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《温疫论》《温热论》外感病中疫病舌象特点

光明中医 2024年第17期39卷 3414-3417页

作者：陈静吴锦琳朱晓晓史亚星刘浩田王常海河南中医药大学中医学院(仲景学院) 河南郑州450046

此文通过对《温疫论》《温热论》的研究,以文献分析的方法对外感病疫病舌诊特点进行探析。提出在疫病舌诊中,以舌苔为重的观点。在疫病中,观苔可知感邪轻重,舌苔对邪气的传变感应迅速;强调白苔不尽为寒的思想,在疫病中不能尽断白苔为寒... 详细信息

此文通过对《温疫论》《温热论》的研究,以文献分析的方法对外感病疫病舌诊特点进行探析。提出在疫病舌诊中,以舌苔为重的观点。在疫病中,观苔可知感邪轻重,舌苔对邪气的传变感应迅速;强调白苔不尽为寒的思想,在疫病中不能尽断白苔为寒;总结出疫病舌象对病理产物有预示作用,舌象可参与辨证,可在临床上定方论药。对疫病舌诊特点进行探析,不仅可以对临床新发疫病有参考价值,在外感病中,也可以进行鉴别使用。

关键词：疫病温病舌诊外感病《温疫论》《温热论》

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《温疫论》“截断扭转”论治病毒性肺炎

吉林中医药 2024年第8期44卷 898-901页

作者：王殿明张福利黑龙江中医药大学哈尔滨150040

《温疫论》所载疫疠与病毒性肺炎发生、治疗颇具相似之处,其论治疫疠之“截断扭转”治法对治疗病毒性肺炎具有重要意义。据不同病程阶段先证而治,谨防变证。病毒性肺炎初期,治以开达膜原,扭转病所,病程中客邪早逐,截断病因,病传虽多,依... 详细信息

《温疫论》所载疫疠与病毒性肺炎发生、治疗颇具相似之处,其论治疫疠之“截断扭转”治法对治疗病毒性肺炎具有重要意义。据不同病程阶段先证而治,谨防变证。病毒性肺炎初期,治以开达膜原,扭转病所,病程中客邪早逐,截断病因,病传虽多,依“九传治法”灵活用方,以达里通表和。预后扶正,防止邪伏体虚而病复。

关键词：《温疫论》疫疠截断扭转病毒性肺炎

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从《温疫论》探讨吴又可治疗疫病的临床思维

中医学报 2024年第1期39卷 39-43页

作者：马家驹首都医科大学附属北京中医医院北京100010

吴又可借助于膜原提出温疫初起,不同于伤寒表证,提出治法为达原饮促邪溃败。邪客膜原(达原饮证)本质是中焦的湿遏热伏重症,舌诊可见舌质暗红或舌质紫绛,以舌上苔白厚腻如积粉为标志性症状。吴又可治疗疫病,第一步是用辛温燥烈的达原饮... 详细信息

吴又可借助于膜原提出温疫初起,不同于伤寒表证,提出治法为达原饮促邪溃败。邪客膜原(达原饮证)本质是中焦的湿遏热伏重症,舌诊可见舌质暗红或舌质紫绛,以舌上苔白厚腻如积粉为标志性症状。吴又可治疗疫病,第一步是用辛温燥烈的达原饮、三消饮疏利气机,促邪溃败,将湿遏热伏传变为单纯的热证,目的只是治疗疫病初起的邪客膜原证,并非治疗疫病的主方。三消饮较达原饮,更能体现吴又可的临床思维。第二步是依据邪气溃败后的传变选择相应的治法,里传入胃用大承气汤攻下,表传用白虎汤清解里热,才是治疗的重点。因此吴又可认为治法全在后段功夫,始终着眼于促邪溃败和逐邪外出。吴又可治疗疫病的临床思维对治疗中焦湿遏热伏证具有较强的临床指导价值。

关键词：疫病邪客膜原证中焦湿遏热伏证达原饮三消饮大承气汤白虎汤吴又可《温疫论》

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浅谈《温疫论》对时疫防治的启发

中国中医药现代远程教育 2024年第19期22卷 49-52页

作者：胡皓金树英张梅北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心中医科北京100079

文章从时疫的概念出发,总结明代著名医家吴又可所著《温疫论》中关于温疫认识与治疗的学术思想,在病因病机、传变规律、症状特点及治疗预后等方面展开论述。尤其是《温疫论》“杂气”病原学说和“邪伏膜原”的学术思想,对时疫的治疗有... 详细信息

