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护理管理杂志 2011年第11期11卷 792-794页

作者：谢彩霞朱京慈尹华华石荷叶蔡王婷李忻宇四川省医学科学院四川省人民医院神经外科成都市610072 第三军医大学护理学院重庆市400038

文章归纳了肠屏障的组成和创伤性脑损伤后肠黏膜结构的病理改变等关键问题。指出了肠黏膜缺血缺氧和缺血再灌注、炎症介质、内毒素、饥饿和营养不良是创伤性脑损伤肠屏障功能障碍的原因,并综述了肠内营养对其保护作用的主要研究进展。

关键词：创伤性脑损伤肠屏障肠内营养

早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道菌群及SIgA的影响

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护理研究（上旬版） 2010年第10期24卷 2557-2560页

作者：谢彩霞朱京慈黄光富喻华黄湘宁尹华华四川省医学科学院四川省人民医院中国人民解放军第三军医大学护理学院

[目的]观察早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道主要正常菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌和梭菌)、粪便分泌型IgA(SIgA)和感染性并发症的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为两组,对照组24例... 详细信息

[目的]观察早期肠内营养联合合生元制剂对重型颅脑损伤病人肠道主要正常菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌和梭菌)、粪便分泌型IgA(SIgA)和感染性并发症的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为两组,对照组24例,研究组25例;对照组于伤后24h～48h内采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;研究组在对照组的基础上,在肠内营养支持的前14d联合合生元制剂(金双歧)。在肠内营养支持0d、4d、8d和15d分别采集粪便标本进行肠道主要正常菌群定量分析和采用酶联免疫吸附法测定粪便SIgA。观察研究期间两组病人感染性并发症的差异。[结果]在肠内营养支持8d和15d,研究组大肠杆菌和肠球菌低于对照组(P0.05)。在肠内营养支持8d和15d研究组大便SIgA含量高于对照组(P0.05)。[结论]与普通早期肠内营养比较,早期肠内营养联合合生元制剂可有效改善重型颅脑损伤病人肠道菌群失衡,上调肠道局部免疫功能。

关键词：重型颅脑损伤肠内营养合生元肠道菌群分泌型IgA 感染性并发症

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颅脑损伤病人肠内营养的研究进展

护理研究（中旬版） 2011年第6期25卷 1510-1512页

作者：谢彩霞朱京慈尹华华四川省医学科学院.四川省人民医院中国人民解放军第三军医大学护理学院

颅脑损伤病人机体能量代谢增高,蛋白质分解代谢加速,糖、脂肪代谢紊乱,机体处于负氮平衡,急性营养不良,免疫低下,不利于病人神经系统功能修复和预后。及时、有效、安全地补充营养物质显得尤为重要。现从肠内营养配方、途径和给予时间3... 详细信息

颅脑损伤病人机体能量代谢增高,蛋白质分解代谢加速,糖、脂肪代谢紊乱,机体处于负氮平衡,急性营养不良,免疫低下,不利于病人神经系统功能修复和预后。及时、有效、安全地补充营养物质显得尤为重要。现从肠内营养配方、途径和给予时间3个方面对重型颅脑损伤病人肠内营养研究进展进行综述。

关键词：颅脑损伤肠内营养配方途径时间

乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力障碍的影响

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护理研究（上旬版） 2010年第3期24卷 581-584页

作者：周敏朱京慈尹华华中国人民解放军第三军医大学

[目的]探讨乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力障碍的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为4组,肠内营养组给予三九全营素,乳酸杆菌组给予三九全营素加乳酸杆菌,合生元组给予三九全营素加乳酸杆菌、纤维素,假手术组... 详细信息

[目的]探讨乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力障碍的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为4组,肠内营养组给予三九全营素,乳酸杆菌组给予三九全营素加乳酸杆菌,合生元组给予三九全营素加乳酸杆菌、纤维素,假手术组给予正常饮食,于伤后第1天、第3天、第7天通过灌服葡聚糖兰-2000,检测大鼠胃排空、小肠推进功能,并动态观察大鼠的体重变化。[结果]肠内营养组于伤后第1天、第3天及乳酸杆菌组、合生元组于伤后第1天胃排空率和小肠传输率较假手术组显著下降(P0.05),而合生元组肠传输率仍低于假手术组(P<0.05);乳酸杆菌组、合生元组伤后第3天胃排空率和肠传输率速率较肠内营养组显著加快(P<0.05);伤后第7天,4组间的胃排空及肠传输速率差异均无统计学意义。致伤大鼠体重在1周内均持续下降。[结论]乳酸杆菌对重型颅脑伤大鼠的早期胃肠动力障碍有改善作用。

