检索结果-南通市图书馆

双袢钢板加压螺钉与钩钢板固定Neer IIB型锁骨远端骨折

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第13期32卷 1188-1193页

作者：郭峰徐小会郭亚琪解焕鑫陈清清首都医科大学附属北京康复医院骨科北京100144 山东大学齐鲁医院德州医院骨科山东德州253000 扬州大学医学院海安临床学院骨伤科江苏海安226600

[目的]比较双袢钢板联合加压螺钉与锁骨钩钢板治疗Neer IIB型锁骨远端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年12月Neer II型锁骨远端骨折接受手术治疗的61例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,30例采用双袢钢板-加压螺钉... 详细信息

[目的]比较双袢钢板联合加压螺钉与锁骨钩钢板治疗Neer IIB型锁骨远端骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2020年1月—2022年12月Neer II型锁骨远端骨折接受手术治疗的61例患者的临床资料,按术前医患沟通结果,30例采用双袢钢板-加压螺钉内固定(袢板组),31例采用锁骨钩钢板内固定(钩板组)。比较两组围手术期、随访和影像指标。[结果]袢板组切口长度[(4.5±0.4)cm vs(7.7±0.6)cm,P0.05)。[结论]双袢钢板联合加压螺钉比传统的锁骨钩钢板治疗Neer IIB型锁骨远端骨折具有微创、对术后关节功能影响小、并发症少等优点,临床疗效满意。

关键词：锁骨远端骨折 Tightrope双袢钢板加压螺钉锁骨钩钢板

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

感染性胰腺坏死并发腹腔及消化道出血的诊治

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 541-544页

作者：曹锋卢炯地李非首都医科大学宣武医院普通外科、首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见... 详细信息

出血是导致感染性胰腺坏死病人后期死亡的主要原因。在坏死性胰腺炎病程中,坏死范围局限包裹或不断蔓延扩大都将对周围器官血管形成侵袭压迫导致腹腔或消化道出血;而病人自身的凝血功能异常和手术干预等增加了出血风险。腹腔出血的常见类型包括假性动脉瘤破裂和囊肿内出血等;消化道出血的常见类型为急性胃黏膜病变和溃疡出血,胰源性门静脉高压出血和内镜支架相关出血等。临床医师应在多学科诊疗的基础上,根据病人病情变化趋势,出血部位、类型及时采取不同的治疗措施改善预后,保守治疗仅适用于出血少、生命体征稳定的病人,多数病人仍需及时行内镜、介入栓塞或手术干预治疗。

关键词：急性胰腺炎感染性胰腺坏死腹腔出血消化道出血诊断与治疗

感染性胰腺坏死的微创外科处理策略、技术及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 512-516页

作者：李非黄铂涵曹锋首都医科大学宣武医院普通外科首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心北京100053

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其发病率仍在逐年上升,带来严重的经济与社会负担。坏死性胰腺炎中约30%的病人会继发感染,发展为感染性胰腺坏死(IPN),治疗难度较大,病死率可达30%。随着微创治疗技术的发展,以微创技术为核心的“进阶”... 详细信息

急性胰腺炎是常见的外科急腹症,其发病率仍在逐年上升,带来严重的经济与社会负担。坏死性胰腺炎中约30%的病人会继发感染,发展为感染性胰腺坏死(IPN),治疗难度较大,病死率可达30%。随着微创治疗技术的发展,以微创技术为核心的“进阶”治疗策略改善了病人预后,获得多项指南一致推荐。目前针对IPN,国内有多种微创治疗方式,根据各中心报道均可取得较好疗效。但值得注意的是,IPN是一种个体差异大、存在多种并发症、治疗过程复杂、具有较高病死率的疾病。因此,有必要强调IPN微创外科的治疗策略,评估现阶段各种技术的优劣,促进微创外科理念的推广。

