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稳定性冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关因素研究

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稳定性冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关因素研究

作者：邓兴强山西医科大学

学位级别：硕士

目的:定量血流分数是新近出现的一种冠脉生理学功能评估指标,与血流储备分数有良好的相关性,本研究旨在探索冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关影响因素。方法:选取2021年6月至2021年9月在我院经冠脉造影确诊并且临床资料完... 详细信息

目的:定量血流分数是新近出现的一种冠脉生理学功能评估指标,与血流储备分数有良好的相关性,本研究旨在探索冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关影响因素。方法:选取2021年6月至2021年9月在我院经冠脉造影确诊并且临床资料完整的冠心病三支病变患者110例,其中男性87例,女性23例,平均年龄为65.40±9.14岁。在完成冠脉造影后,选择投照角度>25°的两幅冠脉造影图像,使用第二代定量血流分数检测仪(Angio Plus 2.0(V2.***.2.0),上海搏动医学影像公司)分析前降支、回旋支和右冠脉的定量血流分数值,进而得出三支冠脉的定量血流分数之和,以其中位数2.17为界值,分为低分组(定量血流分数之和病变数量更多(4(3,5)vs 3(3,4),P病变数量与定量血流分数之和呈中度正相关(0.3三支病变患者中,低密度脂蛋白胆固醇和功能性SYNTAX评分与定量血流分数之和的高低有明显的相关性,并且是定量血流分数之和的高低的独立预测因素。

关键词：冠心病三支病变定量血流分数低密度脂蛋白胆固醇功能性SYNTAX评分

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗高龄冠心病三支病变患者的临床观察

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上海医药 2022年第8期43卷 14-18页

作者：陈海全马治欣李晓燕河南省平顶山市第二人民医院心胸外科平顶山467000 河南省平顶山市第二人民医院住院管理处平顶山467000

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数... 详细信息

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数字表法分为两组各42例。观察组行OPCAB治疗,对照组行体外循环下冠状动脉搭桥术(conventional coronary artery bypass grafting,CABG)治疗,比较两组手术情况、围手术期心肌和肾损伤指标、手术并发症和随访终点事件。结果:观察组手术用时、术后苏醒时间和住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:OPCAB治疗高龄冠心病三支病变患者能缩短手术时间,减轻心肌损伤和肾损伤,利于术后康复。

关键词：冠心病三支病变高龄非体外循环下冠脉搭桥术体外循环下冠脉搭桥术

心电图aVR导联ST段抬高对左主干或三支病变的预测价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第7期 35-38页

作者：兰海林来宾市兴宾区人民医院广西来宾546100

以左主干或三支病变患者为样本,用 aVR电极上的 ST段升高来评价其预后。方法对2020年01-2021.12住院的60例病人进行 aVR前 ST段抬高术,并与冠状动脉造影术进行对照,探讨两者之间的关联性及对临床的诊断价值。结果 (1)A、B组患者入院... 详细信息

以左主干或三支病变患者为样本,用 aVR电极上的 ST段升高来评价其预后。方法对2020年01-2021.12住院的60例病人进行 aVR前 ST段抬高术,并与冠状动脉造影术进行对照,探讨两者之间的关联性及对临床的诊断价值。结果 (1)A、B组患者入院时心率、心梗病史占比、糖尿病占比、肌酐蛋白T阳性占比相比(P三支病变检出率75.00%,比A组16.67%高(2=20.147,P三支病变的独立预测因子(OR=7.135,95%CI=4.935-76.628)。(4)B组心血管事件发生率为33.33%,比A组8.33%高(2=6.011,P=0.014)。结论心电图aVR导联ST段抬高对左主干或三支病变预测价值较高,值得优选。

关键词：左主干三支病变心电图aVR导联 ST段抬高

尼可地尔治疗后冠心病三支病变病人心绞痛发作风险预测模型的构建

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第10期21卷 1868-1872页

作者：杨慧贺欣鞍山市长大医院辽宁鞍山114000 锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121000

目的:构建冠心病三支病变病人经尼可地尔治疗后心绞痛发作风险的预测模型。方法:选取锦州医科大学第一附属医院心血管科2018年8月—2019年9月就诊的冠心病三支病变病人120例,收集临床资料和生化检测指标,采用基础药物联合尼可地尔治疗,... 详细信息

