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中医体质类型与糖尿病前期相关性研究的系统评价和Meta分析

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光明中医 2024年第1期39卷 6-10页

作者：李茹宋民石振鹏刘振国刘德山和昭顺(山东)医养服务有限公司中医诊所山东济南250000 山东省老年医学学会秘书处山东济南250000 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355 山东大学齐鲁医院中医科山东济南250012

目的系统评价糖尿病前期患者中医体质类型分布规律。方法检索糖尿病前期与中医体质相关的横断面研究,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入13篇研究。Meta分析结果示,糖尿病前期患者中医体质类型的比率较高为平和质、痰湿质、气... 详细信息

目的系统评价糖尿病前期患者中医体质类型分布规律。方法检索糖尿病前期与中医体质相关的横断面研究,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入13篇研究。Meta分析结果示,糖尿病前期患者中医体质类型的比率较高为平和质、痰湿质、气虚质。痰湿质在西北地区比率较大,湿热质在华南地区比率较大。与正常人相比,痰湿质、平和质、阳虚质发生糖尿病前期风险的OR值分别为3.21、0.53、0.63。结论平和质、痰湿质、气虚质是中国糖尿病前期患者的主要体质类型,痰湿质是其危险因素,平和质、阳虚质是其保护因素,且不同地域各体质类型分布存在差异。

关键词：糖尿病前期中医体质相关性系统评价 Meta分析

揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐疗效观察

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山西中医 2024年第7期40卷 29-31页

作者：姚蓓张会平张金玲和婧山东中医药大学济南250014 山东省济南市中医医院

目的:探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取接受化疗的68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为两组各34例。对照组予常规西药止吐治疗,治疗组在对照组基础上予揿针埋针联合止吐散穴... 详细信息

目的:探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取接受化疗的68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为两组各34例。对照组予常规西药止吐治疗,治疗组在对照组基础上予揿针埋针联合止吐散穴位贴敷治疗,比较两组中医证候积分、卡氏评分变化,恶心呕吐、干呕指数评价量表(INVR)等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为88.2%,高于对照组的67.6%(P医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组INVR评分均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:揿针联合止吐散穴位贴敷可有效控制非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐不良反应,有助于提高患者化疗后的生活质量。

关键词：非小细胞肺癌化疗相关恶心呕吐揿针止吐散穴位贴敷针灸疗法

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中药防治糖尿病视网膜神经病变研究进展

辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 206-210页

作者：怀宝赓李昌玲宋民怀宝莎曹英娟刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012

糖尿病视网膜病变一直以眼底微血管病变为主要临床特征,其研究热点与治疗靶点也多集中在微血管方向。近年研究发现视网膜神经病变也在糖尿病视网膜病变的发生发展中扮演了重要角色。中药对糖尿病视网膜病变的治疗运用已久,疗效确切,中... 详细信息

糖尿病视网膜病变一直以眼底微血管病变为主要临床特征,其研究热点与治疗靶点也多集中在微血管方向。近年研究发现视网膜神经病变也在糖尿病视网膜病变的发生发展中扮演了重要角色。中药对糖尿病视网膜病变的治疗运用已久,疗效确切,中药多靶点、多层次的作用机制对防治糖尿病视网膜神经病变也具有独特优势。文章通过对防治糖尿病视网膜神经病变的中药及机制研究进展进行综述,为临床运用中药防治糖尿病视网膜神经病变提供参考。

关键词：糖尿病视网膜病变神经元中药机制研究

国医大师王新陆从“血浊”论治糖尿病脑梗死经验探析

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天津中医药 2024年第4期41卷 409-413页

作者：刘振国怀宝赓宋民石振鹏李昌玲曹英娟刘德山王新陆山东中医药大学第一临床医学院济南250014 山东大学齐鲁医院中医科济南250012 山东大学齐鲁医院护理部济南250012 山东中医药大学济南250014

