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海安市学龄期儿童肥胖流行情况及影响因素分析

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实用预防医学 2024年第1期31卷 35-38页

作者：杨慧吉小军袁伯稳海安市人民医院江苏海安226600

目的调查海安市学龄期儿童肥胖流行情况,分析其影响因素,为学龄期儿童肥胖的早期干预提供科学依据。方法按照分层随机整群抽样方法选取海安市两所小学,在其中1~6年级中抽取共计2480名学生作为调查对象。本研究通过体格测量计算儿童的体... 详细信息

目的调查海安市学龄期儿童肥胖流行情况,分析其影响因素,为学龄期儿童肥胖的早期干预提供科学依据。方法按照分层随机整群抽样方法选取海安市两所小学,在其中1~6年级中抽取共计2480名学生作为调查对象。本研究通过体格测量计算儿童的体重指数(body mass index,BMI),参照《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》诊断,统计肥胖状况,采用自制的“海安市学龄儿童健康状况及健康行为调查问卷”调查海安市学龄期儿童的肥胖流行相关因素,并采用单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析评估海安市学龄期儿童肥胖的相关影响因素。结果本研究2480名海安市学龄期儿童中共检出肥胖儿童285例,肥胖率为11.49%。经单因素χ^(2)检验和多因素logistic回归分析显示,有肥胖家族史(OR=3.391,95%CI:2.019~5.700)、喜欢零食饮料(OR=3.804,95%CI:1.988~7.277)、喜欢吃洋快餐(OR=3.149,95%CI:2.030~4.884)、喜欢吃肉类(OR=2.713,95%CI:1.829~4.023)、每天运动时间市学龄期儿童肥胖的危险因素(P市学龄期儿童肥胖发生率较高,并与多种因素相关。应重视学龄期儿童肥胖情况,通过加强宣传、教育促进学龄期儿童养成良好的生活习惯和行为,达到减少和预防肥胖发生的目的。

关键词：学龄期儿童肥胖影响因素

多囊卵巢综合征患者血清miR-335-5p、miR-141-3p水平变化及其诊断价值

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 708-713页

作者：范明皓莫蕙徐广飞任丽红邢科澳门科技大学中国澳门999078 南通市中医院妇科江苏南通226001

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、miR-141-3p水平变化及其诊断价值。方法选择2019年2月—2022年6月南通市中医院妇科治疗PCOS患者145例为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR亚组和非IR亚组;根... 详细信息

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、miR-141-3p水平变化及其诊断价值。方法选择2019年2月—2022年6月南通市中医院妇科治疗PCOS患者145例为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为IR亚组和非IR亚组;根据体质量指数(BMI)分为肥胖亚组和非肥胖亚组;根据睾酮水平分为高雄激素亚组和非高雄激素亚组;另选取同时期女性健康体检者110例为健康对照组。荧光定量PCR检测并比较2组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平,以及2指标在不同临床/病情特点中的差异;Pearson相关或Spearman秩相关系数描述血清miR-335-5p、miR-141-3p与临床指标之间相关性;多因素Logistic分析影响PCOS发生的因素;ROC曲线分析血清miR-335-5p、miR-141-3p水平对PCOS的诊断价值。结果PCOS组患者的BMI、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR显著高于健康对照组(t/P=4.881/健康对照组比较,PCOS组患者血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均下降(t/P=10.516/<0.001、8.767/<0.001);IR亚组、肥胖亚组、高雄激素亚组血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均低于非IR亚组、非肥胖亚组、非高雄激素亚组(t/P=2.882/0.005、3.783/<0.001,5.196/<0.001、4.515/<0.001,5.069/<0.001、4.296/<0.001);相关性分析显示,血清miR-335-5p、miR-141-3p水平均与IR、BMI、睾酮呈负相关(P均<0.01);血清miR-335-5p低、miR-141-3p低、BMI高、FINS高、LH高、睾酮高、HOMA-IR高均为影响PCOS发生的危险因素[OR(95%CI)=1.812(1.348~2.436)、2.536(1.647~3.842)、2.913(1.523~5.573)、1.293(1.207~1.385)、1.692(1.180~2.427)、3.452(2.518~4.733)、4.620(1.916~11.139)];血清miR-335-5p、miR-141-3p及二者联合诊断PCOS患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.733、0.873,二者联合检测较血清miR-335-5p、miR-141-3p单独检测更具诊断效能(Z=2.882、4.767,P均<0.001)。结论血清miR-335-5p、miR-141-3p在PCOS患者中低表达,可能参与了PCOS患者IR、肥胖及高雄激素分泌,二者联合诊断对PCOS更具诊断效能。

