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静脉用药集中调配中心全面质量管理体系的构建与应用

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中国药房 2023年第15期34卷 1798-1803页

作者：方宝霞吴松潮刘菁王嗣岑陈富超湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442008 西安交通大学医学部药学院西安710061

目的构建静脉用药集中调配中心(PIVAS)全面质量管理体系,促进临床静脉输液的规范化、精确化、合理化。方法依托医院PIVAS信息系统,制定PIVAS输液配制前、配制中及配制后全流程的管理制度、确定质量监控项目,以PDCA循环、品管圈、根因... 详细信息

目的构建静脉用药集中调配中心(PIVAS)全面质量管理体系,促进临床静脉输液的规范化、精确化、合理化。方法依托医院PIVAS信息系统,制定PIVAS输液配制前、配制中及配制后全流程的管理制度、确定质量监控项目,以PDCA循环、品管圈、根因分析等质量管理工具与方法,定期进行质控与质量改进。回顾性分析PDCA循环干预前(2019年)及干预后(2020、2021年)PIVAS主要质控指标情况。结果 PIVAS输液配制全过程的质量监测指标如药品质量管理得分、药液残留量合格率与输液配制含量合格率分别由2019年的92分、79%、86.4%提高至2021年的99分、92%、99.8%;安全合理用药指标如静脉输液不合理医嘱占比、退药率、抗菌药物使用率、中药注射剂使用率分别由0.98%、6.1%、40.55%、39.70%降至0.23%、3.2%、37.18%与26.00%。结论构建的PIVAS全面质量管理体系能提升输液配制过程中质量管理水平,提高输液配制质量,促进临床安全合理用药。

关键词：静脉用药集中调配中心全面质量管理质量改进输液质量输液安全

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量

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中国药业 2022年第11期31卷 82-85页

作者：张蓬华卢伟陈黎叶方湖北省十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院湖北十堰442000 湖北医药学院湖北十堰442000

目的建立同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量的超高效液相色谱-串联质谱法。方法色谱柱为Waters Acquity UPLC^(■)BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为45℃,进样量... 详细信息

目的建立同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分含量的超高效液相色谱-串联质谱法。方法色谱柱为Waters Acquity UPLC^(■)BEH C_(18)柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸溶液-甲醇(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为45℃,进样量为5μL;采用电喷雾离子源,正负离子扫描方式,多反应监测模式,脱溶剂温度为400℃,脱溶剂气流速为800 L/h。结果黄芩苷、蒙花苷、连翘苷、大黄素、大黄酸、小檗碱、黄柏碱、甘草酸的质量浓度分别在30.05~1202.00 ng/mL、45.12~1805.00 ng/mL、25.10~1004.00 ng/mL、12.68~507.40 ng/mL、15.07~603.00 ng/mL、50.10~2004.00 ng/mL、22.61~904.20 ng/mL、35.10~1404.00 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9991,n=6);定量限分别为1.50,2.25,2.51,1.27,1.51,2.50,1.13,1.75 ng/mL(n=6);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于4.50%;平均加样回收率分别为99.42%,99.07%,99.73%,101.07%,100.30%,99.45%,98.89%,102.04%,RSD分别为0.15%,1.15%,0.21%,1.03%,1.53%,1.41%,0.87%,2.69%(n=9)。结论该方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于同时测定痤疮消炎洗剂中8种化学成分的含量。

关键词：痤疮消炎洗剂超高效液相色谱-串联质谱法含量测定

I TGAV在非小细胞肺癌中的表达及其与放射抵抗的关系

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肿瘤防治研究 2022年第11期49卷 1112-1118页

作者：唐园惠朱圣明柴晶晶韩佳慧田超邓鑫州段奇文湖北医药学院十堰442000 湖北医药学院附属太和医院肿瘤科十堰442000 锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地十堰442000

目的探讨ITGAV的表达与NSCLC细胞放射敏感度的关系。方法使用生物信息学方法分析ITGAV在NSCLC组织中的表达水平及其与NSCLC患者预后的相关性。克隆形成实验验证放射抵抗细胞与亲本细胞的放射敏感度差异,Western blot检测ITGAV的表达。We... 详细信息

目的探讨ITGAV的表达与NSCLC细胞放射敏感度的关系。方法使用生物信息学方法分析ITGAV在NSCLC组织中的表达水平及其与NSCLC患者预后的相关性。克隆形成实验验证放射抵抗细胞与亲本细胞的放射敏感度差异,Western blot检测ITGAV的表达。Western blot、qRT-PCR验证si-ITGAV转染效率,选用最佳ITGAV干扰序列转染A549R、H1299R细胞。克隆形成实验、流式细胞术检测ITGAV干扰后对细胞克隆形成、凋亡和周期情况的影响。结果ITGAV在非小细胞肺癌组织中表达水平明显高于正常组织(P性对照组相比显著降低(均P性对照组(P_(H1299)R度。

关键词： ITGAV 放射抵抗肺癌生物信息学

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基质金属蛋白酶-9、CD44在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义

