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中心静脉置管在儿童重症医学科血液净化患儿中的效果观察及护理探究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 167-170页

作者：朱明明王冰冰漯河市第二人民医院河南漯河462099

对血液净化患儿实施中心静脉置管后护理方案与效果进行探究。方法选择2022年10月至2023年10月血液净化中心静脉置管患儿共40例作为研究对象,根据随机分组法分为参照组与实验组,每组中均有20例患儿。参照组采用常规护理方法,实验组采用... 详细信息

对血液净化患儿实施中心静脉置管后护理方案与效果进行探究。方法选择2022年10月至2023年10月血液净化中心静脉置管患儿共40例作为研究对象,根据随机分组法分为参照组与实验组,每组中均有20例患儿。参照组采用常规护理方法,实验组采用优质护理方法。对两组患儿并发症发生率、非计划性拔管、导管留置质量进行对比。结果实验组患儿并发症与非计划性拔管发生率均低于参照组,实验组患儿置管质量优于参照组,P中心静脉置管时,需强化护理干预,推广应用优质护理方法,显著提升导管留置效果,安全性高。

关键词：血液净化中心静脉置管优质护理

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超声引导下中心静脉置管体会

内江科技 2024年第5期45卷 134-135,143页

作者：赵俊韩龄锋邓皓锴郭莉唐燕内江卫生与健康职业学院内江市第二人民医院

超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感... 详细信息

超声引导下中心静脉穿刺置管术因一切在可视的条件下进行,减少了中心静脉穿刺置管术并发症的发生,较传统法具有明显优势,目前以颈内静脉置管研究最多。但不同的穿刺方法有其优势及缺陷,因操作技能问题亦可出现如误穿动脉、血肿、增加感染等风险[1]。现综合国内外对超声引导下中心静脉穿刺置管术的现状、方法、并发症等方面进行综述。中心静脉是指上、下腔静脉汇合后进入右心房之前的静脉段。中心静脉置管是在重症医学科(ICU)经常用到的技术。

关键词：中心静脉置管中心静脉穿刺置管术颈内静脉置管下腔静脉右心房超声引导下穿刺方法误穿动脉

超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管的应用效果对比分析

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牡丹江医学院学报 2024年第2期45卷 58-61页

作者：赵水源谢骏谢俊刘细高会昌县人民医院江西赣州342600

目的对比超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管(Central vein catheterization,CVC)的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院超声引导下CVC麻醉手术患者100例为研究对象,按照随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例... 详细信息

目的对比超声引导下颈内静脉穿刺和腋静脉穿刺在中心静脉置管(Central vein catheterization,CVC)的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院超声引导下CVC麻醉手术患者100例为研究对象,按照随机表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组实施超声引导下颈内静脉穿刺术,观察组实施超声引导下腋静脉穿刺术。比较两组置管时间、一次穿刺成功率、并发症及患者满意度。结果观察组置管时间(12.34±2.74)min短于对照组(18.49±3.51)min,一次穿刺成功率为96.00%(48/50)高于对照组80.00%(40/50),并发症发生率为2.00%(1/50)低于对照组16.00%(8/50),差异有统计学意义(P静脉穿刺效果优于颈内静脉穿刺,穿刺时间更短,一次成功率更高,能够降低并发症发生,提升患者满意度,值得临床广泛应用。

关键词：中心静脉置管超声引导下颈内静脉穿刺腋静脉穿刺

循证医学指导下PDCA循环护理在EICU中心静脉置管患者中的应用效果

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婚育与健康 2024年第10期 112-114页

作者：马苗苗安徽省合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)

目的：针对循证医学指导下PDCA循环护理模式在EICU中心静脉置管患者中的应用价值进行了探究。方法：采用目的抽样法选取我院急诊重症监护病房自2021年3月—2023年3月期间收治并经中心静脉置管治疗的患者50例，按照入院顺序分为对照组、... 详细信息

