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术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

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西部医学 2024年第5期36卷 749-754页

作者：孙静龙琼先夏中友谭小军王浩吕宸伍季南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院泌尿外科四川南充637000 南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院病理科四川南充637000

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临... 详细信息

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9%vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3%vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001;Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后。

关键词：肾癌 γ-谷氨酰转肽酶预后独立危险因素

成人γ-谷氨酰转肽酶水平与正常高值血压的相关性

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现代养生 2024年第5期24卷 366-368页

作者：毛寅九俞磊江苏省常州市武进人民医院心内科

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）与正常高值血压的关系。方法基于2011-2012年美国国家健康与营养调查，将具有代表性的3497名18岁以上成人纳入本研究。根据《2018年中国高血压指南》诊断标准将人群分为血压正常组、正常高值血压组... 详细信息

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）与正常高值血压的关系。方法基于2011-2012年美国国家健康与营养调查，将具有代表性的3497名18岁以上成人纳入本研究。根据《2018年中国高血压指南》诊断标准将人群分为血压正常组、正常高值血压组。收集年龄、性别、饮酒史、腰围、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、60秒内心率、空腹血糖、肾功能指标、肝功能指标、电解质、血脂、渗透压数据。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析γ-GT与正常高值血压之间关系。结果单因素分析显示，两组患者饮酒、心率、总蛋白、总胆红素比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而两组患者性别、年龄、腰围、体质指数（BMI）、血糖、球蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、钙、钠、氯、钾、磷、磷酸肌酸激酶（CPK）、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮、肌酐、碳酸氢盐、尿酸、渗透压、甘油三酯、总胆固醇比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistics回归分析结果显示，在控制了其他组间有差别的因素后，γ-GT水平仍然与正常高值血压有关系（P<0.05）,γ-GT水平升高的患者，出现正常高值血压的危险性增大。结论 γ-GT与正常高值血压有关系，γ-GT与正常高值血压呈正相关。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶正常高值血压血压

非酒精性脂肪性肝病患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征及血尿酸的相关性

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 398-402页

作者：王蒙蒙苗雯蓉陈英韩易楼标雷海军特色医学中心高压氧神经内科上海200052

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、血尿酸(uric acid,UA)水平之间的相关性。方法161例NAFLD患者按初次血清γ-GT生化检测结果分成γ-GT升高组和γ-GT正常组,整理2组的人口学特征,检测MS各组分及血UA水平。根据体重指数(body mass index,BMI)、各生化指标、MS患病情况依次分组比较正常组和异常组NAFLD患者血清γ-GT升高发生率,探索NAFLD患者血清γ-GT升高与MS各组分、血UA水平的相关性。结果γ-GT升高组NAFLD患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血UA以及包括三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/high-density lipoprotein cholesterol,LDL-C/HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化白蛋白(glycosylated albumin,GSA)在内的MS各组分指标均高于γ-GT正常组(P<0.05)。检验分析显示在高TG血症组、LDL-C升高组、高血糖组、高UA血症组、MS组,NAFLD患者血清γ-GT升高的发生率均增加(P<0.05)。进一步控制年龄、性别因素后,NAFLD患者血清γ-GT水平与血UA和MS各组分(除HDL-C外)指标水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血UA水平、MS组分个数与NAFLD患者血清γ-GT密切相关(P<0.05)。结论NAFLD患者血清γ-GT升高可反映其发生MS及高UA血症的风险增加。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 γ-谷氨酰转肽酶代谢综合征尿酸

γ -谷氨酰转肽酶在枯草芽孢杆菌中高效表达及发酵培养基优化

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食品与发酵工业 2024年

作者：张祖政毛泽敬余华顺张彦杨潇龚大春郑贤良安琪酵母股份有限公司三峡大学生物与制药学院农业微生物挖掘与利用全国重点实验室酵母功能湖北省重点实验室

γ-谷氨酰肽的酶，在食品、医药等领域有重要应用价值。该研究选用枯草芽孢杆菌( Bacillus subtilis)SCK6作为表达宿主，以来源于枯草芽胞杆菌的173种信号肽为基础构建GGT信号肽筛选文库，筛选出最优信号肽SPcotC，在此基础上进行启动... 详细信息

