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基于中医整体观念的韦氏正骨整治手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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基于中医整体观念的韦氏正骨整治手法治疗腰椎间盘突出症的临床研...

作者：朱智涛广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科的常见疾病,发病率逐年增加,针对LDH的治疗上,国医大师韦贵康所创的韦氏正骨整治手法是在长期的临床实践过程中总结出的治疗脊柱软组织损伤与脊柱相关疾病的方法,韦氏正骨整... 详细信息

目的:腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科的常见疾病,发病率逐年增加,针对LDH的治疗上,国医大师韦贵康所创的韦氏正骨整治手法是在长期的临床实践过程中总结出的治疗脊柱软组织损伤与脊柱相关疾病的方法,韦氏正骨整治手法特点是以中医基本理论为指导,并结合现代解剖学、生物力学原理等,具有一定的特色和优势。LDH一直是韦老重点研究内容之一,为进一步探讨韦氏正骨整治手法治疗LDH其疗效评价及对腰椎-骨盆影像学参数的影响,本研究采用随机对照试验,探讨韦氏正骨整治手法治疗LDH的优势所在,并研究其对腰椎-骨盆的力学平衡参数的改变,为临床推广韦氏正骨整治手法治疗LDH提供更好的证据。方法:本研究于广西中医药大学附属瑞康医院国医大师馆、脊柱外科收集符合LDH的诊断标准、纳入标准的患者60例,随机分为观察组、对照组,每组30例。釆用随机对照的研究方法,观察组采用韦氏正骨整治手法治疗,对照组采用常规正骨整治手法治疗。各组患者均隔日治疗1次,每次25-30min,7次为1疗程,共治疗13天。并让受试者配合完成个人信息、日本骨科协会评估治疗分数(JOA、Japanese Orthopaedic Association Scores)、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS、Visual Analogue Score)和功能障碍指数(ODI、Oswestry disability Index)等信息的填写,以及对临床症状、体征等病史的采集,并收集受试者治疗前、治疗后的腰椎正侧位片、骨盆平片,同时记录并算出治疗前后腰椎-骨盆影像学参数(骶骨倾斜角、腰椎前凸角、腰椎Cobb角、骨盆倾斜角)的数值。所有数据均使用SPSS 20.0统计软件进行处理。结果:(1)本研究最后共纳入60例患者,期间共脱落3例,实际完成57例,其中观察组29例,对照组28例。(2)两组基线情况:性别、年龄、病程、JOA评分、VAS评分和ODI评分、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、腰椎Cobb角、骨盆倾斜角在治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(3)组内比较:两组治疗后较治疗前均能增加骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)数值,减小腰椎Cobb角、骨盆倾斜角数值,角度变化差异均有统计学意义(P<0.05);两组均能降低VAS评分和ODI评分,提高JOA评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)组间比较:观察组总有效率93.11%,对照组总有效率78.58%。治疗后观察组SS、LL、腰椎Cobb角、骨盆倾斜角数值改善幅度优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组JOA评分增高幅度大于对照组,VAS评分和ODI评分降低幅度大于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)两组受试者均无明显不良反应、安全性评级1级。结论:(1)韦氏正骨整治手法、常规正骨整治手法均对LDH有疗效,且韦氏正骨整治手法优于常规正骨整治手法。(2)韦氏正骨整治手法、常规正骨整治手法均能改善LDH患者的腰椎-骨盆力学参数,且韦氏整治手法法改善LDH患者腰椎-骨盆参数效果优于传统整治手法,两种手法均对于重塑腰椎-骨盆生物力学平衡具有一定的临床意义。(3)韦氏正骨整治手法、常规正骨整治手法可以改善LDH患者的疼痛症状和日常活动功能等,临床效果确切。(4)韦氏正骨整治手法、常规正骨整治手法均无明显不良反应、安全可靠、值得临床推广。

关键词：中医整体观念韦氏正骨整治手法 LDH 腰椎-骨盆参数

中医整体观念结合案例教学法对中医护理教学实践的影响

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中医药管理杂志 2022年第12期30卷 96-98页

作者：应肖蓉戎霞婉李倩岱山县中医院浙江岱山316200

目的:探讨中医整体观念结合案例教学法对中医护理教学实践的影响效果。方法:选择医院2019年1月—2021年2月共30名护士作为研究对象,分为对照组(n=14)和观察组(n=16)。对照组采用传统教学法,观察组采用中医整体观念结合案例教学法。比较... 详细信息

