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三尖瓣环位移评价阵发性心房颤动患者右室收缩功能的临床研究

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三尖瓣环位移评价阵发性心房颤动患者右室收缩功能的临床研究

作者：张倩山西医科大学

学位级别：硕士

目的:采用超声心动图斑点追踪技术(STI)测定三尖瓣环位移(TAD)评价阵发性心房颤动(PAF)患者右室收缩功能变化。方法:选取2020年10月～2021年10月之间,由山西医科大学第二医院心内科确诊并治疗的PAF患者50例作为研究对象,获取左室射血分... 详细信息

目的:采用超声心动图斑点追踪技术(STI)测定三尖瓣环位移(TAD)评价阵发性心房颤动(PAF)患者右室收缩功能变化。方法:选取2020年10月～2021年10月之间,由山西医科大学第二医院心内科确诊并治疗的PAF患者50例作为研究对象,获取左室射血分数(LVEF)、左房前后径(LAd)、右室基底部橫径(RVd)、右室游离壁厚度(RVAW)、右室舒张末期面积(RVEDA)、右室收缩末期面积(RVESA)、右室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S);应用STI技术获取右室整体纵向应变(RVGLS);测定TAD获得右室游离壁侧三尖瓣环收缩期峰值位移(T1)、室间隔侧三尖瓣环收缩期峰值位移(T2)、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移(Tm)及右室纵向缩短率(Tm%)。另选同期健康体检者50例作为对照组,分别比较上述各类参数。结果:1.一般资料参数比较,各组间性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、体质量指数之间差异均无统计学意义(P>0.05);2.与对照组相比,PAF组LAd增大,RVFAC、TAPSE、RVGLS、T1、T2、Tm、Tm%均减小,差异均有统计学意义(P0.05);3.两组间T1、T2、Tm、Tm%与RVGLS均呈正相关,Tm%与RVGLS相关性最强。结论:TAD能够较为早期、准确地评价阵发性心房颤动患者右室收缩功能变化情况。

关键词：三尖瓣环位移房颤斑点追踪技术右室

M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心室功能

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中华超声影像学杂志 2015年第2期24卷 113-117页

作者：郭显峰赵博文邱俊芬王蓓彭晓慧潘美浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016

目的应用解剖M型超声心动图（free angle M-mode,FAM）测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）,探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围.方法选取243例胎儿,根据不同孕周分成... 详细信息

目的应用解剖M型超声心动图（free angle M-mode,FAM）测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）,探讨其评估右室功能的有效性并建立测值参考范围.方法选取243例胎儿,根据不同孕周分成5组：20～24周,24^＋1～28周,28^＋1～32周,32^＋1～36周,36^＋1～40周,分别应用普通M型超声心动图（conventional M-mode,CM）及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒（TDI）测量三尖瓣环舒张早期峰值速度（Em）及收缩期峰值速度（Sm）,并测量有心室短轴缩短率（FS）.不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm、FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAMTAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周、Em、Sm、FS间进行Pearson相关分析.结果不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义（P=0.000）,FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE（P=0.000）,FAM-TPASE和CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效地评价胎儿右室功能.

关键词：超声检查,产前三尖瓣环位移心室功能,右解剖M型超声心动图

斑点追踪技术测量三尖瓣环位移评价右心室收缩功能的临床研究

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中华超声影像学杂志 2009年第12期18卷 1018-1021页

作者：王建华刘昕北京军区总院超声科北京 100700

目的应用超声二维斑点追踪技术测定三尖瓣环收缩期位移（TAD），并分析其与右室射血分数（RVEF）之间的相关性，旨在为评价右室收缩功能寻找一种便捷、实用的新方法。方法研究对象为24例健康志愿者（对照组）及16例充血性心力衰竭患者... 详细信息

