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丧偶对我国中老年人健康的影响

丧偶对我国中老年人健康的影响

作者：王振湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:目前,人口老龄化问题已成为世界多个国家共同面临的重要挑战。党和国家对人口老龄化问题以及老年人健康问题给予高度重视,为积极应对人口老龄化,密集颁布一系列相关政策。虽然我国人均预期寿命有所提升,但老年人健康水平并未得到... 详细信息

背景:目前,人口老龄化问题已成为世界多个国家共同面临的重要挑战。党和国家对人口老龄化问题以及老年人健康问题给予高度重视,为积极应对人口老龄化,密集颁布一系列相关政策。虽然我国人均预期寿命有所提升,但老年人健康水平并未得到明显改善,即“长寿不健康”,老年人健康问题已成为积极应对人口老龄化的关键。由于个体步入中年后处于老化的潜在阶段,故中年人健康问题也同样值得高度关注。近年来,丧偶中老年人口数量正持续上升。而丧偶被认为是人类生命历程中遭受的最具压力的事件之一。因此,随着人口老龄化的持续加剧与丧偶中老年人口规模的不断扩大,丧偶与中老年人健康状况之间的影响关系亟待分析与探讨。目的:评估我国中老年群体的健康状况,分析丧偶与中老年人健康水平之间的关联,估计丧偶事件对中老年人健康水平影响的净效应,通过异质性分析筛出重点风险人群,探索其中可能存在的影响机制。为了进一步丰富已有的相关研究成果,同时也为制定针对我国丧偶中老年人健康促进的具体干预方案提供一定的理论依据与参考。方法:基于2020年《中国健康与养老追踪调查》数据库,以年龄为≥45岁的中老年人群作为研究对象,以日常生活能力和精神虚弱指数分别作为衡量生理与心理健康的指标。采用描述性统计分析对研究对象的基本情况进行描述,通过t检验、秩和检验与卡方检验进行组间的差异性比较,使用多元线性回归初步分析丧偶与中老年人健康水平之间的关联,重点采用倾向得分匹配模型估计丧偶对中老年人健康水平影响的净效应,并进一步进行异质性分析,最后运用中介效应模型探索其中可能存在的影响机制。结果:1.共纳入了11984个样本,其中丧偶样本占比为9.95%;男性占比49.97%,女性占比50.03%;平均年龄为60.00±8.70岁;大部分为农业户口(81.58%);受教育程度为初等的较多(60.75%)。丧偶组与未丧偶组中的样本在日常生活能力、精神虚弱指数、性别、年龄、受教育程度、是否上网以及患慢性病种类数方面均存在显著性差异(P丧偶的回归系数为0.027(P>0.05),性别、年龄、户口类型、受教育程度、是否社交、是否上网以及患慢性病种类数的回归系数均显著(P丧偶的回归系数为0.037(P丧偶对中老年人日常生活能力的ATT值对应的相关t值的绝对值均小于1.96,结果不具有统计学意义(P>0.05);丧偶对中老年人精神虚弱指数的ATT值为0.036～0.039(P丧偶时长类型进行的异质性分析结果为:男性样本的ATT值为0.051～0.062,女性样本的ATT值为0.026～0.040;45～59岁样本的ATT值为0.041～0.064,60～74岁样本的ATT值为0.040～0.046;农业户口样本的ATT值为0.036～0.042,非农业户口样本的ATT值为0.033～0.052;受初等教育样本的ATT值为0.033～0.039,受中等教育样本的ATT值为0.050～0.056;以长期丧偶作为处理组的ATT值为0.032～0.039,以近期丧偶作为处理组的ATT值为0.065～0.084;以上结果均具有统计学意义(P0.05)。5.中介效应分析结果为:身体锻炼为显著的部分中介效应(P丧偶通过减少中老年人身体锻炼来对心理健康水平造成负面影响;生活满意度具有显著的部分中介效应(P丧偶通过降低中老年人对日常生活的满意程度来对心理健康水平产生负面影响。结论:丧偶对我国中老年人健康水平的影响主要体现在心理层面,而非生理层面。丧偶对中老年人心理健康的影响存在异质性,其中对性别为男性、年龄段处于75岁以下、受教育程度为初等或中等、丧偶时长类型为近期丧偶的中老年人产生的负效应更为明显。丧偶可通过身体锻炼和生活满意度来间接影响中老年人的心理健康状况。因此,应进一步健全养老保障制度,持续完善社会保障机制,逐步优化心理卫生服务体系,给予丧偶中老年人情感支持与精神关怀,改善其经济水平与生活质量,促进心理健康水平。