关键词：感染性胰腺坏死微创外科急性胰腺炎治疗策略技术评价

CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射学实践 2024年第7期39卷 895-901页

作者：巴特任阿红蒋佳慧徐辉杨正汉北京市房山区第一医院放射科北京102400 首都医科大学附属友谊医院放射科北京100050

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例... 详细信息

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例患者的70个病灶,其中有27个HCC病变,15个非HCC恶性病变和28个良性病变。18位不同年资的影像诊断医师参加CT LI-RADS v2018专项培训。受试医师在参加培训前后分别独立判读入组病灶图像并记录结果,包括对入组病灶的LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象识别和LI-RADS分类。将病变分类为LR-5即可诊断HCC,计算受试医师在LI-RADS培训前后评估LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象和诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确率并计算受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。采用非参数检验比较培训前后对LI-RADS主要征象和支持HCC的辅助征象评估效能及HCC的诊断效能。结果:培训后受试医师对LI-RADS的主要征象及支持HCC的辅助征象的识别效能均较培训前有提升(P值均<0.05),其中对非边缘性廓清、强化包膜以及辅助征象中的无强化包膜识别效能提升较为显著。培训前后受试医师对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为45.9%、80.9%、60.1%、70.4%、67.4%和55.8%、91.0%、79.5%、76.6%、77.4%(P值均<0.05)。结论:CT LI-RADS专项培训能提升医师对HCC高危人群肝局灶病变的征象评估及诊断能力,其专项培训具有确切的推广意义和价值。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌肝脏影像报告和数据系统

SIL1基因变异所致常染色体隐性Marinesco-Sj?gren综合征2例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

罕见病研究 2024年第3期3卷 358-362页

作者：齐展郭若兰胡旭昀郭俊郝婵娟首都医科大学附属北京儿童医院出生缺陷遗传学研究室、出生缺陷遗传学研究北京市重点实验室北京100045

Marinesco-Sj gren综合征(MSS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以小脑共济失调、早发型白内障、慢性肌病、不同程度的智力残疾和运动发育迟缓为特征。患者还可表现出身材矮小、促性腺激素过低和肌肉无力导致的骨骼畸形等症状。本文报道... 详细信息

Marinesco-Sj gren综合征(MSS)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以小脑共济失调、早发型白内障、慢性肌病、不同程度的智力残疾和运动发育迟缓为特征。患者还可表现出身材矮小、促性腺激素过低和肌肉无力导致的骨骼畸形等症状。本文报道2例表现为全面发育迟缓的MSS患儿临床与分子诊断过程,分别检出SIL1基因复合杂合致病变异c.109delG(***37Serfs*4)、意义未明变异c.353G>C(***118Thr)和c.443delA(***148Argfs*10)、可能致病变异c.707A>G(***236Ser)。明确分子诊断后,予以遗传咨询,评估患儿父母再生育风险。本文通过典型病例报道及既往文献回顾,以期提高临床医生对该疾病的认识,并为该病的诊断提供借鉴。

关键词：罕见病 Marinesco-Sj gren综合征 SIL1基因外显子组测序

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

从伏毒理论论治前列腺癌

世界中医药 2024年第16期19卷 2464-2467页

作者：唐益文蔡煜阳王雄程鹏伃周艳艳魏永强李铭丁家森高瞻北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

国医大师周仲瑛提出伏毒理论,认为伏毒具有伏时不变、发时始显的特点。从病因病机来看,前列腺癌的发病可以是内外伏毒潜藏于人体,正气耗损,湿、痰、瘀等病理产物产生,复合为毒,骤起发病。此外,前列腺癌的致病特点、疾病特性均与伏毒隐... 详细信息

国医大师周仲瑛提出伏毒理论,认为伏毒具有伏时不变、发时始显的特点。从病因病机来看,前列腺癌的发病可以是内外伏毒潜藏于人体,正气耗损,湿、痰、瘀等病理产物产生,复合为毒,骤起发病。此外,前列腺癌的致病特点、疾病特性均与伏毒隐伏、缠绵、暗耗、暴匿、杂合、多变的演变特征十分契合。治疗时应注重把握时机,分期论治辨标本,明确患者病情分期与伏毒性质,辨明外感伏毒与内生伏毒区别;同时中西联用、增效减毒,五脏同治、身心共调。

关键词：伏毒前列腺癌病因病机致病特点扶正祛毒中西联用五脏同治

同方期刊数据库

人工智能构建慢性肾脏病心血管风险预测模型研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第28期104卷 2668-2671页

