检索结果-南通市图书馆

冠脉注射血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂用于急性冠脉综合征经皮介入治疗的Meta分析

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中国循证医学杂志 2013年第9期13卷 1102-1109页

作者：尹晴张志刚马亚平李斌飞中山大学附属第一医院广州510080 中山市人民医院麻醉科中山528403 深圳翰宇药业股份有限公司深圳518057

目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂(GPIs)冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、he Cochrane Library(2012年第9期)、Ovid、CBM、CNKI和VIP,收集冠... 详细信息

目的系统评价血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂(GPIs)冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、he Cochrane Library(2012年第9期)、Ovid、CBM、CNKI和VIP,收集冠脉内应用GPIs与静脉内应用GPIs比较治疗ACS的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年9月30日。同时手工检索最近1年国内已发表的有关文献,并追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,而后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,共3 553例ACS患者。Meta分析结果显示:①与初始剂量常规静脉给药相比,GPIs初始剂量冠脉给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率[OR=0.54,95%CI(0.34,0.85),P=0.008]、再次心肌梗死发生率[OR=0.62,95%CI(0.39,0.97),P=0.04]、血运重建发生率[OR=0.59,95%CI(0.36,0.97),P=0.04]及心衰发生率[OR=0.52,95%CI(0.32,0.84),P=0.008],但两组病死率差异无统计学意义[OR=0.81,95%CI(0.58,1.14),P=0.23]。②与初始剂量静脉给药相比,GPIs初始剂量冠脉给药的轻微出血及严重出血发生率均无明显差异[轻微出血:OR=0.94,95%CI(0.75,1.19),P=0.63;严重出血:OR=1.18,95%CI(0.76,1.84),P=0.47]。结论与常规静脉给药相比,GPIs初始剂量冠脉给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后,且不增加出血发生率。

关键词：血小板糖蛋白Ⅱb ⅲa受体拮抗剂急性冠脉综合征经皮介入治疗冠脉静脉系统评价 Meta分析随机对照试验

血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征患者的应用

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江苏医药 2007年第1期33卷 98-99页

作者：杨芸沈吉梅陈泳严金川东南大学附属中大医院心脏病科南京210009

急性冠脉综合征（ACS）是由于血管内皮损伤，动脉粥样斑块破裂，诱发血小板激活、聚集而引起的临床综合征，斑块破裂、继发血栓形成为最重要的发病机制，而血小板在血栓形成中的起关键作用。血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮... 详细信息

急性冠脉综合征（ACS）是由于血管内皮损伤，动脉粥样斑块破裂，诱发血小板激活、聚集而引起的临床综合征，斑块破裂、继发血栓形成为最重要的发病机制，而血小板在血栓形成中的起关键作用。血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GPⅡb／Ⅲa）受体拮抗剂是通过抑制血小板聚集的最终共同通路发挥抗血小板作用，且作用彻底、完全，能明显降低ACS的心血管不良事件。对我院应用欣维宁治疗ACS146例进行观察和分析，现报道如下。

关键词：血小板糖蛋白Ⅱb 急性冠脉综合征 ⅲa受体拮抗剂动脉粥样斑块破裂糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 血小板聚集血管内皮损伤抗血小板作用

血小板膜糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂的研究进展

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药品评价 2013年第18期10卷 31-33,36页

作者：王颖峥周颖崔一民北京大学第一医院药剂科北京100034

血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集血栓形成的最终共同途径,(GP)Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂通过与受体结合抑制血小板凝集,从而抑制血栓形成,是一类高效和特异的抗血小板药物,越来越广泛地应用于择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非ST段... 详细信息

血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体是血小板聚集血栓形成的最终共同途径,(GP)Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂通过与受体结合抑制血小板凝集,从而抑制血栓形成,是一类高效和特异的抗血小板药物,越来越广泛地应用于择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTE-ACS)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)等疾病。

关键词：血小板糖蛋白 (GP)Ⅱb ⅲa受体拮抗剂血小板减少症

血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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内科理论与实践 2009年第3期4卷 234-235页

作者：何奔龚兴荣上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200001

斑块破裂导致血栓形成过程中，血小板首先在血管壁损伤部位黏附、激活，随后通过纤维蛋白原与血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体结合，使相邻的血小板连在一起，这是血小板聚集的共同最后通路。血小板GPⅡb／ⅲa受体拮抗剂通过阻断纤维蛋... 详细信息

