检索结果-南通市图书馆

吞咽困难患者新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法

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医药导报 2024年第8期43卷 1278-1285页

作者：郭子寒张洪禄戴贤春张志圣刘继勇王萌萌杜琼复旦大学附属肿瘤医院药剂科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 上海市质子重离子医院药剂科上海201315

目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)”药品目录确定检索范围,通过查阅说明书,检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库获得药品临时液体制剂的制备、稳... 详细信息

目的为吞咽困难的患者提供新型口服抗肿瘤药物的替代给药方法。方法根据“新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022年版)”药品目录确定检索范围,通过查阅说明书,检索PubMed、Micromedex、UpToDate等数据库获得药品临时液体制剂的制备、稳定性、储存和相关临床信息。结果70种口服抗肿瘤药物被纳入文献检索,其中33种药物有相关的文献或数据支持替代给药方法,8种在说明书中有替代给药的相关信息,其他药物的证据水平各不相同。结论大部分药物临时液体制剂的证据水平较低,医疗团队在使用说明书以外的用法时应充分考虑利弊,谨慎使用。

关键词：新型口服抗肿瘤药物吞咽困难替代给药方法

预康复在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病手术患者中应用效果的系统评价

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军事护理 2024年第1期41卷 27-30,107页

作者：徐小燕毛燕君同济大学医学院上海200092 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433

目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Scie... 详细信息

目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库中收录的肺癌合并COPD患者预康复的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。由两名人员独立进行筛选、评价文献及提取信息,并用Rev Man 5.4软件进行整合分析。结果纳入14篇文献,共942例患者。Meta分析显示,预康复组的患者术后肺功能水平第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV 1)[MD=0.22,95%CI(0.07,0.37)]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[MD=0.17,95%CI(0.06,0.29)]、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)[MD=53.54,95%CI(44.28,62.79)]水平明显优于常规护理组,机械通气时间[MD=-8.66,95%CI(-9.86,-7.47)]缩短,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率更低[RR=0.45,95%CI(0.33,0.60)],术后住院时间明显缩短[MD=-2.01,95%CI(-2.43,-1.60)](均P<0.05)。结论术前肺康复训练可以改善肺癌合并COPD患者的肺功能及活动耐力,减少PPCs和术后住院时间,有利于术后肺的功能恢复及改善生活质量。

关键词：预康复肺癌系统评价

凯格尔运动辅助经皮低频电刺激在中老年保留神经的宫颈癌根治术后留置导尿管患者中的临床应用

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老年医学与保健 2024年第4期30卷 972-976页

作者：周韦位陈雅琼复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的观察凯格尔运动辅助经皮低频电刺激对缩短保留神经的宫颈癌根治术后留置导尿管时间的影响。方法选择2022年5月—2023年3月于复旦大学附属肿瘤医院收治中老年行保留神经的宫颈癌根治术患者42例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,... 详细信息

目的观察凯格尔运动辅助经皮低频电刺激对缩短保留神经的宫颈癌根治术后留置导尿管时间的影响。方法选择2022年5月—2023年3月于复旦大学附属肿瘤医院收治中老年行保留神经的宫颈癌根治术患者42例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组21例。对照组采用常规导尿管护理联合凯格尔运动干预,试验组采用在与对照组相同干预的基础上加用经皮低频电刺激干预,2组均干预1周。观察并比较2组干预前后残余尿量、导尿管拔除后重新插入率、术后导尿管留置天数、初次排尿时膀胱容量(FD)、膀胱顺应性(BC)、最大膀胱测压容量(MCC)。结果干预后,试验组残余尿量低于对照组[(35.11±6.06)mL vs(46.27±8.14)mL,P<0.05];试验组拔管后导尿管重插率显著低于对照组(19.05%vs 52.38%,P<0.05);试验组术后导尿管留置时间少于对照组[(6.09±1.37)d vs(11.35±2.85)d,P<0.05];试验组BC、MCC值低于对照组,而FD值高于对照组(P<0.05)。结论凯格尔运动辅助经皮低频电刺激可改善保留神经的宫颈癌根治术后患者的排尿功能,减少患者残余尿量及导尿管留置时间,降低拔管后重插率,具有一定的临床应用价值。

