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曲美他嗪联合依折麦布通过调控miRNA对不稳定心绞痛患者PCI术后的临床疗效研究

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临床和实验医学杂志 2022年第14期21卷 1481-1485页

作者：石庆元黄菲菲柳梅协和江北医院心内科湖北武汉430010 武汉市中西医结合医院重症监护室湖北武汉430000

目的探讨曲美他嗪联合依折麦布通过调控miRNA对不稳定心绞痛患者PCI术后临床疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月协和江北医院收治的92例行PCI术的不稳定心绞痛患者,随机数字表法分为普通组(n=46)和实验组(n=46)。普通组给予常规... 详细信息

目的探讨曲美他嗪联合依折麦布通过调控miRNA对不稳定心绞痛患者PCI术后临床疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2020年6月协和江北医院收治的92例行PCI术的不稳定心绞痛患者,随机数字表法分为普通组(n=46)和实验组(n=46)。普通组给予常规抗凝、抗血小板、β受体阻滞剂、他汀类、以及钙离子拮抗剂等药物治疗,实验组术前1周开始加用曲美他嗪和依折麦布口服,并服用至术后1年。比较两组患者术前和术后16~18 h肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、微小RNA-21(miRNA-21)、和微小RNA-222(miRNA-222)的水平,对比两组患者治疗的有效性,分析miRNA-21和miRNA-222与心肌梗死标志物的相关性,以及预测治疗有效性的受试者工作特征(ROC)曲线分析,随访两组患者12个月的心脑血管不良事件(MACCEs)以及药物的不良反应。结果PCI术前,两组患者的cTnI、肌酸激酶同工酶CK-MB、Myo、miRNA-21、miRNA-222比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后16~18 h,实验组的cTnI、CK-MB、Myo和miR-222分别为(2.10±0.33)μg/L、(60.16±14.32)μg/L、(207.86±33.08)μg/L、0.65±0.11,明显低于对照组[(2.33±0.54)μg/L、(67.25±12.14)μg/L、(220.74±23.81)μg/L、0.71±0.14],miRNA-21为3.88±0.63,明显高于对照组(3.25±0.62),差异均有统计学意义(P0.05)。实验组MACEs发生率为6.52%,显著低于对照组(23.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合依折麦布能上调miRNA-21,下调miRNA-222,降低心肌梗死标志物的水平,减少12个月内MACCEs的发生且不增加药物不良反应发生率。

关键词：不稳定心绞痛经皮冠状动脉介入治疗曲美他嗪依折麦布微小mRNA

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不稳定心绞痛患者的溶栓治疗

西安医科大学学报 1997年第2期18卷 178-180页

作者：王燕妮祝家庆西安第一临床医学院内科学教研室西安710061

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级... 详细信息

将64例不稳定心绞痛（UAP）患者随机分成2组，一组用常规抗心绞痛药物治疗（对照组），一组加用尿激酶做溶栓治疗（溶栓组）。两组疗效比较显示：溶栓组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。其减少心绞痛发作次数，减低心绞痛分级，改善ECG方面均优于对照组（P＜0．05）。而且血浆脂质过氧化物（LPO）明显减低，红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高（P〈0．05）。提示UAP患者应行尿激酶溶血栓治疗。但两组演变为急性心肌梗塞的百分率及死亡率无明显区别。

关键词：不稳定心绞痛尿激酶心绞痛溶栓疗法

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果分析

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中国医药指南 2022年第9期20卷 65-68页

作者：李晓媛辽宁省辽阳市第二人民医院辽宁辽阳111000

目的分析比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法从2017年9月至2018年9月到我院进行治疗的不稳定性心绞痛患者中选择78例患者作为研究对象,均按照随机方法分为观察组和对照组,每组平均为39例。两组患者均常规用药... 详细信息

目的分析比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法从2017年9月至2018年9月到我院进行治疗的不稳定性心绞痛患者中选择78例患者作为研究对象,均按照随机方法分为观察组和对照组,每组平均为39例。两组患者均常规用药辛伐他汀,观察组在对照组用药基础上联合用药比索洛尔。对两组患者经过不同治疗之后的治疗有效率、治疗前后的LVEDD、LVEF指标、心绞痛发作次数和发作时间、用药不良反应发生率、用药前后的疼痛、负面情绪、用药前后的生活质量等进行统计,并对所有数据进行统计学分析和比较。结果 (1)观察组(35例,占89.74%)经两种药物联合治疗后的总有效率相对于对照组(28例,占71.79%)单药治疗而言更高(P心绞痛发作次数和心绞痛发作时间方面的差异无显著性(P>0.05),治疗后,两组患者的LVEDD、LVEF指标、心电图ST段、心绞痛发作次数和心绞痛发作时间都得到了改善,但观察组的改善效果更突出(P0.05),治疗后两组患者的疼痛程度和和负面情绪均得到改善,但观察组改善更突出(P0.05)。(5)治疗前两组患者生活质量较差且组间的差异不显著(P>0.05),治疗后,患者的生活质量都有所改进,但观察组患者的生活质量改善更为突出(P不稳定性心绞痛患者进行治疗所取得的效果明显优于单纯用药先伐他汀,不仅不会产生严重的用药不良反应,而且能提高患者的治疗,总有效率。实现对患者心功能指标的调节,可以减轻心绞痛的次数和发生时间,改善心电图状况,调节患者的负面情绪,减轻疼痛,提升整体生活质量,值得推荐。

关键词：比索洛尔辛伐他汀不稳定心绞痛生活质量不良反应

不稳定心绞痛患者血浆PAI-1抗原水平及其启动子-844 G→A、-675 4G/5G多态性研究

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不稳定心绞痛患者血浆PAI-1抗原水平及其启动子-844 G→A、-675 4...

