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不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的比较

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不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的比较

作者：霍劲芳广西医科大学

学位级别：硕士

目的：观察不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化。观察项目包括稳态模型胰岛素抵抗指数Homa-IR（INS或CP）、稳态模型胰岛素分泌指数Homa-β（INS或CP）、胰岛β细胞功能指数MBCI、第一时相分泌功能AIR-INS（或AIR-C... 详细信息

目的：观察不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的变化。观察项目包括稳态模型胰岛素抵抗指数Homa-IR（INS或CP）、稳态模型胰岛素分泌指数Homa-β（INS或CP）、胰岛β细胞功能指数MBCI、第一时相分泌功能AIR-INS（或AIR-CP）、早时相分泌功能ΔI30/ΔG30（或ΔCP30/ΔG30）、晚时相分泌功能INS-AUC/G-AUC（或CP-AUC/G-AUC）。探讨不同病程、BMI、年龄和HbA1c对这些指标的影响。方法：选取2013年3月至2013年10月在广西医科大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共315例。根据病程长短分为6组：新诊断组、病程≤1年组、1～≤5年组、5～≤10年组、10～≤15年组、＞15年组;根据不同BMI分为3组：正常体重组(18.5≤BMI＜24)、超重组(24≤BMI＜28)、肥胖组(BMI≥28);根据年龄分为3组：年龄＜50岁组、50～60岁组、≥60岁组;根据不同HbA1c（%）分为4组：HBA1c≤7组、7～≤9组、9～≤11组、＞11组。用胰岛素抵抗指数Homa-IR（INS或CP）评估胰岛素抵抗，用Homa-β（INS或CP）、MBCI、AIR-INS（或AIR-CP）、ΔI30/ΔG30（或ΔCP30/ΔG30）、INS-AUC/G-AUC（或CP-AUC/G-AUC）评估胰岛β细胞分泌功能。比较不同组别间患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能。结果：（1）病程大于10年的2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能明显衰退。病程＞15年组的Homa-β（CP）、早时相C肽分泌ΔCP30/ΔG30、晚时相C肽分泌CP-AUC/G-AUC分别与新诊断组、病程≤1年组、1～≤5年组、5～≤10年组相比，均明显降低（P值均＜0.01），但和病程10～≤15年组相比无统计学意义（P＞0.05），且病程10～≤15年组的ΔCP30/ΔG30、CP-AUC/G-AUC明显低于新诊断组、病程≤1年组、1～≤5年组、5～≤10年组（P值均＜0.05）。（2）随着体重指数增加，胰岛素抵抗增加,超重组和肥胖组的Homa-IR（CP）均高于体重正常组（P＜0.05）。随着体重指数增加，胰岛β细胞分泌功能代偿性增加，肥胖组的Homa-β（CP）明显高于体重正常组，超重组和肥胖组的Homa-β（INS）均高于体重正常组（P值均＜0.05），超重组和肥胖组的晚时相胰岛素分泌INS-AUC/G-AUC及晚时相C肽分泌CP-AUC/G-AUC均比体重正常组明显升高（P值均＜0.01）。（3）不同糖化血红蛋白组的胰岛素抵抗无明显差异。随着糖化血红蛋白的升高，胰岛β细胞分泌功能逐渐下降，当HbA1c＞9时胰岛分泌功能明显衰退。HBA1c（9～≤11）组及＞11组两组的早时相C肽分泌指数ΔCP30/ΔG30、晚时相C肽分泌指数CP-AUC/G-AUC均明显低于HbA1c≤7和HbA1c（7～≤9）组。（4）不同年龄组间胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能相关指标的比较无统计学意义（P值均＞0.05）。结论：1.病程大于10年的2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能明显衰退。2.随着体重指数的增加胰岛素抵抗加重，胰岛β细胞代偿性分泌增加。3.长期高血糖状态对胰岛β细胞分泌功能可产生显著影响，表现在随着糖化血红蛋白的升高，胰岛β细胞分泌功能明显受损。4.年龄对胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能无明显影响。

关键词： 2型糖尿病不同病程胰岛素抵抗胰岛β细胞分泌功能糖化血红蛋白

A型肉毒素治疗不同病程急性共同性内斜视疗效分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 291-296页