γ-谷氨酰肽的酶，在食品、医药等领域有重要应用价值。该研究选用枯草芽孢杆菌( Bacillus subtilis)SCK6作为表达宿主，以来源于枯草芽胞杆菌的173种信号肽为基础构建GGT信号肽筛选文库，筛选出最优信号肽SPcotC，在此基础上进行启动子筛选，得到最优启动子PaprE，最终构建了一株高效分泌表达γ-谷氨酰肽酶的重组菌株BS-gts3，摇瓶发酵胞外酶活最高为5.04 U/mL。通过单因素试验和响应面试验筛选出最优培养基：乳糖 31.73 g/L、FM802 50.26 g/L、硫酸镁1.24 g/L、KH2PO41.25 g/L、K2HPO40.75 g/L，胞外酶活提高了12%，为5.623 U/mL。并进行5 L发酵罐放大培养，在38 h，胞外酶活达到最高28.18 U/mL，是已报道的最高水平。该研究对γ-谷氨酰转肽酶的产品开发及应用奠定了基础。

关键词：枯草芽孢杆菌 γ-谷氨酰转肽酶启动子信号肽重组表达

男性体检人群谷氨酰转肽酶与代谢性疾病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第4期40卷 291-297页

作者：王佑翔陈静锋闫肃秦迁杨阳丁素英郑州大学第一附属医院健康管理中心 450052

目的基于横断面人群研究男性谷氨酰转肽酶(GGT)与6种常见代谢性疾病的相关性,为代谢性疾病的防治提供依据。方法以郑州市某医院2021年25529名男性健康体检者为研究对象,使用R corrplot包分析GGT与其他代谢指标的相关性,采用多因素logis... 详细信息

目的基于横断面人群研究男性谷氨酰转肽酶(GGT)与6种常见代谢性疾病的相关性,为代谢性疾病的防治提供依据。方法以郑州市某医院2021年25529名男性健康体检者为研究对象,使用R corrplot包分析GGT与其他代谢指标的相关性,采用多因素logistic回归分析GGT不同水平组(五分位分组,从低到高依次为Q1~Q5组)与代谢性疾病的关联,并运用限制性立方样条(RCS)深入研究GGT与单一代谢性疾病的剂量-反应关系。结果GGT、腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿酸、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油葡萄糖指数(TyG)随着代谢性疾病数量的增加而升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)却相反;与Q1组(1~16 U/L)相比,Q3组(23~29 U/L)、Q4组(30~44 U/L)和Q5组(≥45 U/L)6种代谢性疾病的患病风险均增加(均P<0.05),模型3中Q4组(正常范围GGT水平)高尿酸血症、血脂异常和脂肪肝的OR值(95%CI)分别为1.82(1.61~2.06)、2.53(2.31~2.76)和2.00(1.80~2.22)。单一代谢性疾病研究中RCS结果显示GGT仅与肥胖、高尿酸血症、血脂异常及脂肪肝风险呈非线性关联关系(均P<0.001)。结论GGT可能直接或通过尿酸和(或)脂代谢间接参与代谢调节。正常范围内GGT水平的升高与6种常见代谢性疾病风险相关,建议男性GGT控制在23 U/L以下,以预防代谢性疾病的发生。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶代谢性疾病横断面研究影响因素

γ-谷氨酰转肽酶<300 U/L的胆汁淤积患儿胆道闭锁风险的列线图预测模型

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中华小儿外科杂志 2023年第2期44卷 125-131页

作者：李明明潘永康卢朝祥李中文王磊西安市儿童医院新生儿外科西安710003

目的建立血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)3.4 kg、ALT>96 U/L、AST>107 U/L),低GGT组AUC为0.947(足月、女性、体重>4.2 kg、DB>101.5μmol/L),区分度良好,最终两模型在各组的准确度分别为78.5%、92.9%。结论GGT<15... 详细信息