关键词：多囊卵巢综合征微小RNA-335-5p 微小RNA-141-3p 诊断价值

“三全育人”背景下卫生高职学校医院感染防控教育实施路径探究

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科学咨询(教育科研) 2024年第7期 197-200页

作者：沈艳陈笛刘洋上海市高级技工学校江苏省南通卫生高等职业技术学校

医院感染防控工作备受广大人民群众关注。本文以江苏省南通卫生高等职业技术学校为例，研究发现卫生高职学校医院感染防控教育主要存在重理论轻实践、学时短暂、知识分布零散、载体形式单一等问题。因此，卫生高职学校开展系统、全面的... 详细信息

医院感染防控工作备受广大人民群众关注。本文以江苏省南通卫生高等职业技术学校为例，研究发现卫生高职学校医院感染防控教育主要存在重理论轻实践、学时短暂、知识分布零散、载体形式单一等问题。因此，卫生高职学校开展系统、全面的医院感染防控教育十分必要，研究基于“三全育人”理念，拟从全员、全过程、全方位开展医院感染防控教育，旨在树立“大卫生、大健康”理念，为以后的医疗工作打下坚实的基础。

关键词：三全育人卫生高职医院感染防控实施路径

RESOLVE-DWI对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第4期22卷 129-132页

作者：庄蔚冯峰顾亮亮邢金丽江苏省南通市肿瘤医院影像科江苏南通226001

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润... 详细信息

目的探讨高清弥散(RESOLVE-DWI)加权成像在宫颈癌宫旁浸润诊断中的价值。方法收集65例经手术病理证实并分期的宫颈癌患者入组,所有患者均行高分辨T_(2)WI、常规DWI,RESOLVE-DWI检查。测量两组DWI图像的ADC值,并统计两组DWI内有宫旁浸润和无宫旁浸润组的ADC值有无统计学差异。由两位主治及以上医师使用双盲法对宫颈癌进行宫旁浸润的判定,将术前FIGO临床分期和多序列MRI分期的结果与手术病理结果对照,评价临床评估、HR-T_(2)WI+常规DWI、HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI三组方式对宫旁浸润评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。将3组结果运用配对资料χ^(2)检验,比较四组宫旁浸润评估的准确度。用Kappa检验计算3组方法判断宫旁浸润与病理结果的一致性。结果常规DWI和RESOLVE-DWI两组ADC值的差异无明显统计学意义,两组内有宫旁浸润的ADC值均明显低于无宫旁浸润的组,差异有统计学意义。与临床评估相比,HR-T_(2)WI+DWI、HRT_(2)WI+RESOLVE-DWI均明显提高了宫旁浸润诊断的准确性,其中HR-T_(2)WI+RESOLVE-DWI诊断准确性最高,为宫颈癌治疗方案的选择提供了更科学合理的依据。

关键词：弥散加权成像高清弥散加权成像高分辨率T2 宫颈癌宫旁浸润

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术术后下腰痛缓解效果的列线图模型构建

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中华老年多器官疾病杂志 2024年第10期23卷 772-776页

作者：李东周荣宋春健陆军江苏省南通市海门区人民医院骨科江苏南通226100

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后下腰痛缓解效果的影响因素,建立列线图模型并分析其预测作用。方法选择2020年1月至2022年12月江苏省南通市海门区人民医院接受PKP治疗的218例老年OVCF患者为研... 详细信息