关键词：宫颈癌宫颈癌根治术凯格尔运动经皮低频电刺激留置导尿管残余尿量

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病手术患者预康复的研究进展

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护理学杂志 2024年第9期39卷 25-29页

作者：徐小燕莫新霞张舒夏秋月毛燕君同济大学医学院上海200092 上海市肺科医院护理部

预康复通过多种术前优化的干预措施可减少患者的围术期应激反应,加速患者术后康复。通过文献回顾对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预康复措施、预康复应用于临床护理实践中的障碍与促进因素进行综述,旨在为肺癌并存慢性阻塞性肺疾病患者... 详细信息

预康复通过多种术前优化的干预措施可减少患者的围术期应激反应,加速患者术后康复。通过文献回顾对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者预康复措施、预康复应用于临床护理实践中的障碍与促进因素进行综述,旨在为肺癌并存慢性阻塞性肺疾病患者实施针对性干预,促进术后快速康复、减少术后肺部并发症提供参考。

关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病手术患者预康复加速康复外科康复护理综述文献

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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年第2期40卷 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟上海交通大学医学院附属第九人民医院 200011 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院河北医科大学第四医院山西省人民医院

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷... 详细信息

冷冻消融治疗有着悠久的历史,其抗肿瘤机制、组织病理变化已较明确,且大量临床实践表明冷冻消融治疗安全有效,理论上是一种理想的肿瘤治疗手段。以往一直受冷媒和冷冻设备的限制,制约了其疗效和临床应用。随着以氩氦刀为代表的新一代冷冻消融设备的出现,在制冷效率、消融范围、精准测温等方面取得了长足的进步,极大地推动了肿瘤冷冻消融技术的推广。该共识系统性地总结了冷冻消融技术的机制、口腔黏膜黑色素瘤冷冻治疗的适应证、临床治疗流程、不良反应及处理、冷冻联合治疗等,旨在为口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗的规范化开展提供参考。

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

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口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

实用口腔医学杂志 2024年 149-155页

作者：任国欣孙沫逸唐瞻贵李龙江孟箭孙志军刘绍严何悦尚伟李刚张杰武和明李一黄绍辉张世周龚忠诚王军王安训李志勇黄志权苏彤李吉辰杨凯李伟忠谢卫红席庆赵科玄云泽黄立孙传政韩冰陈彦平陈文革吴云腾魏东亮郭伟北京大学口腔医院南京医科大学附属口腔医院中国医科大学附属口腔医院山东第一医科大学附属省立医院新疆医科大学第一附属医院甘肃省肿瘤医院中山大学附属第一医院浙江大学医学院附属口腔医院中山大学孙逸仙纪念医院中南大学湘雅医院上海交通大学医学院附属第九人民医院哈尔滨医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院南方医科大学南方医院郑州大学第一附属医院解放军总医院贵州省人民医院延边大学附属医院福州医科大学附属第一医院云南省肿瘤医院吉林大学附属口腔医院口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面头颈肿瘤科河北医科大学第四医院山西省人民医院中南大学湘雅口腔医院四川大学华西口腔医院徐州市中心医院武汉大学口腔医院中国医学科学院肿瘤医院青岛大学附属医院西安交通大学口腔医院

关键词：口腔黏膜黑色素瘤冷冻消融治疗专家共识

CDK4/6抑制剂不良反应评估:基于FAERS数据库的真实世界研究

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中国癌症杂志 2023年第10期33卷 908-919页

作者：佘友俊郭子寒张忠伟杜琼复旦大学附属肿瘤医院药剂科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院重症医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

背景与目的:细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂的开发和批准是激素受体阳性转移性乳腺癌治疗的一个重要里程碑。这类药物疗效相似,但不良事件(adverse events,AE)各有不同,直接影响临床用药选择。... 详细信息