关键词：丧偶中老年人虚弱指数倾向得分匹配中介效应

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我国丧偶老年人社会参与对健康的影响研究

护理研究 2024年第6期38卷 955-962页

作者：刘文军中南财经政法大学公共管理学院湖北430073

目的:探讨我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。方法:基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查纳入6296个样本,利用普通最小二乘法和工具变量-两阶段最小二乘法实证分析我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。结果:社会参与改善了丧偶... 详细信息

目的:探讨我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。方法:基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查纳入6296个样本,利用普通最小二乘法和工具变量-两阶段最小二乘法实证分析我国丧偶老年人社会参与对健康的影响。结果:社会参与改善了丧偶老年人生理健康和心理健康状况。以“是否拥有房屋产权”“社区是否组织社会或娱乐活动”作为社会参与的工具变量进行内生性检验,结果显示,丧偶老年人社会参与对生理健康和心理健康仍存在正向影响。更换健康指标,证实结论具有稳健性。结论:在积极应对人口老龄化过程中应积极鼓励丧偶老年人参加社交活动,并根据丧偶老年人特征制定详细、差异化方案,为丧偶老年人参加社会娱乐活动创造客观条件。

关键词：社会参与丧偶老年人健康工具变量护理

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丧偶冲击增加了老年人的医疗服务利用吗?

南方人口 2024年第3期39卷 55-69页

作者：李琴肖月谭翠莲华南农业大学经济管理学院广东广州510642 南开大学金融学院天津300350

本文基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用双重差分和事件研究法分析了丧偶对中国老年人医疗服务利用的影响,并进一步分析了丧偶影响老年人医疗服务利用的渠道。结果表明:丧偶使得老年人过去一年的住院概率提高6.2%和住院支... 详细信息

本文基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据,采用双重差分和事件研究法分析了丧偶对中国老年人医疗服务利用的影响,并进一步分析了丧偶影响老年人医疗服务利用的渠道。结果表明:丧偶使得老年人过去一年的住院概率提高6.2%和住院支出增加36.5%,最近一次住院晚数增加0.574晚和住院支出增加45.4%。从动态变化结果来看,医疗服务利用增加主要来自于丧偶后的第一期和第二期,丧偶后第三期并没有显著增加。渠道分析结果表明,丧偶后老年人医疗服务利用的增加主要是因为老年人健康状况恶化而非代际支持和居住安排的变化导致。最后,本文提出了改善丧偶老年人健康的政策建议。

关键词：丧偶医疗服务利用双重差分法事件研究法

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丧偶之后该如何走出阴霾?

中老年保健 2024年第2期 50-51页

作者：董薇不详

您好!有件事情我想要寻求帮助。半年前我母亲生病去世,从那以后我父亲就陷入了一种非常低落的状态。最主要表现是胃口不好,每天吃得很少,半年内瘦了十几斤;情绪也比较低落,话很少,几乎不主动跟家里人讲话;出门活动也比以前少了,尤其是... 详细信息

您好!有件事情我想要寻求帮助。半年前我母亲生病去世,从那以后我父亲就陷入了一种非常低落的状态。最主要表现是胃口不好,每天吃得很少,半年内瘦了十几斤;情绪也比较低落,话很少,几乎不主动跟家里人讲话;出门活动也比以前少了,尤其是天气冷了以后,最多每天上午自己在楼下逛两圈,然后就一个人闷在家里了。

关键词：低落寻求帮助丧偶

丧偶对老年人社会网络和抑郁的影响:有调节的中介机制

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中国临床心理学杂志 2022年第3期30卷 679-682,649页

