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胎儿三血管气管切面动脉导管弓左侧血管的鉴别诊断

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心肺血管病杂志 2024年第3期43卷 291-296页

作者：苟中山肖丽位晨晨黄青霞王敏王汸王海霞苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)心血管病中心 215008 大庆市人民医院超声科

目的:探讨三血管气管切面(three-vessel trachea view, 3VT)动脉导管弓(ductus arteriosus arch,DAA)左侧血管的超声鉴别诊断流程、主要切面和鉴别要点。方法:回顾性分析我院胎儿心脏超声检查过程中,3VT切面于DAA左侧探及血管的胎儿34... 详细信息

目的:探讨三血管气管切面(three-vessel trachea view, 3VT)动脉导管弓(ductus arteriosus arch,DAA)左侧血管的超声鉴别诊断流程、主要切面和鉴别要点。方法:回顾性分析我院胎儿心脏超声检查过程中,3VT切面于DAA左侧探及血管的胎儿34例。总结形成DAA左侧血管的疾病类型,归纳鉴别诊断的流程、主要切面和鉴别要点。所有病例均采用出生后新生儿心脏超声证实。结果:(1)根据形成3VT切面DAA左侧血管的病因,将研究对象分为五组:双侧上腔静脉组21例(bilateral superior vena cava, BSVC, 61.8%)、孤立性永存左上腔静脉组2例(isolated left superior vena cava, ILSVC, 5.9%)、左无名静脉弓下走行组3例(subaortic left brachiocephalic vein, SLBCV, 8.8%)、心上型肺静脉异位引流的垂直静脉组3例(vertical vein, VV, 8.8%)和动脉导管壁瘤样膨出组5例(aneurysm of ductus arteriosus, ADA,14.7%)。(2) BSVC鉴别要点是左上腔静脉回流至冠状静脉窦或左心房;ILSVC鉴别要点是仅探及左上腔静脉,右上腔静脉缺如;SLBCV鉴别要点是左无名静脉从主动脉弓下穿行;VV鉴别要点是VV血流方向为从下至上,背离心脏;ADA鉴别要点是动脉导管壁呈瘤样膨出,其频谱为动脉频谱。结论:胎儿3VT切面上DAA左侧血管的鉴别诊断包括BSVC、ILSVC、SLBCV、VV和ADA。超声医师掌握各个疾病的鉴别诊断流程和鉴别要点有助于提高对相关畸形的产前检出和诊断能力。

关键词：三血管气管切面动脉导管弓左侧鉴别诊断

三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面诊断胎儿右位主动脉弓的价值分析

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中华超声影像学杂志 2017年第6期26卷 505-509页

作者：陈琳周柳英刘芳利杨泽萱阳立文陈桦何荟刘凤琴成都市妇女儿童中心医院超声影像科 610031

目的探讨三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面诊断胎儿右位主动脉弓及分型的价值。方法回顾性分析44例胎儿右位主动脉弓的超声心动图资料与随访结果，总结右位主动脉弓在三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面的声像图特点。结果44例... 详细信息

目的探讨三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面诊断胎儿右位主动脉弓及分型的价值。方法回顾性分析44例胎儿右位主动脉弓的超声心动图资料与随访结果，总结右位主动脉弓在三血管气管切面和主动脉弓降部冠状切面的声像图特点。结果44例胎儿右位主动脉弓中右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走和左位动脉导管（导管连接迷走左锁骨下动脉）27例（61．36％），形成“U”形血管环。镜面右位主动脉弓17例（38．64％），其中3例伴左位动脉导管（导管连接降主动脉）形成“U”形血管环；余14例中，1例伴左位动脉导管（导管连接左无名动脉），8例伴动脉导管缺如，5例伴右位动脉导管，均未形成血管环。镜面右位主动脉弓多合并其他复杂心内畸形，而右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走较少合并心内畸形。结论三血管气管切面可简单直观诊断右位主动脉弓；主动脉弓降部冠状切面对右位主动脉弓的分型有重要临床价值。

关键词：超声心动描记术胎儿主动脉疾病三血管气管切面主动脉弓降部冠状切面

三血管气管切面超声诊断胎儿永存左上腔静脉的临床价值

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江苏医药 2014年第11期40卷 1333-1334页

作者：刘俊梁喜张大娟王丽春王巧云王芸芙南京医科大学附属无锡妇幼保健院超声科江苏省214002

目的探讨三血管气管(3VT)切面超声诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的临床价值。方法回顾性分析超声心动图确诊的22例PLSVC胎儿3VT切面声像图,与病理或引产后结果对照。结果 22例PLSVC胎儿中,14例单纯型中1例合并Ⅲ度房室传导阻滞,8例复... 详细信息