文章从时疫的概念出发,总结明代著名医家吴又可所著《温疫论》中关于温疫认识与治疗的学术思想,在病因病机、传变规律、症状特点及治疗预后等方面展开论述。尤其是《温疫论》“杂气”病原学说和“邪伏膜原”的学术思想,对时疫的治疗有着重要的指导意义。以吴又可的温疫防治理论指导现代临床实践,不断完善时疫的中医防治举措,是中医药学发挥时疫防治作用的重要支撑。

关键词：《温疫论》吴又可时疫邪伏膜原

基于《温疫论》理论探讨新冠肺炎的辨证施治方法

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中国实验方剂学杂志 2020年第13期26卷 25-31页

作者：张萌萌吴琪张新雪赵宗江北京中医药大学中医学院北京102488

2019年12月我国武汉爆发新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),具有较强的传染性和流行性,属于中医学"瘟疫"范畴,严重威胁人类的生命健康。面对这一突发的公共卫生事件,该文基于《温疫论》理论,从临床实际出发,对新冠肺炎的发病特点、传变以及辨... 详细信息

2019年12月我国武汉爆发新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎),具有较强的传染性和流行性,属于中医学"瘟疫"范畴,严重威胁人类的生命健康。面对这一突发的公共卫生事件,该文基于《温疫论》理论,从临床实际出发,对新冠肺炎的发病特点、传变以及辨证论治进行了解析。根据此次疫情的特点,新冠肺炎的病因为感受"戾气",病机为疫毒遏湿,其传变遵循《温疫论》"表里九传"规律,可分为顺传与逆传,病程具有一定的规律性与阶段性。初期邪伏膜原、疫毒遏湿,应开达膜原、祛湿化浊、宣透疏利;中期病邪可顺传于表,此时应当使用辛凉解表之剂,通过战汗透邪,使邪随汗出,若湿毒入里化热,致肺络受损,腑气不通,里实热结,当通腑泻热,攻下逐邪,给邪以出路;若失治、误治、病邪太过,可致病邪内陷心包,造成神昏谵语、躁扰不宁、四肢厥逆、脉微欲绝等内闭外脱的危重表现,治疗上注意攻补兼施,开闭固脱;恢复期,由于余邪未尽,且热病易伤阴耗气,治疗上不仅要预防余邪反复,更要滋阴补血,恢复正气。在疾病治疗过程中,吴又可提出"祛邪为第一要义、忌妄汗下法、顾护脾胃"三大法则。《温疫论》对"瘟疫"的病因病机、传变和辨证施治有着系统的认识,为后代战胜历次瘟疫提供了宝贵经验,这对于此次新冠肺炎的防治同样具有重要的指导意义。

关键词：《温疫论》新冠肺炎辨证施治瘟疫表里九传

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《温疫论》汗法浅析

四川中医 2007年第5期25卷 27-28页

作者：郝静王一飞广州暨南生物医药研究开发基地广东广州510632

吴有性的《温疫论》对汗法很重视,本文从发汗的机理、类型、动用的方剂,注意事项及汗法运用的意义等方面阐释了吴氏温疫论中汗法的理论,已经从最初的发汗解表发展为因势利导,透邪外出,汗出而解,亦属于汗法的范畴。

关键词：吴有性《温疫论》汗法汗出而解

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《温疫论》疫病补法规律研究

《温疫论》疫病补法规律研究

作者：马希骏山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:明朝末年著名医家吴又可所著《温疫论》,是我国第一部温疫学专著,该书为中医温疫学奠定了坚实的理论基础。吴又可认为疫邪乃感天地之戾气所成,邪不去则病不瘳,“客邪贵乎早逐”,故治疫当以逐邪为第一要义。对于吴又可祛邪理念,历... 详细信息

