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牙根先脱位法拔除上颌超高位阻生第三磨牙1例

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口腔医学研究 2022年第12期38卷 1205-1207页

作者：孙宇琪赵吉宏湖北省口腔基础医学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地口腔生物医学教育部重点实验室(武汉大学) 武汉大学口腔医(学)院湖北武汉430079

上颌“超高位”阻生第三磨牙位于第二磨牙根尖1/3以上,近上颌窦底,该类牙外科拔除操作难度大,风险高。本例采用牙根先脱位法拔除超高位阻生28,创伤小,避免了对邻牙及上颌窦损伤等并发症。

关键词：阻生上颌第三磨牙超高位微创并发症

微创技术在上颌中高位阻生第三磨牙拔除术中的应用

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临床口腔医学杂志 2019年第8期35卷 489-491页

作者：周江保柯岳英山县人民医院口腔科湖北英山438700 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院口腔科湖北襄阳441021

目的:观察分析使用微创技术行有邻牙的上颌中高位第三磨牙拔除术的效果。方法:按照研究设计,将83例138颗上颌中高位阻生第三磨牙纳入研究对象,根据术前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,将研究对象分为两组,即邻牙不... 详细信息

目的:观察分析使用微创技术行有邻牙的上颌中高位第三磨牙拔除术的效果。方法:按照研究设计,将83例138颗上颌中高位阻生第三磨牙纳入研究对象,根据术前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,将研究对象分为两组,即邻牙不接触和邻牙接触。两组病例均采用微创拔牙技术,观察两组手术时间、术后肿胀、口腔上颌窦交通和出血等并发症情况。结果:两组病例手术时间、术后肿胀程度均无统计学差异,但是与邻牙接触组的口腔上颌窦交通比例与对照组差异有统计学意义。结论:当拔除存在邻牙的上颌中高位第三磨牙时,第三磨牙与邻牙接触不会增加手术时间和加重术后术区肿胀程度,但是可以增加口腔上颌窦交通的风险。

关键词：上颌第三磨牙拔牙术微创技术并发症口腔上颌窦交通

颊侧切口在上颌埋伏阻生第三磨牙拔除术中的应用

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颊侧切口在上颌埋伏阻生第三磨牙拔除术中的应用

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：华成舸潘剑刘畅潘韦霖四川大学华西口腔医院口腔颌面外科

研究目的:针对骨内埋伏阻生上颌第三磨牙拔除时面临的视野不佳,操作受限以及上颌窦穿孔风险等问题,设计了颊侧水平切口,并对其在埋伏阻生的上颌第三磨牙拔除术中的实用性及其术后并发症的预防和处理进行了分析和讨论。研究方法:对从2013... 详细信息

研究目的:针对骨内埋伏阻生上颌第三磨牙拔除时面临的视野不佳,操作受限以及上颌窦穿孔风险等问题,设计了颊侧水平切口,并对其在埋伏阻生的上颌第三磨牙拔除术中的实用性及其术后并发症的预防和处理进行了分析和讨论。研究方法:对从2013年9月1日至2018年3月30日于华西口腔医院口腔颌面外科专科门诊拔除的372例骨内埋伏上颌第三磨牙的手术过程和结果进行分析。对不同阻生类型、年龄、性别进行了统计分析,对术前是否有邻牙牙根吸收情况、术中上颌窦是否穿孔及其预后情况进行了分析。研究结果:372名患者中男性127名,女性245名。年龄小于18岁者168人,18至25岁143人,大于25岁者61人。阻生类型根据拔牙操作方法和难易程度的差异分为牙胚(184例)、颊向(96例)、腭向(5例)和近中抵近87例。导致邻牙牙根吸收的有67例,术中发生上颌窦穿孔者59例。术后因局部肿痛严重在社区医院输液治疗5例,其余均为口服药物。术后间隙感染1例,伤口(拔牙窝)感染者2例,其中1例导致上颌窦感染。上颌窦穿孔者术后均愈合,其中一周愈合56例,二周愈合2例,一年愈合1例。研究结论:本组病例临床效果提示,颊侧水平切口可应用于骨内埋伏上颌阻生第三磨牙拔除,并具有操作相对传统三角瓣便利、上颌窦穿孔能自行愈合的特点,可作为上颌骨内埋伏阻生牙拔除的手术入路选择。

关键词：上颌第三磨牙阻生牙翻瓣术牙拔除术并发症

来源： cnki会议评论

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上颌过萌第三磨牙的保存

广东牙病防治 2001年第1期9卷 58-58页

作者：石连水朱洪水廖岚江西医学院附属口腔医院修复科 330006

目的　探讨保存上颌过萌第三磨牙的治疗手段。方法　对 46例上颌过萌第三磨牙患者分别给予截冠调牙合、截冠调牙合—邻面充填、联冠修复、冠—嵌体修复 ,并对其中 35例患者的疗效进行追踪、复查。结果　四种方法保存的上颌过萌第三磨牙... 详细信息