作者：唐丹邓雨萌胡清中国人民大学人口与发展研究中心北京100872 中国人民大学老年学研究所北京100872

目的:研究丧偶对老年人家庭网络和朋友网络的影响,验证家庭网络和朋友网络在丧偶与抑郁之间的中介效应,探索性别在中介模型中的调节效应。方法:对中国老年社会追踪调查(CLASS)2014年数据中8351名老年人的抑郁、社会网络量表得分进行分... 详细信息

目的:研究丧偶对老年人家庭网络和朋友网络的影响,验证家庭网络和朋友网络在丧偶与抑郁之间的中介效应,探索性别在中介模型中的调节效应。方法:对中国老年社会追踪调查(CLASS)2014年数据中8351名老年人的抑郁、社会网络量表得分进行分析。结果:(1)丧偶会导致老年人家庭网络萎缩,但可扩展朋友网络;(2)家庭网络在丧偶与抑郁之间起中介作用,朋友网络起遮掩作用;(3)性别在丧偶与家庭/朋友网络的路径中起调节作用,丧偶对男性老年人家庭网络的消极影响更大,对女性老年人朋友网络的积极作用更大,朋友网络的遮掩作用仅存在于女性老年人。结论:丧偶可通过社会网络对老年人抑郁产生影响,且这一关系作用受到性别的调节。

关键词：老年人丧偶社会网络抑郁症状

丧偶对老年人孤独感的影响:基于家庭支持的视角

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人口学刊 2019年第6期41卷 30-43页

作者：赵晓航李建新香港中文大学社会学系香港特别行政区999077 北京大学社会学系北京100871

文章运用2002年至2014年五期“中国老年健康长寿因素追踪调查”(CLHLS)数据,探讨中国老年人晚年丧偶和孤独感之间的因果关系以及家庭支持在老年人的丧偶和孤独感之间所发挥的调节作用。文章使用个体固定效应模型清除不随时间变化的不可... 详细信息

文章运用2002年至2014年五期“中国老年健康长寿因素追踪调查”(CLHLS)数据,探讨中国老年人晚年丧偶和孤独感之间的因果关系以及家庭支持在老年人的丧偶和孤独感之间所发挥的调节作用。文章使用个体固定效应模型清除不随时间变化的不可观测因素,从而降低模型估计的遗漏变量偏误。研究结果表明:第一,无论对于老年男性还是老年女性,丧偶都会显著提高其孤独感水平,丧偶对于年纪更轻的老年人具有更严重的影响。随着时间的推移,丧偶对老年人孤独感的影响会相应减弱。第二,在丧偶之后,再婚有利于降低老年人的孤独感水平。在控制了其他因素后,再婚老年人的孤独感水平显著低于近期丧偶和长期丧偶的老年人,而与初婚老年人相比没有显著差异。第三,与子女、孙辈同住有利于抑制丧偶老年人的孤独感。从长期来看,“三代同堂”的居住格局最有利于降低丧偶老年人的孤独感。第四,向子女提供经济支持会提高近期丧偶老年女性的孤独感水平,而子女提供经济支持对于丧偶老年人孤独感的作用不显著。文章揭示了重建和改善家庭支持对于保护丧偶老年人精神健康的重要意义,指出再婚、与子女同住和减少子女的“啃老”行为等可能有助于降低丧偶老年人的孤独感。

关键词：丧偶孤独家庭支持老年人

丧偶对中国老人死亡风险的影响——年龄组差异及其健康因素的作用

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人口学刊 2010年第6期32卷 9-13页

作者：焦开山北京大学社会学系北京100871

基于“中国老人健康长寿影响因素研究数据”（1998～2008），利用Cox比例风险模型分析丧偶对老人死亡风险的影响及其健康因素的调节作用，并深入讨论此影响的年龄组差异。结果发现：老人丧偶与其死亡风险有非常显著的关系，在控制健康... 详细信息

基于“中国老人健康长寿影响因素研究数据”（1998～2008），利用Cox比例风险模型分析丧偶对老人死亡风险的影响及其健康因素的调节作用，并深入讨论此影响的年龄组差异。结果发现：老人丧偶与其死亡风险有非常显著的关系，在控制健康变量后，这种关系仍然显著存在，不过有很大程度的减弱。此外，长期丧偶对死亡风险的影响不存在显著的年龄组差异，而新丧偶对低龄老人死亡风险的影响要远大于对高龄老人的影响。

