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客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 35-40页

作者：陈媛媛柯雅蕾吕筠孙点剑一潘烺裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明 Aiden Doherty 余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 牛津大学纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 牛津大学李嘉诚健康信息探索中心大数据研究所牛津OX37LF 不详

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而... 详细信息

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而,我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况,最终共纳入全国10个项目地区20370名研究对象,其中女性占65.2%,年龄(65.4±9.1)岁,不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。

关键词：身体行为客观测量队列研究

中国10个地区成年人腌制蔬菜摄入情况的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 19-25页

作者：喻唯兰勇兵吕筠孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率,将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征,并分析其他膳食特征的分布情况。结果摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点,而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点,两类地区分别纳入204036和105573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周;摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周,均呈下降趋势(P<0.001)。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高;摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高,而摄入酸泡菜为主地区相反(P<0.001)。随着腌制蔬菜摄入频率的增加,两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势(P<0.05)。结论CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异,摄入频率呈下降趋势,且与其他膳食特征存在相关。

关键词：腌制蔬菜咸菜酸泡菜趋势分析地区差异人群差异

Association of physical activity with risk of chronic kidney disease in China:A population-based cohort study

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Journal of Sport and Health Science 2024年第2期13卷 204-211页

作者： Kexiang Shi Yunqing Zhu Jun Lv Dianjianyi Sun Pei Pei Huaidong Du Yiping Chen Ling Yang Bing Han Rebecca Stevens Junshi Chen Zhengming Chen Liming Li Canqing Yu China Kadoorie Biobank collaborative group Department of Epidemiology&Biostatistics School of Public HealthPeking University Health Science CenterBeijing 100191China Peking University Center for Public Health and Epidemic Preparedness&Response Beijing 100191China Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases(Peking University) Ministry of EducationBeijing 100191China Clinical Trial Service Unit&Epidemiological Studies Unit(CTSU) Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxford OX37LFUK Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford Oxford OX37LFUK NCDs Prevention and Control Department Henan Center for Disease Control and PreventionZhengzhou 450016China China National Center for Food Safety Risk Assessment Beijing 100022China 不详

Background:Information on the association between physical activity(PA)and the risk of chronic kidney disease(CKD)is *** aimed to explore the associations of total,domain-specific,and intensity-specific PA with CKD and its subtypes in ***:The study included 475,376 adults from the China Kadoorie Biobank aged 30-79 years during 2004-2008 at *** interviewer-administered questionnaire was used to collect the information about PA,which was quantified as metabolic equivalent of task hours per day(MET-h/day)and categorized into 4 groups based on *** regression was used to analyze the association between PA and CKD ***:During a median follow-up of 12.1 years,5415 incident CKD cases were documented,including 1159 incident diabetic kidney disease(DKD)cases and 362 incident hypertensive nephropathy(HTN)*** PA was inversely associated with CKD risk,with an adjusted hazard ratio(HR,95%confidence interval(95%CI))of 0.83(0.75-0.92)for incident CKD in the highest quartile of total PA as compared with participants in the lowest *** results were observed for risk of DKD and HTN,and the corresponding HRs(95%CIs)were 0.75(0.58-0.97)for DKD risk and 0.56(0.37-0.85)for HTN *** nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA were significantly associated with a decreased risk of CKD,with HRs(95%CIs)of 0.80(0.73-0.88),0.85(0.77-0.94),and 0.85(0.76-0.95)in the highest quartile,***:PA,including nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA,was inversely associated with the risk of CKD,including DKD,HTN,and other CKD,and such associations were dose dependent.

关键词： Chronic kidney disease Domain Intensity Physical activity

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 325-330页

作者：王浩谢开婿陈玲琍曹元沈钲杰吕筠余灿清孙点剑一裴培钟节鸣俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 桐乡市疾病预防控制中心慢病科桐乡314599 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox... 详细信息