目的探讨三血管气管(3VT)切面超声诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的临床价值。方法回顾性分析超声心动图确诊的22例PLSVC胎儿3VT切面声像图,与病理或引产后结果对照。结果 22例PLSVC胎儿中,14例单纯型中1例合并Ⅲ度房室传导阻滞,8例复合型中4例合并心内畸形(2例右位主动脉弓、1例主动脉弓缩窄伴主动脉发育不良、1例右侧上腔静脉缺如),2例合并心内、心外畸形(1例右室双出口、室间隔缺损伴内脏反位综合征,1例主动脉弓缩窄、主动脉发育不良伴单脐动脉),2例合并心外畸形(1例马蹄肾、单脐动脉,1例肾积水合并帆状胎盘)。结论3VT切面可作为诊断PLSVC的基本切面,有助于临床诊断。

关键词：永存左上腔静脉三血管气管切面胎儿

冠状静脉及左无名静脉联合三血管气管切面在孕中期胎儿永存左上腔静脉诊断中的价值

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实用妇产科杂志 2021年第9期37卷 716-718页

作者：朱昱霏罗红温激翔孔丽娜张琼月杨琳成都市第二人民医院超声影像科四川成都610017 四川大学华西第二医院超声科四川成都610041

目的:探讨冠状静脉及左无名静脉联合三血管气管切面在孕中期诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)中的价值。方法:选择产前于孕中期经冠状静脉、左无名静脉及三血管气管切面联合扫查诊断为PLSVC的16例胎儿为研究对象,观察PLSVC的超声图像特征... 详细信息

目的:探讨冠状静脉及左无名静脉联合三血管气管切面在孕中期诊断胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)中的价值。方法:选择产前于孕中期经冠状静脉、左无名静脉及三血管气管切面联合扫查诊断为PLSVC的16例胎儿为研究对象,观察PLSVC的超声图像特征,与产后随访超声心动图或者尸检结果进行对比。结果:16例PLSVC的胎儿冠状静脉切面冠状静脉窦扩张13例、冠状静脉窦不扩张3例;三血管气管切面图像呈典型"4血管征"14例、不典型"4血管征"2例;所有病例左无名静脉切面均显示左无名静脉的缺如。12例PLSVC胎儿产后超声心动图证实与产前诊断一致,4例引产经尸检结果得到证实。结论:冠状静脉、左无名静脉联合三血管气管切面在诊断胎儿PLSVC中有重要价值。

关键词：冠状静脉切面左无名静脉切面三血管气管切面胎儿永存左上腔静脉

三血管气管切面在胎儿心脏大血管异常检查中的应用价值

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生物医学工程与临床 2017年第4期21卷 373-376页

作者：潘柳芬深圳市龙华区人民医院广东深圳518109

目的探讨分析三血管气管切面在胎儿心脏及大血管异常检查中的应用价值。方法选择71例诊断为心脏大血管异常、畸形胎儿,孕妇年龄22~43岁,平均年龄29.43岁;孕周18~35周,平均孕周26.56周。采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,运用三血... 详细信息

目的探讨分析三血管气管切面在胎儿心脏及大血管异常检查中的应用价值。方法选择71例诊断为心脏大血管异常、畸形胎儿,孕妇年龄22~43岁,平均年龄29.43岁;孕周18~35周,平均孕周26.56周。采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,运用三血管气管切面对胎儿心脏大血管进行扫查,包括胎儿心脏大血管位置、数目及管腔内径等指标并记录筛查结果。结果胎儿心脏大血管切面超声检查结果显示,血管位置出现异常者19例,血管管腔直径出现异常者34例,血管数目发生异常者15例,合并心外畸形者30例;其中血管管腔直径出现异常经超声检出率约为97.14%(34/35),血管位置出现异常经超声检出率为95.00%(19/20),血管数目出现异常经超声检出率为93.75%(15/16)。结论胎儿三血管气管切面操作便捷、方法容易掌握,能够清晰显示三血管气管的解剖结构,对于检查胎儿心脏大血管异常具有极其重要的价值。

关键词：超声筛查心脏血管畸形胎儿三血管气管切面

三血管气管切面超声诊断胎儿主动脉弓异常的临床价值

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海南医学 2018年第15期29卷 2137-2139页

作者：杨生旭汪荣华童小燕三明市第二医院福建中医药大学第五临床医学院超声影像科福建三明366000

目的探讨超声三血管气管切面对胎儿主动脉弓异常的临床诊断价值。方法选择2015年1月至2017年6月在福建省三明市第二医院行中孕期产前超声筛查中经超声心动图检出的胎儿主动脉弓异常73例,经产后超声心动图检查及引产后病理解剖证实,分析... 详细信息

