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不同分期老年COPD患者外周血中CD4^＋Foxp3^＋调节性T细胞变化及其与肺功能改变的相关性

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中国老年学杂志 2012年第2期32卷 223-225页

作者：王玲玲赵明静毛世涛王群王笑歌闻德亮中国医科大学附属第四医院呼吸内科辽宁沈阳110001 中国医科大学附属第四医院院部

目的观察急性期、稳定期老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者和健康人外周血中的CD 4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg细胞与各期老年COPD患者肺功能改变的相关性,探讨Treg细胞在老年COPD发生发展中的作用。方法①随机选取2010... 详细信息

目的观察急性期、稳定期老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者和健康人外周血中的CD 4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg细胞与各期老年COPD患者肺功能改变的相关性,探讨Treg细胞在老年COPD发生发展中的作用。方法①随机选取2010年2～12月就诊我院呼吸内科的急性期老年COPD患者30例、稳定期老年COPD患者35例,分别设为实验1组和实验2组,选取同期进行社区流行病学调查的健康人25例设为对照组。所有受试者均填写统一的调查问卷,了解他们的一般情况、吸烟史等99个变量,并完善肺功能检查;②各组受试者空腹6 h后于清晨8时肘正中静脉抽取静脉血2 ml,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中Treg细胞;③多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐),Treg细胞的比例与肺功能关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①实验1组、实验2组和对照组外周血Treg细胞比例分别为(2.62±0.68)%、(0.86±0.46)%和(1.45±0.70)%,三组结果两两比较差异显著(P0.05);③外周血Treg细胞比例与第1秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1%prep)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV1/FVC)均无相关性(r=-0.158、-0.188,P值分别为0.136、0.076);外周血Treg细胞比例与年龄之间无相关性(r值为0.014,P>0.05)。结论老年COPD患者体内存在免疫功能失调,Treg细胞可能参与了老年COPD的发病和急性加重过程;外周血中的CD 4+Foxp3+Treg细胞的比例与老年COPD患者肺功能无相关性。

关键词：老年COPD CD4+Foxp3+调节性T细胞肺功能流式细胞术

辽宁省男性吸烟者肺功能和6分钟步行距离检测10164例分析

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中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 201-204页

作者：张旭华王玲玲邹杰王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇沈明赵俭孙小平朴立峰何晓雨孙佳英吴立华陈东红刘朔刘丹李晶聂芳张丽娇闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 沈阳市202医院沈阳110003 抚顺矿物局总医院辽宁抚顺113008 抚顺市中心医院辽宁抚顺113006 鞍山钢铁集团公司总医院辽宁鞍山114008 锦州205医院辽宁锦州125100 本溪市中心医院辽宁本溪117000 朝阳市中心医院辽宁朝阳122000

目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离（6MWD）情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年（35～80岁）男性，进行统一问卷调查及体检... 详细信息

目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离（6MWD）情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年（35～80岁）男性，进行统一问卷调查及体检，填写问卷后6个月内每隔2个月按常规方法进行肺功能和6MWD测定。结果FEV1、FEV1／FVC％、RV／TCL指标吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MMEF指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。6MWD指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。戒烟10年以下与戒烟10年以上比较，FEV，／FVC％差异有统计学意义（P〈0．05），MMEF差异有统计学意义（P〈0．01），6MWD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟者在尚无临床症状时，其肺通气功能已有所降低，尤其是小气道功能，亦即导致肺的储备功能明显降低；戒烟后肺功能会有一定程度的改善，其改善程度与戒烟时间长短有关；因此建议不吸烟，吸烟后应尽早戒烟。

关键词：健康男性吸烟戒烟肺功能

辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺发病危险因素分析

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中国实用内科杂志 2010年第12期30卷 1094-1096页

作者：何晓雨吴立华邹杰张丽娇马列王群邹博赵明静张旭华王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032

目的了解我省部分农村地区大棚作业农民肺患病的危险因素,为防治提供依据。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月至2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区的郊区对835个有代表性从事塑料大棚作业的5880名农民进行... 详细信息

目的了解我省部分农村地区大棚作业农民肺患病的危险因素,为防治提供依据。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月至2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区的郊区对835个有代表性从事塑料大棚作业的5880名农民进行流行病学调查及肺功能检测,对可能为危险因素的34个变量采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果大棚作业农民肺影响因素按大小顺序排列如下。个人特征中:儿时患肺炎病史(P=0.026,OR=18.718)、每日大棚工作结束后不洗脸(P=0.000,OR=5.694)、洗澡频率低(60岁(P=0.000,OR=2.744)及受教育程度低(小学及以下)(P=0.009,OR=2.393)为大棚肺的可能危险因素(P30 m2无通风口(P=0.000,OR=14.822)、在大棚内经常接触霉变物质(P=0.001,OR=10.095)、大棚冬季取暖主要应用霉变的禾草(P=0.000,OR=2.846)、大棚高度4×106CFU/g(P=0.004,OR=1.518)为大棚肺的可能危险因素(P<0.05)。结论避免大棚作业农民肺发病的各种可疑致病危险因素,可降低大棚肺的发生。