目的:明朝末年著名医家吴又可所著《温疫论》,是我国第一部温疫学专著,该书为中医温疫学奠定了坚实的理论基础。吴又可认为疫邪乃感天地之戾气所成,邪不去则病不瘳,“客邪贵乎早逐”,故治疫当以逐邪为第一要义。对于吴又可祛邪理念,历代医家多有探讨,但吴又可治疫用补法以扶正的理念相对论述较少。因此,本文通过对《温疫论》中治疫补法思想的全面系统整理,以吴又可对于疫病与人体正气之关系为依托,归纳总结疫病补法的运用规律、方药特点以及学术思想,揭示补法在疫病治疗中的作用和地位,丰富吴又可治疫诊疗特色,以期为临床现代疫病的防治提供理论指导。方法:本文主要采取理论探讨和数据挖掘相结合的方法,对《温疫论》中有关补法的相关章节和方药进行归纳整理,并纳入IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler18.0等数据统计软件中进行数据分析,从吴又可治疗疫病所用补法的高频药物、性味归经、药物关联规则以及药物聚类进行分析,以期得到吴又可治疗在疫病方面所用补法的用药规律以及常用的扶正方法。结果:1.正虚是疫病发病的基础,治疗应顾护人体正气,正气充满,邪不可犯。2.吴又可治疗疫病注重病情发展变化,揣度疫邪之深浅,因病程而论补:温疫初起,法以透达疏利;温疫中期,治宜扶正祛邪,逐邪善用下法,强调逐邪早治、勿拘结粪,根据病情之缓急,毒邪瘀胃,急证急攻,或因证数攻,间服缓剂,或虚实错杂,攻补兼施,同时使用生姜辛温反佐,顾护胃气;温疫后期,养阴复液,静养胃气,顾护津液,滋阴扶正,补充水源,以防津亏,以及劳复、食复、自复防治。3.吴又可治疗疫病强调体质有别,诸如个体年龄、性别等差异,素体正气强弱皆为不同,故因人而论补,如老少异治、小儿论治、妇人论治、妊娠论治。4.吴又可治疗疫病间接用补,祛邪即为扶正,着眼于“通”字为要,常用汗、吐、下三法以“引导其邪从门户而出”,给邪气以出路,易于人体正气的恢复。5.吴又可治疗疫病按照证候之不同,邪正之消长,所用补法皆有不同。强调“因证而知变,因变而知治”,下后调补诸证,按照病情发展之“顺”“逆”,可分为下后顺证和下后逆证。根据具体证候,如主客交、温疫兼感冒、温疫兼疟疾、温疫兼痢疾、阳厥证、蓄血证所运用补法皆为不同。6.吴又可补法宜忌为:不可妄投补剂,用参有前利后害。7.统计分析结果:按照方剂纳入及排除标准,收集整理纳入33首方剂,所包含72味中药,药物总频次为216次,其中使用频次≥9味,分别为白芍、甘草、当归、生姜、大黄、生地黄、知母、陈皮、厚朴;药物分类以补虚药为主,包括补血药、补气药、补阴药等,药性以寒、温、平为主,所占比例分别为46.30%、35.65%、15.28%;药味主要为苦味、甘味以及辛味,所占比例分别为32.18%、28.45%、25.00%;药物归经以脾、肺、胃、肝、心及肾经为主,此六条经脉累计频率可达87.28%;药物关联规则分析核心药对,在两项关联药对中,以白芍与当归、当归与生地黄、白芍与生地黄、陈皮与甘草等支持度较高;在三项关联药对中,以白芍与生地黄and当归、当归与生地黄and白芍、白芍与当归and甘草等支持度较高。聚类分析核心药物组合,如黄芩、大枣、柴胡、知母、天花粉、甘草、陈皮、生姜组成的滋阴除热、理气解表组合;白芍、当归、生地黄组成的养血补血、滋阴润燥组合;人参、五味子、茯苓组成益气养阴组合等。综上所述,通过数据分析所得出的结论均可体现吴氏治疫补法用药规律和学术特色。结论:吴又可治疗疫病首当注重人体正气盛衰,补法的运用多根据病程阶段、个体差异、具体证候皆为不同,治疗上扶正以祛邪,祛邪不伤正,并注重瘥后调护,顾护胃气,强调饮食,以防复感。1.吴又可治疗疫病补法遣方用药,根据病家的病程、病位、病证以及体质等辨证为用,治法多以直接用补、间接用补以及攻补兼施为主,且注意“不可妄投补剂”“用参有前利后害”等补法宜忌。2.吴又可疫病多用扶正药物以补益病家气血阴阳之不足,使用药物多以补血药、补气药与补阴药为主,如白芍、甘草、当归、生姜、大黄、生地黄、知母等,性味多以苦寒、甘温为主,归经多为脾经、肺经、胃经等。3.吴又可治疗疫病逐邪善用下法,强调“逐邪早治,勿拘结粪”,强调应“务早、务尽”攻逐疫邪,并在逐邪药物中加生姜、人参等以调和药性,保护胃气。疫邪内传胃腑,多用大黄,给邪气以出路。4.吴又可注重疫病下后津液之存亡,提出“解后宜养阴”,所创立清燥养荣汤、承气养荣汤等用于下后津伤诸证。下后善后调理,顾护胃气,采用“渐进法”以待胃气恢复,提出劳复、食复、自复防治,以防复感。5.现代启示:中医药在疫病的预防和治疗中发挥着重要作用,通过扶正祛邪的方法,外祛疫邪,内护正气。人体正气在预防和治疗疫病中的重要性,未病先防,培元固本以增强正气;既病防变,贵乎早治以保存正气;愈后防复,滋阴养胃以扶养正气。对

