检索结果-南通市图书馆

海马突触后致密蛋白95在七氟烷抑制小鼠恐惧记忆消退机制中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2019年第8期42卷 475-478页

作者：牛婉秋康瑜唐玲于布为薛庆生上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

目的观察七氟烷对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆消退的影响,探讨海马区域调节突触可塑性的突触后致密蛋白95(PSD95)在其中可能的作用。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机分入空白对照组、电刺激对照组、电刺激+七氟烷组,每组12只。通... 详细信息

目的观察七氟烷对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠恐惧记忆消退的影响,探讨海马区域调节突触可塑性的突触后致密蛋白95(PSD95)在其中可能的作用。方法将36只C57BL/6雄性小鼠随机分入空白对照组、电刺激对照组、电刺激+七氟烷组,每组12只。通过情景条件恐惧实验建立小鼠恐惧记忆研究模型。在记忆的巩固期,电刺激+七氟烷组小鼠给予含体积分数为0.03的七氟烷气体吸入4 h,电刺激对照组小鼠给予不含七氟烷的相同气体吸入4 h,空白对照组完成相同训练流程但不给予声音和电刺激。在情景条件恐惧实验结束后第1、2、4和6周进行恐惧记忆测试,记录情景测试和声音测试中小鼠的僵直时间。在第6周恐惧记忆测试后,采用Western印迹法检测小鼠海马区PSD95的相对表达量。结果在情景条件恐惧实验结束后第1周的情景测试和声音测试中,电刺激对照组和电刺激+七氟烷组小鼠的僵直时间均显著长于空白对照组(P值均0.05)。在情景条件恐惧实验结束后第2、4和6周的情景测试和声音测试中,电刺激对照组和电刺激+七氟烷组的僵直时间均显著长于空白对照组(P值均<0.05),电刺激+七氟烷组的僵直时间又均显著长于电刺激对照组(P值均<0.05)。电刺激对照组和电刺激+七氟烷组的PSD95蛋白质相对表达量均显著低于空白对照组(P值均<0.05),电刺激+七氟烷组又显著低于电刺激对照组(P<0.05)。结论在恐惧记忆巩固期给予七氟烷能够抑制恐惧记忆的消退,这一作用可能是通过七氟烷抑制海马区PSD95的表达来实现的。

关键词：七氟烷突触后致密蛋白95 恐惧记忆消退

实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2021年第21期24卷 2691-2695页

作者：郁文恺陈健琳王建芳倪小蓉刘登潘菊美施永兴上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护科 200435 上海市黄浦区中西医结合医院中医科 200011 上海中医药大学附属市中医医院妇科上海市200071 新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院 843800 中国生命关怀协会调研部北京市100026

背景准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾... 详细信息

背景准确评估晚期癌症患者的预期生存情况对提高其生存质量有重要意义,但目前预测晚期癌症患者生存情况的工具尚有待改善。目的探索实验室检查指标与晚期癌症患者生存情况的关系。方法选取2018-11-01至2019-06-31入住上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心安宁疗护病房的晚期癌症患者175例,收集其入院时相关实验室检查指标〔白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、血清白蛋白、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)和血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)〕。随访截至2019-09-30,随访终点事件为死亡。采用Cox回归分析探究各实验室指标是否为晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结果175例患者中在院死亡150例,出院失访25例。在院死亡患者生存期为1~29 d,中位生存期为8 d;出院失访患者住院时间为30~167 d,中位住院时间为67.5 d。单因素Cox回归分析结果显示,白细胞计数偏高、淋巴细胞计数偏低、中性粒细胞计数偏高、血小板计数偏低、C反应蛋白偏高、血清白蛋白偏低是晚期癌症患者生存情况的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,淋巴细胞计数〔偏低:HR=1.498,95%CI(1.035,2.170),P=0.032;偏高:HR=8.490,95%CI(1.894,38.057),P=0.005)〕、中性粒细胞计数〔偏高:HR=2.227,95%CI(1.478,3.357),P<0.001〕、血小板计数〔偏低:HR=2.185,95%CI(1.418,3.366),P<0.001〕、C反应蛋白〔偏高:HR=1.478,95%CI(1.005,2.201),P=0.047〕是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素。结论淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白是晚期癌症患者生存情况的独立影响因素,对于评估患者生存情况有一定应用价值。

