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推拿“委中”穴对坐骨神经慢性压迫性损伤模型大鼠海马CA3区突触可塑性的影响

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中医杂志 2024年第15期65卷 1602-1610页

作者：黄红叶陈水金陈乐春张幻真蒋晶晶江煜陈进城林志刚福建中医药大学附属康复医院福建省福州市350003

目的从海马突触可塑性角度探讨推拿委中穴缓解坐骨神经痛的可能作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、MK-801组、MK-801+推拿组,每组12只。所有大鼠侧脑室置管术后,除假手术组外其余各组大鼠制备右侧坐骨神经... 详细信息

目的从海马突触可塑性角度探讨推拿委中穴缓解坐骨神经痛的可能作用机制。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、推拿组、MK-801组、MK-801+推拿组,每组12只。所有大鼠侧脑室置管术后,除假手术组外其余各组大鼠制备右侧坐骨神经慢性压迫性损伤模型。造模后第4天,推拿组大鼠开始推拿“委中”穴干预,每日1次持续10 min,共干预14天;MK-801组大鼠开始侧脑室注射0.25μg/μl的N-甲基-D天冬氨酸受体2B (NR2B)阻断剂地佐环平(MK-801) 0.5μl,每日1次,共14天。MK-801+推拿组大鼠在侧脑室注射MK-801 30 min后进行推拿干预,时间方法同上;模型组和假手术组大鼠不进行任何干预。大鼠造模前1天(基础值)及造模第4、10、14、18天进行自发痛行为评分和机械足反射阈值(PWTs)检测,第19天各组大鼠脑组织取材后,使用尼氏染色观察海马CA3区尼氏阳性细胞数量与形态,透射电镜观察海马CA3区突触数目、突触间隙、突触后致密物厚度、活性带长度与突触界面曲率,免疫荧光染色和免疫印迹法检测海马CA3区突触相关蛋白NR2B、突触后致密物95(PSD95)的表达。结果与假手术组同时间比较,模型组造模后第4、10、14、18天时自发性疼痛评分显著增加,PWTs降低(P<0.05);与模型组比较,推拿组大鼠在造模第10、14、18天自发性疼痛评分显著下降,在造模第14、18天PWTs显著升高(P<0.05);与推拿组比较,MK-801+推拿组自发性疼痛评分在造模第10、14、18天升高,在造模第14、18天PWTs降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠海马CA3区神经元排列紊乱,尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密度厚度、活性带长度、突触界面曲率减小,突触间隙变宽,海马CA3区NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达及免疫印迹蛋白表达减少(P<0.05)。与模型组比较,推拿组大鼠海马CA3区神经细胞排列密集,尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密物厚度、活性带长度均增加,突触间隙明显变窄,海马CA3区NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达及免疫印迹蛋白表达较模型组增加(P<0.05)。与推拿组比较,MK-801+推拿组海马CA3区神经元形态破坏严重,尼氏阳性细胞数量、突触数目、突触后致密物厚度、活性带长度、突触界面曲率减小,突触间隙变宽,NR2B、PSD95免疫荧光阳性表达和免疫印迹蛋白表达降低(P<0.05)。结论推拿“委中”穴具有显著的镇痛作用,显著增加海马CA3区NR2B和PSD95蛋白表达水平从而调控海马突触可塑性是其发挥镇痛作用的可能作用机制之一。