目的　探讨保存上颌过萌第三磨牙的治疗手段。方法　对 46例上颌过萌第三磨牙患者分别给予截冠调牙合、截冠调牙合—邻面充填、联冠修复、冠—嵌体修复 ,并对其中 35例患者的疗效进行追踪、复查。结果　四种方法保存的上颌过萌第三磨牙疗效满意。结论　上颌过萌第三磨牙的保存治疗对消除其邻面的食物嵌塞 ,减轻颞下颌关节症状以及防止游离缺失都有重要的意义。

关键词：食物嵌塞牙过萌上颌第三磨牙治疗保存

三维分析隐形矫治技术远移磨牙效果及上牙列远移对第三磨牙的影响

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三维分析隐形矫治技术远移磨牙效果及上牙列远移对第三磨牙的影响

作者：田浩福建医科大学

学位级别：硕士

无托槽隐形矫治器美观舒适深受患者青睐,同时也因其远中移动磨牙高效便捷,被众多正畸医师选择。但随着临床病例的增加,我们发现隐形矫治技术远中移动磨牙效果并不能完美复制,表达效率也会受各种因素影响。本论文收集了通过隐形矫治器远... 详细信息

无托槽隐形矫治器美观舒适深受患者青睐,同时也因其远中移动磨牙高效便捷,被众多正畸医师选择。但随着临床病例的增加,我们发现隐形矫治技术远中移动磨牙效果并不能完美复制,表达效率也会受各种因素影响。本论文收集了通过隐形矫治器远中移动磨牙治疗的两例安氏Ⅱ类错患者和一例安氏Ⅲ类错患者,且都是在上颌第三磨牙牙胚存在的情况下开始远移,通过治疗前后CBCT和模型重叠,测量上颌第三磨牙牙胚位置变化和磨牙远移实际表达效率,探讨远中移动上颌磨牙对未萌第三磨牙的影响,以期为临床合理设计方案提供依据。病例一青少年安氏Ⅱ类高角深覆患者,恒牙列早期,缺失一颗下前牙,上颌第二磨牙仅有右侧萌出。利用隐形矫治器在远移上颌磨牙中对平面控制的优势,配合邻面去釉获得排齐间隙,并调整前牙Bolton比。同时设计前牙压低纠正深覆。经过治疗,患者咬合及面型改善。测量数据显示,第一阶段结束后上颌磨牙远中移动的实际表达率为54%(D1.5/D2.8)。上牙列远移使第三磨牙牙胚向后上方移动。病例二青少年安氏Ⅱ类低角深覆患者,恒牙列早期,上颌第二、第三磨牙未萌,下颌后缩明显。通过少量上颌磨牙远移解除轻度拥挤,同时设计压低前牙打开咬合。矫治中患者生长发育明显,治疗后咬合及面型改善。测量数据显示,第一阶段结束时上颌磨牙远中移动表达率为-8%(M0.1/D1.2)。上颌第三磨牙继续萌出。病例三青少年轻度骨性Ⅲ类患者,上下颌第三磨牙埋伏,凸面型,上下前牙轻度拥挤。设计上下磨牙同时远移纠正磨牙关系并解除拥挤,第一阶段结束后拥挤解除、磨牙关系得到改善但仍未达到完全中性水平。模型测量数据显示,第一阶段结束时下颌磨牙远中移动的表达率为21%(D0.3/D1.4),上颌磨牙表达率为43%(D0.6/D1.4)。上牙列远移后上颌第三磨牙继续萌出,且方向发生自行纠正。综合三个病例的测量分析及对比,发现隐形矫治器远中移动磨牙表达率偏低,矫治中存在支抗丧失,前后牙会发生往返移动。在临床中应该注意预防,设计一定过矫治并合理选择支抗方式。同时,远移上颌磨牙后埋伏的第三磨牙位置会发生相应改变,在远中移动距离较大时,可能会加重埋伏阻生可能。在治疗前应该明确判断磨牙远中移动边界,仔细检查影像资料评估第三磨牙阻生可能及拔除后上颌结节骨折或吸收导致缺损的风险。综合考虑后再确定磨牙远中移动是否可行、上颌第三磨牙是否拔除,并选择合适的拔除时机。

关键词：无托槽隐形矫治技术磨牙远中移动上颌第三磨牙

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上颌中低位埋伏智齿手术切口的改良

口腔医学研究 2023年第11期39卷 965-968页

作者：汪涛陈玲玲林诗琪吴烨福建医科大学附属口腔医院口腔颌面外科福建福州350002 福建医科大学口腔医学院福建福州350004

目的:探讨改良切口在上颌中低位埋伏阻生牙拔除术中的效果。方法:选取于2020年3月~2022年3月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌中低位埋伏阻生牙患者50例。按随机数字表法将该群体随机平均分成实验组和对照组,每组各25例。实验组采用改... 详细信息