关键词：大棚作业农民肺

中国医务人员吸烟状况危险因素调查Meta分析

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中国实用内科杂志 2010年第8期30卷 708-710页

作者：刘朔邹杰张怡冰邹博何晓雨王群闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 沈阳军区总医院沈阳110016

目的探讨导致中国医务人员自身吸烟状况的主要危险因素,为研究和干预主要吸烟危险措施提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1979—2010年累计涉及180030例的71篇共涵盖34个关于医务人员吸烟因素的文献研究。结... 详细信息

目的探讨导致中国医务人员自身吸烟状况的主要危险因素,为研究和干预主要吸烟危险措施提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1979—2010年累计涉及180030例的71篇共涵盖34个关于医务人员吸烟因素的文献研究。结果分别对有相同统计内容且可以合并计算的9种危险因素:性别、文化程度、年龄、职称、科别、行政管理归属、月收入、吸烟动机为社交需要、吸烟动机为缓解压力合并OR值并计算95%CI,有统计学意义的前4位主要危险因素分别为:性别68.71(53.46～88.30)、科别2.17(1.85～2.55)、职称2.01(1.29～3.13)、年龄1.83(1.55～2.17)。结论男性、手术科室、具有中高级职称及中年人群是中国医务人员吸烟的主要危险因素;吸烟动机为社交需要、缓解压力以及医务人员的月收入、文化程度、医院行政管理归属等因素,故影响吸烟的作用尚不确定。

关键词：吸烟危险因素医务人员 Meta分析

辽宁省六城市4168例老年吸烟者流行病学调查及肺功能检测情况

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中国老年学杂志 2012年第17期32卷 3735-3737页

作者：张旭华刘朔王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇沈明赵俭孙小平朴立峰马丹王玲玲何晓雨孙佳英吴立华陈东红余晓凌许蕾赵广丹刘丹聂芳张丽娇闻德亮王笑歌中国医科大学附属医院第四医院辽宁沈阳110032 沈阳市202医院抚顺矿物局总医院抚顺市中心医院鞍山钢铁集团公司总医院锦州205医院本溪市中心医院朝阳市中心医院

目的了解老年人吸烟的流行病学状况及吸烟后对肺功能的影响。方法对辽宁省六城市部分社区的60岁以上老年人采用统一问卷调查及体检,总结相关的流行病学特征,并经筛选和剔除后,对4 168例吸烟者及3 598例非吸烟者进行肺功能测定。结果 60... 详细信息

目的了解老年人吸烟的流行病学状况及吸烟后对肺功能的影响。方法对辽宁省六城市部分社区的60岁以上老年人采用统一问卷调查及体检,总结相关的流行病学特征,并经筛选和剔除后,对4 168例吸烟者及3 598例非吸烟者进行肺功能测定。结果 60岁以上老年人吸烟者占到同年龄人群的30.89%。吸烟者的肺功能指标低于非吸烟者:肺容积指标残气量(RV)/肺总量(TCL)比较,有显著性差异(P<0.05);肺通气功能指标一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1用力肺活量(FVC)%比较,有显著性差异(P<0.05);反映小气道功能的指标MMEF比较有显著性差异(P<0.001),而且其降低程度与年龄呈正相关。结论吸烟对老年人肺功能的损伤不容忽视,应尽早戒烟,保护老年人的肺功能。

关键词：吸烟老年人肺功能

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大棚肺308例临床特征分析

中国实用内科杂志 2011年第7期31卷 527-529页

作者：王玲玲付爽陈东红张丽娇王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 抚顺矿物局总医院辽宁抚顺113008

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出... 详细信息

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出大棚肺患者308例,分析其临床表现、体征及影像学特点。结果 (1)308例大棚肺患者临床症状按出现的频率高低分别为咳嗽和(或)咳痰192例(62.34%)、发热和寒战180例(58.44%)、胸闷和(或)气急160例(51.95%)、乏力和体重减轻116例(37.66%)、头晕头痛40例(12.99%);(2)两下肺闻及捻发音为大棚肺患者中的主要体征;(3)153例(49.67%)出现X线胸片改变,高分辨CT显示弥漫微小结节影63例(41.18%)、斑片状磨玻璃样阴影48例(31.37%)、结节状磨玻璃样影36例(23.53%)、局限性空气残留并形成"马赛克"样灌注12例(9.15%)、纤维索条影10例(6.54%)、纤维化2例(1.31%);(4)肺外疾病:出现颈项痛及腰腿酸痛169例、关节炎及关节畸形者116例、过敏性皮肤病96例、静脉曲张37例、消化道疾病32例、眼病(包括急性结膜炎、眼缘炎、过敏性结膜炎等)24例。结论大棚肺的早期临床表现变化迅速、非特异性;大棚肺常合并肺外多系统疾病;根据病程的长短,其肺部影像学特点不同。

