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ⅱb期宫颈癌不同治疗方法效果的比较

肿瘤防治研究 1998年第4期25卷 311-312页

作者：蒋兆香孙淑华刘力闫福华湖北省肿瘤医院武汉430079

180例ⅱb期宫颈癌患者接受了不同治疗方法，比较其五年生存率。结果显示：单纯体外放疗组30．0％；术后放疗组62．5％；体外加腔内根治剂量放疗且80．1％；术前放疗组88．0％。术前放疗组与单纯体外放疗组及术后放疗组比较，（P0．05）... 详细信息

180例ⅱb期宫颈癌患者接受了不同治疗方法，比较其五年生存率。结果显示：单纯体外放疗组30．0％；术后放疗组62．5％；体外加腔内根治剂量放疗且80．1％；术前放疗组88．0％。术前放疗组与单纯体外放疗组及术后放疗组比较，（P0．05）。结论：单纯体外放疗不宜作为宫颈癌治疗常规方法，术前体外加腔内放疗可能有助于生存率提高。

关键词：子宫肿瘤宫颈癌 ⅱb期治疗方法疗效比较

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宫颈癌Ⅰb-ⅱb期治疗模式及循证医学研究

宫颈癌ⅠB-ⅡB期治疗模式及循证医学研究

作者：陈丹丹广西医科大学

学位级别：硕士

第一章Ⅰ b-ⅱb期宫颈癌治疗相关研究进展宫颈癌是全世界女性因癌症死亡的第四大原因,部分Ib期以上患者5年生存率仅为50%左右,其治疗失败的原因主要为局部肿瘤未控制或远处转移,合理的治疗对减少宫颈癌患者的复发起到重要作用.近20年来... 详细信息

第一章Ⅰ b-ⅱb期宫颈癌治疗相关研究进展宫颈癌是全世界女性因癌症死亡的第四大原因,部分Ib期以上患者5年生存率仅为50%左右,其治疗失败的原因主要为局部肿瘤未控制或远处转移,合理的治疗对减少宫颈癌患者的复发起到重要作用.近20年来,综合治疗及个体化治疗成为宫颈癌推崇的治疗方法,并取得了一定的成效。国内外妇科肿瘤医生在宫颈癌Ⅰ b-ⅱb期患者在治疗方面,开展了新辅助化疗、术后辅助化疗,同步放化疗、三维适形调强放射治疗、三维腔内后装治疗、淋巴结取样、前哨淋巴结活检、保留神经手术等,最佳治疗模式目前仍存争议。手术、放疗和(或)化疗三者合理应用有效的改善宫颈癌Ⅰb-ⅱb期预后及提高生存率的同时,并发症也较多。手术和放疗是仍是宫颈癌Ⅰb～Ⅱb传统治疗模式,近10年来随着国内外学者的探索,已经向多种方式联合的综合治疗及个体化治疗方向发展,但最佳治疗方法尚存在争议。本文就宫颈癌Ⅰb-ⅱb期治疗模式现沉,包括化疗、手术、放疗及综合治疗进行综述。第二章伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的多中心临床研究目的：评估术前新辅助化疗在Ⅰ b2-ⅱb期宫颈癌的有效性,评估伊立替康联合顺铂在Ⅰ b2-ⅱb期宫颈癌的有效性和安全性。方法：248例病人进行资格筛查,其中219例病人符合资格。219例病人随机分为2组：109例病人进行术前1-2疗程新辅助化疗(NACT组),110例病人为对照组,进行直接手术治疗(DS组)。其中NACT组病人随机分为2组：50例病人术前接受1-2疗程的伊立替康(60 mg/m2,第1,8,15天使用)联合顺铂(70 mg/m2,第1天使用);59例病人术前接受1-2疗程的紫杉醇(175 mg/m2,第1天使用)联合顺铂(70 mg/m2,第1天使用)。术后病理检查有复发危险因素的病人接受辅助放疗。结果：NACT组的3年DFS及3年OS分别是90.6%、92.5%,DS组的3年DFS及3年OS分别是94.4%、95.3%,两者之间的DFS及OS均无统计学差异。临床病理因素分析显示NACT组中癌栓及深肌层浸润发生率明显低于DS组。NACT组及DS组中术后需行辅助放疗的病人比例分别为58.9%及58.9%。NACT组中的临床总有效率为72.0%,其中P组及TP组的临床有效率没有统计学意义(P=0.329);P组及TP组的3年DFS及OS没有统计学意义(P=0.296,P=0.212)。IP组中的3-.4级的中性粒细胞减少率(P=0.005)及3-4级腹泻发生率(P=0.008)高于TP组。单因素分析显示癌栓是影响DFS的唯一因素(pbMed (1980～2014)、EMbase (1980～2014)、The Cochrane Library(2014年第10期)、CbM (1980-2014)、CNKI (1980-2014)、VIP (1989-2014)与WanFang Data (1990～2014)等,收集比较关INAC与根治性手术(radical surgery, RS)或使用其他化疗药术前新辅助化疗治疗宫颈癌临床研究。由2位评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照研究(Randomized controlled trial, RCT)和2个病例对照研究,共728例患者。Meta分析结果显示,INAC与RS相比,缩短手术时间,减少术中出血量,提高3年总生存率(0S),降低宫旁浸润率及脉管癌栓发生率,而术后淋巴结转移率、切缘阳性率方面差异均无统计学意义;INAC与紫杉醇行术前新辅助化疗(paclitaxel as neoadjuvant chemotherapy, PNAC))相比,临床有效率及Ⅲ度以上不良反应发生率差异无统计学意义。结论：INAC治疗宫颈癌是有效且可耐受的,受纳入研究的数量和质量所限,其远期疗效尚需开展更多高质量、多中心、大样本RCT获取更可靠的证据。第四章不同治疗方式对宫颈癌Ⅱ b期预后及生活质量影响目的：探讨新辅助化疗+手术、同步放化疗、直接手术治疗ⅱb期宫颈癌对其预后及生活质量的影响。方法：选取2007年1月至2012年12月广西三所三级甲等医院的妇科收治的ⅱb期宫颈癌224例患