关键词：重型颅脑损伤乳酸杆菌合生元胃肠动力障碍肠内营养

乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃动素及降钙素基因相关肽影响的实验研究

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护理研究（上旬版） 2011年第3期25卷 578-581页

作者：周敏尹华华朱京慈中国人民解放军第三军医大学护理学院 400038

[目的]探讨乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃动素(MTL)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。[方法]取雄性SD大鼠,建立重型颅脑损伤大鼠模型,随机分为A组(三九全营素)、B组(乳酸杆菌+三九全营素)、C组(合生元+三九全营素)和D组(假手术组,... 详细信息

[目的]探讨乳酸杆菌对重型颅脑损伤大鼠胃动素(MTL)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响。[方法]取雄性SD大鼠,建立重型颅脑损伤大鼠模型,随机分为A组(三九全营素)、B组(乳酸杆菌+三九全营素)、C组(合生元+三九全营素)和D组(假手术组,三九全营素),每组每个时相点6只,测定伤后1 d、3 d7、d血浆、胃窦和空肠组织MTL及CGRP含量的变化。[结果]伤后1 d,A组、B组、C组血浆和胃肠组织MTL和CGRP含量均明显升高(P0.05),空肠MTL含量仍高于D组(P0.05)。伤后7 d,A组、B组、C组血浆、胃窦、空肠MTL和CGRP含量与D组差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]重型颅脑损伤后大鼠血浆、胃肠组织MTL和CGRP含量明显升高,乳酸杆菌对其有显著的改善作用,且效果优于单纯给予合生元及肠内营养。

关键词：大鼠重型颅脑损伤乳酸杆菌合生元肠内营养胃动素降钙素基因相关肽

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益生菌对重型颅脑损伤大鼠糖吸收能力的影响

护理研究（上旬版） 2009年第2期23卷 304-306页

作者：于晓燕朱京慈尹华华中国人民解放军第三军医大学

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠糖吸收功能的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组(正常饮食),于创伤后第3天、第7天、第14天按0.38g/kg灌服... 详细信息

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠糖吸收功能的影响。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组(正常饮食),于创伤后第3天、第7天、第14天按0.38g/kg灌服4%D-木糖溶液并留取血、尿标本,检测血清木糖含量及尿木糖排泄率。[结果]肠内营养组、益生菌组同假手术组比较,血清木糖水平和尿木糖排泄率在创伤后第3天、第7天明显降低(P0.05),肠内营养组血木糖水平虽有所提高,但仍低于假手术组(P<0.01);肠内营养组与益生菌组比较,血清木糖水平和尿木糖排泄率在各时相点均较低(P<0.05或P<0.01)。[结论]益生菌能够显著改善重型颅脑损伤后的糖吸收功能。

关键词：益生菌糖吸收重型颅脑损伤大鼠

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颅脑损伤病人肠内营养的研究进展

护理研究 2011年第17期25卷 1510-1512页

作者：谢彩霞朱京慈尹华华四川省医学科学院·四川省人民医院中国人民解放军第三军医大学护理学院

关键词：颅脑损伤肠内营养配方途径时间

益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响

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护理研究（上旬版） 2009年第12期23卷 3117-3119页

作者：尹华华于晓燕朱京慈中国人民解放军第三军医大学护理学院(野战护理学教研室) 中国人民解放军第三军医大学护理学院

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响,为益生菌用于改善重型颅脑损伤后肠吸收功能提供依据。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组... 详细信息

[目的]探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠肠绒毛高度及表面积的影响,为益生菌用于改善重型颅脑损伤后肠吸收功能提供依据。[方法]建立重型颅脑损伤大鼠模型,将SD大鼠随机分为肠内营养组(三九全营素)、益生菌组(三九全营素+益生菌)、假手术组(正常饮食),于创伤后第3天、第7天、第14天取肠黏膜进行检测。通过IMAGE-PRO-PLUS彩色图像分析系统确定肠绒毛的高度和表面积。[结果]与假手术组比较,肠内营养组和益生菌组在创伤后14 d内肠绒毛高度显著下降(P0.05)。伤后7 d,肠内营养组和益生菌组的肠绒毛表面积较假手术组迅速降低(P0.05)。益生菌组与肠内营养组比较,肠绒毛表面积在伤后3 d、7 d、14 d分别提高了40.0%、32.0%、21.9%(P<0.05或P<0.01)。[结论]益生菌可能通过促进小肠绒毛增生加快肠黏膜的恢复,从而改善重型颅脑损伤后小肠吸收功能。