作者：路雅茹天津医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨纤溶酶原激活物抑制物—1血浆水平及其启动子—844 G→A置换及—675 4G／5G多态性与不稳定心绞痛的关系。方法：选择经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者121例（UAP组），冠脉造影正常者108例（对照组）进行研... 详细信息

目的：探讨纤溶酶原激活物抑制物—1血浆水平及其启动子—844 G→A置换及—675 4G／5G多态性与不稳定心绞痛的关系。方法：选择经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者121例（UAP组），冠脉造影正常者108例（对照组）进行研究。以ELISA法测定PAI-1的血浆抗原水平。PCR扩增特定DNA片段，酶切法及琼脂糖电泳确定基因型，对PAI-1基因—844 G→A置换、—675 4G／5G基因多态性进行分析。结果：血浆PAI-1抗原水平，UAP组显著高于对照组（68.15±45.29ng／ml比53.39±20.62ng／ml，P＜0.001），且与冠脉病变程度呈正比，与血糖（r=0.147，P＜0.05）、ApoB（r=0.286，P＜0.01）、TC（r=0.151，P＜0.05）、LDLc（r=0.144，P＜0.05）正相关。—844及—675位点不同基因型在两组间分布无差别。—844 G→A置换及—675 4G／5G多态性与PAI-1抗原水平有关。—844 A及—675 4G等位基因与较高的血浆PAI-1抗原水平有关。在4G／4G、AA、AG基因型血浆PAI-1抗原水平UAP组显著高于对照组。结论：纤溶酶原激活物抑制物—1作为纤溶系统的主要抑制物其血浆水平反映了机体的纤溶功能，与不稳定心绞痛过程中血栓的形成有重要关系。其启动子—844 G→A置换、—675 4G／5G基因多态性与不稳定心绞痛的发生无明显关系。但—844 A及—675 4G等位基因携带者存在较高的PAI-1抗原水平。

关键词：不稳定心绞痛纤溶酶原激活物抑制物-1 基因多态性

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胸腔积液合并不稳定心绞痛1例病例报道

智慧健康 2022年第5期8卷 82-85页

作者：上伟李晓夏小红赵赞梅核工业四一七医院职业病科陕西西安710600 北京大学第三医院职业病科北京100083 北京市延庆区妇幼保健院体检科北京102100

职业病专科医师在接诊长期暴露于职业病危害因素环境中的患者时,询问病史应认真、仔细,诊疗思路应清晰、全面,除考虑本专业的疾病外,还应考虑是否伴有其他专科疾病,否则很可能会误诊或漏诊,延误治疗时机,甚至造成不可挽回的损失。北京... 详细信息

职业病专科医师在接诊长期暴露于职业病危害因素环境中的患者时,询问病史应认真、仔细,诊疗思路应清晰、全面,除考虑本专业的疾病外,还应考虑是否伴有其他专科疾病,否则很可能会误诊或漏诊,延误治疗时机,甚至造成不可挽回的损失。北京大学第三医院职业病科收治1例既往长期暴露于石棉、煤尘等粉尘环境,本次以活动后胸闷、气短入院,最后诊断为冠状动脉性心脏病,不稳定心绞痛的病例,给予PCI治疗后患者症状缓解。

关键词：石棉无机粉尘胸闷胸腔积液冠心病不稳定心绞痛

社区医疗和院前治疗对不稳定心绞痛和无Q波心肌梗死患者预后转归的影响

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中国社区医师 2022年第2期38卷 43-45页

作者：欧阳好林炳锐李平王伟潘柳芬张春兰深圳市龙华区人民医院广东深圳518109

目的:探讨社区医疗和院前治疗对不稳定心绞痛(UA)和无Q波心肌梗死(NQMI)患者预后的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月社区健康服务中心接诊并最终转送至本院的UA和NQMI患者110例,随机分为两组,各55例。常规组给予吸氧、完善心电监护... 详细信息

目的:探讨社区医疗和院前治疗对不稳定心绞痛(UA)和无Q波心肌梗死(NQMI)患者预后的影响。方法:选取2016年12月-2018年12月社区健康服务中心接诊并最终转送至本院的UA和NQMI患者110例,随机分为两组,各55例。常规组给予吸氧、完善心电监护后,立即转诊至本院进一步治疗;研究组在此基础上给予心血管疾病社区医疗以及现场给予硝酸酯类药物、β-阻滞剂类药物和抗血小板治疗等院前急救后,转诊至本院进一步治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P心绞痛及伴随症状发生率、就诊费用均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区医疗和院前治疗可提高UA和NQMI患者治疗效果,改善患者预后情况及心功能水平,降低医疗费用。