目的：针对循证医学指导下PDCA循环护理模式在EICU中心静脉置管患者中的应用价值进行了探究。方法：采用目的抽样法选取我院急诊重症监护病房自2021年3月—2023年3月期间收治并经中心静脉置管治疗的患者50例，按照入院顺序分为对照组、观察组。对照组治疗期间采用常规护理干预，观察组实施基于循证医学指导下的PDCA循环护理。比较两组患者中心静脉置管感染事件发生率，并对两组患者治疗期间EICU入住时间、导管留置时间以及PDCA循环护理实施前后护理人员预防导管感染知新行评分进行比较分析。结果：观察组中心静脉置管感染发生率显著低于对照组（P 中心静脉置管患者中的应用，不仅可以有效延长导管留置时间、缩短住院时间，降低中心静脉感染事件发生率，同时也有助于提升护理人员预防导管感染知信行评分。

关键词：循证医学 PDCA循环护理 EICU 中心静脉置管

基于临床特征、实验室指标分析中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的关联因素

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 95-97页

作者：张雯鑫尹兰华保山市人民医院急诊内科云南保山678000

目的探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月保山市人民医院收治的623例中心静脉置管患者,根据其是否发生导管相关性血流感染(患... 详细信息

目的探讨中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,为临床预防导管相关性血流感染的发生提供参考依据。方法回顾性分析2022年1月至2023年9月保山市人民医院收治的623例中心静脉置管患者,根据其是否发生导管相关性血流感染(患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内,发生原发性且与其他部位存在的感染无关的血流感染)分为未发生组(573例,未发生导管相关性血流感染)和发生组(50例,发生导管相关性血流感染)。比较两组患者的临床特征、实验室指标相关数据,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果发生组中穿刺部位为股静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物的患者占比均高于未发生组,而发生组患者血清白蛋白(ALB)水平低于未发生组(均P静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素(OR=1.088、1.096、1.100、1.102、1.090、1.093,均P静脉、导管留置时间≥14d、存在糖尿病、临时导管、未合理使用抗菌药物、血清ALB水平低均属于导致中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的危险因素,临床可根据以上危险因素给予患者相关干预措施,进而降低中心静脉置管患者发生导管相关性血流感染的风险,改善患者预后。

关键词：中心静脉置管血流感染临床特征实验室指标危险因素

不同中心静脉置管方式对维持性血液透析患者的影响

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巴楚医学 2024年第1期7卷 67-71页

作者：李雪丹吴健谊宋志霞饶毅峰陈肖璐血液净化室湖北宜昌443003

目的:探讨不同中心静脉置管方式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘通畅率和并发症的影响。方法:选取在宜昌市中心人民医院治疗的318例MHD患者,根据中心静脉置管和动静脉内瘘位置关系分为同侧组(n=37)、对侧组(n=238)和单纯内瘘组(n=... 详细信息

目的:探讨不同中心静脉置管方式对维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘通畅率和并发症的影响。方法:选取在宜昌市中心人民医院治疗的318例MHD患者,根据中心静脉置管和动静脉内瘘位置关系分为同侧组(n=37)、对侧组(n=238)和单纯内瘘组(n=43)。比较三组内瘘使用情况和并发症,分析患者动静脉内瘘失功的影响因素。结果:单纯内瘘组内瘘首次使用时间长于同侧组(6.95±2.64周vs 5.25±1.95周)和对侧组(6.95±2.64周vs 4.81±2.07周),且内瘘次数少于同侧组(1.27±0.59次vs 2.03±0.84次)(均P中心静脉置管与内瘘同侧、感染与MHD患者动静脉内瘘失功有关(均P中心静脉置管相比,单纯动静脉内瘘的畅通率更高,并发症发生率更低。

关键词：中心静脉置管维持性血液透析动静脉内瘘并发症

超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中的应用及临床分析

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中国当代儿科杂志 2022年第5期24卷 591-595页

作者：谭子锋马可泽赖志君广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室广东东莞523325

目的分析超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中应用的临床特点,探讨在婴幼儿休克中应如何快速选择中心静脉置管部位。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室收治的112例诊断为休克... 详细信息

