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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 7-12页

作者：张永财张江卢慧邢可欣吴靖芳薛刚李燕萍刘延彬河北北方学院基础医学院河北张家口075000 河北北方学院第一临床学院河北张家口075000

目的探讨炎性细胞、CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)在上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp,ACP)中的表达及意义。方法收集2015年10月至2020年7月于河北北方学院附属第一医院耳... 详细信息

目的探讨炎性细胞、CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)及干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)在上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp,ACP)中的表达及意义。方法收集2015年10月至2020年7月于河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉科就诊的58例患者,其中40例ACP患者、18例上颌窦囊肿患者;分别收集手术样本和术前血清;对手术切除标本进行石蜡包埋、HE染色,计数各类炎性细胞的数量与百分比,对ACP患者上皮增生情况进行综合评分。免疫组织化学染色观察CXCL10和IFN-γ在实验组和对照组的表达及差异情况;酶联免疫吸附实验检测两组血清CXCL10的蛋白浓度,并分析蛋白浓度与两组外周血炎细胞间的相关程度。结果HE染色显示ACP组织上皮重构,呈异质性,并有炎细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞以及浆细胞为主。血常规炎细胞分析显示中性粒细胞与淋巴细胞呈正相关。免疫组化显示ACP组CXCL10和IFN-γ阳性表达强于对照组。ELISA测定ACP组CXCL10浓度为(32.15±4.60)pg/mL,对照组为(12.11±3.54)pg/mL(P<0.05)。结论CXCL10及IFN-γ在ACP组中的表达含量明显上调,推测与非Ⅱ型炎症(尤其与Th1炎症因子)有关。

关键词：上颌窦后鼻孔息肉上皮重塑内型 CXC趋化因子配体10 干扰素-γ

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前段光学相干断层扫描在穿透性角膜移植术后移植上皮变化中的应用（英文）

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国际眼科杂志 2020年第3期20卷 410-414页

作者： Shaimaa A Arfeen Riham SHM Allam Noha M Khalil Ghada A Nassar 开罗大学Kasr Al Ainy医学院眼科

目的:使用前段光学相干断层扫描(AS-OCT)评估在穿透性角膜移植术(PK)后角膜上皮厚度的变化,并确定上皮厚度在移植排斥反应早期检测中的作用。方法:前瞻性比较观察研究。共纳入20例20眼接受穿透性角膜移植术患者做为研究组,对照组16例16... 详细信息

目的:使用前段光学相干断层扫描(AS-OCT)评估在穿透性角膜移植术(PK)后角膜上皮厚度的变化,并确定上皮厚度在移植排斥反应早期检测中的作用。方法:前瞻性比较观察研究。共纳入20例20眼接受穿透性角膜移植术患者做为研究组,对照组16例16眼。术后2wk、1mo和3mo使用AS-OCT测量角膜厚度。术后3mo,与对照组排斥反应和上皮厚度及分布参数进行比较。结果:术后1mo,研究组的上、下、最大和最小上皮厚度值均显著低于术后2wk(P=0.0004,0.0001,0.0001,0.04),术后3mo与1mo相比无显著差异(P=0.4,0.1,0.8)。与术后2wk相比,1mo时上皮厚度的降低明显高于基质厚度(P=0.04)。角膜上皮厚度变化显示,研究组和对照组的角膜上皮厚度分布模式相似,出现明显的角膜水肿。但是,对照组中央角膜厚度(CCT)明显更高。结论:角膜移植术后移植物上皮重塑的定量评估显示,早期变化有助于角膜移植物厚度的显著改善。角膜上皮厚度和分布模式的变化可作为角膜移植排斥反应的指标。

关键词： AS-OCT 角膜上皮厚度穿透性角膜移植术上皮重塑角膜移植排斥

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近视激光角膜屈光术后屈光回退机制与药物防治的研究进展

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国际眼科杂志 2023年第10期23卷 1695-1698页

作者：高熙刘嫣陈跃国北京大学第三医院眼科、北京大学激光医学研究所中国北京市100191

激光角膜屈光手术作为矫治近视的有效方法,其术后长期稳定性是医生及患者所共同关注的问题。然而,屈光回退仍是术后常见的远期并发症之一,对于术后的屈光状态及视觉质量都有较大影响。屈光回退可能与角膜上皮及基质重塑、角膜生物力学... 详细信息

激光角膜屈光手术作为矫治近视的有效方法,其术后长期稳定性是医生及患者所共同关注的问题。然而,屈光回退仍是术后常见的远期并发症之一,对于术后的屈光状态及视觉质量都有较大影响。屈光回退可能与角膜上皮及基质重塑、角膜生物力学与眼压失衡等因素有关。尽管增效手术可达到治疗屈光回退的目的,但存在角膜扩张等风险。某些降眼压药物可望重新建立眼压与角膜生物力学的平衡关系,并通过影响角膜上皮厚度以防治术后屈光回退。降眼压药物的选择、作用时间与方式等,均可能对屈光回退的防治效果产生一定影响。