斑块破裂导致血栓形成过程中，血小板首先在血管壁损伤部位黏附、激活，随后通过纤维蛋白原与血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体结合，使相邻的血小板连在一起，这是血小板聚集的共同最后通路。血小板GPⅡb／ⅲa受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原与GPⅡb／Ⅲa受体结合，抑制血小板聚集，被认为是目前最强的抗血小板聚集药物。

关键词：血小板糖蛋白Ⅱb ⅲa受体拮抗剂冠状动脉介入治疗抗血小板聚集药物 GPⅡb/Ⅲa 血小板GPⅡb 纤维蛋白原经皮

血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂在非ST段抬高急性冠脉综合征中的规范应用

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中国临床医生杂志 2014年第9期42卷 6-8页

作者：田新利李俊峡解放军北京军区总医院心血管疾病研究所北京100700

急性冠脉综合征（ ACS ）包括ST段抬高的急性冠脉综合征（ STE-ACS）和非ST段抬高的急性冠脉综合征（ NSTE-ACS），动脉粥样硬化血栓形成是导致NSTE-ACS的重要病理生理机制，而血小板活化和聚集在动脉粥样硬化血栓形成的发病机制中起着... 详细信息

急性冠脉综合征（ ACS ）包括ST段抬高的急性冠脉综合征（ STE-ACS）和非ST段抬高的急性冠脉综合征（ NSTE-ACS），动脉粥样硬化血栓形成是导致NSTE-ACS的重要病理生理机制，而血小板活化和聚集在动脉粥样硬化血栓形成的发病机制中起着关键作用，也是导致NSTE-ACS的直接原因。血小板糖蛋白（ GP ）Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂（ GPI），包括替罗非班、依替巴肽、阿昔单抗，作用在血小板聚集的最后环节，是最强的抗血小板药物，在ACS及经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的患者中积累了大量的临床研究证据，世界各国指南也在不断更新。

关键词：血小板糖蛋白Ⅱb ⅲa受体拮抗剂非ST段抬高急性冠脉综合征非ST段抬高的急性冠脉综合征动脉粥样硬化血栓形成经皮冠状动脉介入治疗血小板聚集应用病理生理机制

血小板糖蛋白Ⅱb/IIIa受体拮抗剂—替罗非班诱发严重血小板减少1例

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岭南心血管病杂志 2013年第5期19卷 632-632,636页

作者：张涛康林牛永红王丽丽商丽华清华大学第一附属医院心内科北京100016

1 病例资料患者女性,女,70岁,主因＂阵发性喘憋7年,加重4h＂入住清华大学第一附属医院.既往有原发性高血压（高血压）和2型糖尿病史,入院心电图：窦性心律,Ⅰ、aVL、V4-6导联ST段抬高0.05～0.1 mV,Ⅲ、aVF导联T波倒置.心肌酶：心肌型... 详细信息

1 病例资料患者女性,女,70岁,主因＂阵发性喘憋7年,加重4h＂入住清华大学第一附属医院.既往有原发性高血压（高血压）和2型糖尿病史,入院心电图：窦性心律,Ⅰ、aVL、V4-6导联ST段抬高0.05～0.1 mV,Ⅲ、aVF导联T波倒置.心肌酶：心肌型肌酸激酶同功酶（CKMB）最高升至11.91 ng/mL,肌钙蛋白T 0.196 ng/mL.入院诊断为冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病（冠心病）,急性前侧壁心肌梗死,高血压3级,2型糖尿病.既往口服拜阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,曾应用过肝素、低分子肝素抗凝.

关键词：心肌梗死血小板糖蛋白Ⅱb ⅲa受体拮抗剂替罗非班血小板减少

PCI术后应用不同的糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂效果不同

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河南医学研究 2001年第3期10卷 207-207页

美国Brown等报道,经皮冠状动脉介入术(PCI)后,应用不同的血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂病人的临床结果显著不同(Am J Cardiol,2001,87: 537).对以往8项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究进行总结后发现,静脉应用血小板GP Ⅱb/ Ⅲ... 详细信息