目的建立血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、GGT差异有统计学意义(P3.4 kg、ALT>96 U/L、AST>107 U/L),低GGT组AUC为0.947(足月、女性、体重>4.2 kg、DB>101.5μmol/L),区分度良好,最终两模型在各组的准确度分别为78.5%、92.9%。结论GGT<150 U/L和150~300 U/L胆汁淤积患儿的BA诊断指标存在差异,利用体重、性别、是否早产及术前肝功能建立两区间的列线图预测模型值得推广。

关键词：胆道闭锁 γ-谷氨酰转肽酶列线图 ROC曲线

γ-谷氨酰转肽酶在寻常型银屑病和关节病型银屑病患者炎症反应中的作用研究

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γ-谷氨酰转肽酶在寻常型银屑病和关节病型银屑病患者炎症反应中...

作者：毛燕河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)与关节病型银屑病(psoriatic arthritis,PsA)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(gammaglutamyltransferase,GGT)水平的变化,并分析患者血清GGT与炎性因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的关系,探讨GGT在PV和PsA患者炎症反应中的作用与意义。方法:1.研究方法:收集2016年5月至2020年12月于河北医科大学第三医院住院的54例PV患者和46例PsA患者的临床资料,以同期40例健康人作为对照组。采集内容包括患者的一般信息(姓名、性别、年龄等)、肿痛关节个数、入院第一次血清GGT、CRP等化验结果。分析血清GGT与CRP水平在患者组与健康对照组之间的差异以及二者在患者组的联系。2.统计方法:数据采用Graphpad prism 6.0进行统计分析。计量资料符合正态分布以均数±标准差(Mean±SD)表示,不符合正态分布采用中位数(25%,75%百分位数)[M(P25,P75)]表示。根据数据的正态性及方差齐性分析,多组间比较采用One-way ANOVA单因素方差分析或KruskalWallis H检验,进一步多重比较采用Dunn’s检验。Spearman秩相关用于相关性分析。P0.05。结论:***患者与PsA患者血清CRP升高,且PsA患者肿痛关节个数与血清CRP正相关,提示CRP能够良好地体现银屑病全身炎性反应程度和病情活动度。***患者与PsA患者血清GGT升高,且PsA患者血清GGT与CRP正相关,提示GGT可能参与了PV与PsA的发病,尤其对PsA患者炎性反应有较好的预测意义,有望作为银屑病关节受累的一个风险评估因素。

关键词：寻常型银屑病关节病型银屑病 γ-谷氨酰转肽酶 C反应蛋白炎性反应

γ-谷氨酰转肽酶和白蛋白比率与接受根治性肝切除手术肝癌患者预后的关系

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γ-谷氨酰转肽酶和白蛋白比率与接受根治性肝切除手术肝癌患者预...

作者：刘洪君右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:越来越多的人关注肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受根治性肝切除术后的预后情况。本研究的目的是研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)与白蛋白(albumin,ALB)的比率与接受根治性肝切除手术的HCC患... 详细信息

目的:越来越多的人关注肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者接受根治性肝切除术后的预后情况。本研究的目的是研究γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)与白蛋白(albumin,ALB)的比率与接受根治性肝切除手术的HCC患者预后的关系。方法:我们构建了一个队列研究,利用广西壮族自治区人民医院的主动健康管理平台,纳入了2013年3月至2022年3月的592名行根治性肝切除术后的肝癌患者,收集患者的一般资料及临床资料。应用Cox回归对592例患者的临床数据进行了分析,所有符合条件的患者根据GGT与ALB之比(γ-glutamyl transpeptidase to albumin ratio,GAR)被平均分为三组,T1(N=197),T2(N=197)和T3(N=198),对比3组间各临床病理参数差异。为了评估与GAR相关的预后风险,使用Kaplan-Meier方法评估HCC患者术后的总生存期(overall survival,OS)、无复发生存期(recurrence free survival,RFS)。采用Cox风险比例回归模型分析GAR对HCC患者预后的危险因素。结果:经过随访,通过Kaplan-Meier生存曲线表明,GAR越高,患者的预后越差,差异具有统计学意(P<0.0001)。在单因素分析中,我们发现性别(男性)、甲胎蛋白(alfa-fetoprotein,AFP)、Child-Pugh(B)、门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)、肿瘤大小、微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)和肿瘤分化程度较低是OS的独立危险因素,年龄较大、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)、AFP、PVTT、肿瘤数目(多个)、肿瘤大小、MVI、肝被膜侵犯和肿瘤分化程度较低是RFS独立危险因素。在多因素分析中,通过调整后的模型II中,在调整了性别、年龄、术前Child-Pugh评分、肿瘤数目、肿瘤大小、MVI、PVTT和肝被膜侵犯后,高GAR比率仍然是接受根治性肝切除术的患者预后不良的危险因素。结论:本研究表明,随着GAR升高,提示着根治性肝切除术后患者的预后越差。

