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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

中华神经外科杂志 2014年第9期30卷 896-899页

作者：郭文周庆九刘波买买提力卡合尔曼付强吉文玉秦虎刘海波柳琛新疆医科大学第一附属医院神经外科乌鲁木齐830054

目的探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手... 详细信息

目的探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例（Ⅳ级切除）术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.

关键词：上矢状窦中央沟静脉脑膜瘤显微外科手术

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中央沟附近胶质瘤的诊断和手术治疗

中华神经外科杂志 2004年第3期20卷 218-221页

作者：楼美清卢亦成丁学华白如林张光霁胡国汉骆纯侯立军王驹上海市长征医院神经外科 200003

目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位... 详细信息

目的提高中央沟附近胶质瘤的手术治疗效果,改善生活质量。方法回顾性总结1995年至2001年我科治疗的中央沟附近87例胶质瘤的临床表现、诊断和手术方式的选择与预后。结果87例胶质瘤中,肿瘤主体位于中央沟前38例,位于中央沟后30例,主体位于中央沟下方19例。临床上首发症状为癫痫的62例,以进行性一侧肢体无力15例,以头痛等颅内压增高症状为主要表现起病的10例。术后病理提示星形细胞瘤58例,少突胶质瘤细胞瘤20例,少突胶质细胞与星形细胞混合瘤6例,胶质细胞增生3例。按Kernohan分级分类,其中星形细胞瘤中星形细胞瘤Ⅰ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级29例,星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级23例;少突胶质细胞瘤中Ⅰ级6例,Ⅱ级14例。在肉眼下肿瘤全切除70例,次全切除17例。术后肢体功能障碍较术前减轻20例,不变25例,短期加重而后肢体恢复的有12例,加重30例,无手术死亡。结论术前要充分了解肿瘤的解剖位置和周围结构的毗邻关系,采用显微外科技术在软膜下切除肿瘤,保护中央沟静脉解剖和功能的完整,是手术的关键。

关键词：中央沟附近胶质瘤诊断治疗外科手术中央沟静脉

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中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法

中华神经医学杂志 2011年第3期10卷 296-298页

作者：刘勇虞正权李中林范日超王德广倪鸣山漆松涛南方医科大学南方医院神经外科广州510515 苏州大学附属第一医院神经外科苏州215000 徐州医学院附属医院神经外第二科徐州221000

目的探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果。方法应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例，术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。结果 SimpsonⅠ级切除45例，Ⅱ级切除17例，近全... 详细信息

目的探讨中央回区附近脑膜瘤的显微手术方法及治疗效果。方法应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁、大脑镰旁脑膜瘤71例，术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉，妥善处理受累的矢状窦。结果 SimpsonⅠ级切除45例，Ⅱ级切除17例，近全切除9例，术后出现偏瘫5例，无于术死亡病例。42例随访1～5年，末见复发。结论手术过程中以保护中央区皮层功能为总原则，同时注意保护中央沟静脉及失状窦，有利于减少脑重要功能区的损失，改善患者预后。

关键词：脑膜瘤显微外科手术中央回区中央沟静脉

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显微手术治疗中央回区矢状窦旁镰旁脑膜瘤

山东医药 2008年第33期48卷 102-103页

作者：刘勇朱玉辐虞正权李中林纵振坤潘昕倪鸣山徐州医学院附属医院江苏徐州221002

采用显微手术治疗中央回区矢状窦旁镰旁脑膜瘤28例。术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦。肿瘤全切除20例,近全切除8例。术后出现偏瘫2例,无手术死亡病例。认为显微手术治疗中央回区矢状窦旁镰旁脑膜瘤,肿瘤全... 详细信息

采用显微手术治疗中央回区矢状窦旁镰旁脑膜瘤28例。术中注意保护中央沟静脉、代偿回流静脉,妥善处理受累的矢状窦。肿瘤全切除20例,近全切除8例。术后出现偏瘫2例,无手术死亡病例。认为显微手术治疗中央回区矢状窦旁镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,提高手术技巧有利于减少脑重要功能区的损伤。

关键词：矢状窦大脑镰中央沟静脉脑膜瘤显微手术

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中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

作者：郭文新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。介绍我们对于中央回区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验，阐述术中对于重要结构组织保护的意义，以期提高矢状窦旁脑膜瘤的手术成功率并降低术后并发症及肿瘤复发率。方法：应用显微手... 详细信息

目的：探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果。介绍我们对于中央回区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验，阐述术中对于重要结构组织保护的意义，以期提高矢状窦旁脑膜瘤的手术成功率并降低术后并发症及肿瘤复发率。方法：应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例。对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果：SimpsonI级切除4例(11.1％)，Ⅱ级切除15例(41.7％)，Ⅳ级切除17例(47.2％)，无手术死亡。术后出现脑水肿及梗死2例，行去骨瓣减压术，术后3个月行颅骨修补术，均恢复工作生活良好;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重，其中7例1—8周逐渐恢复，3例一侧肢体不全瘫痪。17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗。术后25例随访，随访时间3月-3年。3例Ⅳ级切术后1～3年复发，均再次手术。结论：充分的术前评估，选择合适的手术入路，术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可以保证和提高手术的疗效。对于瘤周水肿明显与功能区脑组织粘连紧密、与中央沟静脉以及瘤周引流静脉粘连以及侵入矢状窦腔的肿瘤不可过分追求全切而损伤功能区脑组织、引流静脉以及上矢状窦。

