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2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化和膳食质量变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 316-322页

作者：史洪静陈媛媛吕筠孙点剑一满塞丽麦王晓娜李立明王波余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京美兆健康体检中心北京100191

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中... 详细信息

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中北京市≥20岁城市居民性别和年龄构成对膳食多样化评分-9分类(diet diversity score-9 classification,DDS9)和中国膳食平衡指数(Chinese diet balance index,DBI_16)的得分和指标百分率标准化,采用Meta回归分析探究变化趋势。结果共纳入224178人次,标准化后DDS9得分11年间增加0.2分,达标率从5.1%增至7.4%(P0.05)。结论2008―2018年北京市城区居民膳食摄入不足的问题有所改善,膳食摄入过量的问题逐年加重,膳食多样化状况不佳。应采取干预措施指导居民理解膳食多样化、促进居民膳食均衡、提高膳食质量。

关键词：膳食质量膳食多样化长期变化趋势

中国10个地区老年人长寿影响因素的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 26-34页

作者：李烁宇张艺倩肖梦孙点剑一余灿清王月清裴培陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 国家食品安全风险评估中心北京100022 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据... 详细信息

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据到达年龄对研究对象进行分组:非长寿组(80岁以前死亡)和长寿组(到达年龄≥80岁),长寿组进一步分组为长寿但死亡、长寿且存活。社会人口学和生活方式信息为2004-2008年基线调查时采集。采用无序多分类logistic回归模型分析暴露因素与结局的关联,以非长寿组为参照组。结果纳入分析的51870人的基线年龄范围为65~79岁,经过(10.2±3.5)年的随访,38841人长寿,其中30354人存活。以男性、农村人群、非在婚者、家庭年收入<10000元者和小学及以下文化程度者为参照,女性、城市人群、在婚者、家庭年收入≥20000元者、大专及以上文化程度者长寿且存活的OR值(95%CI)分别为1.68(1.58~1.78)、1.69(1.61~1.78)、1.15(1.10~1.21)、1.44(1.36~1.53)和1.32(1.19~1.48)。对于生活方式相关因素,总体力活动水平每增加4 MET-h/d,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.09(1.08~1.10)。分别以从不或偶尔吸烟者、非每周饮酒者、正常体重者(BMI 18.5~23.9 kg/m2)和腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者为参照组,吸烟或因病戒烟者中每日吸烟≥20支者长寿且存活的OR值(95%CI)为0.64(0.60~0.69),每周但非每日饮酒者和每日纯酒精摄入量<30 g者为1.29(1.14~1.46)和1.13(1.01~1.26),低体重、超重和肥胖者依次为0.56(0.52~0.61)、1.27(1.19~1.36)和1.23(1.11~1.36),中心性肥胖者为0.86(0.79~0.93)。进一步按腰围进行分层分析,腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者中,BMI每增加5 kg/m2,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.80(1.69~1.92);而在腰围≥85 cm(男性)/≥80 cm(女性)者中,对应的OR值(95%CI)为1.02(0.96~1.08),两层关联效应值差异有统计学意义(交互检验P<0.001)。结论本研究发现女性、在婚者、高社会经济水平者、文化程度较高者以及生活方式健康者更有可能长寿。

关键词：长寿生活方式影响因素队列研究中国人

中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平关联的观察性和孟德尔随机化研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 770-778页

作者：程思巫婷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣庞元捷吕筠李立明代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基... 详细信息