关键词：激光角膜屈光手术屈光回退角膜生物力学上皮重塑降眼压药物

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鼻呼出一氧化氮对慢性鼻窦炎分型的临床诊断应用价值研究

鼻呼出一氧化氮对慢性鼻窦炎分型的临床诊断应用价值研究

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作者：梁旭山东大学

学位级别：硕士

研究背景慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）是鼻部常见慢性炎症性疾病。一氧化氮是呼吸道炎症的重要标志物,在上呼吸道中,鼻呼出一氧化氮（Nasal nitric oxide,nNO）主要由鼻腔和鼻窦的粘膜产生,因此,nNO对CRS疾病的诊断具有一... 详细信息

研究背景慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）是鼻部常见慢性炎症性疾病。一氧化氮是呼吸道炎症的重要标志物,在上呼吸道中,鼻呼出一氧化氮（Nasal nitric oxide,nNO）主要由鼻腔和鼻窦的粘膜产生,因此,nNO对CRS疾病的诊断具有一定的临床意义。EPOS2020将CRS依据炎症免疫反应类型分为1型、2型和3型。其中2型免疫炎症类型的主要特征是嗜酸性粒细胞的增多,研究发现,组织嗜酸性粒细胞浸润和炎症反应的程度与CRS疾病的严重程度和预后密切相关。也有研究发现2型免疫介导的炎症会发生上皮组织屏障功能障碍,其主要特征是基底细胞异常分化导致上皮细胞多样性的减少。我们团队的既往研究发现,鼻息肉的上皮组织重塑主要表现为上皮增生、杯状细胞增生和上皮鳞状细胞化生三种类型。因此,研究nNO水平在慢性鼻窦炎的临床诊断及其内在型和上皮组织重塑类型的相关性对CRS精准诊疗具有重要意义。研究目的探讨鼻呼出一氧化氮（nNO）在慢性鼻窦炎（CRS）临床诊断中的应用价值。研究方法回顾性分析了 135例CRS患者及40例非CRS患者的临床资料,包括患者的年龄、BMI、外周血嗜酸性粒细胞、E/M 比值、CTLund-Mackay评分、病理上皮类型和nNO水平。根据临床特征和实验室检查将入组病例进行分组分析。其中,将CRS患者分为不合并鼻息肉的慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis without nasal polyp,CRSsNP）组和合并鼻息肉的慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSwNP）组;CRSsNP 及 CRSwNP 患者分为伴过敏组与不伴过敏组;CRSwNP根据炎症细胞浸润情况分为嗜酸性鼻窦炎伴鼻息肉（Eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,eCRSwNP）组和非嗜酸性鼻窦炎伴鼻息肉（Non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-eCRSwNP）组,根据上皮重塑情况分为上皮增生组、杯状细胞增生组及鳞状细胞化生组。进一步分析nNO水平在各组患者之间的差异和临床资料的相关性。通过Logistic回归及ROC曲线分析nNO在CRS中的诊断应用价值。研究结果***组、CRSsNP组及CRSwNP组的nNO水平显著低于非CRS组（P＜0.001）,CRSwNP 组的 nNO 水平显著低于 CRSsNP 组（P＜0.001）;eCRSwNP 组及non-eCRSwNP组患者的nNO水平显著低于非CRS组患者（P＜0.0.01）,eCRSwNP组的nNO水平显著低于non-eCRSwNP组患者（P＜0.05）。CRSwNP上皮增生组及杯状细胞增生组的nNO水平显著低于鳞状上皮化生组（P＜0.05）。***组和CRSwNP组nNO 水平均与E/M 比值及Lund-Mackay评分呈显著负相关性（r=-0.423,P＜0.001;r=-0.650,P＜0.001;r=-0.434,P＜0.001;r=-0.608,P＜0.001）。CRSwNP伴过敏组及CRSwNP不伴过敏组nNO水平均与E/M 比值及Lund-Mackay 评分呈显著负相关性（r=-0.503,P＜0.05;r=-0.632,P＜0.01;r=-0.400,P＜0.01;r=-0.608,P＜0.001）。non-eCRSwNP 组及 eCRSwNP 组 nNO 水平均与 E/M比值及 Lund-Mackay 评分呈显著负相关性（r=-0.512,P＜0.01;r=-0.624,P＜0.01;r=-0.288,P＜0.01;r=-0.532,P＜0.01）。上皮增生组及杯状细胞增生组nNO水平均与 E/M 比值及 Lund-Mackay 评分呈显著负相关性（r=-0.518,P＜0.05;r=-0.640,P＜0.01;r=-0.421,P＜0.01;r=-0.599,P＜0.001）。3.多元Logistic回归分析发现nNO水平与CRS分型显著相关（P＜0.01）。***对鉴别非CRS与CRS、CRSsNP及CRSwNP具有中度预测价值（AUC=0.849,P＜0.001;AUC=0.771,P＜0.001;AUC=0.894,P＜0.001）,对鉴别CRSsNP与CRSwNP具有中度预测价值（AUC=0.776,P＜0.01）。对鉴别非CRS与 non-eCRSwNP 具有中度预测价值（AUC=0.861,P＜0.001）,与 eCRSwNP 具有高度预测价值（AUC=0.910,P＜0.001）。对鉴别非CRS与上皮

关键词：鼻窦炎鼻息肉一氧化氮嗜酸性粒细胞上皮重塑

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