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龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘俊于立恒华自森洪飞孙莉安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科南京市浦口区中医院

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者... 详细信息

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者，对照组采用胶体果胶铋胶囊进行治疗，观察组实施龙骨牡蛎汤加味进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率94.64%，高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候积分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组内皮素（Endothelin，ET）、表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）低于对照组，降钙素基因相关肽（Calcitoningenerelatedpeptide，CGRP）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量调查表（Pittsburghsleepquality index，PSQI）评分各项均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患有慢性萎缩性胃炎的患者通过龙骨牡蛎汤加味治疗后效果更佳，能有效改善患者的胃功能，减轻机体炎性反应，促进患康复，具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性萎缩性胃炎龙骨牡蛎汤加味胃功能中医证素

老年高血压病患者中医证素分布及与危险因素相关性研究

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辽宁中医杂志 2024年第2期51卷 24-28页

作者：赵鸣一陈晓喆符德玉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.8... 详细信息

目的探索老年高血压病患者各中医证素分布情况及其与危险因素的相关性。方法采用回归分析、卡方检验,对上海地区480例老年高血压病患者进行信息采集并分析中医证素分布特点及各证素与危险因素的相关性。结果(1)证素频率方面:气虚证(50.83%)>阳亢证(43.75%)>痰浊证(40.42%)>血瘀证(38.13%)>血虚证(36.25%)>阴虚证(22.71%)>气滞证(10.00%)>阳虚证(6.04%);证型分布方面:虚实夹杂证(62.29%)>实证(19.17%)>虚证(18.54%);应证组合方面:双证素(35.42%)>三证素(26.67%)>单证素(20.63%)>四证素(10.42%)。(2)回归分析提示:对于不同中医证素而言,痰证患者容易合并总胆固醇(total cholesterol,TC)、身体体质量指数(body mass index,BMI)升高及糖尿病病史;血瘀证患者多合并冠心病、脑血管疾病史,且与甘油三酯(triglyceride,TG)升高密切相关;阳亢证与TC、TG升高;室间隔增厚密切相关;气滞证患者与吸烟饮酒史、BMI升高相关;阳虚证患者多高血压病程较长且合并TG升高及房颤病史;血虚证患者常伴随高龄、久病等;气虚患者与高龄、久病、射血分数降低、房颤密切相关;阴虚患者与糖尿病、高龄、吸烟史、饮酒史、左室射血分数降低密切相关;(3)对虚证组、实证组及虚实夹杂证组患者进行回归分析结果显示:高龄、久病、左室射血分数下降及有糖尿病病史患者易表现为虚证,TG水平、TC水平、室间隔厚度升高患者易表现为实证;而BMI升高、房颤家族史、TG水平、饮酒/吸烟史的患者多表现为虚实夹杂证。结论随着高龄、久病及血压的升高,老年高血压病患者中医证素大致呈现由实转虚的变化;阳亢、痰浊、血瘀为老年高血压病患者常见实证证素,气虚、阴虚为常见虚证证素,证型以虚实夹杂多见;证型分布与危险因素密切相关,实证与超重/肥胖、血脂异常、吸烟/饮酒史相关,虚证证素多与年龄、病程、合并糖尿病、房颤、冠心病相关。

关键词：老年高血压病心血管疾病危险因素中医证素心血管疾病

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242例肺结节患者中医证素特征分析

辽宁中医杂志 2024年

作者：陈美池姜朋媛褚雪镭谢飞宇龙思丹薛鹏朱世杰中国中医科学院望京医院北京中医药大学

目的分析肺结节患者病位与病性证素的分布特点和组合规律，探索证素与结节属性的相关性，为临床诊治提供参考。方法采集242例肺结节患者的临床资料，包括一般资料、影像学、证候学资料，进行频数统计、聚类分析，提炼证素分布特征和组... 详细信息