目的探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比(HR)值。结果调查对象体力活动水平为(30.63±15.25)代谢当量(MET)-h/d,男性体力活动水平[(31.04±15.48)MET-h/d]高于女性[(30.33±15.07)MET-h/d](P<0.001)。调查对象累计随访595526人年(平均随访11.4年)。随访期间,1138名男性和1082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义(P<0.001)。与体力活动最低组(<16.17 MET-h/d)人群相比,中低组(16.17~24.94 MET-h/d)、中等组(24.95~35.63 MET-h/d)、中高组(35.64~43.86 MET-h/d)和最高组(≥43.87 MET-h/d)人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93(95%CI:0.83~1.04)、0.87(95%CI:0.76~0.98)、0.82(95%CI:0.71~0.95)和0.76(95%CI:0.64~0.89)。结论增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。

关键词：缺血性脑卒中体力活动前瞻性研究

四川省居民体力活动对脑血管病发病风险影响的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 787-793页

作者：周静陈晓芳常晓宇张宁梅陈小芳伍霞刘佳秋蒋微吕筠余灿清孙点剑一裴培吴先萍四川省疾病预防控制中心慢病所成都610041 成都医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系成都610500 四川省彭州市疾病预防控制中心慢病科彭州611930 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 四川省卫生健康委员会成都610041

目的了解四川省彭州市≥30岁居民脑血管病的发病情况,分析体力活动水平对脑血管病发病风险的影响。方法2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查等,并进行长期随访,确定脑血管病发病情况。描述人群中体力活... 详细信息

目的了解四川省彭州市≥30岁居民脑血管病的发病情况,分析体力活动水平对脑血管病发病风险的影响。方法2004-2008年随机抽取四川省彭州市30~79岁人群进行问卷调查、体格检查等,并进行长期随访,确定脑血管病发病情况。描述人群中体力活动水平及脑血管病发病情况,采用Cox比例风险回归模型分析不同类型体力活动和脑血管病的关系。结果共纳入55126名研究对象,其中有5290名新发脑血管病患者,累积发病率为9.60%。控制多个混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,工作性、通勤性及总体力活动水平增高可降低脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)的发病风险。与工作性体力活动水平最低组相比,工作性体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,风险比(HR)值为0.81(95%CI:0.75~0.88);与通勤性体力活动水平最低组相比,通勤性体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,HR值为0.84(95%CI:0.78~0.91);与总体力活动水平最低组相比,总体力活动水平最高组脑血管病发病风险最低,HR值为0.87(95%CI:0.80~0.94);未发现家务性/休闲性体力活动水平与脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)发病风险间的关联。结论在四川省彭州市,体力活动的增加与脑血管病及其亚型(脑出血、脑梗死)发病率的降低有关,应鼓励增加成年人的体力活动水平,以获得健康益处。

关键词：中国慢性病前瞻性研究体力活动脑血管病

取暖固体燃料暴露及其时长对30~79岁居民呼吸系统疾病发病风险影响的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 490-497页

作者：张松陈晓芳陈小芳伍霞常晓宇吕筠余灿清裴培孙点剑一吴先萍成都医学院公共卫生学院成都610500 四川省彭州市疾病预防控制中心彭州611930 四川省疾病预防控制中心成都610041 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 四川省卫生健康委员会成都610031

目的探讨取暖固体燃料暴露及其时长与呼吸系统疾病发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究四川省彭州市项目点数据,采用Cox比例风险回归模型分析取暖固体燃料暴露及其时长与总呼吸系统疾病发病风险之间的关联,进一步分析其... 详细信息

目的探讨取暖固体燃料暴露及其时长与呼吸系统疾病发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究四川省彭州市项目点数据,采用Cox比例风险回归模型分析取暖固体燃料暴露及其时长与总呼吸系统疾病发病风险之间的关联,进一步分析其与呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎发病风险之间的关联。结果共纳入46082名30~79岁研究对象,冬季11634名(25.25%)进行取暖,其中8885名(19.28%)使用清洁燃料,2749名(5.97%)使用固体燃料;34448名(74.75%)不取暖。控制多个混杂因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与清洁燃料相比,不取暖降低总呼吸系统疾病(HR=0.81,95%CI:0.77~0.86)、COPD(HR=0.86,95%CI:0.78~0.95)、肺炎(HR=0.80,95%CI:0.74~0.86)的发病风险;固体燃料暴露增加总呼吸系统疾病的发病风险(HR=1.10,95%CI:1.01~1.20),与COPD、肺炎的发病风险无统计学关联。与没有固体燃料暴露相比,随着固体燃料暴露时长增加,总呼吸系统疾病(1~19年:HR=1.23,95%CI:1.10~1.37;20~39年:HR=1.25,95%CI:1.16~1.35;≥40年:HR=1.26,95%CI:1.15~1.39)及肺炎(1~19年:HR=1.21,95%CI:1.03~1.42;20~39年:HR=1.30,95%CI:1.16~1.46;≥40年:HR=1.35,95%CI:1.18~1.54)发病风险增加(趋势检验均P<0.001);固体燃料暴露时长1~19、20~39年使COPD的发病风险增加23%(HR=1.23,95%CI:1.02~1.49)、16%(HR=1.16,95%CI:1.00~1.35)。结论取暖固体燃料暴露增加了总呼吸系统疾病、COPD、肺炎的发病风险。