目的:探讨中医整体观念结合案例教学法对中医护理教学实践的影响效果。方法:选择医院2019年1月—2021年2月共30名护士作为研究对象,分为对照组(n=14)和观察组(n=16)。对照组采用传统教学法,观察组采用中医整体观念结合案例教学法。比较两组护士的考核成绩、核心能力评分及对教学环境的评价。结果:观察组护士的理论、技能考核成绩得分高于对照组(P中医整体观念结合案例教学法对中医护理教学实践效果具有积极作用,能够提高护士的核心能力及对教学环境的评价。

关键词：中医护理教学中医整体观念案例教学法教学模式

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中医整体观念在德育教育中的应用初探

广东职业技术教育与研究 2017年第3期 150-151页

作者：谭银平佛山市南海区卫生职业技术学校广东佛山528211

中医整体观念是关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识。中职德育工作是学校长期性和基础性的工作,也是学校工作的重中之重。作为一名一直担任中医药教学及班主任工作的专业教师,在从事教育教学工作中,结合中医整体观念... 详细信息

中医整体观念是关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识。中职德育工作是学校长期性和基础性的工作,也是学校工作的重中之重。作为一名一直担任中医药教学及班主任工作的专业教师,在从事教育教学工作中,结合中医整体观念,提出中职德育教育的人本观和环境观,丰富了中职德育教育的内涵。

关键词：中医整体观念德育教育

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中医整体观念治疗护理糖尿病肾病效果观察

中西医结合心血管病电子杂志 2016年第2期4卷 117-118页

作者：邓华宋方方河南省中医药研究院附属医院肾病科

目的探讨中医整体观念治疗护理糖尿病肾病效果的有效性以及临床意义分析,进而优化中医的护理方案。方法选取我院2014年1月;015年1月收治的糖尿病肾病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预,观察组进行中医... 详细信息

目的探讨中医整体观念治疗护理糖尿病肾病效果的有效性以及临床意义分析,进而优化中医的护理方案。方法选取我院2014年1月;015年1月收治的糖尿病肾病患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行常规护理干预,观察组进行中医护理干预,比较两组患者最终护理效果。结果观察组患者总有效率为93.33%,对照组总有效率为84.44%,差异有统计学意义（P中医整体观念治疗护理糖尿病肾病患者效果显著,应当在临床实践中积极应用。

关键词：中医整体观念糖尿病肾病护理

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浅谈中医整体观念在中风护理中的应用

中医临床研究 2014年第31期6卷 134-135页

作者：程淑贤河南中医学院第一附属医院河南郑州450000

目的:讨论中医整体观念在中风护理中的运用。方法:通过对中医整体观念的认识,将中医整体观念与现代护理理念相结合,并运用到临床护理工作中。结果:在这一传统中医理论指导下,我们在长期的临床护理实践中,从"脏腑一体观、形神一体观、天... 详细信息

目的:讨论中医整体观念在中风护理中的运用。方法:通过对中医整体观念的认识,将中医整体观念与现代护理理念相结合,并运用到临床护理工作中。结果:在这一传统中医理论指导下,我们在长期的临床护理实践中,从"脏腑一体观、形神一体观、天人合一观"三方面融入到中风患者的临床护理理念中,因人施护,辨证施护,注重患者情志的调节,消除自然和社会的不利因素,为患者提供优质的护理服务。结论:在防治疾病的过程中要求医护人员既要顺从自然规律,又要注意调整因社会因素而导致的精神情志和生理功能的异常,尽可能地让患者重新站立,回归社会。

关键词：中医整体观念中风护理应用

从中医整体观念的视角分析抗肿瘤中成药使用情况

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中医药管理杂志 2021年第21期29卷 104-106页

作者：褚洁雯湖州市中心医院/湖州师范学院附属中心医院浙江湖州313000

目的:从中医整体观念的视角分析抗肿瘤中成药使用情况。方法:统计分析2019~2020年期间医院肿瘤患者使用中成药治疗情况,统计全部入选病例抗肿瘤中成药用药金额、药物平均日费用(DDC)、用药频度(DDDs)等情况。结果:2019年医院抗肿瘤中成... 详细信息