目的分析肺结节患者病位与病性证素的分布特点和组合规律，探索证素与结节属性的相关性，为临床诊治提供参考。方法采集242例肺结节患者的临床资料，包括一般资料、影像学、证候学资料，进行频数统计、聚类分析，提炼证素分布特征和组合规律，并进一步分析证素与结节属性的相关性。结果 98.8%的肺结节患者采集到中医症状和证候，其中95.4%的患者可诊断为相应证素，共提取证素35个，其中病性证素21个，病位证素14个，高频病性证素（频率＞10%）为湿（48.5%）、痰（47.3%）、阳虚（42.7%）、阴虚（42.3%）、气虚（39.3%）、气滞（29.7%）、血虚（27.2%）、瘀（18.4%）、寒（17.6%），高频病位证素为肺（57.3%）、肝（21.3%）、肾（18.8%）、心（15.9%）、表（14.2%）、脾（10.9%）。高频证素聚类分析得出4种证素组合：气虚、阳虚、血虚；心、瘀、肝、气滞、肾、阴虚；脾、湿；肺、痰、表、寒。分析证素与结节的相关性，发现痰证素在不同性质的结节之间有显著差异，证素与结节直径无显著相关性。结论肺结节的主病位在肺，湿、痰为主要病理因素。得到四种证素组合，为肺结节的中医精准诊疗提供参考依据。

关键词：肺结节中医证素结节属性相关性

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乙型肝炎肝硬化中医证素分布规律研究

乙型肝炎肝硬化中医证素分布规律研究

作者：马家腾长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究以证素辨证理论为指导,分析乙型肝炎肝硬化的中医证素分布规律及在不同分期的中医证素分布差异,为乙型肝炎肝硬化中医临床辨证及中医证型研究提供参考依据,深化传统医学对本病的认识。方法:收集2021年9月至2023年12月就诊于... 详细信息

目的:本研究以证素辨证理论为指导,分析乙型肝炎肝硬化的中医证素分布规律及在不同分期的中医证素分布差异,为乙型肝炎肝硬化中医临床辨证及中医证型研究提供参考依据,深化传统医学对本病的认识。方法:收集2021年9月至2023年12月就诊于长春中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊及住院部的乙型肝炎肝硬化患者321例,其中符合剔除标准6例,最终纳入315例。记录患者的基本信息及四诊信息,使用证素辨证学方法记录证素得分,使用SPSS 27.0软件进行统计分析。归纳总结本病的中医证素分布规律及不同分期的中医证素分布差异性。结果:1、本研究的315例乙型肝炎肝硬化患者,年龄分布在28-77岁,平均年龄55.29岁,其中51.43%为中年,33.33%为老年;男性223例,女性92例,男女比例为2.42:1。其中乙型肝炎肝硬化代偿期122例,乙型肝炎肝硬化失代偿期193例。2、病位证素分布:其中肝241例、脾145例、肾109例出现的频数最多,其次为胃52例、胆37例;从病位组合来看,以双病位、单病位为主,零病位、四病位较少。3、病性证素分布:其中气滞192例、湿187例、气虚153例、血瘀128例、水停111例出现频率较高;其次为热者87例、阴虚43例、阳虚22例;病性证素组合上以四病性为主,较少出现单病性、双病性。病性证素组合以虚实夹杂最多,较少出现单纯虚证;常见证素组合肝+湿+气滞,占37.78%;乙型肝炎肝硬化患者的性别在证素中的分布差异有统计学意义。4、乙型肝炎肝硬化失代偿期组在病位证素脾、肾,病性证素湿、气虚、血瘀、水停、阴虚出现频率较乙型肝炎肝硬化代偿期组高。其余证素在不同分期间构成比差异无统计学意义。5、聚类分析:乙型肝炎肝硬化代偿期常见的中医证型为湿热内蕴兼脾气虚证、肝郁气滞证。乙型肝炎肝硬化失代偿期常见的中医证型为气滞血瘀证、脾气虚证、水饮内停证。结论:1.乙型肝炎肝硬化患者男性发病率高于女性,中老年人容易发病。2.乙型肝炎肝硬化主要病位为肝、脾、肾,涉及胆、胃,提示临床治疗本病可从“肝、脾、肾”入手。3.乙型肝炎肝硬化主要病性为气滞、湿、气虚、血瘀、水停,病性组合分布以虚实夹杂最多,提示临床治疗应以清热利湿、益气化瘀为主。4.乙型肝炎肝硬化患者的性别、年龄与乙型肝炎肝硬化中医证素有统计学意义。5.乙肝肝硬化代偿期中医证型为湿热内蕴、肝郁气滞。失代偿期的中医证型为气滞血瘀、水饮内停。