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临床内科杂志 2023年第5期40卷 333-336页

作者：徐梦娇廖应英马娟孙泽群湖北医药学院附属十堰市人民医院消化内科湖北十堰442000

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、CD44在食管鳞癌组织及对应癌旁组织中的表达情况及其临床意义。方法选取2013年1月~2017年12月于十堰市人民医院行食管癌根治性切除术的完整癌组织及对应癌旁组织各60例,采用免疫组化方法检测CD44、MMP-... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、CD44在食管鳞癌组织及对应癌旁组织中的表达情况及其临床意义。方法选取2013年1月~2017年12月于十堰市人民医院行食管癌根治性切除术的完整癌组织及对应癌旁组织各60例,采用免疫组化方法检测CD44、MMP-9蛋白在食管鳞癌及对应的癌旁组织中的表达水平。根据食管鳞癌组织中MMP-9的综合阳性评分结果,将其分为高表达组(A组,36例)和低表达/不表达组(B组,24例);根据食管鳞癌组织中CD44的综合阳性评分结果,再将其分为高表达组(C组,33例)和低表达/不表达组(D组,27例)。收集所有组织来源患者的临床资料[性别、年龄、肿瘤直径、分化程度、肿瘤TNM分期(Ⅰ期~Ⅳ期)、淋巴转移及预后情况]并分组进行比较。采用Spearman相关性分析评价MMP-9与CD44表达的相关性,采用单因素Log-rank检验对不同CD44、MMP-9表达患者进行生存分析。结果CD44、MMP-9在癌组织中阳性率均高于癌旁组织(P年生存率均明显高于CD44、MMP-9高表达患者(P<0.05)。结论CD44、MMP-9在食管鳞癌中高表达,检测其表达水平可预测食管鳞癌患者病情进展。

关键词：食管鳞癌基质金属蛋白酶-9 CD44蛋白临床意义

TLR9启动子区基因多态性与柯萨奇病毒 A16感染手足口病患儿的相关性研究

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中国实验诊断学 2023年第12期27卷 1445-1449页

作者：郑晨晨散琴王字卉湖北省十堰市妇幼保健院检验科湖北十堰442000

手足口病(hand,footand mouth disease,HFMD)是一类肠道病毒(enterovirus,EVs)感染引起的传染性疾病,儿童是该病的易感人群,引发手足口病的肠道病毒有多种(型),其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)最为常见。随着近几年... 详细信息

手足口病(hand,footand mouth disease,HFMD)是一类肠道病毒(enterovirus,EVs)感染引起的传染性疾病,儿童是该病的易感人群,引发手足口病的肠道病毒有多种(型),其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)最为常见。随着近几年EV71型灭活疫苗的接种,EV71感染的儿童手足口病占比减少。虽然CoxA16病毒感染后大部分患儿临床症状较轻,但是发病率较高,引起越来越多的关注[1-2]。CoxA16感染的患儿临床表现轻重不一,轻症者仅为发热、皮疹、口腔黏膜散在疱疹等,重症者可出现中枢神经系统损害、心肺功能衰竭等[3-4],CoxA16病毒感染的发病机制至今没有完全阐明,可能与其感染导致的异常免疫反应有关[5-6]。

关键词：心肺功能衰竭手足口病异常免疫反应柯萨奇病毒A16型 CoxA16 肠道病毒基因多态性 TLR9

鄂西北地区原发性肝癌中医证型特点和致病原因分析

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中国医学创新 2022年第17期19卷 149-153页

作者：殷明华蔡美和赵林蔡美奎雷飞飞李芳雷旭谭华炳湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院) 湖北十堰442000 湖北省房县中医院湖北省竹山县人民医院

目的:分析鄂西北地区原发性肝癌(PLC)患者中医证型、体质类型、病因分类,为本地区中医药参与PLC临床诊治提供借鉴。方法:收集鄂西北地区十堰市人民医院感染肝病科、房县中医院肝胆科、竹山县人民医院中医科2019年1月-2020年12月确诊的PL... 详细信息

目的:分析鄂西北地区原发性肝癌(PLC)患者中医证型、体质类型、病因分类,为本地区中医药参与PLC临床诊治提供借鉴。方法:收集鄂西北地区十堰市人民医院感染肝病科、房县中医院肝胆科、竹山县人民医院中医科2019年1月-2020年12月确诊的PLC患者266例临床资料。根据患者临床症状、体征,运用中医辨证分型量表、中医体质辨识表单对患者临床症状、体征进行辨证分析,分析患者中医证型、体质类型。分析患者Child-Pugh分级、并发症发生情况、病因学检查结果,分析鄂西北地区首次确诊PLC患者临床特点。结果:PLC患者首次确诊时临床症状不典型,胁肋胀满占53.38%,腹胀、腹痛占51.88%,乏力头晕占49.25%,纳差无味占48.12%,小便黄、量少占56.77%,肝区胀闷不适占37.97%,胁肋疼痛占36.84%等。中医证型以阴虚证型为主,肝肾阴虚证占29.70%、肝郁脾虚证占25.56%。中医体质类型平和质占比低,仅占18.42%,排在第一位的血瘀质占40.98%。Child-Pugh A级占33.46%、B级占34.21%、C级占32.33%。常见并发症有低蛋白血症、腹水、电解质代谢紊乱、脾脏增大、上消化道大出血、感染,有并发症患者占90.98%。病因以嗜肝病毒感染为主,占82.71%,代谢性肝病占13.16%。结论:鄂西北地区PLC患者临床症状不典型,证型以阴虚证为主,体质类型平和质占比低。适合手术切除的病例少,多数需要采取多学科诊疗的方法。中医药在PLC多学科诊治中可以发挥重要作用。虽然PLC病因以嗜肝病毒感染为主,但代谢疾病值得关注。

