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辽宁省男性吸烟者肺功能和6分钟步行距离检测10164例分析

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中国实用内科杂志 2011年第3期31卷 201-204页

作者：张旭华王玲玲邹杰王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇沈明赵俭孙小平朴立峰何晓雨孙佳英吴立华陈东红刘朔刘丹李晶聂芳张丽娇闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 沈阳市202医院沈阳110003 抚顺矿物局总医院辽宁抚顺113008 抚顺市中心医院辽宁抚顺113006 鞍山钢铁集团公司总医院辽宁鞍山114008 锦州205医院辽宁锦州125100 本溪市中心医院辽宁本溪117000 朝阳市中心医院辽宁朝阳122000

目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离（6MWD）情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年（35～80岁）男性，进行统一问卷调查及体检... 详细信息

目的探讨健康成年男性吸烟、戒烟及不吸烟人群的肺功能改变及6min步行距离（6MWD）情况。方法对2006年8月至2009年6月沈阳市、本溪市、朝阳市、抚顺市、鞍山市、锦洲市6个地区10164例健康成年（35～80岁）男性，进行统一问卷调查及体检，填写问卷后6个月内每隔2个月按常规方法进行肺功能和6MWD测定。结果FEV1、FEV1／FVC％、RV／TCL指标吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MMEF指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），吸烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。6MWD指标吸烟组与戒烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），戒烟组与不吸烟组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。戒烟10年以下与戒烟10年以上比较，FEV，／FVC％差异有统计学意义（P〈0．05），MMEF差异有统计学意义（P〈0．01），6MWD差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟者在尚无临床症状时，其肺通气功能已有所降低，尤其是小气道功能，亦即导致肺的储备功能明显降低；戒烟后肺功能会有一定程度的改善，其改善程度与戒烟时间长短有关；因此建议不吸烟，吸烟后应尽早戒烟。

关键词：健康男性吸烟戒烟肺功能

辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺发病危险因素分析

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中国实用内科杂志 2010年第12期30卷 1094-1096页

作者：何晓雨吴立华邹杰张丽娇马列王群邹博赵明静张旭华王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032

目的了解我省部分农村地区大棚作业农民肺患病的危险因素,为防治提供依据。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月至2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区的郊区对835个有代表性从事塑料大棚作业的5880名农民进行... 详细信息

目的了解我省部分农村地区大棚作业农民肺患病的危险因素,为防治提供依据。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月至2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市4个地区的郊区对835个有代表性从事塑料大棚作业的5880名农民进行流行病学调查及肺功能检测,对可能为危险因素的34个变量采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果大棚作业农民肺影响因素按大小顺序排列如下。个人特征中:儿时患肺炎病史(P=0.026,OR=18.718)、每日大棚工作结束后不洗脸(P=0.000,OR=5.694)、洗澡频率低(60岁(P=0.000,OR=2.744)及受教育程度低(小学及以下)(P=0.009,OR=2.393)为大棚肺的可能危险因素(P30 m2无通风口(P=0.000,OR=14.822)、在大棚内经常接触霉变物质(P=0.001,OR=10.095)、大棚冬季取暖主要应用霉变的禾草(P=0.000,OR=2.846)、大棚高度4×106CFU/g(P=0.004,OR=1.518)为大棚肺的可能危险因素(P<0.05)。结论避免大棚作业农民肺发病的各种可疑致病危险因素,可降低大棚肺的发生。

关键词：大棚作业农民肺

中国医务人员吸烟状况危险因素调查Meta分析

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中国实用内科杂志 2010年第8期30卷 708-710页

作者：刘朔邹杰张怡冰邹博何晓雨王群闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 沈阳军区总医院沈阳110016

目的探讨导致中国医务人员自身吸烟状况的主要危险因素,为研究和干预主要吸烟危险措施提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1979—2010年累计涉及180030例的71篇共涵盖34个关于医务人员吸烟因素的文献研究。结... 详细信息