关键词：固体燃料呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病肺炎发病风险

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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析

中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 11-18页

作者：胡景岑丁银圻庞海玉余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣朱兰吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科/国家妇产疾病临床研究中心/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 不详

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 详细信息

目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。

关键词：尿失禁患病率分布特征

中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失流行病学分布及其与肺癌的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 56-62页

作者：赵禹碹宋明钰吕筠余灿清裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明孙点剑一中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018... 详细信息

目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018年12月31日的健康结局),采用嵌合染色体变异工作流检测识别mLOY携带者,分年龄、地区、基线生活方式及疾病特征描述其流行病学分布特征,采用多因素logistic回归模型分析mLOY的影响因素,采用Cox比例风险回归模型探究mLOY和肺癌的前瞻性关联,在不同年龄段及不同吸烟状况人群中进行分层研究,并采用乘积分布法分析mLOY在吸烟与肺癌关联间潜在的中介作用。结果研究纳入42859名成年男性,共检出2458名mLOY携带者(检出率为5.7%),检出率随年龄增长而增加(P0.05)。mLOY在吸烟和肺癌关联中的中介效应显著,中介效应的点估计值(95%CI)为0.09(0.01~0.17)。结论我国10个地区成年男性mLOY检出率存在明显的社会人口经济学及生活方式分布差异,携带mLOY尤其是扩增性mLOY会显著增加肺癌的发病风险,且mLOY可能在吸烟与肺癌的关联中起中介作用。

关键词： Y染色体嵌合缺失流行病学分布肺癌前瞻性关联

苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 914-922页

作者：华姜范习康苏健陈路路陆艳华钰洁任洪福裴培孙点剑一余灿清吕筠周金意陶然南京医科大学公共卫生学院南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州市吴中区疾病预防控制中心苏州215128 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269例30~79岁调查对象的基线和随访信息,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后,最终纳入分析51929例研究对象... 详细信息

目的探讨苏州市成年人睡眠状况与冠心病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53269例30~79岁调查对象的基线和随访信息,剔除基线调查时自报患有冠心病、脑卒中、癌症的研究对象后,最终纳入分析51929例研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素(打鼾症状、失眠症状、每日睡眠时长、午睡情况)、健康睡眠评分(0~3分)与冠心病发病风险的关联。结果研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断冠心病1304例。调整潜在混杂因素后,与没有相应睡眠症状者相比,有时打鼾(HR=1.20,95%CI:1.04~1.38)、经常打鼾(HR=1.17,95%CI:1.02~1.33)、有失眠障碍(HR=1.41,95%CI:1.12~1.78)、日间功能障碍(HR=1.56,95%CI:1.20~2.03)、常年午睡(HR=1.37,95%CI:1.19~1.59)均与冠心病发病风险增加相关。与健康睡眠评分为0~1分(睡眠最不健康)者相比,健康睡眠评分3分(睡眠最健康)者冠心病发病风险降低26%(HR=0.74,95%CI:0.63~0.87)。分层分析结果显示,健康睡眠评分3分与冠心病发病风险的关联在低体力活动水平亚组中更明显(交互作用P<0.05)。结论打鼾、失眠障碍、日间功能障碍、常年午睡均与冠心病发病风险增加相关,遵循健康的睡眠模式也许可以降低成年人冠心病发病风险。

关键词：睡眠状况冠心病前瞻性研究