作者：张桂鸥张璐李娜敏张自峰郭长梅空军军医大学西京医院眼科全军眼科研究所西安710032

目的:比较A型肉毒素注射对不同病程急性共同性内斜视的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2019年10月至2023年6月就诊于西京医院采用A型肉毒素治疗的急性共同性内斜视患者56例,根据病程分组:病程0.05)。病程0.05)。治疗后6... 详细信息

目的:比较A型肉毒素注射对不同病程急性共同性内斜视的治疗效果。方法:回顾性系列病例研究。连续性纳入2019年10月至2023年6月就诊于西京医院采用A型肉毒素治疗的急性共同性内斜视患者56例,根据病程分组:病程病程≥6个月组(26例)。观察患者一般资料,治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度,治疗前、治疗后6个月视功能,重复治疗率,治愈率等。计量资料比较采用t检验、Wilcoxon符号秩检验及Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验,重复测量数据采用重复测量方差分析。结果:病程病程≥6个月组病程分别为0.5~5(2.7±1.3)个月和6~13(7.9±2.6)个月,2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病程病程≥6个月组患者治疗前、治疗后(1周、1个月、3个月、6个月)斜视度分别为(57.8±21.8)^(△)、(2.9±6.7)^(△)、(3.1±6.2)^(△)、(5.4±10.4)^(△)、(8.3±17.3)^(△)和(51.5±22.5)^(△)、(3.3±5.0)^(△)、(3.5±3.6)^(△)、(6.8±7.0)^(△)、(9.1±9.4)^(△),2组患者治疗后各时间点斜视度均较治疗前降低(均P0.05)。治疗后6个月,病程病程≥6个月组16例(62%)存在近立体视(Z=2.72,P=0.006)、22例(85%)存在远立体视(Z=3.21,P=0.001),均较治疗前改善且2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者重复治疗率及治愈率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者中单次注射治愈者较重复治疗者初诊斜视度相对较小(P不同病程(≤13个月)的急性共同性内斜视患者均有较好疗效,斜视度小者效果可能更佳。

关键词：急性共同性内斜视 A型肉毒素不同病程斜视度视功能

选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症临床效果评价

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中国疼痛医学杂志 2014年第9期20卷 643-645,649页

作者：马永强李水清柳晨韩嵩博袁慧书北京大学第三医院放射科北京100191 北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的：比较CT引导下选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：117例确诊为腰椎间盘突出合并椎间盘源性腰腿痛患者,根据不同病程分为3组：小于3月组（36例）、3~12月组（40例）和大于12月组（41例）,C... 详细信息

目的：比较CT引导下选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗不同病程腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：117例确诊为腰椎间盘突出合并椎间盘源性腰腿痛患者,根据不同病程分为3组：小于3月组（36例）、3~12月组（40例）和大于12月组（41例）,CT引导下对责任神经根行选择性神经根阻滞加脉冲射频治疗。应用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价术前、术后1月、3月和12月的疼痛程度。结果：不同病程3组治疗后疼痛均不同程度缓解或消失,与术前VAS评分相比,术后1月、3月和12月的VAS评分均降低（P〈0.05）,术后1月、3月和12月三者间VAS差异无统计学意义（P〉0.05）。病程小于3月组治疗效果优于3~12月组和大于12月组（P〈0.05）。3~12月组和大于12月组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：椎间盘突出所致腰腿痛急性期行选择性神经根阻滞联合脉冲射频治疗效果优于慢性期,有适应症的患者可选择早期治疗。

关键词：腰椎间盘突出症选择性神经根阻滞脉冲射频不同病程

整脊手法联合不同辅助治疗对不同病程的腰椎小关节紊乱症的临床疗效观察

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整脊手法联合不同辅助治疗对不同病程的腰椎小关节紊乱症的临床疗...

作者：袁长飞云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过整脊手法联合两种不同辅助治疗(中药封包及局部封闭)对不同病程的腰椎小关节紊乱症治疗的临床疗效观察,进一步优化对腰椎小关节紊乱症治疗方案,提高治疗的有效性和针对性。方法:选取2017年12月至2018年12月期间云南中医药大学... 详细信息