关键词：坐骨神经痛推拿委中穴海马突触可塑性 N-甲基-D天冬氨酸受体2B

佐剂重组带状疱疹疫苗用于50岁以上人群的快速卫生技术评估

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中南药学 2024年第1期22卷 227-232页

作者：华敏凡宋沧桑李兴德王国徽陆维毛盼盼大理大学药学院云南大理671000 昆明市第一人民医院药学部昆明650000

目的评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相... 详细信息

目的评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相关HTA网站,检索时间均为数据库建库至2023年5月。由两名研究者根据纳入标准、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果共纳入13篇研究,包括4项meta分析/系统评价和9篇药物经济学研究。在有效性方面,RZV具有更高的有效性、疫苗效力、预防带状疱疹神经痛的效力和预防带状疱疹眼的效力,优于带状疱疹减毒活疫苗和安慰剂;在安全性方面,RZV的注射部位不良反应发生率增加(包括注射部位发红、肿胀、疼痛;全身不良事件;严重不良事件和死亡),差异不具有统计学意义;在经济学研究方面,RZV更具有经济学优势。结论基于当前有限的证据,RZV用于50岁以上人群预防带状疱疹和并发症发生的有效性、安全性、经济性均较好,但使用时需格外注意免疫力低下的人群,该研究仍需进一步研究和临床实践予以证实。

关键词：重组带状疱疹疫苗带状疱疹快速卫生技术评估

基于网络药理学和实验验证探讨麦门冬汤治疗特发性肺纤维化的作用机制

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海南医学院学报 2024年第8期30卷 597-606页

作者：马先于明玥周博文李泽峰李传慧辛玲杰贾新华山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东大学附属公共卫生临床中心/山东省公共卫生临床中心中西医结合科山东济南250013 山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科山东济南250014

目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTa... 详细信息

目的:利用网络药理学方法并结合实验研究,深入探究麦门冬汤对特发性肺纤维化的治疗作用及其机制。方法:采用中药系统药理学数据库TCMSP、中国传统医学百科全书ETCM和SwissADME筛选并确定麦门冬汤中的活性成分。接着利用PubChem、SwissTargetPrediction和Uniport数据库挑选出中药活性成分的潜在作用靶标。借助GeneCards和OMIM数据库获取特发性肺纤维化的靶点基因。Venn diagrams绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点,利用Cytoscape3.9.1软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图,并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络,筛选得到核心靶点蛋白。运用DAVID进行GO及KEGG通路富集分析。最后使用博来霉素建立SD大鼠肺纤维化模型,观察大鼠肺组织肉眼标本及病理切片,并对其进行实时荧光定量PCR分析,比较治疗组与对照组TGF-β1、α-SMA、IL-4、IFN-γ、LC3-Ⅱ、beclin1的mRNA表达水平。结果:本研究共筛选得到麦门冬汤治疗IPF的作用靶点402个,其中核心靶点50个,对应5种中药的159种有效成分。GO富集分析和KEGG富集分析涉及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路等信号通路治疗特发性肺纤维化。动物实验结果显示,与模型对照组相比,麦门冬汤治疗组可显著下调TGF-β1、α-SMA、IL-4 mRNA的相对表达水平(P<0.05),显著上调LC3-Ⅱ、beclin1、IFN-γmRNA的相对表达水平(P<0.05)。结论:本研究提示,麦门冬汤中关键活性成分可能在细胞自噬、炎症反应、巨噬细胞极化等生物过程方面发挥作用,发挥改善肺纤维化的作用。

关键词：麦门冬汤特发性肺纤维化网络药理学实验验证自噬

SH2结构域2A在胰腺癌中的表达及对其吉西他滨耐药的影响

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中华实验外科杂志 2024年第4期41卷 728-731页

作者：陈景宇禹鹏飞刘攀张旭王玉柱秦涛郑州大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 河南省人民医院肝胆胰腺外科郑州450003

目的探讨SH2结构域2A(SH2D2A)对胰腺癌(PDAC)吉西他滨(GEM)耐药的影响。方法利用Kaplan-Meier Plotter和GEPIA平台探讨SH2D2A在PDAC的表达,对PDAC患者总体存活率(OS)和无病生存期(DFS)的影响;选取郑州大学人民医院手术切除的40例PDAC组... 详细信息