关键词： γ-谷氨酰转肽酶白蛋白肝细胞癌预后

不同年龄段胆道闭锁患儿γ-谷氨酰转肽酶研究分析

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中华小儿外科杂志 2022年第6期43卷 511-516页

作者：李明明潘永康卢朝祥西安市儿童医院新生儿外科西安710003

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)检测值在不同年龄段胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿中的诊断价值及标准,以提高诊断准确率。方法收集2012年4月至2019年7月因胆汁淤积在西安市儿童医院新生儿外科接受手... 详细信息

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)检测值在不同年龄段胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿中的诊断价值及标准,以提高诊断准确率。方法收集2012年4月至2019年7月因胆汁淤积在西安市儿童医院新生儿外科接受手术治疗的350例患儿术前一般资料,其中,男180例,女170例;根据术中胆道造影结果将患儿分为BA组244例和非BA组106例。BA组中:男106例,女138例;汉族239例,其他民族5例;足月产238例,早产6例;体重为(4.6±0.8)kg;术前最后一次GGT检测值为(622.6±505.8)U/L。非BA组中:男74例,女32例;汉族105例,其他民族1例;足月产63例,早产43例;体重为(3.7±1.1)kg;术前最后一次GGT检测值为(181.5±136.5)U/L。根据术前最后一次GGT检测值及当日年龄,将两组患儿分为≤30 d、31~60 d、61~90 d、>90 d这4个年龄段,BA组中,≤30 d的患儿有6例,31~60 d有130例,61~90 d有86例,>90 d有22例;非BA组中,≤30 d的患儿有3例;31~60 d有58例;61~90 d有34例;>90 d有11例。比较两组中同年龄段患儿的GGT,根据约登指数确定各年龄段及不分年龄时运用GGT检测值诊断BA的截断值,并比较其灵敏度(sensitivity,Se)、特异度(specificity,Sp)和准确率。结果在患儿的一般情况方面,BA组与非BA组相比,在31~60 d、61~90 d年龄段,患儿的性别、是否足月产和体重在两组间的差异均具有统计学意义(P90 d患儿中,是否足月产在两组之间的差异具有统计学意义(P90 d年龄段下GGT值的受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线方面,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为1.000、0.874、0.839和0.872;各年龄段中运用GGT值诊断BA的最佳截断值分别为305 U/L、236 U/L、319 U/L和331 U/L;不分年龄时的AUC为0.851,最佳截断值为305 U/L。患儿在不同年龄段下运用GGT值诊断BA的区分度方面,年龄≤30 d时运用GGT诊断BA的Se、Sp和准确率均为100%;31~60 d时的Se、Sp和准确率分别为71.5%、87.9%和76.6%;61~90 d时的Se、Sp和准确率分别为70.0%、85.3%和74.2%;>90 d时的Se、Sp和准确率分别为77.3%、100%和81.8%;不分年龄时Se、Sp和准确率分别为68.3%、87.7%和74.2%。结论GGT值对BA的诊断具有一定的价值,但在不同年龄段BA患儿中差异较大,在31~60 d运用GGT值诊断BA的价值相对较高。

关键词：胆道闭锁 γ-谷氨酰转肽酶胆道造影年龄段