目的:通过整脊手法联合两种不同辅助治疗(中药封包及局部封闭)对不同病程的腰椎小关节紊乱症治疗的临床疗效观察,进一步优化对腰椎小关节紊乱症治疗方案,提高治疗的有效性和针对性。方法:选取2017年12月至2018年12月期间云南中医药大学第三附属医院符合腰椎小关节紊乱症诊断标准的不同病程的患者共76例(其中病程在1-7天的38例,病程在8-30天的38例),按相关标准进行筛选后,最终得到71例(其中病程在1-7天的36例,病程在8-30天的35例,其中男性患者36例,女性患者35例)。其中根据不同的治疗方式按就诊时的单双顺序将病程在1-7天的36例分为整脊手法+中药封包组(A1组)和整脊手法+局部封闭组(B1组)分别为19例和17例;同时将病程在8-30天的34例按同样的方法分为整脊手法+中药封包组(A2组)17例和整脊手法+局部封闭组(B2组)分别为17例和18例;入组后,都在行治疗前及各分组给予相应的治疗后的1天、3天、1周和2周后进行随访且都应用腰腿痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,简称VAS)对比评估2组各分组患者腰椎疼痛程度,应用腰椎活动度评分(Range of Motion,简称ROM)对比观察2组各分组患者腰椎活动度,以及应用JOA腰椎评分表对比2组各分组腰椎功能作为总体疗效评价;通过对最终两组数据的各项指标进行统计学分析,对不同病程的腰椎小关节紊乱症应用整脊手法联合不同辅助治疗的临床有效性及针对性做出一些客观性建议。结果:1.各组患者的性别、年龄及病程经检验后P>0.05,无统计学差异;2.整脊手法+中药封包治疗组中短病程组(1-7天)VS长病程组(8-30天):整脊手法+中药封包的治疗方案对两组不同病程的患者都有其相应的临床疗效,但对短病程的腰椎小关节紊乱症的临床疗效要明显优于长病程的腰椎小关节紊乱症;3.整脊手法+局部封闭治疗组中短病程组(1-7天)VS长病程组(8-30天):整脊手法+局部封闭的治疗方案对腰椎小关节紊乱症的短病程和长病程的临床疗效无明显差异,但是对长病程的腰椎小关节紊乱症的总有效率要高;4.短病程(1-7天)组中整脊手法+中药封包VS整脊手法+局部封闭:两种治疗方案的都有相应的临床疗效,但是整脊手法+中药封包的治疗方案总有效率要高于整脊手法+局部封闭治疗方案;5.长病程(8-30天)组中整脊手法+中药封包VS整脊手法+局部封闭:两种治疗方案都有一定的临床疗效,但是整脊手法+局部封闭的临床疗效明显优于整脊手法+中药封包的治疗方案。结论:1.整脊手法+中药封包的治疗方案与整脊手法+局部封闭的治疗方案对不同病程的腰椎小关节紊乱症都有着其确切的疗效,但整脊手法+中药封包的治疗方案对短病程的腰椎小关节紊乱症的临床指导意义较强,更具有有效性,值得临床参考选择;2.对于短病程患者来说,整脊手法+中药封包与整脊手法+局部封闭在临床疗效上无绝对性差异,临床上可以按具体的情况决定使用何种方案;3.对于长病程患者来说,整脊手法+局部封闭的临床疗效更显著,更具有有效性,可更好的缓解患者的疼痛及改善功能,值得临床参考选择。

关键词：腰椎小关节紊乱症不同病程中药封包局部封闭整脊手法

不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析

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昆明医科大学学报 2013年第1期34卷 112-114页

作者：侯羲曾勇卢瑾段馨懿昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病... 详细信息

目的评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5 a以下组56例,5～10 a组41例,10 a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分;288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.

关键词：精神分裂症住院治疗不同病程成本-效果分析

不同病程类风湿性关节炎患者IL-6、RF、ASO变化及与其DAS28评分的关联性分析

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医学理论与实践 2021年第16期34卷 2862-2864页

作者：吴明福福建省宁德市中医院检验科 352100

目的:探究不同病程类风湿性关节炎(RA)患者白细胞介素-6(IL-6)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素(ASO)变化及与其关节疾病活动度(DAS28)评分的关联性。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的100例RA患者作为观察组,再选取同期我院89... 详细信息