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后下腰痛缓解效果的影响因素,建立列线图模型并分析其预测作用。方法选择2020年1月至2022年12月江苏省南通市海门区人民医院接受PKP治疗的218例老年OVCF患者为研究对象,入院后完善检查并进行PKP治疗,术后随访6个月并采用日本骨科学会(JOA)下腰痛量表评估疗效。根据治疗效果将患者分为有效组(n=187)和无效组(n=31),分析老年OVCF患者PKP疗效并建立列线图模型。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析评估老年OVCF患者PKP治疗效果的影响因素。采用R软件中Rstudio程序包构建列线图预测模型,并采用Boot strap法验证预测结果与实际观察结果间的一致性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图在预测PKP疗效中的价值。结果术后6个月,JOA评分有效者187例(85.78%)。多因素logistic回归分析提示,年龄(OR=1.887,95%CI 1.273~2.798)、骨折椎体数量(OR=2.980,95%CI 1.291~6.882)、骨折至手术时间(OR=1.281,95%CI 1.128~1.456)、术前Cobb角(OR=0.687,95%CI 0.523~0.902)及规范抗骨质疏松治疗(OR=2.596,95%CI 1.228~5.489)均为老年OVCF患者PKP疗效的影响因素(P年OVCF患者PKP治疗无效的ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.617~0.894;P年OVCF患者PKP治疗效果的因素有年龄、骨折椎体数量、术前Cobb角、骨折至手术时间及规范抗骨质疏松治疗,以此为基础建立列线图模型对判断疗效具有良好价值。

关键词：老年人骨质疏松性椎体压缩骨折腰椎经皮椎体后凸成形术列线图

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阈值增长对肝细胞癌的诊断效能

中国中西医结合影像学杂志 2024年第5期22卷 580-584页

作者：姜吉锋杜圣丁丁吴斐斐邢飞南通大学附属南通第三医院放射科江苏南通226006

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)中的主要征象阈值增长(TG)对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法:回顾性分析首诊、随访均行MRI检查,且首诊病灶为LI-RADS 2~4类的肝硬化患者215例。记录TG出现率及LI-RADS分类调整情... 详细信息

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统2018版(LI-RADS v2018)中的主要征象阈值增长(TG)对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法:回顾性分析首诊、随访均行MRI检查,且首诊病灶为LI-RADS 2~4类的肝硬化患者215例。记录TG出现率及LI-RADS分类调整情况。对TG不作为及作为主要征象的病灶分别进行LI-RADS分类。通过计算诊断优势比(DOR)确定TG与HCC诊断的相关性。以术后病理或临床诊断为金标准,以LI-RADS 5类为诊断HCC的标准,分别计算TG不作为及作为主要征象的诊断效能。结果:215例患者共253个病灶,其中HCC 157个、非HCC恶性肿瘤21个、良性病变75个。HCC中TG的出现率为32.5%(51/157),TG与HCC显著相关,DOR值为5.29(95%CI 2.39~11.75)(P<0.001)。当TG不作为主要征象时,51个HCC分类为LI-RADS 3类15个、LI-RADS 4类6个、LI-RADS 5类28个、LI-RADS M类2个。当TG作为主要征象时,21个HCC分类发生调整,其中15个LI-RADS 3类上调至LI-RADS 5类[最大径10~19 mm+非环状动脉期高强化(APHE)],6个LI-RADS 4类上调至LI-RADS 5类(最大径10~19 mm+非环状APHE+强化包膜1个,最大径≥20 mm+非环状APHE 5个)。以LI-RADS 5类为标准诊断HCC,TG作为主要征象与不作为主要征象相比,敏感度(75.2%vs.61.8%,P<0.001)、准确率(83.0%vs.75.5%,P<0.001)更高,特异度(95.8%vs.97.9%,P=0.683)相似。结论:TG与HCC显著相关,TG作为LI-RADS v2018中的主要征象之一可提高HCC(尤其表现为非环状APHE+TG)的诊断敏感度和准确率。