目的:从中医整体观念的视角分析抗肿瘤中成药使用情况。方法:统计分析2019~2020年期间医院肿瘤患者使用中成药治疗情况,统计全部入选病例抗肿瘤中成药用药金额、药物平均日费用(DDC)、用药频度(DDDs)等情况。结果:2019年医院抗肿瘤中成药口服制剂、注射制剂销售额分别为480.24万元、535.69万元,2020年医院抗肿瘤中成药口服制剂、注射制剂销售额分别为375.63万元、683.92万元。2020年抗肿瘤中成药口服制剂较2019年下降21.78%,注射制剂较2019年提高27.67%。2019~2020年医院使用最多的抗肿瘤中成药为参芪扶正注射液,DDD值为250mL,日用药金额为157.8元。其次为艾迪注射液,DDD值为25mL,日用药金额为126.5元。接着是,康艾注射液、参麦注射液、复方苦参注射液、香菇多糖注射液。2019年、2020年DDDs排序第一的都是参芪扶正注射液,使用最少的香菇多糖注射液。抽查200例患者处方,发现存在不合理使用情况,12张处方用量用法不适宜,8张处方西药与抗肿瘤中成药联用不适宜,5张处方溶媒不适宜,1张处方无适应证用药。结论:医院抗肿瘤中成药主要是注射剂,口服制剂较少,使用较多的抗肿瘤中成药为参芪扶正注射液、康艾注射液、参麦注射液、复方苦参注射液、香菇多糖注射液,存在的不合理问题主要是用量用法不适宜、处方西药与抗肿瘤中成药联用不适宜。

关键词：中医整体观念抗肿瘤中成药药物平均日费用用药频度用药金额

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试论中医整体观念与心身医学

河南中医 2007年第9期27卷 9-10页

作者：李毅天津市河西区柳林医院天津300222

心身医学是医学科学中研究心身问题的一门新学科.它研究和探讨因心理因素、社会因素、素质因素和躯体因素相互作用所导致的躯体疾病.其研究焦点是探讨个体处于社会环境中心理和生理变量间的相互关系,其主要研究任务是阐明一定的社会和... 详细信息

心身医学是医学科学中研究心身问题的一门新学科.它研究和探讨因心理因素、社会因素、素质因素和躯体因素相互作用所导致的躯体疾病.其研究焦点是探讨个体处于社会环境中心理和生理变量间的相互关系,其主要研究任务是阐明一定的社会和心理因素在维持人体健康和参与疾病发生和发展的作用及其对疾病预后的影响.这与中医学的整体观念思想是相通的.

关键词：中医整体观念心身医学天人合一论形神合一七情致病

从中医整体观念分析新时代的传染性疾病护理措施

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科学咨询(科技·管理) 2023年第2期 140-142页

作者：常梦婷胡久东王建青安徽中医药大学

中医整体观念在中医治疗和预防传染病中占有重要的地位，新型传染病是人类面临的严重的公共卫生问题之一，新型传染病包括SARS、H1N1、埃博拉病毒等。近年来，新型传染病的流行已对人类构成重大的社会和健康危机[1]，其呈现出与人类并... 详细信息

中医整体观念在中医治疗和预防传染病中占有重要的地位，新型传染病是人类面临的严重的公共卫生问题之一，新型传染病包括SARS、H1N1、埃博拉病毒等。近年来，新型传染病的流行已对人类构成重大的社会和健康危机[1]，其呈现出与人类并存发展的态势，防治已知和未知的传染病逐渐成为人类亟需重视的公共问题。方法：本文从中医整体观念中提出对现有新型病毒的预防护理措施的认识，一是浅谈新型传染性疾病的预防及护理措施；二是从中医整体观出发，分析患者局部症状的病因病机、护理措施等。本文能为现有传染性病毒的长期攻坚战提供预防护理方向，能为中医整体观念的现代化转变提供新的发展角度，能为将来临床确诊及未确诊的传染性疾病的诊断和护理提供借鉴意义。

关键词：中医整体观念传染性疾病病因病机护理措施

基于中医整体观念的CBL教学法在普外科中医护理教学中的应用

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中医药管理杂志 2022年第11期30卷 86-88页

作者：万松燕俞慧仙邱巧如张晶晶李惠芬叶莺浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

目的:探讨基于中医整体观念的CBL教学法在普外科中医护理教学中的应用效果。方法:选取2019年9月—2020年8月在医院普外科实习的130名护生作为研究对象,分为对照组和观察组,每组65名。对照组实施常规的教学方法,观察组在实习过程中实施... 详细信息

目的:探讨基于中医整体观念的CBL教学法在普外科中医护理教学中的应用效果。方法:选取2019年9月—2020年8月在医院普外科实习的130名护生作为研究对象,分为对照组和观察组,每组65名。对照组实施常规的教学方法,观察组在实习过程中实施基于中医整体观念的CBL教学法,比较两组护生的理论知识成绩、护理操作成绩、学习动机评分及护生对带教方法的满意度。结果:观察组护生的理论知识与护理操作成绩优于对照组(P中医整体观念的CBL教学法在中医护理教学方面有较明显的优势,有助于提高中医护理教学效果及临床带教满意度。

关键词：中医整体观念 CBL教学法普外科中医护理教学