目的探讨导致中国医务人员自身吸烟状况的主要危险因素,为研究和干预主要吸烟危险措施提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1979—2010年累计涉及180030例的71篇共涵盖34个关于医务人员吸烟因素的文献研究。结果分别对有相同统计内容且可以合并计算的9种危险因素:性别、文化程度、年龄、职称、科别、行政管理归属、月收入、吸烟动机为社交需要、吸烟动机为缓解压力合并OR值并计算95%CI,有统计学意义的前4位主要危险因素分别为:性别68.71(53.46～88.30)、科别2.17(1.85～2.55)、职称2.01(1.29～3.13)、年龄1.83(1.55～2.17)。结论男性、手术科室、具有中高级职称及中年人群是中国医务人员吸烟的主要危险因素;吸烟动机为社交需要、缓解压力以及医务人员的月收入、文化程度、医院行政管理归属等因素,故影响吸烟的作用尚不确定。

关键词：吸烟危险因素医务人员 Meta分析

辽宁省六城市4168例老年吸烟者流行病学调查及肺功能检测情况

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中国老年学杂志 2012年第17期32卷 3735-3737页

作者：张旭华刘朔王东亮李忠梅付爽韩玉英周宏宇沈明赵俭孙小平朴立峰马丹王玲玲何晓雨孙佳英吴立华陈东红余晓凌许蕾赵广丹刘丹聂芳张丽娇闻德亮王笑歌中国医科大学附属医院第四医院辽宁沈阳110032 沈阳市202医院抚顺矿物局总医院抚顺市中心医院鞍山钢铁集团公司总医院锦州205医院本溪市中心医院朝阳市中心医院

目的了解老年人吸烟的流行病学状况及吸烟后对肺功能的影响。方法对辽宁省六城市部分社区的60岁以上老年人采用统一问卷调查及体检,总结相关的流行病学特征,并经筛选和剔除后,对4 168例吸烟者及3 598例非吸烟者进行肺功能测定。结果 60... 详细信息

目的了解老年人吸烟的流行病学状况及吸烟后对肺功能的影响。方法对辽宁省六城市部分社区的60岁以上老年人采用统一问卷调查及体检,总结相关的流行病学特征,并经筛选和剔除后,对4 168例吸烟者及3 598例非吸烟者进行肺功能测定。结果 60岁以上老年人吸烟者占到同年龄人群的30.89%。吸烟者的肺功能指标低于非吸烟者:肺容积指标残气量(RV)/肺总量(TCL)比较,有显著性差异(P<0.05);肺通气功能指标一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1用力肺活量(FVC)%比较,有显著性差异(P<0.05);反映小气道功能的指标MMEF比较有显著性差异(P<0.001),而且其降低程度与年龄呈正相关。结论吸烟对老年人肺功能的损伤不容忽视,应尽早戒烟,保护老年人的肺功能。

关键词：吸烟老年人肺功能

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大棚肺308例临床特征分析

中国实用内科杂志 2011年第7期31卷 527-529页

作者：王玲玲付爽陈东红张丽娇王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032 抚顺矿物局总医院辽宁抚顺113008

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出... 详细信息

目的探讨大棚作业农民肺(简称大棚肺)的临床特征及影像学特点,减少误诊率。方法采用整群随机抽样方法,对2006年8月至2009年6月沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市郊区从事塑料大棚作业的5880例农民进行流行病学调查及肺功能检测,共筛查出大棚肺患者308例,分析其临床表现、体征及影像学特点。结果 (1)308例大棚肺患者临床症状按出现的频率高低分别为咳嗽和(或)咳痰192例(62.34%)、发热和寒战180例(58.44%)、胸闷和(或)气急160例(51.95%)、乏力和体重减轻116例(37.66%)、头晕头痛40例(12.99%);(2)两下肺闻及捻发音为大棚肺患者中的主要体征;(3)153例(49.67%)出现X线胸片改变,高分辨CT显示弥漫微小结节影63例(41.18%)、斑片状磨玻璃样阴影48例(31.37%)、结节状磨玻璃样影36例(23.53%)、局限性空气残留并形成"马赛克"样灌注12例(9.15%)、纤维索条影10例(6.54%)、纤维化2例(1.31%);(4)肺外疾病:出现颈项痛及腰腿酸痛169例、关节炎及关节畸形者116例、过敏性皮肤病96例、静脉曲张37例、消化道疾病32例、眼病(包括急性结膜炎、眼缘炎、过敏性结膜炎等)24例。结论大棚肺的早期临床表现变化迅速、非特异性;大棚肺常合并肺外多系统疾病;根据病程的长短,其肺部影像学特点不同。