关键词：益生菌肠绒毛重型颅脑损伤

益生菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力及胃肠激素分泌的影响

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中华现代护理杂志 2011年第9期17卷 993-996页

作者：周敏尹华华朱京慈第三军医大学护理学院重庆400038 第三军医大学护理学院野战护理学教研室

目的探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力及胃肠激素分泌的影响.方法建立重型颅脑伤大鼠模型,雄性SD大鼠54只,随机分为假伤组（A组,三九全营素）,肠内营养组（B组,三九全营素）、益生菌组（C组,贝飞达＋三九全营素）,每组每个时相点... 详细信息

目的探讨益生菌对重型颅脑损伤大鼠胃肠动力及胃肠激素分泌的影响.方法建立重型颅脑伤大鼠模型,雄性SD大鼠54只,随机分为假伤组（A组,三九全营素）,肠内营养组（B组,三九全营素）、益生菌组（C组,贝飞达＋三九全营素）,每组每个时相点6只,测定胃排空率,小肠推进率、血浆胃动素（MTL）及降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化.结果与假伤组相比,伤后1d,两致伤组大鼠胃排空率和小肠推进率均降低（P〈0.01）;伤后3 d,肠内营养组胃排空率仍降低（P〈0.01）,益生菌组胃排空率升高（P〈0.05）,益生菌组较肠内营养组大鼠胃排空率加快（P〈0.01）;肠内营养组大鼠小肠推进率降低（P〈0.01）,但益生菌组小肠推进率高于肠内营养组（P〈0.05）;伤后7 d,各组间胃排空率和小肠传输率差异均无统计学意义.伤后1 d,与假伤组比较,肠内营养组和益生菌组大鼠血浆MTL和CGRP含量均升高,但益生菌组大鼠血浆MTL含量低于肠内营养组;伤后3 d,与假伤组比较,肠内营养大鼠血浆MTL和CGRP含量仍较高（P〈0.01）,益生菌组血浆MTL和CGRP含量均低于肠内营养组（P〈0.01,P〈0.05）;伤后7 d,3组间血浆MTL和CGRP含量差异均无统计学意义.结论重型颅脑损伤可导致胃肠动力障碍及激素水平的紊乱.添加益生菌的早期肠内营养可改善胃排空率及小肠推进率并调控伤后过度增高的MTL和CGRP含量.

关键词：重型颅脑损伤益生菌肠内营养胃肠动力胃肠激素

添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤病人TNF-α和IL-6的影响

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护理研究（中旬版） 2012年第10期26卷 2702-2705页

作者：谢彩霞朱京慈温贤秀石荷叶尹华华蔡王婷四川省医学科学院.四川省人民医院中国人民解放军第三军医大学护理学院

[目的]探讨添加益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤病人外周血促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和全身炎性反应的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和添加益生菌的早期肠内营养组(EENP... 详细信息

[目的]探讨添加益生菌的肠内营养对重型颅脑损伤病人外周血促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和全身炎性反应的影响。[方法]将49例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组(EEN组)和添加益生菌的早期肠内营养组(EENP组)。EEN组于伤后24h～48h采用肠内营养制剂(瑞素)开始营养支持;EENP组在EEN组的基础上,在肠内营养支持的前14d添加了益生菌制剂(金双歧)。在肠内营养支持前、第4天、第8天和第15天分别收集外周血测定TNF-α、IL-6并进行全身炎症反应综合征评分。同时以健康成年人30例设立正常对照组(C组),单次采集血标本做正常参考值。[结果]营养支持0d,EEN组和EENP组外周血促炎因子TNF-α和IL-6含量显著高于C组(P0.05);营养支持8d,EENP组TNF-α显著低于EEN组(P0.05)。[结论]重型颅脑损伤病人促炎因子TNF-α和IL-6过度释放,添加益生菌的早期肠内营养可一定程度减少TNF-α和IL-6的产生。

关键词：重型颅脑损伤肠内营养肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 全身炎症反应综合征