关键词：乙型肝炎肝硬化中医证素分布规律

老年高血压患者衰弱与血压变异性及中医证素的相关性研究

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老年高血压患者衰弱与血压变异性及中医证素的相关性研究

作者：王赟南京中医药大学

学位级别：硕士

目的通过采集老年高血压患者的病例资料,初步探讨不同衰弱程度的老年高血压患者血压变异性及中医证素分布特点,为老年高血压的临床辨治和衰弱的早期识别干预提供一定的参考。方法选择2022年11月至2023年12月,于南京中医药大学附属南京... 详细信息

目的通过采集老年高血压患者的病例资料,初步探讨不同衰弱程度的老年高血压患者血压变异性及中医证素分布特点,为老年高血压的临床辨治和衰弱的早期识别干预提供一定的参考。方法选择2022年11月至2023年12月,于南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)心血管内科、老年病科住院治疗的符合纳入、排除标准的179例老年高血压患者为研究对象,依据“Fried衰弱评估量表”将纳入患者分为衰弱组、衰弱前期组和非衰弱组。收集患者的一般资料、24小时动态血压结果及中医四诊信息,比较三组患者一般资料、平均血压、血压变异性、血压昼夜节律、病位证素和病性证素的分布情况,分析衰弱与上述指标的相关性。结果1.纳入患者的一般信息:本研究纳入的老年高血压患者平均年龄74.32±6.28岁,男性患者78例(占43.6%),平均年龄73.59±6.00岁,女性患者101例(占56.4%),平均年龄74.89±6.46岁。所纳入的患者合并较多的心血管危险因素:超重和肥胖、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、合并较多基础疾病等。本研究中老年高血压合并衰弱的比例为56.4%.并具有女性多于男性、高龄多于低龄的特点。2.三组患者的一般资料比较:衰弱组患者病程、高血压分级、合并疾病种类和用药数量、Charlson共病指数显著高于衰弱前期组和非衰弱组,有规律运动习惯和高文化程度人数低于衰弱前期组和非衰弱组(P0.05)。3.三组患者的动态血压结果比较:(1)平均血压比较:24hSBP、nDBP、24hPP、dPP和nPP在三组间存在差异(P中医证素分布情况:病位证素共计5个,按其出现频率依次为肾、肝、心、脾、肺;病性证素共计8个,按其出现频率依次为阴虚、气虚、痰、阳亢、血虚、瘀、阳虚、气滞。痰、气滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚在三组间分布差异具有统计学意义(P证素的分布多于非衰弱组和衰弱前期组。5.有序回归结果分析:一般资料中的病程、高血压分级、合并疾病种类、用药数量、文化程度、运动习惯和衰弱独立相关,其中文化程度高、规律运动为衰弱的保护因素。动态血压监测中的24SBP、24hPP、24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD与衰弱独立相关,为衰弱的危险因素。6.相关性结果分析:病位证素肾和衰弱相关系数为0.256(P证素瘀、气滞、阴虚、气虚、阳虚、血虚和衰弱之间的相关系数依次为-0.241、-0.211、0.265、0.320、0.242 和 0.219(P证素之间存在负相关,和阴虚、气虚、阳虚、血虚等虚性证素之存在正相关。结论1.老年高血压患者中病程长、高血压分级高、合并疾病种类多、用药数量多、文化程度低和缺乏规律运动习惯者更容易发展为衰弱。2相比于普通老年高血压患者,合并衰弱者收缩压更高,脉压更大及血压波动更明显。3.老年高血压患者衰弱程度与肾相关,与病性证素瘀、气滞、阴虚、气虚、阳虚和血虚相关。相较于非衰弱组和衰弱前期组,衰弱组中虚性证素占比更大,提示合并衰弱的老年高血压患者整体上呈现虚证的特点,故虚性证素可作为早期识别衰弱的参考。

关键词：老年高血压衰弱血压变异性中医证素

老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布及预后分析

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国际中医中药杂志 2024年第9期46卷 1113-1120页

作者：南富耀吴彩军刘峻溪纪翔菅原蓁李兰毕玮北京中医药大学2023级博士研究生北京北京中医药大学东直门医院急诊科北京北京中医药大学脓毒症研究所北京北京中医药大学2023级硕士研究生北京北京中医药大学2022级硕士研究生北京