目的分析超声引导下不同部位中心静脉置管在婴幼儿休克中应用的临床特点,探讨在婴幼儿休克中应如何快速选择中心静脉置管部位。方法回顾性收集2016年1月至2020年12月广东医科大学附属东莞儿童医院儿童重症监护室收治的112例诊断为休克并进行中心静脉置管的婴幼儿临床资料,根据是否在超声引导下进行置管分为超声组(70例)及体表定位组(42例),总结分析患儿在超声引导下不同部位置管的应用情况,对各部位置管的一针成功率、总成功率、置管时间及并发症进行比较。结果与体表定位组相比,超声组颈内静脉及股静脉置管的一针成功率增高,置管时间缩短,并发症发生率减少(P静脉置管比例最高(51%,36/70),其次为股静脉(33%,23/70),锁骨下静脉最少(16%,11/70)。超声引导下不同置管部位比较,颈内静脉成功置管时间最短[5.5(5.0,6.5)min](P置管部位的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿休克状态下,应用超声引导下行颈内静脉置管可作为临床医生优先选择的置管方式。

关键词：休克中心静脉置管超声引导婴幼儿

血液透析患者中心静脉置管相关血流感染的病原学特点和影响因素

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中华医院感染学杂志 2023年第9期33卷 1338-1341页

作者：周建平黄文郑淑瑛胡瑜陈海燕胡艳艳温州医科大学附属第二医院肾内科浙江温州325000

目的分析血液透析(HD)患者中心静脉置管相关血流感染的病原学特点和影响因素。方法选取2020年1月-2021年4月温州医科大学附属第二医院198例中心静脉置管HD患者为研究对象,根据患者是否发生血流感染分为感染组15例和未感染组183例。分析... 详细信息

目的分析血液透析(HD)患者中心静脉置管相关血流感染的病原学特点和影响因素。方法选取2020年1月-2021年4月温州医科大学附属第二医院198例中心静脉置管HD患者为研究对象,根据患者是否发生血流感染分为感染组15例和未感染组183例。分析血流感染病原菌分布,采用Logistic回归分析中心静脉置管HD患者发生血流感染的影响因素。结果15例感染患者血培养共分离出23株病原菌,分离菌株以革兰阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌占比43.48%、表皮葡萄球菌占比8.69%;中心静脉置管HD患者发生血流感染与年龄、体质量指数、合并糖尿病、实验室指标水平、抗菌药物使用及中心静脉置管时间有关(P置管时间≥7d均为中心静脉置管HD患者发生血流感染的独立影响因素。结论中心静脉置管HD患者血流感染的病原菌主要为革兰阳性菌,中心静脉置管HD患者发生血流感染与年龄、合并糖尿病、ALB水平、置管时间紧密相关。

关键词：血液透析中心静脉置管血流感染病原菌影响因素

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中心静脉置管导致早产儿心包积液的临床分析

中国当代儿科杂志 2021年第3期23卷 259-264页

作者：张雅慧刘云峰童笑梅陆丹芳石诗北京大学第三医院儿科北京100191

目的探讨早产儿中心静脉置管导致心包积液的临床特征。方法回顾性选择发生中心静脉置管相关心包积液的11例早产儿为研究对象,分析其置管特征、表现、治疗及预后。结果中心静脉置管相关心包积液发生率为0.42%(11/2599)。11例心包积液患... 详细信息

目的探讨早产儿中心静脉置管导致心包积液的临床特征。方法回顾性选择发生中心静脉置管相关心包积液的11例早产儿为研究对象,分析其置管特征、表现、治疗及预后。结果中心静脉置管相关心包积液发生率为0.42%(11/2599)。11例心包积液患儿的平均胎龄(30.1±2.6)周,平均出生体重(1240±234)g。心包积液多发生于中心静脉导管置入后4 d内(10例,91%),主要表现为反应差(6/11,55%)、呼吸增快(6/11,55%)、心率增快(6/11,55%)、发绀(5/11,45%)、呼吸困难加重(5/11,45%)、心音低钝(5/11,45%)等。发生心包积液时管端过深7例(64%),位置正确3例(27%),管端过浅1例(9%)。5例患儿(45%)发生心包填塞,其中4例行心包穿刺;7例患儿仅予内科保守治疗。2例(18%)死亡,9例(82%)好转。结论中心静脉置管导致心包积液多发生于置管早期,临床表现危重,合并心包填塞需行心包穿刺治疗,早期诊断干预可有效改善预后。

关键词：中心静脉置管心包积液心包填塞早产儿