关键词：肿瘤生存期安宁疗护淋巴细胞计数中性粒细胞计数血小板计数 C反应蛋白影响因素分析

皮神经营养血管皮瓣修复37例足踝部软组织缺损

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 381-383页

作者：庄蕾黎晓华丁宝志王惠东张世民同济大学附属杨浦医院骨科上海200090 上海交通大学医学院附属第九人民医院北部骨科

目的根据小腿腓肠神经、隐神经及腓浅神经营养血管皮瓣的各自解剖特征，临床研究结果，探讨修复小腿中下段及足踝部创面的最佳适应证及方法学。方法本组病例时间自2006年7月至2016年5月．均为肌腱、骨或钢板外露以及感染或骨髓炎创面．... 详细信息

目的根据小腿腓肠神经、隐神经及腓浅神经营养血管皮瓣的各自解剖特征，临床研究结果，探讨修复小腿中下段及足踝部创面的最佳适应证及方法学。方法本组病例时间自2006年7月至2016年5月．均为肌腱、骨或钢板外露以及感染或骨髓炎创面．经1～3次清创或封闭负压引流，细菌培养阴性后，选择并设计腓肠神经、腓浅神经或隐神经营养血管皮瓣之一修复。结果本组37例，男28例，女9例；年龄21～82岁，平均46岁；采用腓肠神经皮瓣23例．隐神经皮瓣6例，腓浅神经及其分支皮瓣8例。其中远端蒂37例，常规结扎浅静脉干；保留皮神经7例，未保留30例：带腓肠肌皮瓣2例，未带肌肉的皮瓣35例。皮瓣面积4cm×4cm-15cm×22cm．皮瓣全部成活30例，部分皮肤坏死需要植皮修复的7例，完全成活率81．1％（30／37）。不完全成活率为18．9％（7／37）。随访时间2～36个月，其中1例因术后踝关节感染，出院后3个月在其他医院截肢；3例术后5～8个月行皮瓣修薄术，其余33例皮瓣外观及功能良好。结论根据创面的部位、大小、是否伴有动脉、皮神经及深、浅静脉损伤．以及小腿皮神经～浅静脉营养血管皮瓣或肌皮瓣解剖特征上的差异性，灵活选择、设计皮瓣，或组合移植，以确保皮瓣成活。避免术中反复变换体位，减轻皮瓣静脉回流障碍，降低坏死率，提高皮瓣修复的安全性．简化手术．减少损伤。能满足大部分的小腿中下段及足踝部皮肤缺损及感染骨髓炎创面的修复．并提出最佳选择适应证。

关键词：皮神经皮瓣足踝修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海市浦东新区低龄儿童龋危险因素分析

上海口腔医学 2020年第4期29卷 405-409页

作者：吴日玥曹桂芝 Vivien FENG 冯希平陈曦韩晓兰安徽医科大学第一附属医院口腔科安徽合肥230032 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科上海200011

目的:建立幼儿园儿童的前瞻性队列,纵向研究低龄儿童龋的发病原因。方法:采用整群随机抽样方法,在上海市浦东新区城郊各抽取1所幼儿园,共240名小班儿童加入本研究。采用SPSS 21.0软件包中的χ2检验、方差分析、二项logistic回归模型和... 详细信息

目的:建立幼儿园儿童的前瞻性队列,纵向研究低龄儿童龋的发病原因。方法:采用整群随机抽样方法,在上海市浦东新区城郊各抽取1所幼儿园,共240名小班儿童加入本研究。采用SPSS 21.0软件包中的χ2检验、方差分析、二项logistic回归模型和一般线性回归模型,对该队列儿童基线及随访1年后的龋患情况进行分析。结果:该队列研究前2年随访率为88.3%,基线和随访第1年儿童患龋率分别为58.3%,69.8%,龋均分别为3.1±4.2、4.5±4.9,56.1%的儿童发生新龋。Logistic回归分析显示,居住在郊区(P=0.010)和吃糖果频率较高(P=0.036)的儿童,新发龋率较高。一般线性回归方程结果显示,郊区儿童(P<0.001),未使用含氟牙膏(P=0.003)以及吃糖果频率较高(P=0.002)的儿童,新发龋均较高。结论:居住在郊区、未使用含氟牙膏以及进食糖果频率较高,是学龄前儿童新发龋的重要危险因素。

关键词：龋病乳牙危险因素患龋率发病率队列研究

床边超声检查评估手术患者胃内容物的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2016年第4期39卷 253-256,F0003页