目的探讨超声三血管气管切面对胎儿主动脉弓异常的临床诊断价值。方法选择2015年1月至2017年6月在福建省三明市第二医院行中孕期产前超声筛查中经超声心动图检出的胎儿主动脉弓异常73例,经产后超声心动图检查及引产后病理解剖证实,分析在三血管气管切面中的超声表现。结果本组胎儿在三血管气管切面均有特征性声像图的改变:迷走右锁骨下动脉48例,右位主动脉弓伴左侧动脉导管11例,主动脉弓缩窄11例,主动脉弓离断2例,双主动脉弓1例。结论三血管气管切面对胎儿主动脉弓异常的超声诊断具有重要临床价值。

关键词：胎儿主动脉弓三血管气管切面超声诊断

三血管气管切面联合HDFI在胎儿迷走锁骨下动脉诊断中的应用价值

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广东医科大学学报 2019年第4期37卷 454-457页

作者：朱艳芳梁翠云张建辉邓素明谢仙华梁俊文广东省佛山市南海区妇幼保健院超声科

目的探讨三血管气管切面(3VT)联合高分辨率血流成像技术(HDFI)在胎儿迷走锁骨下动脉诊断中的应用价值。方法分析某院采用3VT联合HDFI技术检出的34例胎儿迷走锁骨下动脉,分析产前超声心动图诊断特征。结果在27328例胎儿中,共检出29例(0.1... 详细信息

目的探讨三血管气管切面(3VT)联合高分辨率血流成像技术(HDFI)在胎儿迷走锁骨下动脉诊断中的应用价值。方法分析某院采用3VT联合HDFI技术检出的34例胎儿迷走锁骨下动脉,分析产前超声心动图诊断特征。结果在27328例胎儿中,共检出29例(0.11%)迷走右锁骨下动脉,其中3例合并心内外畸形,5例合并左心室强光斑,3例合并双肾肾盂分离;误诊、漏诊各1例。另检出5例(0.02%)迷走左锁骨下动脉合并右位主动脉弓。1例诊断右位主动脉弓漏诊迷走左锁骨下动脉。结论3VT联合HDFI能清晰显示双侧锁骨下动脉的起始点及具体走行,有利于迷走锁骨下动脉的鉴别诊断及分型,提高胎儿迷走锁骨下动脉的诊断准确性。

关键词：三血管气管切面高分辨率血流成像技术迷走锁骨下动脉胎儿

正常胎儿心脏三及三血管气管切面肺动脉、主动脉、及上腔静脉内径的研究

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正常胎儿心脏三及三血管气管切面肺动脉、主动脉、及上腔静脉内径...