关键词：吴又可《温疫论》疫病补法规律研究

中国传统医学典籍中的疫灾书写——基于吴有性《温疫论》的初步考察

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青海民族研究 2020年第3期31卷 24-27页

作者：卜风贤上海交通大学上海200240

传统医学典籍中有相当丰富的传染病知识,秦汉以降伤寒理论发展到温病学说,医学典籍中的传染病理论建构渐趋完善。在明末吴有性《温疫论》中,不但基于传统医学理论对传染病的病因、症状、病理及诊治办法进行了论述解说,也对温疫类传染病... 详细信息

传统医学典籍中有相当丰富的传染病知识,秦汉以降伤寒理论发展到温病学说,医学典籍中的传染病理论建构渐趋完善。在明末吴有性《温疫论》中,不但基于传统医学理论对传染病的病因、症状、病理及诊治办法进行了论述解说,也对温疫类传染病的传染源、传播路径及防治策略进行了探索,提出了戾气病因说、时疫危害说和杂气治疫说等传染病解释体系,并据此对传染病的流行危害进行知识建构和历史书写。相对于《五行志》中按照灾情、灾期和灾区三要素为主的疫灾书写,传统医学典籍诸如《温疫论》中运用戾气、杂气和时疫等概念进行疫灾书写,完全不同于《五行志》的疫灾认识,温病学说中的疫灾书写具备历史灾害书写二分化的鲜明特点。

关键词：《温疫论》传染病疫灾书写《五行志》

《温疫论》治疫思想在新型冠状病毒肺炎辨治中的应用

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山东中医药大学学报 2022年第1期46卷 33-38页

作者：梁路明宋素花山东中医药大学山东济南250355

吴又可《温疫论》论治疫病提出“杂气致疫”的观点,杂气致病特点可归纳为:其来无时,其着无方;来而不知,感而不觉;某气专入,专发某病。疫病治疗大法以逐邪为第一要义,顾护正气、攻补兼施为主要治疗特点,同时注重生活起居、养护正气。在... 详细信息

吴又可《温疫论》论治疫病提出“杂气致疫”的观点,杂气致病特点可归纳为:其来无时,其着无方;来而不知,感而不觉;某气专入,专发某病。疫病治疗大法以逐邪为第一要义,顾护正气、攻补兼施为主要治疗特点,同时注重生活起居、养护正气。在疫病调护方面,吴又可以安养调神、顾护阴液为主,并依据患者现有身体状况和平素体质实施个性化调护。基于膜原理论,结合新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征以及临床表现,运用文献梳理的方法从吴又可疫病发病观、治疗观、调护观以及治疗特点探讨COVID-19病因病机、发病特点、临床分期论治,病后以防复阳的相关问题。在COVID-19临床治疗中,以达原饮作为基础方之一,并结合三因制宜的观念化裁运用。吴又可提出疫邪首尾通行为治,COVID-19重型患者进入休克状态时配合下法,运用通腑之法能调神治脑,临床取得一定疗效。

关键词：新型冠状病毒肺炎《温疫论》疫病杂气致疫膜原理论发病观治疗观调护观通腑之法吴又可