目的:探讨改良切口在上颌中低位埋伏阻生牙拔除术中的效果。方法:选取于2020年3月~2022年3月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌中低位埋伏阻生牙患者50例。按随机数字表法将该群体随机平均分成实验组和对照组,每组各25例。实验组采用改良切口翻瓣术,对照组采用传统角形瓣翻瓣术。比较两种拔牙翻瓣术式切口缝合操作时间、肿胀情况、创口愈合情况、开口度、拆线操作时间的差异,运用简化McGill疼痛问卷评估两组患者疼痛差异,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组切口缝合、拆线操作时间均明显少于对照组(P0.05)。结论:改良切口翻瓣术使缝合、拆线操作时间较传统角形瓣缩短,且缓解了术后疼痛反应,提高患者舒适度,值得推荐使用。

关键词：上颌第三磨牙阻生牙拔牙切口翻瓣术

圆领瓣在上颌完全埋伏阻生智齿拔除术中的应用

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口腔医学研究 2021年第10期37卷 927-930页

作者：白云飞刘克周小程武汉大学口腔医学院口腔医学基础科学国家重点实验室培育基地(湖北)口腔医学教育部重点实验室湖北武汉430079 武汉大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科湖北武汉430079 武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430079

目的:探讨改良翻瓣术式“圆领瓣”在拔除上颌完全埋伏阻生智齿中的应用效果。方法:选取2020年6月~2020年12月在武汉大学口腔医院口腔外科门诊接受上颌完全埋伏阻生智齿拔除术的患者70例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例。观... 详细信息

目的:探讨改良翻瓣术式“圆领瓣”在拔除上颌完全埋伏阻生智齿中的应用效果。方法:选取2020年6月~2020年12月在武汉大学口腔医院口腔外科门诊接受上颌完全埋伏阻生智齿拔除术的患者70例,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用“圆领瓣”翻瓣术,对照组采用传统角形瓣。比较两组切口缝合时间及拔牙创愈合情况。结果:观察组和对照组患者的愈合情况没有显著差异,观察组的切口缝合时间明显少于对照组。结论:与传统角形瓣相比,“圆领瓣”翻瓣术龈瓣缝合容易,线结易于拆除且不易遗漏,拔牙创愈合效果与传统翻瓣术式没有显著差异,值得在临床上推广应用。

关键词：上颌第三磨牙拔牙切口设计圆领瓣

《实用口腔医学杂志》2015年第31卷分类目次索引

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实用口腔医学杂志 2015年第6期 882-886页

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三千年前人釉质厚度测量

三千年前人釉质厚度测量

作者：孟蕾第四军医大学

学位级别：硕士

在近90年间,牙釉质厚度在生物分类学、动物种类史、灵长类化石牙齿饮食评估中都起着重要作用。古人类学在古食谱和物种分类学方面对早期人科动物的釉质厚度进行了研究,但是釉质厚度在人属中的差异并没有被完全探究。不管在古人类学论述... 详细信息

在近90年间,牙釉质厚度在生物分类学、动物种类史、灵长类化石牙齿饮食评估中都起着重要作用。古人类学在古食谱和物种分类学方面对早期人科动物的釉质厚度进行了研究,但是釉质厚度在人属中的差异并没有被完全探究。不管在古人类学论述中釉质厚度有多么经常被提及,那些被使用的方法都是具有破坏性的,而且得到的信息只是一个层面的。之前半破坏性的试验方法不但限制了样本大小而且忽略了从整个牙齿上获得的空间数据。由于3D技术的发展,最近用3D的方法去了解釉质厚度已经成为人类学研究的一个重要研究方向。本研究在不损坏标本的情况下,采用三维研究的方法,精确的测量三千年前人的釉质厚度。在本研究中,通过对20颗西安长安区少陵原西周墓地出土的三千年前人上颌第二前磨牙进行Micro-CT扫描,建模后运用专用软件测量牙釉质厚度,分析牙釉质厚度的分布的规律。结果发现三千年前人上颌第二前磨牙舌尖处釉质厚度大于颊尖处的釉质(P上颌第二前磨牙釉质厚度在牙冠不同部位分布存在差异。在研究的第二部分,我们通过对10颗西安长安区少陵原西周墓地出土的三千年前人上颌第三磨牙进行Micro-CT扫描,建模后运用专用软件测量牙釉质厚度,记录其平均釉质厚度和相对釉质厚度。结果发现三千年前人上颌第三磨牙的釉牙本质界面积为178.70mm2,平均釉质厚度为1.29mm,相对釉质厚度为20.7。我们认为牙齿的平均釉质厚度和相对釉质厚度与种族,年代,地域有关。

关键词：釉质厚度 Micro-CT 上颌第二前磨牙上颌第三磨牙考古学