目的应用超声二维斑点追踪技术测定三尖瓣环收缩期位移（TAD），并分析其与右室射血分数（RVEF）之间的相关性，旨在为评价右室收缩功能寻找一种便捷、实用的新方法。方法研究对象为24例健康志愿者（对照组）及16例充血性心力衰竭患者（心衰组，其中扩张型心肌病13例，缺血型心肌病3例），记录心尖四腔观二维图像并输入Qlab6．0工作站自动测量右室游离壁处三尖瓣环收缩期峰值位移（TADla）、三尖瓣环连线中点处收缩期峰值位移（TADmid）。应用实时三维超声心动图计算RVEF，并分析TAD参数与RVEF之间的关系。结果40例受检者TADla平均（19．3±5．9）mm（7．8～28．4mm），TADmid平均（15．3±4．6）mm（7．2～22．2mm）。与对照组比较，心衰组各参数均显著降低（P〈O．01）；TADla、TADmid与RVEF显著正相关，相关系数分别为0．87和0．91，直线相关方程分别为RVEF=2．2TADla＋9．9和RVEF：3．0TADmid＋7．1。TADla评价RVEF〈45％的截断点值为17．2mm，敏感性为89％，特异性为93％；TADmid评价RVEF％45％的截断点值为13．1mm，敏感性为％％，特异性为100％。结论超声二维斑点追踪技术测定的TAD与RVEF之间存在良好的相关性，有望成为临床常规评价右室整体收缩功能的新方法。

关键词：超声检查心室功能,右三尖瓣环位移斑点追踪技术

超声二维斑点追踪技术测量三尖瓣环位移预测肺动脉高压右心室功能的临床研究

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中华超声影像学杂志 2016年第5期25卷 369-373页

作者：李一丹吕秀章孟祥丽朱维维首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科北京100020

目的应用超声二维斑点追踪技术测量肺动脉高压（PH）患者三尖瓣环位移,并与右室功能指标对比,探讨该技术评价PH右心功能改变的临床应用价值.方法临床确诊及疑诊PH患者58例,根据超声估测肺动脉收缩压分为PH组与对照组.右心功能参数包... 详细信息

目的应用超声二维斑点追踪技术测量肺动脉高压（PH）患者三尖瓣环位移,并与右室功能指标对比,探讨该技术评价PH右心功能改变的临床应用价值.方法临床确诊及疑诊PH患者58例,根据超声估测肺动脉收缩压分为PH组与对照组.右心功能参数包括：三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（FAC）、三尖瓣环收缩期峰值速度（s＆#39;）及右心做功指数（RIMP）.三尖瓣环位移参数包括：三尖瓣环右心室游离壁收缩期峰值位移（TMAD1）、三尖瓣环室间隔收缩期峰值位移（TMAD2）、三尖瓣环连线中点收缩期峰值位移（TMADm）以及右心室纵向缩短分数（TMADm％）.结果 ①两组患者TAPSE、RIMP、FAC及s ＆#39;比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者TMAD1比较差异有统计学意义（P＜0.05）,TMAD2、TMADm及TMADm％比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）.②ROC曲线下面积显示三尖瓣环组织位移参数对PH患者右心功能减低具有中等预测价值（P＜0.01）.③TMADm％以15.5％作为截断值,判定FAC＜ 35％的灵敏度81.8％,特异度72.0％;判定TAPSE＜17 mm的灵敏度84.4％,特异度73.1％;判定RIMP＞0.54的灵敏度85.7％,特异度70.3％;判定s＆#39;＜9.5 cm/s的灵敏度72.3％,特异度100％.结论三尖瓣环组织位移参数能够预测PH患者右心功能减低,为临床治疗及预后判断提供一种新的诊断指标.