关键词：大棚作业农民肺高分辨率CT

中国人20年间肺结核病患病率与生活习惯的相关因素荟萃分析

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现代预防医学 2013年第11期40卷 1993-1996页

作者：邹博吴日娜吴俐健邢利宝贾本智李学波陈树元刘朔王玲玲陈世杰王笑歌中国医科大学附属第四医院

目的探讨近20年间影响中国人肺结核病患病率的生活习惯相关因素,为研究和预防肺结核病提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1990～2011年累计涉及17111人的11篇共涵盖4个关于肺结核病患病率的生活习惯相关因素... 详细信息

目的探讨近20年间影响中国人肺结核病患病率的生活习惯相关因素,为研究和预防肺结核病提供理论依据。方法采用Meta分析系统评估方法综合定量分析中国1990～2011年累计涉及17111人的11篇共涵盖4个关于肺结核病患病率的生活习惯相关因素的文献研究。结果单因素分析合并比值比(OR)及其95%CI,依OR值大小排序:吸烟1.71(1.49,1.96)、饮酒1.27(1.05,1.54)、参加体育锻炼0.63(0.49,0.82)、通风情况0.35(0.25,0.51)。全部指标差异均有统计学意义。结论吸烟、饮酒是诱发肺结核病的危险因素;而参加体育锻炼、室内通风良好是预防肺结核病的保护因素。为控制肺结核病发展奠定理论基础。

关键词：中国人肺结核病生活习惯 Meta分析

辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺个人影响因素分析及预防

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山东医药 2011年第21期51卷 34-36页

作者：何晓雨吴立华付爽李晶马列邹杰张旭华王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032

目的了解辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺的个人影响因素,提供其有效的预防措施。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月~2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市等4个地区的郊区对5 420例从事塑料大棚作业的农民进行流... 详细信息

目的了解辽宁省部分农村地区大棚作业农民肺的个人影响因素,提供其有效的预防措施。方法采用统一调查方案、步骤和问卷,于2006年8月~2009年6月在沈阳市、新民市、朝阳市及锦州市等4个地区的郊区对5 420例从事塑料大棚作业的农民进行流行病学调查及肺功能检测,采用logistic回归模型对22个有关个人特征的变量进行单因素及多因素分析。结果 5个大棚作业农民肺个人危险性因素按大小顺序排列为：儿时患肺炎病史（P=0.026,OR=18.718）、每日大棚工作结束后不洗脸（P=0.000,OR=5.694）、洗澡频率低（〉10 d/次）（P=0.012,OR=3.369）、年龄〉60岁（P=0.000,OR=2.744）及受教育程度低（小学及以下）（P=0.009,OR=2.393）。6个大棚作业农民肺个人保护性因素按大小顺序排列为：每次进棚时间间隔〉0.5 h[P=0.000,OR=0.021,OR（95%CI）=0.010~0.044]、无儿时咳嗽史[P=0.004,OR=0.021,OR（95%CI）=0.009~0.048]、每次大棚工作结束后不洗头[P=0.000,OR=0.038,OR（95%CI）=0.008~0.177]、儿童时期不经常出入大棚或不在大棚生活[P=0.001,OR=0.063,OR（95%CI）=0.013~0.301]、无过敏史[P=0.000,OR=0.092,OR（95%CI）=0.034~0.252]及不在大棚内居住[P=0.007,OR=0.403,OR（95%CI）=0.209~0.778]。结论采取科学的工作生活方式及积极地自我保护等一级预防措施,可有效减少大棚作业农民肺的发生。