作者：陆肖坚薛庆生于布为上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

围术期胃内容物的误吸是十分严重的麻醉相关并发症，其在外科手术中的发生率为0．1％～19%，取决于患者的状态和手术的复杂程度。吸入性肺炎会导致严重的术后并发症发生，甚至导致患者因长期应用呼吸机而无法脱机，院内病死率高达5%。... 详细信息

围术期胃内容物的误吸是十分严重的麻醉相关并发症，其在外科手术中的发生率为0．1％～19%，取决于患者的状态和手术的复杂程度。吸入性肺炎会导致严重的术后并发症发生，甚至导致患者因长期应用呼吸机而无法脱机，院内病死率高达5%。由于肺误吸造成的死亡病例占整个麻醉相关死亡病例的9％。

关键词：胃内容物手术中患者超声检查评估死亡病例相关并发症术后并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

精神外科:从毁损术到神经调控技术

上海交通大学学报（医学版） 2017年第2期37卷 245-248页

作者：许珮玮江开达徐一峰刘登堂上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神病性障碍科上海200030

精神外科是指精神疾病的神经外科治疗,有着漫长而富有争议的历史。该文系统综述了精神外科的诞生,额叶白质切断术的繁荣与其后的没落,立体定向技术的发展及常用术式,以及现代神经调控技术(包括经颅磁刺激,迷走神经刺激及深部脑刺激等)... 详细信息

精神外科是指精神疾病的神经外科治疗,有着漫长而富有争议的历史。该文系统综述了精神外科的诞生,额叶白质切断术的繁荣与其后的没落,立体定向技术的发展及常用术式,以及现代神经调控技术(包括经颅磁刺激,迷走神经刺激及深部脑刺激等)的新发展,最后讨论了国内精神外科发展现状,并提出对未来的展望。

关键词：精神外科额叶白质切断术立体定向技术神经调控技术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉瓣狭窄患者行胃癌根治术一例

上海医学 2019年第9期42卷 570-572页

作者：王蔚隽郭茜薛庆生罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科

1病例资料,患者男,64岁。1个月前于无明显诱因下出现上腹胀,伴恶心,无腹痛、呕吐、呕血、黑便、便血,无皮肤、巩膜黄染。外院胃镜检查发现胃角胃窦处有一大小约4.0cm×4.5cm的溃疡浸润病灶,周围凹凸不平,表面糜烂坏死,组织脆,易出血;活... 详细信息

1病例资料,患者男,64岁。1个月前于无明显诱因下出现上腹胀,伴恶心,无腹痛、呕吐、呕血、黑便、便血,无皮肤、巩膜黄染。外院胃镜检查发现胃角胃窦处有一大小约4.0cm×4.5cm的溃疡浸润病灶,周围凹凸不平,表面糜烂坏死,组织脆,易出血;活组织病理学检查结果为胃腺癌。诊断为胃角胃窦部溃疡浸润性癌。外院冠状动脉造影检查提示左前降支存在40%狭窄。为进一步诊治收入院。患者既往存在稳定性心绞痛,未服药。否认高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等病史,无手术、外伤史,无食物、药物过敏史,否认黑朦、晕厥。

关键词：主动脉瓣狭窄巩膜黄染稳定性心绞痛胃癌根治术胃腺癌胃窦部溃疡慢性阻塞性肺疾病左前降支

上海市幼儿园3岁儿童乳牙涂氟防龋项目的卫生经济学评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国卫生资源 2019年第3期22卷 204-208页

作者：王薇陈英耀曹新明陈栋复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 上海市口腔病防治院上海200001

目的评估在幼儿园开展乳牙涂氟项目对预防3岁儿童龋齿的成本效益,为推动该项目建立长效机制提供决策支持。方法2016年1月—2017年12月,(经家长/监护人同意)每6个月在上海市所有公立幼儿园对每位3岁在园儿童的所有乳牙施用1次涂氟处理。... 详细信息