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿... 详细信息

近年来,伴随社会经济的发展,人民生活方式的改变,糖尿病发病率逐年增高,糖尿病脑梗死的患病人数也呈现明显的上升趋势。国医大师王新陆教授从事糖尿病及其脑梗死并发症研究多年,基于自身开创的血浊理论,并结合丰富的临床经验,认为糖尿病脑梗死有着“脾虚致浊为始,瘀损脑络为终,血液浊化停滞成瘀为枢纽”的病机演变规律。同时,王新陆教授依照疾病特点,归纳总结出该病治疗当以围绕清化血浊为基本原则,针对具体病情,及时合理地选用健脾益气、清热滋阴、化瘀通络等治法,疗效甚验,这为临床治疗糖尿病合并脑梗死提供新的思路与方法。

关键词：血浊糖尿病合并脑梗死治法

《张聿青医案》基于《黄帝内经》理论治疗泄泻学术特点探析

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中国民族民间医药 2024年第13期33卷 6-8,12页

作者：和婧张会平山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 济南市中医医院肿瘤科山东济南250002

通过研究清末名医张聿青的泄泻医案,探析张聿青运用并发挥《黄帝内经》中的理论治疗泄泻的经验与学术特点。张氏根据《黄帝内经》理论,强调湿邪为泄泻的主要致病因素,重视脏腑之间的平衡关系,综合运用温化寒痰、淡渗分利、苦寒燥湿等方... 详细信息

通过研究清末名医张聿青的泄泻医案,探析张聿青运用并发挥《黄帝内经》中的理论治疗泄泻的经验与学术特点。张氏根据《黄帝内经》理论,强调湿邪为泄泻的主要致病因素,重视脏腑之间的平衡关系,综合运用温化寒痰、淡渗分利、苦寒燥湿等方法来应对湿邪。张聿青治疗泄泻的经验中不仅蕴含了大量的《黄帝内经》理论,还充分体现出他个人的学术特色,如强调肝脏对于泄泻的影响、善于运用消食药与风药治疗泄泻。

关键词：张聿青黄帝内经泄泻学术特点名医经验

垂体功能减退症伴HIV阴性的隐球菌性脑膜炎1例

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中南大学学报(医学版) 2023年第9期48卷 1419-1424页

作者：迟海燕杨亚超张金彪刘德山山东中医药大学2022级博士研究生济南250012 山东大学附属威海市立医院内分泌科山东威海264200 山东大学齐鲁医院中医科济南250012

隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床病死率高,垂体功能减退症伴HIV阴性的CM目前未见文献报道,容易被误诊误治。威海市立医院于2021年8月27日收治1例垂体功能减退症伴HIV阴性的CM患者。患者因“颅咽管瘤术后18年,头痛2月... 详细信息

隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)的临床病死率高,垂体功能减退症伴HIV阴性的CM目前未见文献报道,容易被误诊误治。威海市立医院于2021年8月27日收治1例垂体功能减退症伴HIV阴性的CM患者。患者因“颅咽管瘤术后18年,头痛2月余,恶心、呕吐4 d”就诊。颅脑MRI提示右侧基底节区异常强化病灶,周围组织水肿,双侧小脑半球多发线条状异常强化影;脑脊液涂片见大量真菌,可见隐球菌;脑脊液培养提示隐球菌阳性。患者HIV、梅毒抗体均阴性,给予抗真菌治疗后病情逐渐好转。临床医师应提高对垂体功能减退伴HIV阴性隐球菌感染的认识,尽早明确诊断和治疗。

关键词：垂体功能减退症隐球菌脑膜炎脑脊液真菌

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基于血浊理论探讨内皮细胞损伤在糖尿病微血管病变中的作用机制

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北京中医药大学学报 2023年第7期46卷 937-942页

作者：怀宝赓李昌玲怀宝莎曹英娟辛涛刘德山王新陆山东中医药大学山东250013 山东大学齐鲁医院山东第一医科大学第一附属医院

血浊理论作为现代中医学理论,是指血液在各种因素作用下,失去清纯状态,转变为混乱、浊化、失序的病理现象。血浊作为病理产物的同时,又可以作为诸多疾病的继发性致病因素。微血管病变是糖尿病常见的并发症之一,主要包括肾脏病变及视网... 详细信息