目的:探究不同病程类风湿性关节炎(RA)患者白细胞介素-6(IL-6)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素(ASO)变化及与其关节疾病活动度(DAS28)评分的关联性。方法:选取2019年1月—2020年6月我院收治的100例RA患者作为观察组,再选取同期我院89例健康体检者作为对照组。均抽取空腹静脉血,检测血清IL-6、RF、ASO水平,比较两组血清IL-6、RF、ASO及DAS28评分,比较观察组不同病程患者血清IL-6、RF、ASO及DAS28评分,分析血清IL-6、RF、ASO及DAS28评分与不同病程的相关性,分析血清IL-6、RF、ASO水平与DAS28评分的相关性。结果:观察组血清IL-6、RF、ASO及DAS28评分高于对照组(P病程程度的加重,血清IL-6、RF、ASO及DAS28评分逐渐增加(P病程程度呈正相关(P病程程度及DAS28评分的提高,其水平逐渐增加,临床可通过检测血清IL-6、RF、ASO水平评估患者病情及关节活动度,为预后评估提供可靠依据。

关键词：类风湿性关节炎抗链球菌溶血素类风湿因子不同病程关节疾病活动度关联性

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不同病程患者的心理特征与心理护理

齐鲁护理杂志 1999年第2期5卷 75-76页

作者：董敏高桂华长清县人民医院

患者的心理活动虽有一定的规律，因年龄、性别和病情的不同，心理活动也不同，在疾病发展的不同阶段所表现的躯体症状或心理特征也不同。在疾病的不同阶段，护士把握住各个阶段患者的心理特征，做好相应的心理护理是非常重要的。现将疾... 详细信息

患者的心理活动虽有一定的规律，因年龄、性别和病情的不同，心理活动也不同，在疾病发展的不同阶段所表现的躯体症状或心理特征也不同。在疾病的不同阶段，护士把握住各个阶段患者的心理特征，做好相应的心理护理是非常重要的。现将疾病各期心理特征及心理护理措施浅析如...

关键词：心理特征不同病程心理护理心理活动护士护理人员神经衰弱症候群心理变化生活环境康复期

不同病程玻璃体混浊患者采用YAG玻璃体激光消融术治疗的可行性探究

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中外医学研究 2023年第25期21卷 136-140页

作者：陈进宇钟景贤江门新会爱尔新希望眼科医院广东江门529100

目的:探讨YAG玻璃体激光消融术在不同病程玻璃体混浊患者中的应用效果,以期为不同病程玻璃体混浊患者的临床治疗提供更好的指导意见。方法:选取2021年4月—2022年8月江门新会爱尔新希望眼科医院收治的90例玻璃体混浊患者作为观察对象,... 详细信息

目的:探讨YAG玻璃体激光消融术在不同病程玻璃体混浊患者中的应用效果,以期为不同病程玻璃体混浊患者的临床治疗提供更好的指导意见。方法:选取2021年4月—2022年8月江门新会爱尔新希望眼科医院收治的90例玻璃体混浊患者作为观察对象,根据不同病程将其分为A组(病程3~6个月)、B组(病程7~12个月)、C组(病程>12个月),各30例。三组入院后经相关体征检查无误后均进行YAG玻璃体激光消融术治疗。观察并记录三组的临床症状改善情况及接受治疗次数,并对治疗前后的眼压进行测定,同时采用Spearman相关系数分析手术疗效与病程的相关性。结果:A组症状改善总有效率高于B组、C组,且B组症状改善总有效率高于C组,差异有统计学意义(P病程呈负相关(P病程越短,进行YAG玻璃体激光消融术疗效越高,因此可推荐玻璃体混浊早期患者使用YAG玻璃体激光消融术治疗。

关键词： YAG玻璃体激光消融术不同病程玻璃体混浊临床症状改善情况治疗次数

不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化

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现代诊断与治疗 2018年第6期29卷 905-906页

作者：张庆生安阳市第二人民医院河南安阳455000

目的分析不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化。方法选取2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者180例。按照不同病程将患者分为低年限组(病程10年)各60例,选择同期接受体检的健康人60例作为对照组,... 详细信息

目的分析不同病程2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸及血尿酸的水平变化。方法选取2016年1月~2016年12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者180例。按照不同病程将患者分为低年限组(病程病程1~5年)以及高年限组(病程>10年)各60例,选择同期接受体检的健康人60例作为对照组,分析比较四组受检者的血糖检查结果、血清同型半胱氨酸以及血尿酸。结果 2型糖尿病组患者空腹血糖水平平均值、餐后2h血糖水平平均值以及糖化血红蛋白水平平均值均高于对照组,差异显著(P病程延长,同型半胱氨酸以及血尿酸数据随之增长。结论血清同型半胱氨酸及血尿酸可作为检测糖尿病疾病严重程度的标志物。

关键词：不同病程 2型糖尿病血清同型半胱氨酸血尿酸