关键词：宫颈癌治疗模式化疗手术放射治疗新辅助化疗伊立替康紫杉醇顺铂系统评价 Meta分析随机对照试验病例对照研究生活质量预后 FIGO分期手术病理分期循证医学 ⅱb期治疗

完成化疗周期数对ⅱb期肢体骨肉瘤患者无瘤生存率及总生存率影响的相关研究

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完成化疗周期数对ⅡB期肢体骨肉瘤患者无瘤生存率及总生存率影响...

作者：符光戌山东大学

学位级别：硕士

目的:探讨实际完成化疗总周期数及其他临床病理相关因素对ⅱb期肢体骨肉瘤无瘤生存率及总生存率的影响。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年5月-2012年4月病理确诊、行DIA(顺铂+异环磷酰胺+阿霉素)化疗与手术综合治疗ⅱb期肢体骨肉... 详细信息

目的:探讨实际完成化疗总周期数及其他临床病理相关因素对ⅱb期肢体骨肉瘤无瘤生存率及总生存率的影响。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年5月-2012年4月病理确诊、行DIA(顺铂+异环磷酰胺+阿霉素)化疗与手术综合治疗ⅱb期肢体骨肉瘤患者共40例。采用复习病历以及门诊随访方式,获得患者年龄、性别、病变部位、肿瘤大小、病理类型、术前完成化疗周期、完成化疗总周期数、初诊碱性磷酸酶、初诊乳酸脱氢酶及手术方式(保肢、截肢)等临床相关因素,应用SPSS21.0统计软件进行统计学处理:对无瘤生存率及总生存率的单因素分析采用Kaplan-merier行Log-Rank检验、多因素分析采用COX回归模型研究临床相关因素对骨肉瘤患者无瘤生存率及总生存率的影响。结果:随访时间6-87月(平均42.3月),至随访截止期40例患者局部复发3例、肺转移21例,存活患者20例,死亡患者20例(其中1例患者带瘤生存)。本组40例患者DFS 45%,OS 50%。单因素分析结果显示:完成≥5周期化疗组患者OS明显高于完成期化疗组(72.2%vs.31.8%,P=0.015);保肢患者DFS和 OS 明显高于截肢组(DFS:56%vs.26.7%,P=0.037;OS:64%vs.26.7%,P=0.004);≥ 18 岁组 OS 明显高于期化疗是影响OS的独立预后因素(P=0.043);保肢手术是影响DFS的独立预后因素(P=0.049)。结论:本组结果显示ⅱb期肢体骨肉瘤患者完成至少5周期DIA化疗能取得更好的总生存率。需进一步研究ⅱb期肢体骨肉瘤患者取得最佳生存率应行化疗周期数。

关键词：完成化疗周期数骨肉瘤 ⅱb期预后

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ⅱb期宫颈癌诊治中国专家共识(2024)