美国Brown等报道,经皮冠状动脉介入术(PCI)后,应用不同的血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂病人的临床结果显著不同(Am J Cardiol,2001,87: 537).对以往8项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究进行总结后发现,静脉应用血小板GP Ⅱb/ ⅲa受体拮抗剂阿昔单抗(abciximab)、eptifibatide和替罗非班(tirofiban)这一类药物可降低PCI术后缺血性并发症的发生率.但这三种药物的结构和功能有很大差异,因此,Brown 等推测PCI术后应用阿昔单抗与小分子拮抗剂eptifibatide和替罗非班的临床效果可能不同 .为此,作者对8篇文章作了荟萃分析.该8项临床研究共纳入14 644例患者,其中治疗组8 876例,安慰剂组5 768例,治疗组中5 0 22例 (57%)应用阿昔单抗,3 854例(43%)应用小分子拮抗剂eptifibatide或替罗非班.所有患者还接受肝素和阿司匹林治疗.其中一项研究在PCI术前18～24小时开始用药,其他研究均在术前不久开始用药,PCI术后治疗时间为1～36小时不等.分析随机分组30天内的死亡、急性心肌梗死(M I)、急诊血运重建和大出血发生率,评估二类血小板GP Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂的临床差异.结果显示,(1)30天病死率:二类药物均不能显著降低病死率[阿昔单抗组OR为0.69,95% 可信区间(CI)为0.4～1.9;eptifibatide或替罗非班组OR为0.74,95%CI为0.43～1.28] ;(2)MI发生率:与安慰剂组相比,只有阿昔单抗组病人MI发生率显著减低(4.3%比8.5%, OR为0.49;95%CI为0.40～0.59);eptifibatide或替罗非班对MI发生率无显著影响(OR为0 .85;95%CI为0.69～1.04);(3)急诊血运重建率:与安慰剂组相比,二组病人均显著降低(阿昔单抗组2.7%比6.2%,OR为0.42,95%CI为0.34～0.53;eptifibatide或替罗非班组为4.2%比5.5%,OR为0.76,95%CI为0.60～0.96);(4)大出血发生率:与安慰剂组相比,只在阿昔单抗组显著增加(5.8%比3.8%,OR为1.53,95%CI为1.24～1.90),epti fibatide或替罗非班组对大出血发生率无显著影响(5.0%比4.3%,OR为1.19,95%CI为0. 94～1.52).作者认为,两类血小板糖蛋白Ⅱb/ⅲa受体拮抗剂的临床效果显著不同:阿昔单抗可降低PCI 术后心肌梗死和急诊血运重建率,但增加大出血的发生率;而小分子拮抗剂eptifibatide和替罗非班仅降低急诊血运重建,但对大出血发生率无显著影响;两类药物均不降低PCI术后3 0天病死率.摘自2001年7月19日14版

关键词：经皮冠状动脉介入术血小板糖蛋白Ⅱb ⅲa受体拮抗剂 PCI

应用糖蛋白Ⅱb／ⅲa受体拮抗剂女性更易发生严重出血

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河南医学研究 2006年第4期15卷 335-335页

美国Karen等报告，女性非ST段抬高急性冠脉综合征患者使用糖蛋白Ⅱb／ⅲa受体拮抗剂的剂量通常高于男性患者，导致了女性患者严重出血危险增加；使用合理的药物剂量将有助于改善疗效，降低出血危险，尤其是对于女性患者。

关键词： ⅲa受体拮抗剂女性患者糖蛋白严重出血急性冠脉综合征非ST段抬高出血危险药物剂量

改良血栓弹力图法和流式细胞测定技术对血小板活性抑制程度的比较研究

维普期刊数据库评论

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中华心血管病杂志 2007年第4期35卷 366-367页

作者：任艺虹盖鲁粤杨庭树王洪叶王禹邢攸红林琳刘春雪解放军总医院心内科北京100853

冠状动脉粥样硬化性狭窄基础上的血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）的重要病理生理过程，最终共同通路通过血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体完成。目前缺乏准确灵敏判定血小板抑制程度的临床检测手段，为此我们比较了改良血栓弹力图法（... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性狭窄基础上的血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）的重要病理生理过程，最终共同通路通过血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体完成。目前缺乏准确灵敏判定血小板抑制程度的临床检测手段，为此我们比较了改良血栓弹力图法（TEG）和传统流式细胞术判断ACS中使用GPⅡb／ⅲa受体拮抗剂替罗非班对血小板聚集的影响。

关键词：血小板膜糖蛋白血栓弹力图流式细胞测定活性抑制改良 ⅲa受体拮抗剂急性冠脉综合征病理生理过程