背景与目的:细胞周期蛋白依赖性激酶4和6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂的开发和批准是激素受体阳性转移性乳腺癌治疗的一个重要里程碑。这类药物疗效相似,但不良事件(adverse events,AE)各有不同,直接影响临床用药选择。目前关于CDK4/6抑制剂的安全性在真实世界中的系统研究尚不全面。而本研究则通过对美国食品药品管理局(Food And Drug Administration,FDA)不良事件报告系统(FDA Adverse Event Reporting System,FAERS)进行信号挖掘,比较CDK4/6抑制剂AE的差异,发现未知AE信息,旨在为临床治疗方案的选择和AE监测提供参考依据。方法:提取FAERS数据库中2014年第一季度至2023年第一季度的所有数据,去除重复报告后,对将“palbociclib(哌柏西利)”、“abemaciclib(阿贝西利)”和“ribociclib(瑞波西利)”列为“首要怀疑”的报告,通过比例失衡测量法进行数据分析。本研究采用报告比值比(reporting odds ratio,ROR)法和MHRA法识别信号,阳性信号需要同时满足:报告数≥3、ROR的95%置信区间的下限>1、比例报告比值比(proportional reporting ratios,PRR)>2、χ^(2)>4的标准。结果:研究选出85562条与CDK4/6抑制剂相关的AE报告。哌柏西利在血液学和淋巴系统AE中信号最强(白细胞减少症ROR=20.01)。在胃肠道系统和肝肾系统中,哌柏西利的AE信号较其他药物低(腹泻ROR=1.95,γ-谷氨酰转移酶升高ROR=0.36,血肌酐升高ROR=1.01)。阿贝西利在胃肠道系统信号最强(腹泻ROR=13.54);在肝肾系统也表现出较强的AE信号(γ-谷氨酰转移酶升高ROR=2.58,血肌酐升高ROR=7.74);在血液和淋巴系统AE信号较其他药物低(白细胞减少ROR=5.34)。瑞波西利在血液和淋巴系统中的AE信号强度低于哌柏西利(白细胞减少症ROR=7.55);但在肝肾系统AE中,瑞波西利的γ-谷氨酰转移酶升高信号强度最高(ROR=4.05)。另外,在罕见严重的肝脏AE中,阿贝西利肝衰竭(ROR=3.50)和药物诱导的肝损伤(ROR=4.68)信号最强。研究还发现多形性红斑(ROR=3.06)是阿贝西利新的AE信号。结论:CDK4/6抑制剂安全性的特点各不相同。对FAERS数据库的分析揭示哌柏西利和瑞波西利有血液和淋巴系统毒性、阿贝西利存在胃肠道毒性和肝毒性。研究同时发现阿贝西利严重AE为多形性红斑。结果提示,治疗期间医疗人员需要依据患者生理状态和药物AE的特点进行个体化用药选择和AE监测。

关键词： CDK4/6抑制剂不良事件 FAERS 真实世界比例失衡法药物警戒

抗肿瘤生物类似药临床转换应用及管理的专家共识

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中国临床药学杂志 2024年第1期33卷 1-10页

作者：杜琼叶璇朱林蕙王萌萌徐蕊翟青陈红专复旦大学附属肿瘤医院药剂科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院闵行院区药剂科上海200240 上海中医药大学附属曙光医院未来健康实验室上海200025

为进一步规范生物类似药的临床转换应用,中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会根据国内外生物类似药转换的法律法规,结合最新的研究数据及我国临床实践,组织相关领域专家讨论并制定共识。在转换的考量因素方面,提高疗效和减少不良反应是... 详细信息

为进一步规范生物类似药的临床转换应用,中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会根据国内外生物类似药转换的法律法规,结合最新的研究数据及我国临床实践,组织相关领域专家讨论并制定共识。在转换的考量因素方面,提高疗效和减少不良反应是临床实践中由生物类似药反向转换到原研药的关键因素,而价格则是原研药主动转换到生物类似药的关键因素。在转换的态度立场方面,原抗肿瘤治疗药物控制良好的情况下应谨慎进行任何形式的转换;若原研药疗效未达预期时,不建议进行生物类似药转换,考虑直接换用其他治疗方案;在抗肿瘤生物类似药转换过程中,应符合药品的适应证且尊重并落实患者的知情权和自主选择权。在转换的管理措施方面,医疗机构应落实抗肿瘤生物类似药转换的药事监管及处方权限管理政策;在生物类似药临床转换后,应加强对患者的短期及长期的疗效及安全性监测。抗肿瘤生物类似药临床转换应用及管理专家共识的制定旨在为抗肿瘤生物类似药转换规则体系的建立及科学监管提供参考。

关键词：生物类似药抗肿瘤药转换应用管理专家共识

婴儿期输血前红细胞血型血清学检测中国专家共识

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临床输血与检验 2024年第1期26卷 8-16页

作者：中国输血协会临床输血管理学专业委员会李丽玮李志强宫济武不详上海交通大学医学院附属第六人民医院北京医院

根据国家卫生健康委员会(原卫生部)颁布《临床输血技术规范》[1]要求,临床输血前必须进行血型血清学检测,至少包括但不限于:ABO血型(正反定型)和RhD鉴定、红细胞血型意外抗体筛查(简称:意外抗体筛查)与交叉配血。

关键词：婴儿期红细胞血型血清学专家共识