目的探讨SH2结构域2A(SH2D2A)对胰腺癌(PDAC)吉西他滨(GEM)耐药的影响。方法利用Kaplan-Meier Plotter和GEPIA平台探讨SH2D2A在PDAC的表达,对PDAC患者总体存活率(OS)和无病生存期(DFS)的影响;选取郑州大学人民医院手术切除的40例PDAC组织和癌旁组织,蛋白质印迹法(Western blot)分析组织中SH2D2A蛋白表达水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western blot分析购自上海细胞典藏委员会的人正常胰腺导管上皮细胞HPDE、人胰腺癌细胞系SW1990、MIA PaCa-2、PANC-1、HPAFⅡ和BxPC-3中SH2D2A蛋白和mRNA表达水平;短发卡RNA(shRNA)构建稳定敲低SH2D2A细胞株,分为实验组(Sh组)和对照组(NC组);qPCR和Western blot分析两组细胞SH2D2A的表达水平;细胞计数试剂盒(CCK-8)分析两组细胞的药物半数抑制浓度(IC50);集落形成实验、CCK-8、流式细胞术和肿瘤成球实验分析GEM处理后细胞的增殖、凋亡和肿瘤干性;组间数据比较采用t检验。结果生信分析显示SH2D2A高表达患者的OS、DFS明显缩短(P均<0.01)。PDAC组织中SH2D2A蛋白表达高于癌旁组织[0.88±0.27比0.36±0.07,t=6.416,P<0.05]。SW1990、MIA PaCa-2、PANC-1、HPAFⅡ和BxPC-3中SH2D2A表达水平高于HPDE[mRNA:5.86±0.45、3.47±0.27、4.74±0.37、2.38±0.18、2.54±0.20比1.00±0.08,t=15.780、12.280、14.490、9.040、9.632,P均<0.05;蛋白:2.24±0.11、1.67±0.07、1.81±0.18、1.31±0.08、1.53±0.17比1.00±0.01,t=18.110、16.400、7.320、6.406、5.220,P均<0.05]。Sh组SH2D2A表达水平低于NC组[mRNA:0.15±0.03、0.14±0.03比1.01±0.07,t=17.970、18.570,P均<0.05;蛋白:0.35±0.02、0.30±0.02比1.00±0.08,t=11.690、14.300,P均<0.05]。Sh组IC50低于NC组[18.27±0.04、16.54±0.10比25.81±0.32,t=45.280、54.850,P均<0.05];Sh组细胞第4天的吸光度值低于NC组[1.20±0.06、1.02±0.08比2.22±0.08,t=17.440、18.490,P均<0.05];Sh组细胞集落数量低于NC组[367.70±31.50、331.00±58.66比738.00±101.50,t=7.211、9.676,P均<0.05];Sh组细胞凋亡比例高于NC组[(28.59±3.44)%、(22.68±1.78)%比(17.67±0.38)%,t=5.166、4.375,P均<0.05];Sh组细胞成球大小小于NC组[8.79±1.43、7.63±1.23比45.31±11.85,t=4.772、5.191,P均<0.05]。结论SH2D2A在人PDAC中表达上调,并参与调控PDAC对吉西他滨的耐药。

关键词：胰腺癌化疗耐药吉西他滨 SH2结构域2A

基于真实世界数据的药品临床综合评价研究进展

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中南药学 2024年第2期22卷 473-476页

作者：程瑶瑶宋沧桑李兴德刘璐邓雨琴毛盼盼昆明医科大学附属甘美医院昆明650000 昆明市第一人民医院药学部昆明650000

高质量的真实世界研究是药品临床综合评价的重要证据来源。目前我国基于真实世界数据的临床综合评价仍然较少,医疗卫生机构应当从临床实际用药需求出发,充分利用真实世界数据,积极组织开展药品临床综合评价工作。基于此,本文结合指南和... 详细信息

高质量的真实世界研究是药品临床综合评价的重要证据来源。目前我国基于真实世界数据的临床综合评价仍然较少,医疗卫生机构应当从临床实际用药需求出发,充分利用真实世界数据,积极组织开展药品临床综合评价工作。基于此,本文结合指南和相关文献,汇总基于真实世界数据开展的临床综合评价,并梳理其评价方法,旨在为开展基于真实世界数据的药品临床综合评价提供参考。