关键词：超声心动描记术肺动脉高压三尖瓣环位移心室功能,右斑点追踪技术

超声心动图建立正常胎儿三尖瓣环位移Z评分数据模型的研究

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中华超声影像学杂志 2015年第11期24卷 951-954页

作者：郭显峰赵博文李益林杭州市萧山区第一人民医院超声科 311200 浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江省平阳县人民医院麻醉科

目的探讨正常胎儿三尖瓣环位移（TAPSE）与其生物学生长参数的相互关系，从而定量TAPSE的Z评分实际参考范围。方法应用超声心动图对1012例孕龄为19-41周的胎儿进行检测，获得胎儿的双顶径（BPD）、股骨长径（FL）等正常胎儿的生长参数... 详细信息

目的探讨正常胎儿三尖瓣环位移（TAPSE）与其生物学生长参数的相互关系，从而定量TAPSE的Z评分实际参考范围。方法应用超声心动图对1012例孕龄为19-41周的胎儿进行检测，获得胎儿的双顶径（BPD）、股骨长径（FL）等正常胎儿的生长参数，并根据停经史计算胎儿的孕周（GA），通过解剖M型超声心动图技术测量TAPSE。以GA、BPD及FL作为自变量，TAPSE作为因变量建立最佳模型，再分析标准差（SD）与自变量BPD、FL及GA的相关关系，通过以上统计数据，运用公式计算得到z评分的参考范围。结果统计分析显示，直线回归方程能够很好地反映胎儿非心血管参数BPD、FL、GA与心脏功能参数TAPSE之间的相关性。SD随自变量增大而增大，也呈线性关系，运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性，建立直线回归模型，根据这些方程，TAPSE的z评分值=（实际测量的TAPSE-预测的TAPSE）／预测TAPSE的SD。结论运用统计学方法，建立了通过胎儿GA、BPD、FL计算TAPSE的z评分正常参考范围，为胎儿右心功能的评估提供了更加精准的参考标准。

关键词：超声心动描记术胎儿 Z评分三尖瓣环位移

组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术对尿毒症患者右室收缩功能的评价

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中国超声医学杂志 2016年第1期32卷 28-30页

作者：苏军芳王银张军芮海荣孙艳丹王章华解放军第四五一医院特诊科第四军医大学西京医院超声科解放军第四五一医院透析中心

目的应用组织运动三尖瓣环位移法(TAD)测定三尖瓣环向心尖移动的距离,评价该技术对尿毒症患者右室收缩功能的应用价值。方法应用组织运动三尖瓣环位移法对45例尿毒症患者,其中左室肥厚(LVH)组25例,非左室肥厚(NLVH)组20例及30例正常对... 详细信息

目的应用组织运动三尖瓣环位移法(TAD)测定三尖瓣环向心尖移动的距离,评价该技术对尿毒症患者右室收缩功能的应用价值。方法应用组织运动三尖瓣环位移法对45例尿毒症患者,其中左室肥厚(LVH)组25例,非左室肥厚(NLVH)组20例及30例正常对照组心尖四腔切面的三尖瓣环位移指标进行测定。结果尿毒症患者LVH组三尖瓣环位移、收缩期三尖瓣环连线中点的最大位移(TADmidpt),及其占右室长轴的百分比(TADmidpt%)较正常对照组显著性减低,NLVH组的三尖瓣环位移及其相关指标较正常对照组无显著性减低(*P<0.05,**P<0.01)。结论TAD提供了一种简捷、精准的评价急性尿毒症患者右室整体收缩功能的方法。

关键词：超声心动描记术尿毒症心功能右室三尖瓣环位移

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中国超声医学杂志 2018年第2期34卷 161-164页

作者：任伟利王义成杨贺焦桂青罗兵张力维程志华河北北方学院河北北方学院附属第一医院超声医学科河北北方学院附属第一医院妇产科

目的探讨右心室Tei指数联合静脉导管(DV)相关参数及三尖瓣环位移(TAD)综合评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。方法选取257例足月妊娠孕妇,对照组羊水量正常183例,实验组羊水量过少74例,运用组织多普勒技术(TDI)获得三尖瓣前叶与三尖瓣环... 详细信息