中华转移性肿瘤杂志 2024年第2期7卷 99-107页

作者：尧良清向阳王育林仲秋王平胡克中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组中国医药教育学会妇科肿瘤专业委员会广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇瘤科广州510180 北京协和医院妇瘤中心北京100730 同济大学附属妇产科医院妇瘤科上海200040 中山大学孙逸仙纪念医院妇瘤科广州510120 四川大学华西第二医院妇科成都610044 北京协和医院放疗科北京100730 不详

ⅱb期宫颈癌在所有宫颈癌患者中占一定比例。由于妇科检查的主观性及影像学检查对宫旁组织受侵诊断的局限性,其诊断可能与临床分期存在分期升级或降级现象,因此选择同步放化疗还是手术治疗也成为临床上最大的困惑和争议。目前,关于Ⅱb... 详细信息

ⅱb期宫颈癌在所有宫颈癌患者中占一定比例。由于妇科检查的主观性及影像学检查对宫旁组织受侵诊断的局限性,其诊断可能与临床分期存在分期升级或降级现象,因此选择同步放化疗还是手术治疗也成为临床上最大的困惑和争议。目前,关于ⅱb期宫颈癌的诊断和治疗在各国临床指南中尚存争议,对于不同患者的推荐治疗模式尚无统一共识。提高ⅱb期宫颈癌的精准诊断和个体化治疗是改善患者生存的关键。为此,编委会组织专家制订本共识,以期为ⅱb期宫颈癌诊断及治疗决策提供参考和借鉴。

关键词：子宫颈癌 ⅱb期诊断治疗同步放化疗根治性全子宫切除术

ⅱb期与Ⅲb期宫颈鳞癌同步放化疗疗效及复发特点对比分析

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中国临床医生杂志 2018年第2期46卷 243-245页

作者：茹宁宁孔为民宋丹商若天李霞刘瑶首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100006

目的观察ⅱb期与Ⅲb期宫颈鳞癌患者同步放化疗的疗效,并对其复发特点进行对比分析。方法回顾性分析于本院行同步放化疗的138例ⅱb期宫颈鳞癌患者和116例Ⅲb期宫颈鳞癌患者临床资料,分别计算其5年生存率,并对两组患者的复发特点进行对比... 详细信息

目的观察ⅱb期与Ⅲb期宫颈鳞癌患者同步放化疗的疗效,并对其复发特点进行对比分析。方法回顾性分析于本院行同步放化疗的138例ⅱb期宫颈鳞癌患者和116例Ⅲb期宫颈鳞癌患者临床资料,分别计算其5年生存率,并对两组患者的复发特点进行对比分析。结果①ⅱb期宫颈鳞癌与Ⅲb期宫颈鳞癌行同步放化疗的5年生存率分别为79.7%和48.3%,差异有显著性(Pⅱb期和Ⅲb期照射野内复发率分别是15.9%和40.5%,差异无显著性(P>0.05);ⅱb期和Ⅲb期照射野外转移率分别是13.8%和25.9%,差异有显著性(Pb期宫颈鳞癌同步放化疗5年生存率明显低于同期治疗的ⅱb期宫颈鳞癌;Ⅲb期宫颈鳞癌同步放化疗后疗效较差的原因主要与照射野外转移率高有关。

关键词：宫颈鳞癌 ⅱb期 Ⅲb期同步放化疗 5年生存率复发

康爱保生丸治疗30例ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者临床疗效观察

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云南中医学院学报 2013年第1期36卷 56-59页

作者：蔡怡段呈玉方路周青云南省中医中药研究院云南昆明650223 云南中医学院云南昆明650500

目的观察服用康爱保生丸对30例ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效。内容临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析。观察一定时间内各期终... 详细信息

目的观察服用康爱保生丸对30例ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者的临床疗效。内容临床观察入组患者康爱保生丸治疗前后的中医症状、体征量化积分、卡洛夫斯基积分、血常规、免疫学指标及HIV病毒载量变化进行疗效分析。观察一定时间内各期终点事件的发生率和终点事件发生的平均时间。方法用康爱保生丸治疗30例ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者,为期12个月,记录临床各项指标并对数据进行分析总结。结果康爱保生丸对30例ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者的临床症状体征、卡洛斯积分、体重、感冒次数均有明显改善作用,对稳定病程中CD4细胞、HIV病毒载量及安全性指标有一定作用。结论康爱保生丸在改善ⅱb期性传播感染HIV/AIDS患者临床症状体征、提高患者生活质量、增强免疫功能方面临床疗效好。

关键词：康爱保生丸 ⅱb期性传播 HIV AIDS

子宫颈癌ⅱb期患者术后血清VEGF检测的临床意义

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