关键词：药品临床综合评价真实世界研究真实世界数据文献回顾

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药物性肝损伤发生机制的研究进展

中国药物评价 2024年第2期41卷 132-135页

作者：马璟婷宋沧桑李兴德毛盼盼马雪娇昆明市第一人民医院药学部云南昆明650000 大理大学药学院云南大理671000

药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是全球范围内常见的药品不良反应,也是临床实践中一直尚未解决的问题,其发病率和致死率逐年升高。DILI的发生可能是多种因素共同作用的结果,至今尚未完全阐明。本研究通过查阅相关文献对... 详细信息

药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是全球范围内常见的药品不良反应,也是临床实践中一直尚未解决的问题,其发病率和致死率逐年升高。DILI的发生可能是多种因素共同作用的结果,至今尚未完全阐明。本研究通过查阅相关文献对药物性肝损伤机制的研究进展进行综述,以期为其临床科学预防、诊断和治疗提供参考。

关键词：药物性肝损伤发生机制免疫反应线粒体损伤基因多态性胆汁酸稳态失衡自噬炎症应激

高质量发展背景下党建引领公立医院人才队伍建设实践探索

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现代医院 2024年第4期24卷 508-510页

作者：于长海于磊刘新彬邱方远滨州医学院附属医院山东滨州256603

人才是推动事业发展的第一资源,是实现创新发展的不竭动力。本研究选取山东省某省级区域医疗中心为研究对象,运用文献法、案例法、实证研究法、专家咨询法等,分析了人才工作对公立医院高质量发展的重要意义,从顶层设计、领导体系、制度... 详细信息

人才是推动事业发展的第一资源,是实现创新发展的不竭动力。本研究选取山东省某省级区域医疗中心为研究对象,运用文献法、案例法、实证研究法、专家咨询法等,分析了人才工作对公立医院高质量发展的重要意义,从顶层设计、领导体系、制度举措、平台建设、关心关爱、责任压实六个方面,进行了党建引领人才工作思考与实践,持续探索党建与业务工作有机融合[1]的新举措、新机制和新模式,不断助力公立医院高质量发展。

关键词：高质量发展公立医院党建引领人才队伍建设实证研究

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中医视角下的老年养生策略

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1139-1144页

作者：彭正玉韩燕王永炎上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学中国中医科学院

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植... 详细信息

随着社会快速发展和西医学医疗水平的提高,我国人口平均预期寿命稳步增长。从21世纪初开始,我国正式进入老龄化社会,目前正处于老年人口快速增长阶段。如何有效管理和提升老年人的健康水平成为当前社会亟须关注的重要议题。中医学根植于中华传统文化,经过数千年的历史实践,形成了一套丰富的养生思想体系,在积极应对人口老龄化方面具有重要的指导意义。本文围绕中医养生理论的历史沿革、中医对衰老机理的诠释及中医视角下的老年养生策略展开论述。通过中医养生理念的探索,构建老年人群养生调护的理论框架,为其健康管理提供科学依据。

关键词：中医学老年养生养生策略

陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征的随机对照研究

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世界中医药 2024年第14期19卷 2166-2170页

作者：黄丽王秋月张小晋范轶斌丁鲁金珠吴焕淦上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海市针灸经络研究所上海200030

目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗... 详细信息

目的:观察陆氏健脾和胃针刺法治疗代谢综合征(MetS)的临床疗效。方法:选取2020年3月至2022年3月于上海市第七人民医院就诊的MetS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用健康宣教及常规药物治疗,观察组在此基础上加用陆氏健脾和胃针刺法。比较2组患者治疗前后体质量、腰围、体质量指数(BMI)、血脂、血糖、血压的变化。结果:意向性治疗(ITT)分析结果显示,2组患者各时间点体质量、腰围及BMI均较治疗前显著降低(P0.05),针刺期待值与临床疗效无明显相关性(P>0.05)。结论:陆氏健脾和胃法针刺法能有效降低MetS患者的体质量、腰围、BMI,改善血脂、血糖水平,并且具有良好的远期疗效。

关键词：针刺代谢综合征陆氏针灸流派传承随机对照试验经络辨证健脾和胃远期疗效

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