目的探讨右心室Tei指数联合静脉导管(DV)相关参数及三尖瓣环位移(TAD)综合评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。方法选取257例足月妊娠孕妇,对照组羊水量正常183例,实验组羊水量过少74例,运用组织多普勒技术(TDI)获得三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱,测量并计算所有胎儿右心室Tei指数,用PW获得DV血流频谱,计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A值,用M型超声获得所有胎儿TAD。结果实验组胎儿右心室Tei指数、DV相关参数均较对照组升高,实验组TAD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组胎儿右心室Tei指数与TAD呈负相关,与DV相关参数呈正相关。结论右心室Tei指数联合DV相关参数及TAD可以全面评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能。

关键词：羊水过少 Tei指数右心功能静脉导管三尖瓣环位移

时间—空间相关成像M超技术在胎儿三尖瓣环位移测量中的应用

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山东医药 2015年第42期55卷 48-49页

作者：陈炳华李晓琴杨敏杨艳红南京医科大学附属常州第二人民医院江苏常州213164

目的探讨时间—空间相关成像(STIC)M超技术在胎儿三尖瓣环位移(TAD)测量中的应用价值。方法对65例孕中期妇女产检时行胎儿心脏超声检查,分别应用STIC-M超技术和传统M超测量胎儿心脏TAD,分析两种方法测量TAD的相关性和一致性。结果 STIC-... 详细信息

目的探讨时间—空间相关成像(STIC)M超技术在胎儿三尖瓣环位移(TAD)测量中的应用价值。方法对65例孕中期妇女产检时行胎儿心脏超声检查,分别应用STIC-M超技术和传统M超测量胎儿心脏TAD,分析两种方法测量TAD的相关性和一致性。结果 STIC-M超测得的TAD为(6.67±0.97)mm,传统M超测得的TAD为(6.86±1.07)mm。两种测量结果具有相关性(r=0.905,P<0.01)及一致性(95%CI为0.70^-1.08)。结论STIC-M超技术与传统M超测量TAD具有较好的一致性,STIC-M超技术可作为评价胎儿TAD的可靠方法。

关键词：时间—空间相关成像 M超超声心动描记术三尖瓣环位移胎儿心脏

解剖M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心室功能

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解剖M型超声心动图测量中晚孕正常胎儿三尖瓣环位移评价胎儿右心...

作者：郭显峰浙江大学

学位级别：硕士

目的：应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode, FAM)测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE),与普通M型超声测量结果相比较评估其在右室功能测定方面的价值,并建立不同孕周的测值参... 详细信息

目的：应用解剖M型超声心动图(free angle M-mode, FAM)测量不同孕周胎儿三尖瓣环运动位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE),与普通M型超声测量结果相比较评估其在右室功能测定方面的价值,并建立不同孕周的测值参考范围。方法：选取243例胎儿根据不同孕周分成5组：20-24周,24+1～28周,28+1～32周,32+1～36周,36+1～40周,分别应用普通M型超声心动图(conventional M-mode,CM)及FAM测量胎儿TAPSE,组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)及收缩期峰值速度(Sm),并测量右心室短轴缩短率(FS)。不同孕周间CM-TAPSE. FAM-TAPSE. Em. Sm. FS比较采用方差分析,CM-TAPSE与FAM-TAPSE的比较采用配对t检验,CM-TAPSE及FAM-TAPSE分别与孕周(gestation age, GA)、Em、Sm、FS间相关性分析采用Pearson相关分析。结果：不同孕周间CM-TAPSE、FAM-TAPSE、Em、Sm组间比较差异均有统计学意义(P=0.000),FAM-TAPSE值均高于CM-TAPSE (P=0.000), FAM-TPASE和CM-TAPSE均与GA、Em、Sm呈显著正相关,但FAM-TAPSE的相关性更好。结论：解剖M型超声心动图通过调整角度,测得三尖瓣环垂直方向最大位移,可以更真实、有效的评价胎儿右室功能。

关键词：解剖M型超声心动图三尖瓣环位移右心室功能