目的分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)与短期死亡预后的关系。方法回顾性分析2021年1月1日-2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北... 详细信息

目的分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)与短期死亡预后的关系。方法回顾性分析2021年1月1日-2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院急诊科及ICU诊断并接受治疗的58例患者的临床资料, 按疾病类型分为脓毒症组38例、脓毒性休克组20例, 收集2组患者基本信息、中医证素, 以及SOFA评分、APACHE Ⅱ评分;按生存状态分别统计2组患者入组28 d的存活与死亡状况。采用关联规则分析患者中医证素分布规律, Logistic回归分析中医证素、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与死亡预后的关系。结果脓毒症患者中医证素主要集中在阴虚、肺、痰、气虚、血瘀、热、阳虚, 脓毒性休克患者中医证素主要集中在阴虚、肺、阳虚、气虚。多因素Logistic回归分析显示, 脓毒症组中医证素肝[OR(95%CI)为0.080(0.011, 0.578), P=0.012]、经络[OR(95%CI)为0.088(0.011, 0.718), P=0.024]及SOFA评分[OR(95%CI)为0.524(0.310, 0.886), P=0.016]、APACHE Ⅱ评分[OR(95%CI)为0.426(0.186, 0.977), P=0.044]是患者死亡预后的独立影响因素;脓毒性休克组中医证素痰[OR(95%CI)为0.014(0.001, 0.267), P=0.005]、经络[OR(95%CI)为0.041(0.003, 0.618), P=0.021]、阳虚[OR(95%CI)为0.028(0.002, 0.427), P=0.010]及SOFA评分[OR(95%CI)为0.543(0.310, 0.950), P=0.032]、APACHE Ⅱ评分[OR(95%CI)为0.633(0.408, 0.985), P=0.042]是患者死亡预后的独立影响因素。结论脓毒症患者中医证素以虚实夹杂为主, 脓毒性休克患者以虚性证素为主;气虚、阴虚贯穿疾病发展始终;中医证素经络、高SOFA评分、高APACHE Ⅱ评分的老年脓毒症及脓毒性休克患者可能预后较差。

关键词：脓毒症脓毒性休克中医证素 28 d死亡风险脓毒症序贯器官衰竭评分急性生理与慢性健康评分

贝伐珠单抗对肿瘤患者中医证素影响的前瞻性研究

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中医学报 2024年

作者：董慧静鲁星妤彭艳梅刘哲宁沈雨蕾王奥林郑玉敏李嘉谭可欣崔慧娟北京中医药大学北京中医药大学房山医院中日友好医院

目的：分析应用贝伐珠单抗治疗肿瘤的患者的中医证素变化规律。方法：前瞻性观察2021年8月1日至2022年12月31日期间就诊于中日友好医院中西医结合肿瘤内科应用贝伐珠单抗治疗肿瘤的患者。采集临床表现，进行中医证素计算，并进行分析。... 详细信息

目的：分析应用贝伐珠单抗治疗肿瘤的患者的中医证素变化规律。方法：前瞻性观察2021年8月1日至2022年12月31日期间就诊于中日友好医院中西医结合肿瘤内科应用贝伐珠单抗治疗肿瘤的患者。采集临床表现，进行中医证素计算，并进行分析。结果：最终纳入有效病例55例，有效随访次数253人次。①临床表现：基线时患者临床表现以腰膝酸软、厌油腻、鼻唇干燥、倦怠乏力、舌苔白腻等最为常见。1周期后头蒙如裹、舌黯红、舌苔腻、头晕、面色晦黯增多（P＜0.05）。3周期后舌苔腻、舌体瘀斑、舌下络脉、唇紫、舌紫黯、面色晦黯、尿短黄、出血鲜红等增加（P＜0.05）。6周期后唇紫最常见（66.7%）。②证素：病位证素基线以脾最多，长期应用贝伐珠单抗后（＞6周期），肝、脾、肺占比较高。病性证素在贝伐珠单抗整体应用过程中气虚、阳虚占比稳定，血瘀占比呈上升趋势，9周期后达到100%。结论：贝伐珠单抗作用人体在抗瘤的同时影响正常血行，血瘀证的变化规律与贝伐珠单抗应用周期显著相关，表现为血瘀证素占比随周期数不断上升。