关键词：农民肺蔬菜大棚作业影响因素预防 logistic回归分析

探讨不同剂量嗜热吸水链霉菌抗原诱导大棚肺动物模型

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山东医药 2011年第12期51卷 43-45,118,F0003页

作者：王群张丽娇马列赵明静王笑歌中国医科大学附属第四医院沈阳110032

目的探讨不同剂量嗜热吸水链霉菌抗原是否能引起豚鼠大棚肺,及制作大棚肺动物模型的方法及最适宜的嗜热吸水链霉菌抗原剂量。方法 40只成年豚鼠随机分为A、B、C、D组,每组10只。B、C、D组为模型组,分别予嗜热吸水链霉菌抗原制剂1.0 mg(0... 详细信息

目的探讨不同剂量嗜热吸水链霉菌抗原是否能引起豚鼠大棚肺,及制作大棚肺动物模型的方法及最适宜的嗜热吸水链霉菌抗原剂量。方法 40只成年豚鼠随机分为A、B、C、D组,每组10只。B、C、D组为模型组,分别予嗜热吸水链霉菌抗原制剂1.0 mg(0.2 ml)1、.5 mg(0.3 ml)2、.0 mg(0.4 ml)3种剂量鼻内滴注;A组为对照组,予0.9%无菌生理盐水0.3 ml鼻内滴注。每周连续滴注3 d,连续滴注12周。结果 B组于第2周末,C、D组均于第1周末出现明显肺泡炎改变;B组于第4周末、C组于第3周末、D组于第2周末可见肉芽肿形成;C组在12周末可观察到肺成纤维细胞数目增多,B组无明显纤维化改变,D组豚鼠多在第3周因肺部感染死亡。模型组CT影像上均可见弥漫性磨玻璃影,后可见双肺多发性、边缘模糊的斑片状及微小结节状影,多呈小叶中心型。模型组肺组织均可见嗜热吸水链球菌生长。结论嗜热吸水链霉菌抗原可以在豚鼠引起典型大棚肺病变。1.5 mg(0.3ml)可作为构建嗜热吸水链霉菌抗原诱导的大棚肺动物模型的标准剂量。

关键词：嗜热吸水链霉菌豚鼠大棚肺动物模型

长期吸烟对人时间肺活量及呼气峰流量影响的Meta分析

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中国老年学杂志 2010年第17期30卷 2405-2409页

作者：刘丹王玲玲刘硕何晓雨王群张怡冰马列邹博闻德亮王笑歌中国医科大学附属第四医院辽宁沈阳110032 沈阳军区陆军总医院

目的从循证医学的角度系统评价长期吸烟对时间肺活量(FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF)及呼气峰流量(PEF)的影响。方法采用计算机检索(CBN)中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、美国国立图书馆PUBMED检索系统关于吸烟对肺功能影响的论... 详细信息

目的从循证医学的角度系统评价长期吸烟对时间肺活量(FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF)及呼气峰流量(PEF)的影响。方法采用计算机检索(CBN)中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、美国国立图书馆PUBMED检索系统关于吸烟对肺功能影响的论文,并辅以手工检索和其他检索,对纳入文献进行方法评价,经计算机Meta分析专用软件ReviewManager5.0对国内外1976～2009年间累计涉及11015人的33篇关于吸烟对肺功能影响的文献研究进行Meta分析。结果共纳入33个研究(11015人),分别对FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF计算MD及95%CI,依影响因素大小顺序排序:FEV1/FVC-6.05(-6.23,-5.86),PEF-1.08(-1.13,-1.02),MMEF-0.89(-0.92,-0.86),FVC-0.41(-0.44,-0.38),FEV1-0.09(-0.10,-0.08)。结论长期吸烟对于FVC,FEV1,FEV1/FVC,MMEF及PEF均有显著影响,尤以FEV1/FVC为著;吸烟是肺功能下降的一个重要危险因素。

关键词：时间肺活量呼气峰流量吸烟 Meta分析