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基肉碱的线性和非线性关联,并识别BMI相关的代谢通路。以BMI的遗传风险评分作为工具变量,采用单样本孟德尔随机化(MR)分析进一步探索BMI与20种氨基酸和40种酰基肉碱的潜在因果关联,并使用MR-Egger法检验水平多效性。结果观察性分析结果显示,BMI与3种支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸)、2种芳香族氨基酸(苯丙氨酸和酪氨酸)、3种其他氨基酸(半胱氨酸、谷氨酸、赖氨酸)以及7种酰基肉碱(C3、C4、C5、C10、C10:1、C14和C16)的血浆水平升高相关,与天冬酰胺、丝氨酸和甘氨酸水平降低相关。通路分析发现7个与BMI相关的氨基酸代谢通路(错误发现率校正后均P<0.05),包括支链氨基酸和芳香族氨基酸的生物合成、谷胱甘肽代谢等。BMI与亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸呈非线性关联,BMI与其他氨基酸和酰基肉碱均呈线性关联。单样本MR分析发现BMI与酪氨酸和4种酰基肉碱[C5-DC(C6-OH)、C5-M-DC、C12-DC和C14]水平升高相关,其中酪氨酸和酰基肉碱C14在观察性分析[β值(95%CI)分别为0.057(0.044~0.070)和0.018(0.005~0.032)]和单样本MR分析[β值(95%CI)分别为0.102(0.035~0.169)和0.104(0.036~0.173)]中均与BMI呈显著正相关。经检验,本研究的MR分析满足工具变量的3个核心假设。结论中国成年人BMI与血浆11种氨基酸和7种酰基肉碱水平相关,涉及支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢、脂肪酸代谢和氧化应激等多种途径,BMI与酪氨酸和酰基肉碱C14可能存在因果关联。

关键词：体质指数氨基酸酰基肉碱孟德尔随机化

Association of physical activity with risk of chronic kidney disease in China:A population-based cohort study

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Journal of Sport and Health Science 2024年第2期13卷 204-211页

作者： Kexiang Shi Yunqing Zhu Jun Lv Dianjianyi Sun Pei Pei Huaidong Du Yiping Chen Ling Yang Bing Han Rebecca Stevens Junshi Chen Zhengming Chen Liming Li Canqing Yu China Kadoorie Biobank collaborative group Department of Epidemiology&Biostatistics School of Public HealthPeking University Health Science CenterBeijing 100191China Peking University Center for Public Health and Epidemic Preparedness&Response Beijing 100191China Key Laboratory of Epidemiology of Major Diseases(Peking University) Ministry of EducationBeijing 100191China Clinical Trial Service Unit&Epidemiological Studies Unit(CTSU) Nuffield Department of Population HealthUniversity of OxfordOxford OX37LFUK Medical Research Council Population Health Research Unit at the University of Oxford Oxford OX37LFUK NCDs Prevention and Control Department Henan Center for Disease Control and PreventionZhengzhou 450016China China National Center for Food Safety Risk Assessment Beijing 100022China 不详

Background:Information on the association between physical activity(PA)and the risk of chronic kidney disease(CKD)is limited.We aimed to explore the associations of total,domain-specific,and intensity-specific PA with CKD and its subtypes in China.Methods:The study included 475,376 adults from the China Kadoorie Biobank aged 30-79 years during 2004-2008 at baseline.An interviewer-administered questionnaire was used to collect the information about PA,which was quantified as metabolic equivalent of task hours per day(MET-h/day)and categorized into 4 groups based on quartiles.Cox regression was used to analyze the association between PA and CKD risk.Results:During a median follow-up of 12.1 years,5415 incident CKD cases were documented,including 1159 incident diabetic kidney disease(DKD)cases and 362 incident hypertensive nephropathy(HTN)cases.Total PA was inversely associated with CKD risk,with an adjusted hazard ratio(HR,95%confidence interval(95%CI))of 0.83(0.75-0.92)for incident CKD in the highest quartile of total PA as compared with participants in the lowest quartile.Similar results were observed for risk of DKD and HTN,and the corresponding HRs(95%CIs)were 0.75(0.58-0.97)for DKD risk and 0.56(0.37-0.85)for HTN risk.Increased nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA were significantly associated with a decreased risk of CKD,with HRs(95%CIs)of 0.80(0.73-0.88),0.85(0.77-0.94),and 0.85(0.76-0.95)in the highest quartile,respectively.Conclusion:PA,including nonoccupational PA,low-intensity PA,and moderate-to-vigorous-intensity PA,was inversely associated with the risk of CKD,including DKD,HTN,and other CKD,and such associations were dose dependent.