作者：刘宏强河北医科大学

学位级别：硕士

目的:在胎儿心脏三血管切面(Three Vessel View,3VV)及三血管气管切面(Three Vessels Trachea View,3VT)测量中晚孕期正常胎儿主肺动脉(Main Pulmonary Artery,MPA)、主动脉(Aorta,AO)、上腔静脉(Superior Vena Cava,SVC)的内径,建立正常参考值范围。探讨不同孕周的正常胎儿MPA、AO、SVC三者之间内径的关系。比较正常胎儿MPA、AO、SVC正常值与胎儿性别的相关性。方法:选择2015年1月至2016年2月在河北北方学院附属第一医院及河北省儿童医院行产前超声检查并成功随访的孕妇作为研究对象,并按孕周分成6组,分别定义为A、B、C、D、E、F组,各组对应的孕周分别为169周、203周、247周、281周、325周、369周。其中A组32例(男15例,女17例),B组52例(男25例,女27例),C组72例(男34例,女38例),D组64例(男32例,女32例),E组40例(男21例,女19例),F组38例(男19例,女19例)。在胎儿心脏3VV及3VT测量中晚孕期正常胎儿MPA、AO、SVC的内径(同一切面测量3次取平均值),并比较性别对三血管内径的影响。使用仪器为日本TOSHIBA Aplio 500、美国GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪。孕妇采取仰卧位或侧卧位,先对胎儿按三级筛查要求进行产前超声检查,在胎儿心脏模式下显示胎儿心脏3VV及3VT,并进行相关数据的测量。采用SPSS 21.0统计软件对所有数据进行统计学分析,所有计量资料均以均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验及方差分析,检验水准取α=0.05,P<0.05时差异有统计学意义。结果:1各组胎儿心脏3VV测得相关参数统计结果各组胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.33±0.04cm、0.43±0.05cm、0.55±0.07cm、0.66±0.09cm、0.74±0.11cm、0.87±0.14cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.03cm、0.34±0.04cm、0.46±0.05cm、0.57±0.07cm、0.67±0.09cm、0.81±0.12cm;SVC内径参考值范围分别为:0.22±0.06cm、0.25±0.08cm、0.35±0.11cm、0.43±0.10cm、0.47±0.13cm、0.61±0.18cm。2各组胎儿心脏3VT测得相关参数统计结果各组胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.34±0.04cm、0.46±0.05cm、0.58±0.07cm、0.67±0.09cm、0.75±0.12cm、0.88±0.13cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.03cm、0.37±0.04cm、0.46±0.05cm、0.54±0.09cm、0.68±0.08cm、0.83±0.11cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.06cm、0.29±0.07cm、0.35±0.07cm、0.49±0.13cm、0.50±0.14cm、0.50±0.16cm。3不同性别正常胎儿心脏3VV相关参数统计结果各组中男性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.35±0.03cm、0.43±0.02cm、0.57±0.04cm、0.65±0.03cm、0.73±0.03cm、0.88±0.05cm;AO内径参考值范围分别为:0.25±0.02cm、0.33±0.03cm、0.46±0.03cm、0.58±0.04cm、0.62±0.04cm、0.83±0.05cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.03cm、0.25±0.04cm、0.38±0.04cm、0.44±0.05cm、0.48±0.07cm、0.61±0.09cm。各组中女性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.34±0.02cm、0.44±0.02cm、0.56±0.03cm、0.66±0.02cm、0.72±0.04cm、0.89±0.04cm;AO内径参考值范围分别为:0.26±0.02cm、0.32±0.03cm、0.47±0.03cm、0.55±0.04cm、0.63±0.04cm、0.83±0.06cm;SVC内径参考值范围分别为:0.23±0.03cm、0.24±0.03cm、0.37±0.05cm、0.43±0.06cm、0.49±0.06cm、0.66±0.08cm。4不同性别正常胎儿3VT相关参数统计结果各组中男性胎儿MPA内径参考值范围分别为:0.36±0.03cm、0.44±0.02cm、0.56±0.04cm、0.66±0.03cm、0.76±0.04cm、0.87±0.05cm;AO内径参考值范围分别为:0.27±0.02cm、0.35±

关键词：正常胎儿胎儿超声心动图三血管切面三血管气管切面正常值

胎儿三血管气管切面定量两个血管弓距离与夹角在胎儿右位主动脉弓诊断中的应用价值

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胎儿三血管气管切面定量两个血管弓距离与夹角在胎儿右位主动脉弓...

作者：魏秀芝浙江大学

学位级别：硕士

目的:探讨胎儿超声心动图三血管气管切面(3VT)定量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓(RAA)诊断中的应用价值。方法:选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组(RAA组),随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测... 详细信息

目的:探讨胎儿超声心动图三血管气管切面(3VT)定量动脉导管弓与主动脉弓之间的距离与夹角在胎儿右位主动脉弓(RAA)诊断中的应用价值。方法:选取单纯RAA左位动脉导管胎儿52例作为研究组(RAA组),随机选取正常胎儿121例作为对照组,分别测量两组胎儿超声3VT切面上动脉导管弓与主动脉弓内径及两者之间的间距与夹角(AP角),将RAA组与对照组间的各超声测量参数进行统计学分析。结果:RAA组与对照组比较,主动脉弓与动脉导管弓间距增大[4.86(4.16～5.74)mm vs 1.59(1.38～1.76)mm],AP角减小[(12.96±1.83)°vs(22.14±1.35)°],差异均有统计学意义(Z=-10.416、P0.05)。RAA组与对照组比较,两组的AP角、动脉导管弓/主动脉弓内径比值与孕周均无相关性(AP角:r=0.148、P=0.294,r=0.060、P=0.514;动脉导管弓/主动脉弓内径比值:r=0.029、P=0.818,r=0.108、P=0.180);两组的动脉导管弓与主动脉弓间距、动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径、肺动脉内径、主动脉流速、肺动脉流速均与孕周呈线性正相关,其中动脉导管弓内径、主动脉弓内径、主动脉内径及肺动脉内径与孕周的相关性较强(动脉导管弓内径:r=0.731、P=0.000,r=0.592、P=0.000;主动脉弓内径:r=0.668、P=0.000,r=0.592、p=0.000;主动脉内径:r=0.798、p=0.000,r=0.840、P=0.000;肺动脉内径:r=0.776、P=0.000,r=0.817,P=0.000)。结论:胎儿超声心动图3VT切面测量动脉导管弓与主动脉弓间距及夹角的方法简单可行,能够为胎儿RAA左位动脉导管的诊断提供更为准确的定量参考,具有一定的临床应用价值。

关键词：超声心动图三血管气管切面右位主动脉弓胎儿