作者：祝贺刘芳周禹郑颖陈香美广东药科大学临床医学院广州解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部肾脏疾病全国重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心肾脏疾病研究北京市重点实验室北京

慢性肾脏病是全球重大疾病负担, 心血管病已成为慢性肾脏病最常见且最严重的危害之一, 为患者的生活质量和生命安全带来巨大威胁, 这凸显了心血管风险管理在慢性肾脏病患者中的重要性。人工智能技术的发展及其在心血管病领域的逐步应用... 详细信息

慢性肾脏病是全球重大疾病负担, 心血管病已成为慢性肾脏病最常见且最严重的危害之一, 为患者的生活质量和生命安全带来巨大威胁, 这凸显了心血管风险管理在慢性肾脏病患者中的重要性。人工智能技术的发展及其在心血管病领域的逐步应用将有望助力应对该挑战。本文旨在对基于机器学习的人工智能技术在慢性肾脏病心血管风险预测方面的研究进行系统回顾, 阐述人工智能在该领域的研究进展并展望未来的发展方向。

关键词：心血管疾病慢性肾脏病人工智能预测模型

新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊应用实践及探索性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2024年

作者：苏文斌戴梦飞兰晨周琳张济帆葛卫红于锋徐航中国药科大学南京鼓楼医院药学部中国药科大学基础医学与临床药学学院南京外国语学校南京中医药大学鼓楼临床医学院南京大学医学院附属南京鼓楼医院药学部

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日至2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。对纳入患者进行治... 详细信息

目的分析南京鼓楼医院新型冠状病毒感染期间互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊治疗效果及成本效益。方法回顾收集2020年6月1日至2021年6月30日在南京鼓楼医院互联网抗凝门诊与传统抗凝门诊接受抗凝管理患者的临床资料。对纳入患者进行治疗范围内时间（timeintherapeuticrange，TTR）和国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）变异性计算，患者同时满足TTR≥60%和INR变异性<0.65时，认为抗凝质量优。从患者角度分析成本效果，结果以增量成本效果比表示。结果在“互联网抗凝门诊”和“传统抗凝门诊”中分别有19例（67.86%）和67例（76.14%）达到抗凝质量优（P≥0.05），平均TTR分别为（71.83±19.17）%和（71.74±23.41）%，两组具有相同的华法林抗凝效果，以实际成本计算，增量成本效果比为327.17元，低于2021年人均国内生产总值（GDP）。结论 COVID-19流行期间，南京鼓楼医院互联网抗凝门诊诊疗服务有效配合执行政府防疫政策，在保证相同抗凝效果的同时，明显节约患者经济成本，为后疫情时代优化医药卫生服务提供了新思路和新启示。

关键词：新型冠状病毒感染互联网+ 抗凝治疗管理成本效果分析治疗效果分析

言语、空间、音质听力量表(SSQ5)的汉化及信度、效度检验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 382-386页

作者：左慧君张天赐陈艾婷李世博秦学锋冀飞中国人民解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 国家老年疾病临床医学研究中心(中国人民解放军总医院) 华北理工大学外国语学院

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽... 详细信息

目的检验言语、空间、音质听力量表(sensitivity and specificity of the speech,spatial and qualities of hearing scale,SSQ5)汉化版(C-SSQ5)的信度和效度。方法采用便利抽样法,选取2022年5月至6月就诊于中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科耳科门诊的145例患者为研究对象。其中男性73例,女性72例,采用C-SSQ5探索性因子分析,进行结构效度检验和Cronbach’sα衡量信度。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断其对于听力障碍分类的诊断价值。结果C-SSQ5取样适用性系数为0.810(P<0.01)和信度(Cronbach’sα=0.824,Guttman=0.782)。AUC为0.718,标准误差为0.042,95%CI:0.635~0.801,P<0.05。最佳截断值为0.351,敏感性为0.619,特异性为0.732。结论C-SSQ5在听力障碍人群中的应用具有良好的信度和效度,可作为基层听力初步评估工具。

关键词：言语、空间、音质听力量表听力障碍汉化信度效度