血浊理论作为现代中医学理论,是指血液在各种因素作用下,失去清纯状态,转变为混乱、浊化、失序的病理现象。血浊作为病理产物的同时,又可以作为诸多疾病的继发性致病因素。微血管病变是糖尿病常见的并发症之一,主要包括肾脏病变及视网膜病变。内皮细胞是血浆与血管壁之间的一层特殊扁平上皮细胞,具有完成血浆与组织液代谢交换、合成和分泌生物活性物质、维持血管张力等功能。糖尿病诱导的内皮细胞损伤与功能障碍是导致微血管病变的关键病理因素,这与血浊的特性高度契合。血浊既是导致内皮细胞损伤的致病因素,内皮细胞持续损伤亦是血浊继而为病的病理基础。本文首先阐释了血浊理论的源流,强调了血浊的中医学属性特点;然后,介绍了血浊与内皮细胞损伤的密切联系,并认为血浊与内皮细胞损伤是导致糖尿病微血管病变的核心病机。最后,基于血浊理论,结合糖尿病微血管病变的疾病特点,归纳出该病阴虚燥热、血浊内生、络脉瘀痹的病机演变特点,并提出以养阴护脉、清化血浊、通瘀畅络为治法,延缓糖尿病微血管病变的进程,从而改善患者的临床症状。

关键词：血浊内皮细胞糖尿病微血管病变

柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎48例疗效观察

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中医临床研究 2022年第20期14卷 43-45页

作者：刘永春王政委山东省沂南县中医医院山东沂南276300

目的:探讨柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:选择2019年1月-2020年12月沂南县中医医院脾胃病科96例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例;对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用柴平... 详细信息

目的:探讨柴平养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:选择2019年1月-2020年12月沂南县中医医院脾胃病科96例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例;对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用柴平养胃汤,比较两组的疗效和症状改善情况。结果:治疗后,观察组的胃镜疗效、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的比值(Pepsinogen Ⅰ/Pepsinogen Ⅱ,PGR)均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性萎缩性胃炎常规西药治疗基础上加用中药柴平养胃汤,可有效提升临床疗效。

关键词：柴平养胃汤慢性萎缩性胃炎疗效

从东垣“阴火”探讨萎缩性胃炎“炎-癌”转化与防治思路

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中医临床研究 2023年

作者：周俊羽刘德山山东大学齐鲁医院山东中医药大学第一临床医学院

慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是胃癌发生的危险因素，临床上CAG患者常症见上腹部非特异性不适，如胃部泛酸胀满、疼痛等，若不予重视，则有进展为胃癌的可能，严重威胁患者生命。故重视CAG “炎-癌”转化并及时... 详细信息

慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）是胃癌发生的危险因素，临床上CAG患者常症见上腹部非特异性不适，如胃部泛酸胀满、疼痛等，若不予重视，则有进展为胃癌的可能，严重威胁患者生命。故重视CAG “炎-癌”转化并及时进行干预具有重要临床意义。中医典籍中无胃癌病名，其临床症状常不典型，在CAG常见症状的基础之上，兼见胃脘疼痛不解、呕血、便血、吞咽困难等，多提示癌变。胃癌可归属于中医学“胃反”“噎膈”“伏梁”等范畴。中医学在阻断CAG“炎-癌”转化、改善肿瘤微环境等方面具有显著优势。阴火理论是“补土派”医家李杲（号东垣）“脾胃内伤”学术思想的重要组成部分，他认为阴火是以脾胃虚损所产生湿热瘀毒之邪，本文以此为出发点，分析阴火与CAG发生发展的相关性，从而明确“阴火”是本病“炎-癌”转化的关键，临证需根据病情进展，把握其动态变化，紧扣“阴火”关键环节，通过运用“健脾益气、清热泻火、化瘀解毒”之法选方用药，才能取得临床效益最大化，并为进一步防治CAG “炎-癌”转化提供新的理论指导及治疗方法。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃癌阴火炎癌转化辨证论治