关键词：社区医疗院前治疗不稳定心绞痛无Q波心肌梗死预后

益气活血方剂治疗冠心病不稳定心绞痛患者的安全性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 51-53页

作者：王仲君滦南县中医院河北唐山063500

分析益气活血方对冠心病不稳定心绞痛患者的治疗效果。方法选取90例我院收治的冠心病不稳定心绞痛,平均分成两组研究,对照组(45例,西药),实验组(45例,西药+益气活血方),对比不同方案的疗效差异。结果实验组中西结合疗效率更高,心绞痛... 详细信息

分析益气活血方对冠心病不稳定心绞痛患者的治疗效果。方法选取90例我院收治的冠心病不稳定心绞痛,平均分成两组研究,对照组(45例,西药),实验组(45例,西药+益气活血方),对比不同方案的疗效差异。结果实验组中西结合疗效率更高,心绞痛症状和时间的持续都明显减少和缩短,并且该组患者的血清脑动力学、血液流变学指标改善积极,与对照组比,存在显著差异。同时,增加中药治疗后,不良反应并未加重,安全性可以保障。结论冠心病不稳定心绞痛临床治疗采取中西结合理念安全可靠,益气活血方剂能显著改善症状,为疾病治疗拓展了新思路。

关键词：冠心病不稳定心绞痛益气活血安全性

动态心电图对高压氧辅助治疗不稳定心绞痛的疗效观察

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哈尔滨医药 2023年第3期43卷 52-54页

作者：刘玉娟黎燕清赵永福佛山市高明区人民医院功能科广东佛山528500 佛山市高明区人民医院心血管内科广东佛山528500

目的应用动态心电图对比分析不稳定心绞痛(UAP)有无辅助高压氧治疗的疗效观察。方法收集UAP患者150例,随机将患者分为两组,各75例。对照组不给予高压氧辅助治疗,实验组给予高压氧辅助治疗,其余治疗方法一致。两组患者进行常规心电图和... 详细信息

目的应用动态心电图对比分析不稳定心绞痛(UAP)有无辅助高压氧治疗的疗效观察。方法收集UAP患者150例,随机将患者分为两组,各75例。对照组不给予高压氧辅助治疗,实验组给予高压氧辅助治疗,其余治疗方法一致。两组患者进行常规心电图和动态心电图检查,比较两组患者经治疗前后动态心率变异性、ST-T总时间、最大Q-T间期等指标的变化,以及对比两组治疗后心律失常类型分布情况。结果治疗前,两组患者的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、三角指数、ST-T总时间和最大Q-T间期对比,均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、三角指数均明显升高,ST-T总时间和最大Q-T间期均明显减少,且实验组患者的SDNN、SDANN、三角指数均显著高于对照组,实验组ST-T总时间明显少于对照组(P0.05)。治疗后,实验组的心房颤动、频发房性早搏、房早成对、频发室性期前收缩例数明显少于对照组(P0.05)。结论动态心电图技术检查在高压氧辅助治疗UAP的效果评估上有较高的应用价值,且在其检查中显示高压氧辅助治疗UAP可较好地改善心肌缺血、心律失常、心率变异。

关键词：动态心电图高压氧不稳定心绞痛心律失常

尼可地尔治疗高龄冠心病不稳定心绞痛患者的疗效观察

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现代养生 2023年第9期23卷 655-658页

作者：马章鲁山东省菏泽市巨野县人民医院心内一科

目的探讨尼可地尔对高龄冠心病不稳定心绞痛患者疗效及对患者血管内皮功能和心功能影响。方法选择医院于2019年9月-2021年9月收治的冠心病不稳定心绞痛患者142例作为研究对象，依据组间性别、年龄、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级... 详细信息

目的探讨尼可地尔对高龄冠心病不稳定心绞痛患者疗效及对患者血管内皮功能和心功能影响。方法选择医院于2019年9月-2021年9月收治的冠心病不稳定心绞痛患者142例作为研究对象，依据组间性别、年龄、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、基础疾病分为观察组71例与对照组71例。对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组基础上结合尼可地尔治疗；各治疗4周。比较两组疗效，治疗前后心绞痛持续时间、硝酸甘油用量和心绞痛发作频率变化，治疗前后血管内皮功能和心功能变化及不良反应。结果观察组总有效率（92.96%）高于对照组（77.46%），差异有统计学意义（P心绞痛持续时间、硝酸甘油用量和心绞痛发作频率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组上述指标均较治疗前降低，但观察组治疗后心绞痛持续时间、硝酸甘油用量和心绞痛发作频率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组血浆NO水平升高，ET-1水平降低，但观察组血浆NO水平高于对照组，ET-1水平低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组SV和LVEF升高，LVEDD降低，但观察组SV和LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组，差异有统计学意义（P不稳定心绞痛患者疗效良好，且可改善患者血管功能和心功能，无明显不良反应，安全性良好。

关键词：尼可地尔冠心病不稳定心绞痛血管内皮功能心功能