目的:构建冠心病三支病变病人经尼可地尔治疗后心绞痛发作风险的预测模型。方法:选取锦州医科大学第一附属医院心血管科2018年8月—2019年9月就诊的冠心病三支病变病人120例,收集临床资料和生化检测指标,采用基础药物联合尼可地尔治疗,服药观察3个月,根据是否发生心绞痛将病人分为发病组(34例)和未发病组(86例)。通过临床资料比较分析和多因素Logistic回归分析筛选出影响心绞痛发作的独立危险因素,并构建心绞痛发作的风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果:多因素分析显示,年龄>55岁、糖尿病史、高脂血症史、体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、舒张压≥60 mmHg、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)2.2 mg/L是冠心病三支病变病人经基础药物联合尼可地尔治疗后心绞痛发作的独立危险因素,构建的风险预测模型为Y=0.663×(年龄56~2.2 mg/L)。该模型的ROC曲线下面积为0.826,最佳阈值为0.294,特异度为0.718,灵敏度为0.949,准确度为0.932,模型区分度较高;当事件发生率在8%以下时,模型高估发病风险;发生率在8%~60%时,模型低估发病风险,当发生率在60%以上时,模型高估发病风险,整体上模型准确度较好;模型的净获益值较高,说明基于预测模型开展临床决策较为有效。结论:本研究构建的心绞痛发作风险预测模型可用于甄别药物治疗后冠心病三支病变心绞痛发作的高危病人,为其采取积极防治提供参考。

关键词：冠心病三支病变心绞痛风险预测模型

西藏高原地区冠脉三支病变患者的临床特征及危险因素

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西藏医药 2023年第2期44卷 48-50页

作者：王体古阮蕊茜古桑拉姆西藏大学医学院西藏拉萨850000 西藏自治区人民医院心血管内科西藏拉萨850000

目的通过对西藏高原地区冠心病三支病变与单支病变的临床特征、危险因素的对比分析,为高原地区冠脉三支病变早期识别高危人群,并对其进行干预和改善预后提供诊疗依据;进一步了解年龄与血红蛋白水平之间的相关性。方法选取2018年1月-2021... 详细信息

目的通过对西藏高原地区冠心病三支病变与单支病变的临床特征、危险因素的对比分析,为高原地区冠脉三支病变早期识别高危人群,并对其进行干预和改善预后提供诊疗依据;进一步了解年龄与血红蛋白水平之间的相关性。方法选取2018年1月-2021年12月于某医院高山心血管病区住院行冠脉造影术并根据入排标准收录符合的人群;先对两组进行单因素分析,进一步将具有统计学意义的纳入多因素logisic回归,将年龄与血红蛋白进行Perason相关性分析。结果共纳入三支病变患者三支病变130例,单支病变375例;三支病变组平均年龄(60±11岁)大于单支病变组年龄(55±13岁),两组均以男性群体为主(90.0%,91.5%),三支病变患者出现胸痛症状较单支病变低(82.3%VS8.1%,P三支病变组糖尿病患病率较单支病变组高(24.6%VS10.1%,P三支病变较单支病变更低(157.97±25.46VS169.61±25.60,P三支病变独立危险因素(OR=1.025/2.513,P0.05)。结论西藏高原地区冠状动脉三支病变组主要症状还是以胸痛为主,年龄普遍较单支病变人群大,以男性群体好发;年龄、糖尿病为高原地区冠心病三支病变的主要危险因素,故合并糖尿病的高龄冠心病人群应严格控制血糖、血压、血脂、吸烟等传统冠心病可控危险因素;另随着年龄的增大血红蛋白水平逐渐降低。

关键词：高原三支病变危险因素冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠心病三支病变不良预后患者临床特点与治疗策略分析

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华中科技大学学报（医学版） 2017年第6期46卷 673-679页

作者：刘如许晶晶姜琳许连军宋莹王欢欢唐晓芳蒋萍宋雷袁晋青中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心脏病中心北京100037

目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组2004年4月... 详细信息

目的探讨冠心病三支病变(three-vessel disease,TVD)预后不良患者的临床特点,以及经皮冠状动脉介入术(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)和单纯药物治疗等3种治疗方式对远期预后的影响,以期为临床治疗策略提供参考。方法连续入组2004年4月至2011年2月在阜外医院入院的TVD患者8 943例。对所收集的TVD患者大样本随访得到的1年主要心脑血管不良事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)组和非MACCE组进行临床因素和治疗策略对比分析。结果与非MACCE组相比,MACCE组年龄更大、心肾功能更差、合并症包括糖尿病、卒中等更多,冠脉病变更复杂。校正多因素后,血肌酐水平、出院带药阿司匹林独立影响MACCE。MACCE组和非MACCE组患者治疗策略存在明显差异(P<0.01)。MACCE组血运重建显著少于非MACCE组(64.9%vs.76.2%,P<0.01),其中PCI组间无差异(46.1%vs.46.2%,P=0.533);差异来自MACCE组CABG显著少于非MACCE组(18.8%vs.30.0%,P<0.01),而单纯药物治疗显著多于非MACCE组(35.1%vs.23.8%,P<0.01)。结论肾功能和服用阿司匹林是TVD患者心脑血管不良事件的独立影响因素。非MACCE组患者血运重建要显著多于MACCE组患者。血运重建可能是改善TVD患者预后的重要因素。