关键词： Chronic kidney disease Domain Intensity Physical activity

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q1,Q3)为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素

客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 35-40页

作者：陈媛媛柯雅蕾吕筠孙点剑一潘烺裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明 Aiden Doherty 余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 牛津大学纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 牛津大学李嘉诚健康信息探索中心大数据研究所牛津OX37LF 不详

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而... 详细信息

受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而,我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况,最终共纳入全国10个项目地区20370名研究对象,其中女性占65.2%,年龄(65.4±9.1)岁,不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。

关键词：身体行为客观测量队列研究

糖尿病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

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中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 171-177页

作者：李澳琳吕筠陈媛媛邵子伦李立明孙点剑一余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的比较中英糖尿病患者进行低水平体力活动的差异及相关影响因素的差异。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以参与者自报是否患糖尿病为自变量,以低水平体力活动为因变量,使用logistic回归分析糖尿病与... 详细信息

目的比较中英糖尿病患者进行低水平体力活动的差异及相关影响因素的差异。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以参与者自报是否患糖尿病为自变量,以低水平体力活动为因变量,使用logistic回归分析糖尿病与低水平体力活动之间的关联。结果共有509254名中国成年人和359763名英国成年人纳入研究,经多因素调整后,中英糖尿病患者进行低水平体力活动的风险均升高,OR值(95%CI)分别为1.15(1.12~1.19)和1.37(1.32~1.41)。其中,病程长和血糖控制不良的糖尿病患者进行低水平体力活动的风险更大。此外,女性、居住在农村、在职、从不吸烟的中国糖尿病患者和男性、居住在城市、退休/无业、已戒烟的英国糖尿病患者更倾向于进行低水平体力活动。结论中英糖尿病患者与一般人群相比更容易进行低水平体力活动,但两国患者进行低水平体力活动的风险因社会人口学特征而异。应对不同国家的糖尿病患者制定有针对性的体力活动指南和干预措施,以有效提高糖尿病患者的体力活动水平。

关键词：糖尿病体力活动比较研究影响因素

中国10个地区成年人腌制蔬菜摄入情况的流行病学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 19-25页

作者：喻唯兰勇兵吕筠孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学医学研究委员会人口健康研究组牛津OX37LF 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸... 详细信息

目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率,将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征,并分析其他膳食特征的分布情况。结果摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点,而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点,两类地区分别纳入204036和105573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周;摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周,均呈下降趋势(P<0.001)。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高;摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高,而摄入酸泡菜为主地区相反(P<0.001)。随着腌制蔬菜摄入频率的增加,两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势(P<0.05)。结论CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异,摄入频率呈下降趋势,且与其他膳食特征存在相关。

关键词：腌制蔬菜咸菜酸泡菜趋势分析地区差异人群差异

体力活动与成年人缺血性脑卒中发病关联的前瞻性研究

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中华流行病学杂志 2024年第3期45卷 325-330页

作者：王浩谢开婿陈玲琍曹元沈钲杰吕筠余灿清孙点剑一裴培钟节鸣俞敏浙江省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所杭州310051 桐乡市疾病预防控制中心慢病科桐乡314599 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox... 详细信息

目的探讨体力活动和成年人缺血性脑卒中发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30~79岁53916名研究对象。体力活动分组采用五分位数。采用Cox比例风险回归模型计算缺血性脑卒中发病风险比(HR)值。结果调查对象体力活动水平为(30.63±15.25)代谢当量(MET)-h/d,男性体力活动水平[(31.04±15.48)MET-h/d]高于女性[(30.33±15.07)MET-h/d](P<0.001)。调查对象累计随访595526人年(平均随访11.4年)。随访期间,1138名男性和1082名女性被新诊断为缺血性脑卒中。在调整了社会人口学因素、行为生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,缺血性脑卒中发病风险随体力活动的增加而降低,趋势检验结果均有统计学意义(P<0.001)。与体力活动最低组(<16.17 MET-h/d)人群相比,中低组(16.17~24.94 MET-h/d)、中等组(24.95~35.63 MET-h/d)、中高组(35.64~43.86 MET-h/d)和最高组(≥43.87 MET-h/d)人群缺血性脑卒中发病HR值分别为0.93(95%CI:0.83~1.04)、0.87(95%CI:0.76~0.98)、0.82(95%CI:0.71~0.95)和0.76(95%CI:0.64~0.89)。结论增加体力活动可以降低缺血性脑卒中的发病风险。

关键词：缺血性脑卒中体力活动前瞻性研究