关键词：贝伐珠单抗中医证素血瘀

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难治性抽动障碍的中医证素及临床特征分析

现代中医临床 2024年

作者：华智超陈玉燕刘力维汤晶晶马青华张辰杰浙江中医药大学第一临床医学院浙江中医药大学附属第一医院

目的研究分析Tourette综合征的中医证素分布规律和临床特征。方法将研究病例根据诊断标准分为TS组和难治性TD组，搜集人口学资料和中医四诊信息，以文献检索分析为基础，用卡方检验对2组临床相关因素进行比较分析，以中医证素辨证学... 详细信息

目的研究分析Tourette综合征的中医证素分布规律和临床特征。方法将研究病例根据诊断标准分为TS组和难治性TD组，搜集人口学资料和中医四诊信息，以文献检索分析为基础，用卡方检验对2组临床相关因素进行比较分析，以中医证素辨证学为基础，对2组中医病性、病位证素以及难治性TD病性病位等级分布进行初步研究和分析。结果 TS组和难治性TD组在起病年龄、病程、发病诱因、家庭及养育情况、西药服用情况以及共患ADHD等临床因素方面差异有统计学意义（P＜0.05）。2组中医病位证素主要表现为表、肝、肾、脾、肺，表证素差异有统计学意义（P＜0.05）；病性证素主要表现为痰、阳亢、血虚、阴虚、动风、气虚、热和血热，其中痰、阳亢、阴虚、气虚、血热证素差异有统计学意义（P＜0.05），难治性TD病位等级分布中肝证素以II级（中度病变）、III级（重度病变）为主，病性等级分布中阴虚证素以II级（中度病变）、III级（重度病变）为主，动风证素以III级（重度病变）为主。结论起病年龄、家庭教养方式、西药服用时间以及共患ADHD是TS发展为难治性TD的危险因素；2组病位证素主要位于肝，TS病性证素主要是动风，难治性TD病性证素主要是阴虚、动风，提示病性随疾病发展由实转为本虚标实，难治性TD组病位等级分布提示肝是病变重点，病性等级分布提示阴虚动风是疾病发展到后期的主要病机之一。

关键词： Tourette综合征难治性TD 临床相关因素中医证素

小儿肺炎气道黏液高分泌中医证素分布规律的回顾性分析

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中医儿科杂志 2024年第1期20卷 35-40页

作者：任光明菏泽市中医医院儿科山东菏泽274035

目的采用回顾性分析方法,探讨小儿肺炎气道黏液高分泌的中医证素分布规律。方法收集2019年1—12月菏泽市中医医院儿科住院治疗的292例肺炎气道黏液高分泌患儿的病历资料,根据朱文峰教授提出“证候辨证素量表”的简化计量方法对各证素进... 详细信息

目的采用回顾性分析方法,探讨小儿肺炎气道黏液高分泌的中医证素分布规律。方法收集2019年1—12月菏泽市中医医院儿科住院治疗的292例肺炎气道黏液高分泌患儿的病历资料,根据朱文峰教授提出“证候辨证素量表”的简化计量方法对各证素进行诊断,采用主成分分析、聚类分析等方法进行数据挖掘,总结小儿肺炎气道黏液高分泌的证素分布规律,确定证型。结果对提取的中医四诊资料进行规范,共得到39种证候,其中频数在前10位的为咳嗽、肺部湿性啰音、脉滑、咳痰、舌苔滑、胸闷、舌苔白、喉中痰鸣、咽红、舌苔黄。共诊断证素11项,其中病位证素3项,为肺、脾、表;病性证素8项,分别为痰、饮、湿、气虚、阳虚、热、外风、寒。小儿肺炎气道黏液高分泌的证素以肺、痰为主。经主成分分析及聚类分析,小儿肺炎气道黏液高分泌存在外风犯表、气虚饮停、脾阳虚湿困、痰浊阻肺4种不同的证型表现。结论小儿肺炎气道黏液高分泌是中医水液代谢紊乱的结果,其病机不仅在“肺”与“痰”,更与脾、表、外风、饮等密切相关,是内外因多因素综合作用的结果。而其所存在的4种证候则全面揭示了上中二焦(营卫)-肺-脾轴对该病的影响及其调节水液代谢的内在机制。

关键词：肺炎小儿气道黏液高分泌中医证素分布规律回顾性分析

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