关键词：冠心病三支病变主要心脑血管不良事件治疗策略

吸烟的冠状动脉三支病变患者药物洗脱支架置入术与冠状动脉搭桥术2年疗效比较

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中国医科大学学报 2011年第10期40卷 925-927页

作者：吴迪齐国先中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001

目的评价吸烟的冠状动脉三支病变患者药物洗脱支架置入术(DES-PCI)与冠状动脉搭桥术(CABG)2年的临床疗效。方法连续入选2006年7月至2008年4月间进行血运重建治疗的206例吸烟的三支病变患者,分为PCI组(108例)和CABG组(98例),观察术后2年... 详细信息

目的评价吸烟的冠状动脉三支病变患者药物洗脱支架置入术(DES-PCI)与冠状动脉搭桥术(CABG)2年的临床疗效。方法连续入选2006年7月至2008年4月间进行血运重建治疗的206例吸烟的三支病变患者,分为PCI组(108例)和CABG组(98例),观察术后2年2组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及全因死亡率的差异。结果 PCI组与CABG组2年MACCE发生率差异无统计学意义(18.5%∶12.2%,P>0.05),PCI组再次血运重建率高于CABG组,差异有统计学意义(9.3%∶2.0%,P0.05),其中年龄与左室射血分数是影响预后的因素(P三支病变患者行DES-PCI进行血运重建治疗与行CABG治疗在2年内疗效相当,年龄与左室射血分数为影响预后的因素。

关键词：冠状动脉疾病三支病变吸烟药物洗脱支架冠状动脉搭桥术

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冠状动脉三支病变68例临床分析(英文)

解放军医学杂志 2005年第7期30卷 587-589页

作者：羊志辉邱建 Nanfang Medical University(now workedin Medical Department National University of Defense TechnologyChangshaHunan410073 General Hospital of Guang zhou Military Command

目的分析冠状动脉三支病变的临床特点,为该类患者的治疗提供理论依据。方法回顾性对比分析经冠状动脉造影明确为冠脉三支病变的患者68例及冠脉单支或双支病变71例的临床资料。结果三支病变组患者与单双支病变组四种高危因素(高血压、高... 详细信息

目的分析冠状动脉三支病变的临床特点,为该类患者的治疗提供理论依据。方法回顾性对比分析经冠状动脉造影明确为冠脉三支病变的患者68例及冠脉单支或双支病变71例的临床资料。结果三支病变组患者与单双支病变组四种高危因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)及其聚集性未见显著性差异(P>0.05)。三支病变组运动平板试验的阳性率(23/24)显著高于单双支病变组(26/42,P支循环建立情况及左室造影的LVEF、LVEDP值比较均有显著性差异(P三支病变组冠脉病变以IV级为主,发生Ⅲ级和Ⅳ级病变的处数较单双支病变组显著增多,三支病变组48/68例患者接受了介入治疗,但术后心绞痛发生率及需再次行血运重建比例较高。结论条件允许时,冠状动脉三支病变患者目前应首选冠脉搭桥手术(CABG)治疗。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉造影术三支病变心室功能,左

IABP对冠心病严重三支病变患者PCI近期疗效的影响

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广东医学 2012年第8期33卷 1117-1119页

作者：李明琰何文凯陆东风邢晓雯陈爱兰广州医学院第一附属医院心内科广州510120

目的探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)对冠心病严重三支病变患者行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)近期疗效的影响。方法回顾性分析36例冠心病不稳定型心绞痛患者经冠状动脉造影术(co... 详细信息

目的探讨主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)对冠心病严重三支病变患者行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)近期疗效的影响。方法回顾性分析36例冠心病不稳定型心绞痛患者经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)提示严重三支病变,根据是否在PCI前置入IABP分为IABP置入组(n=17)及对照组(n=19)。对比两组PCI术后TIMI血流分级、IABP机使用时间、1周内主要心血管事件发生率(major cardiovascular events,MACE)、1周时心脏收缩功能(LVEF)、舒张功能(E/A)及6 min步行试验。结果 IABP置入组PCI术后TIMI血流情况优于对照组;IABP置入组心功能改善情况(LVEF、E/A、6 min步行距离)优于对照组;IABP置入组主要心血管事件的发生率均小于对照组,但仅有恶性心律失常的发生率组间比较差异有统计学意义(P三支病变患者PCI术前IABP置入能明显改善PCI时TIMI血流分级及改善近期预后。

关键词： IABP 三支病变 PCI 近期疗效