关键词：鄂西北原发性肝癌中医证型功能分级并发症病因

哮喘患儿Toll样受体4基因多态性及其与哮喘发病的关系

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山东医药 2023年第6期63卷 61-63页

作者：杨雪娇白宝鑫柯盈月湖北省十堰市妇幼保健院检验科湖北十堰442000 湖北医药学院药学院

目的探讨支气管哮喘患儿外周血Toll样受体4(TLR4)基因多态性及其与哮喘发病的关系。方法172例哮喘患儿(观察组),根据哮喘急性发作严重程度分为轻度34例、中度35例、重度45例和危重58例,另选择136例健康体检儿童为对照组。抽取观察组病... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿外周血Toll样受体4(TLR4)基因多态性及其与哮喘发病的关系。方法172例哮喘患儿(观察组),根据哮喘急性发作严重程度分为轻度34例、中度35例、重度45例和危重58例,另选择136例健康体检儿童为对照组。抽取观察组病情发作期、对照组体检时外周静脉血,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性法检测TLR4基因,采用二元Logistic回归分析不同TLR4基因位点基因型儿童哮喘发病的危险性。结果观察组患儿TLR4基因Thr399Ile位点CC、CT、TT基因型分别为31、73、68例,等位基因C、T分别为135、209例,对照组分别为42、60、34、144及128例;与对照组比较,观察组TLR4基因Thr399Ile位点T等位基因分布频率高(P性高[OR=2.353(95%CI1.575~4.663);P性可能与支气管哮喘的发病有关。

关键词： Toll样受体4 基因多态性支气管哮喘

眼针疗法结合水中太极拳对缺血性卒中后偏瘫患者下肢肌痉挛和运动功能恢复的影响

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河北中医 2023年第3期45卷 450-453,457页

作者：王婵郑苏左薇许明军张刚严文彦骆文仙朱雪萍湖北省十堰市太和医院针灸科湖北十堰442000

目的观察眼针疗法结合水中太极拳治疗缺血性卒中后偏瘫患者对下肢肌痉挛和运动功能的影响。方法将100例缺血性卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予阿司匹林肠溶片联合神经肌肉电刺激治疗,治疗组50例予眼针疗法结合水中... 详细信息

目的观察眼针疗法结合水中太极拳治疗缺血性卒中后偏瘫患者对下肢肌痉挛和运动功能的影响。方法将100例缺血性卒中后偏瘫患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予阿司匹林肠溶片联合神经肌肉电刺激治疗,治疗组50例予眼针疗法结合水中太极拳治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后步长、步速及频率变化;观察2组治疗前后改良Ashworth量表(MAS)评分、功能性步行能力量表(FAC)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分变化。结果2组治疗后步长、步速、步频均较本组治疗前升高(P性卒中后偏瘫患者步长、步速和频率,增加下肢FMA评分,改善患者下肢肌痉挛和恢复运动功能。

关键词：偏瘫中风后遗症眼针疗法太极拳

电头针治疗闭塞性脑动脉炎的疗效及对致炎因子影响研究

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实用中西医结合临床 2021年第6期21卷 1-3页

作者：许明军穆敬平邱良玉骆文仙王婵张刚湖北医药学院附属太和医院十堰442000

目的:观察电头针治疗闭塞性脑动脉炎的临床疗效及对患儿致炎因子的影响。方法:选取2016年7月~2017年10月收治的闭塞性脑动脉炎患儿88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组应用常规治疗,研究组应用电头针治疗。对比两组临床疗效,治... 详细信息

目的:观察电头针治疗闭塞性脑动脉炎的临床疗效及对患儿致炎因子的影响。方法:选取2016年7月~2017年10月收治的闭塞性脑动脉炎患儿88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组应用常规治疗,研究组应用电头针治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗后Barthel指数评分、Fugl-Meyer运动功能评分、血清致炎因子水平及生活质量评分。结果:治疗4周后,研究组总有效率为93.2%,高于对照组的81.8%(P性脑动脉炎患儿的临床症状,提高患儿的运动功能和生活自理能力,减轻炎症水平,改善患儿生活质量。

关键词：闭塞性脑动脉炎电头针致炎因子