关键词：上矢状窦中央沟静脉脑膜瘤显微外科手术

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中央回区大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

中央回区大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

作者：黄玲南昌大学

学位级别：硕士

目的探讨中央回区镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法和疗效。介绍中央回区大脑镰旁脑膜瘤的治疗策略,以求进一步提高中央回区大脑镰旁脑膜瘤的手术全切率、延长复发间隔时间并降低术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院在2013年1... 详细信息

目的探讨中央回区镰旁脑膜瘤的显微外科治疗方法和疗效。介绍中央回区大脑镰旁脑膜瘤的治疗策略,以求进一步提高中央回区大脑镰旁脑膜瘤的手术全切率、延长复发间隔时间并降低术后并发症。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院在2013年12月至2016年6月期间显微手术治疗的中央区大脑镰旁脑膜瘤37例,对这些患者的一般情况、临床表现、影像学资料、手术入路、术中肿瘤切除的技巧、术后并发症、治疗效果及术后随访情况进行回顾性分析。结果Simpson I级切除21例(56.8%),II级切除12例(32.4%),III级切除4例(10.8%),IV切除0例,无手术死亡病例。1例病例术中出现脑肿胀,术中行去骨瓣减压术;经手术治疗后,四肢肌力较术前改善21例,较术前加重3例,后者经脱水、康复治疗后改善2例,肢体不全瘫痪1例。5例术后1个月内行放射治疗。术后均予以随访6个月至3年。2例复发。结论显微手术是脑膜瘤的主要治疗手段。中央回区大脑镰旁脑膜瘤毗邻引流静脉数量多,且个体差异大,加之位于功能区,完整切除肿瘤难度大。合适的手术策略、手术技巧至关重要。首先应具备完整的影像学检查资料[2],其次是正确的肿瘤暴露策略、中央沟静脉及桥静脉的保护方法、中央回区的保护和肿瘤侵犯矢状窦的处理。术中超声安全、便捷、无创,能有效的弥补术前其他影像学检查的缺陷和不足,术中可实时对肿瘤精准定位,并有效的辨别肿瘤供血动脉、瘤周重要引流静脉,对提高肿瘤全切率、降低并发症具有重大意义。当肿瘤与中央沟静脉、重要引流静脉、上矢状窦及功能区皮质粘连紧密难以分离时,应适当残留肿瘤组织,待术后行放射治疗,不能过度追求肿瘤完整切除,以免造成严重并发症及后果。

关键词：大脑镰旁脑膜瘤中央回区中央沟静脉矢状窦显微手术治疗

大型中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗21例报告

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中华神经外科疾病研究杂志 2013年第6期12卷 550-552页

作者：许瑞雪徐英辉赵春丽吴春明王健陈卫东刘荣耀大连医科大学附属第一医院神经外科辽宁大连116011

矢状窦旁脑膜瘤是脑膜瘤的好发部位之一，约占颅内脑膜瘤的17％～20％[1]。中央回区矢状窦旁脑膜瘤由于位于脑的重要功能区，手术既要争取全切肿瘤，又要注意保护中央回区皮层和中央沟静脉，妥善处理矢状窦，因此手术相对难度较大，可... 详细信息

矢状窦旁脑膜瘤是脑膜瘤的好发部位之一，约占颅内脑膜瘤的17％～20％[1]。中央回区矢状窦旁脑膜瘤由于位于脑的重要功能区，手术既要争取全切肿瘤，又要注意保护中央回区皮层和中央沟静脉，妥善处理矢状窦，因此手术相对难度较大，可能导致严重并发症。

关键词：脑膜瘤显微外科中央回区中央沟静脉

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中央前回区矢状窦旁脑膜瘤显微手术分析

中国药物与临床 2011年第5期11卷 589-590页

作者：高英琳杨彦钊许国栋许建新山西医科大学第二医院神经外科太原030001

我院1989年10月至2010年6月收治累及中央前回区的矢状窦旁脑膜瘤共12例,本文主要对术前准备,术中保留中央沟静脉的重要性进行探讨,现报告如下.

关键词：矢状窦旁脑膜瘤中央前回显微手术中央沟静脉术前准备

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显微手术切除中央回区脑膜瘤16例

中华实用诊断与治疗杂志 2009年第12期23卷 1240-1241页

作者：高广伟刘云贺王东兵邢海涛漯河市第三人民医院神经外科河南省462300

目的:提高中央回区脑膜瘤的手术效果。方法:应用显微手术切除中央回区脑膜瘤16例,术前均行CT、MRI、DSA检查,了解肿瘤的血供、脑膜瘤与中央沟静脉的位置关系及瘤周静脉回流情况。术中尽量不牵拉脑组织,显微镜下囊内分块切除肿瘤,直至全... 详细信息

目的:提高中央回区脑膜瘤的手术效果。方法:应用显微手术切除中央回区脑膜瘤16例,术前均行CT、MRI、DSA检查,了解肿瘤的血供、脑膜瘤与中央沟静脉的位置关系及瘤周静脉回流情况。术中尽量不牵拉脑组织,显微镜下囊内分块切除肿瘤,直至全切肿瘤;注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉。结果:肿瘤全切除16例,无手术死亡,术后原有功能障碍均有显著改善。结论:显微手术切除中央回区脑膜瘤可提高手术疗效,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量。

关键词：脑膜瘤中央沟静脉显微外科手术