关键词：大棚作业农民肺高分辨率CT

采用嗜热吸水链霉菌单一抗原ST-omlA诱导小鼠大棚肺模型

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中国现代医学杂志 2013年第17期23卷 6-10页

作者：张丽娇凌媛毛世涛马列王玲玲王笑歌中国医科大学附属第四医院呼吸内科辽宁沈阳110032

目的探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻... 详细信息

目的探讨纯化的嗜热吸水链霉菌单一表面抗原能否诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。方法 C57BL/6小鼠20只,8周龄,雌性,体质量25～30 g,完全随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组:纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA 0.2 mL(1 mg/mL)鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周;对照组:0.9%无菌生理盐水0.2 mL鼻内滴注,连续3 d/周,连续滴注4周。结果①组织病理学改变:模型组第2周末,可见肺泡炎改变;第3周末,可见肉芽肿改变;第4周末,可见纤维化改变。对照组无异常。②免疫组织化学染色结果:模型组ST-omlA滴注后的第4周末,Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达明显增多,呈阳性;对照组Ⅰ型胶原蛋白及血管内皮生长因子表达呈阴性。结论纯化的嗜热吸水链霉菌表面抗原ST-omlA抗原制剂可以诱导C57BL/6小鼠大棚肺模型。

关键词：嗜热吸水链霉菌表面抗原 ST-omlA 大棚肺动物模型

辽宁省部分农村地区农民大棚肺流行病学调查分析

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中国实用内科杂志 2009年第9期29卷 808-811页

作者：付爽陈东红许蕾沈明赵俭陈宏任文良李丽云李振华王东亮夏淑月田军周宇宏张浩邹杰张旭华吴立华余晓凌马丹李方治王玲玲刘朔董宏光聂芳张丽娇王学文王群邢利宝李静邹博刘演清蒋宝国闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 锦州解放军第205医院辽宁锦州121000 喀左县第一人民医院辽宁朝阳122300 沈阳新城子区人民医院沈阳110121 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 沈阳解放军第202医院沈阳110001 沈阳第八人民医院沈阳110024 沈阳市第四人民医院沈阳110031 鞍钢总医院辽宁鞍山11400

目的了解我国辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"的患病情况及其相关危险因素。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,收集2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区郊区从事塑料大棚的资料完整的5420名(男2660名,女2760名... 详细信息

目的了解我国辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"的患病情况及其相关危险因素。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,收集2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区郊区从事塑料大棚的资料完整的5420名(男2660名,女2760名)农民进行筛检及肺功能检测。结果"大棚肺"患者308例,患病率约5.7%(308/5420),其中男性占66.55%(205/308),女性占33.44%(103/308),男性较女性患病率高(χ2=39.93,P0.05)。308例"大棚肺"患者中,180例(58.44%)出现发热寒战,192例(62.34%)出现咳嗽咳痰,160例(51.95%)出现胸闷气急,164例(53.25%)两下肺可闻及捻发音,153例(49.68%)肺部有影像学改变,147(47.73%)例出现肺功能异常,136(44.16%)例血清IgE抗体阳性,轻度"大棚肺"患者为62.34%(192/308),重度"大棚肺"患者为38.66%(116/308)。结论辽宁省部分农村地区农民"大棚肺"患病率为5.7%,其发病可能与多种因素有关。

关键词：大棚肺农民肺职业性急性变应性肺泡炎

我国9城市10386例健康成人肺功能影响因素的相关性分析

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中国医科大学学报 2012年第6期41卷 527-531,535页

作者：刘丹王笑歌闻德亮中国医科大学附属第四医院呼吸科社区慢性阻塞性肺疾病预防与控制适宜技术研究协作组沈阳110032

目的调查我国健康成人肺功能的影响因素。方法采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年间对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9城市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行... 详细信息

目的调查我国健康成人肺功能的影响因素。方法采用随机、分层和整群抽样方法,于2008至2011年间对沈阳市、北京市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、本溪市、成都市、广州市、上海市9城市18个社区10 386人进行统一的问卷调查、体格检查,并进行肺功能检查。不同性别、年龄、身高、体质量、吸烟情况、被动吸烟情况的比较采用双向相关分析。结果男性FEV1及FVC明显高于女性(r值分别为0.497、-0.261;P0.05)。吸烟对肺功能的影响上,56～60岁、81～85岁时吸烟与FEV1/FVC呈负相关(r分别为-0.062、-0.200,P<0.05);71～75岁吸烟与FEV1呈负相关(r=-0.076,P=0.022)。结论健康成人肺功能水平受吸烟影响,应避免长期大量吸烟。

关键词：健康成人肺功能影响因素相关性分析