关键词：丧偶老年人死亡风险健康年龄组

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丧偶老年人的成功老龄现状及影响因素分析

中国实用护理杂志 2020年第26期36卷 2006-2011页

作者：丁文秀张彦奇于洁季红山东大学护理学院济南250012 山东中医药大学护理学院济南250355 山东大学附属千佛山医院质量控制中心济南250014

目的了解丧偶老年人的成功老龄现状,并分析其影响因素。方法2019年5—10月选取山东省7个社区和5个乡村以随机走访的形式,应用问卷调查225名丧偶老年人,采用Flood的成功老龄量表评估其成功老龄状况,采用一般资料表、老年身体活动量表(PA... 详细信息

目的了解丧偶老年人的成功老龄现状,并分析其影响因素。方法2019年5—10月选取山东省7个社区和5个乡村以随机走访的形式,应用问卷调查225名丧偶老年人,采用Flood的成功老龄量表评估其成功老龄状况,采用一般资料表、老年身体活动量表(PASE)、领悟社会支持量表(MSPSS)、Connor-Davidson的心理弹性量表和简易智能量表(MMSE)测量其影响因素。结果丧偶老年人的成功老龄得分为(46.22±9.49)分,多元线性回归分析结果显示,丧偶老年人成功老龄的影响因素为:社会活动参与、户籍、自觉成功老龄状况、心理弹性、MMSE—注意力和计算力、领悟社会支持—其他人、休闲性身体活动,总共可以解释回归方程70.7%的变异量。结论丧偶老年人的成功老龄状况处于偏低水平,其影响因素与有配偶人群相比既有共同因素又有其特异表现。尤其应多关注"社会活动参与"方面,大力鼓励丧偶老年人积极参与,提高其成功老龄化。

关键词：丧偶成功老龄影响因素成功老龄量表

农村丧偶独居老年女性抑郁、孤独感与生活质量的关系

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中南大学学报（医学版） 2023年第12期48卷 1865-1873页

作者：唐彩云黄蓉王瑶周蔚中南大学湘雅护理学院长沙410013 曲靖医学高等专科学校护理学院云南曲靖655100 湖南大学公共管理学院公共健康与社会保障研究所长沙410082

目的:农村丧偶独居老年女性可能比普通老年群体面临更高的抑郁和孤独感风险,且会影响其生活质量。本研究旨在探讨农村丧偶独居老年女性抑郁、孤独感与生活质量的相关性。方法:采用二阶段整群抽样法,在湖南省湘西自治州龙山县选取234例... 详细信息

目的:农村丧偶独居老年女性可能比普通老年群体面临更高的抑郁和孤独感风险,且会影响其生活质量。本研究旨在探讨农村丧偶独居老年女性抑郁、孤独感与生活质量的相关性。方法:采用二阶段整群抽样法,在湖南省湘西自治州龙山县选取234例农村丧偶独居老年女性,使用一般情况调查表、老年抑郁量表-15(Geriatric Depression Scale-15,GDS-15)、加州大学洛杉矶分校孤独感量表中文简化版[The University of California,LosAngeles(UCLA)Loneliness Scale-8,ULS-8]和简明健康状况量表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)对其进行问卷调查。结果:234例农村丧偶独居老年女性年龄为(73.29±7.36)岁,其中检出抑郁103例(44.0%);无孤独或轻度孤独者114例(48.7%),中度孤独者111例(47.4%),重度孤独者9例(3.9%);生活质量总分为63.39±19.70。抑郁、孤独感与生活质量呈负相关(均P丧偶独居老年女性的年龄、急慢性病数量、个人月收入、抑郁和孤独感是生活质量的独立影响因素(均P丧偶独居老年女性的生活质量,在健康老龄化工作中,可从加强基础疾病管理、增加收入、缓解抑郁、孤独感等方面改善该群体的生活质量。

关键词：丧偶独居老人女性抑郁孤独感生活质量