目的评估在幼儿园开展乳牙涂氟项目对预防3岁儿童龋齿的成本效益,为推动该项目建立长效机制提供决策支持。方法2016年1月—2017年12月,(经家长/监护人同意)每6个月在上海市所有公立幼儿园对每位3岁在园儿童的所有乳牙施用1次涂氟处理。从卫生系统的角度进行成本效益分析,并与项目启动前的历史队列进行比较。2017年底测量有效性结果,即患龋儿童的比例及龋齿、缺失或填充牙齿表面的平均数量(龋均值),作为例行年度牙科筛查的一部分,该筛查采用上海市所有公立幼儿园5岁儿童的代表性样本。根据该项目实施3年的累计成本来估算1次涂氟应用的平均成本。估算成本效益比,通过使用每颗龋齿表面的治疗成本来估算干预有效性的货币价值。结果2017年上海市5岁儿童龋齿患病率为62.82%,比2015年降低了2.36个百分点。2017年龋均值为2.64,而2015年为3.14。增量成本效果比为每预防1个学龄前儿童患上龋齿需花费2833元,而每预防1颗龋齿的发生需花费134元。平均治疗成本估计为每颗龋齿表面127元,成本效益比为0.95。参数敏感性分析表明,如果龋均值降低到2.61,或者每次涂氟应用的成本降低5%,成本效益比将达到1.00,即投入与产出平衡。结论从卫生系统的角度看,基于较高的成本效益比,该项目是具有成本效益潜力的。

关键词：龋齿预防乳牙涂氟幼儿幼儿园成本效益分析卫生经济学评价上海市

不同血清磷水平对综合性医院住院患者和慢性肾脏病患者病死率的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2017年第1期40卷 14-20页

作者：耿雪梅王一梅章晓燕徐夏莲林静胡家昌贾平谢烨卿於佳伟滕杰丁小强复旦大学附属中山医院肾脏科上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032

目的探讨不同血清磷水平对综合性医院住院患者和慢性肾脏病(CKD)患者病死率的影响。方法收集2014年10月1日—2015年9月30日复旦大学附属中山医院所有住院患者入院时的血清磷水平和临床资料(年龄、性别、身高、体重、合并症、血常规、尿... 详细信息

目的探讨不同血清磷水平对综合性医院住院患者和慢性肾脏病(CKD)患者病死率的影响。方法收集2014年10月1日—2015年9月30日复旦大学附属中山医院所有住院患者入院时的血清磷水平和临床资料(年龄、性别、身高、体重、合并症、血常规、尿常规、肝和肾功能、电解质、血糖、院内死亡、死亡原因等)。按照血清磷水平分为6组:≤0.46、0.47~0.79、0.80~1.12、1.13~1.45、1.46~1.78、≥1.79mmol/L组。采用Logistic回归分析影响住院患者和CKD患者死亡的危险因素。结果共纳入57 786例住院患者,总体病死率为1.2%(678例)。低磷血症(1.45mmol/L)患者占6.6%,低磷血症和高磷血症患者的病死率均显著高于血清磷正常的患者(P值均年龄、性别、收缩压、舒张压、空腹血糖、白蛋白、血红蛋白、白细胞计数、估算的肾小球滤过率、血电解质(血钠、血钾、血氯、血钙、血镁)和合并症(高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、恶性肿瘤、脑卒中、肝硬化、心力衰竭、急性肾损伤、CKD)后,血清磷水平≤0.46mmol/L(OR=3.071,95%CI为1.797~5.247)、0.47~0.79mmol/L(OR=1.900,95%CI为1.410~2.561)、0.80~1.12mmol/L(OR=1.319,95%CI为1.056~1.648)和≥1.79mmol/L组(OR=2.292,95%CI为1.470~3.574)的死亡风险均显著高于对照组(P值均<0.05),而血清磷水平1.46~1.78mmol/L(OR=1.144,95%CI为0.755~1.736,P=0.525)并不与住院患者病死率独立相关。对住院患者中11 392例CKD患者进行同样的血清磷水平分组,各组的病死率分别为13.68%、6.80%、2.47%、1.84%、2.84%、9.16%。以病死率最低的1.13~1.45mmol/L组为对照组,同样校正除CKD外的上述因素后,血清磷水平≤0.46mmol/L(OR=2.739,95%CI为1.203~6.235)、0.47~0.79mmol/L(OR=1.794,95%CI为1.146~2.808)、0.80~1.12mmol/L(OR=1.539,95%CI为1.093~2.168)和≥1.79mmol/L组(OR=2.759,95%CI为1.673~4.548)的死亡风险均显著高于对照组(P值均<0.05),而血清磷水平1.46~1.78mmol/L(OR=1.247,95%CI为0.726~2.141,P=0.423)并不与CKD患者病死率独立相关。结论住院患者中血清磷水平异常较为常见,低磷血症和严重的高磷血症是住院患者和CKD患者死亡的独立危险因素。

关键词：高磷血症低磷血症血清磷住院患者慢性肾脏病病死率