关键词：肝细胞癌肝脏影像报告与数据系统阈值增长随访研究

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门诊处方综合点评及干预措施

河北医药 2024年第15期46卷 2379-2381页

作者：陈燕吉秋霞江苏省海安市人民医院药剂科 226600

目的综合点评医院样本患者的门诊处方,并提出干预措施。方法随机抽取2022年10~12月门诊点评处方共5 460张,按照规定逐张进行点评;总结不合理处方数比例以及存在的关键问题。结果本研究所抽取的5460张门诊处方点评中,存在不合理用药... 详细信息

目的综合点评医院样本患者的门诊处方,并提出干预措施。方法随机抽取2022年10~12月门诊点评处方共5 460张,按照规定逐张进行点评;总结不合理处方数比例以及存在的关键问题。结果本研究所抽取的5460张门诊处方点评中,存在不合理用药情况的有368张,不合理率6.7%,主要为书写不规范(12.8%)、超常处方(14.7%)、超说明书用药(19.0%)、辅助用药(17.1%)和用法用量不当(10.6%)。结论本院严格贯彻药师处方审核主导原则,不断加强处方审核流程,实施处方前置实时审核,促进合理用药,保障患者用药安全,提高临床医疗质量。

关键词：点评门诊处方前置审核合理用药

术中综合保温干预对老年骨折患者出血、体温、凝血功能的影响

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河北医药 2024年第16期46卷 2458-2461页

作者：殷悦孙玉峰丁霞杨小林耿伟南通大学附属如皋医院/江苏省如皋市人民医院手术室江苏省南通市226500

目的探讨老年骨折患者给予术中综合保温干预对患者出血、体温、凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月收治的老年骨折患者84例,随机分2组,每组42例,对照组和观察组分别采用常规干预和术中综合保温干预,比较2组的出血量、体温、... 详细信息

目的探讨老年骨折患者给予术中综合保温干预对患者出血、体温、凝血功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月收治的老年骨折患者84例,随机分2组,每组42例,对照组和观察组分别采用常规干预和术中综合保温干预,比较2组的出血量、体温、凝血功能和焦虑、抑郁评分及护理满意度、并发症发生率。结果观察组的术中出血量少于对照组,观察组手术中的体温高于对照组(P0.05),观察组的上述各凝血功能指标水平均优于对照组(P年骨折患者术中综合保温干预,可减少患者术中出血量,维持患者术中体温温度和凝血功能正常,缓解其焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症,促进患者护理满意度提高。

关键词：骨折老年患者综合保温凝血功能体温

脊柱骨折患者系统化手术室管理方案的建立效果

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河北医药 2024年第20期 3197-3200页

作者：耿伟杨小林殷悦沈洋江苏省如皋市人民医院手术室

目的探讨系统化手术室管理方案在脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月如皋市人民医院收治的80例脊柱骨折患者，将其随机分2组，每组40例。对照组给予手术室常规管理，观察组采用系统化手术室管理方案，比较2组的... 详细信息

目的探讨系统化手术室管理方案在脊柱骨折患者中的应用效果。方法选取2021年2月至2023年2月如皋市人民医院收治的80例脊柱骨折患者，将其随机分2组，每组40例。对照组给予手术室常规管理，观察组采用系统化手术室管理方案，比较2组的护理干预效果。结果观察组的生活质量量表(SF-36)得分高于对照组(P<0.05)。观察组的自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预前骨折风险因子评估工具(FRAX)值为(5.82±0.92),对照组为(5.87±0.95),观察组末次随访结束时的FRAX值为(4.36±0.55),对照组为(5.09±0.53),2组末次随访结束时的FRAX值均低于干预前，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的32.50%(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将系统化手术室管理方案应用于脊柱骨折患者中，可减小患者的骨折发生风险，降低患者的并发症发生率，提升其自我护理能力、生活质量和护理满意度。

关键词：脊柱骨折自我护理能力系统化手术室管理生活质量