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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1208-1213页

作者：梁晓笑郑洁皎段林茹陈茜张廷宇上海中医药大学康复医学院上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力... 详细信息

背景:姿势控制能力受损是特发性正常压力脑积水患者发生跌倒、引发继发性损害的重要危险因素,现有研究大多是对患者直线行走时的步态参数进行分析,鲜有对患者在静态与动态活动中的姿势稳定性特征进行分析。目的:分析老年特发性正常压力脑积水患者的姿势稳定性特征。方法:选择2022年9月至2023年2月在上海市复旦大学附属华东医院神经外科临床诊断为特发性正常压力脑积水的患者22例作为患者组,同时选择健康陪诊家属18名作为健康对照组。分别采用计时起立-行走测试、多方向性伸展测试、Berg平衡量表和静态平衡功能测试(反应时间、移动速度、方向控制、最大偏移距离、端点行程)评估受试者的姿势稳定性特征。结果与结论:①患者组完成计时起立-行走测试所需时间及静态平衡功能测试的反应时间均长于健康对照组(P<0.05),前、后、左、右方向上的伸展测试手臂伸展距离均小于健康对照组(P<0.05),Berg平衡量表得分低于健康对照组(P<0.05),静态平衡功能测试的移动速度、方向控制、最大偏移距离和端点行程均小于健康对照组(P<0.05)。②结果提示,特发性正常压力脑积水患者表现出整体的姿势控制能力障碍,反应能力与执行能力受损使得这类患者在面对来自内部或外部的干扰时无法做出及时、准确的运动反应而出现姿势不稳,增加了发生跌倒的风险。

关键词：特发性正常压力脑积水姿势控制姿势稳定性跌倒风险平衡功能

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全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练改善平衡及步行能力

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中国组织工程研究 2022年第33期26卷 5311-5316页

作者：权宏磊郑洁皎丰有燕张杰朱颖慧上海中医药大学上海市201203 复旦大学附属华东医院上海市200040

背景:全膝关节置换后患者功能恢复并不理想,常规康复更多地关注患者膝关节周围组织的康复,而忽视了髋外展肌的训练。髋外展肌与全膝关节置换患者肢体功能存在相关性,但具体疗效仍然有待研究。目的:探究髋外展肌强化训练对全膝关节置换... 详细信息

背景:全膝关节置换后患者功能恢复并不理想,常规康复更多地关注患者膝关节周围组织的康复,而忽视了髋外展肌的训练。髋外展肌与全膝关节置换患者肢体功能存在相关性,但具体疗效仍然有待研究。目的:探究髋外展肌强化训练对全膝关节置换患者平衡及步行功能恢复的影响。方法:纳入2020年3月至2021年5月在复旦大学附属华东医院接受单侧全膝关节置换的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组(n=30)。对照组采用常规康复训练方法,试验组在常规康复基础上增加髋外展肌训练。两组患者分别在治疗前和治疗4周后进行髋外展肌等速肌力、膝关节功能评分、单腿站立测试、计时起立-行走测试以及三维步态分析。结果与结论:①治疗4周后,试验组髋外展肌相对峰力矩明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②治疗4周后,试验组美国膝关节协会功能评分明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③治疗4周后,试验组单腿站立测试时间明显长于对照组,计时起立-行走测试时间明显短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);④治疗4周后,试验组步幅和患侧支撑相占比明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练能够在一定程度上增加髋外展肌肌力,提高患者的平衡及步行功能,但其康复方案及长期疗效仍需进一步研究。

关键词：全膝关节置换髋外展肌康复训练平衡步行功能

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视觉反馈对慢性踝关节不稳者落地过程中生物力学的影响

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 900-904页

作者：章丽莉张兴来张杰郑洁皎复旦大学附属华东医院上海市200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

背景:落地试验可以有效观察慢性踝关节不稳患者的下肢运动生物力学指标,分析影响慢性踝关节不稳姿势稳定性的平衡调节策略,以期为慢性踝关节不稳患者避免再次损伤以及损伤后临床康复提供有价值的参考依据。目的:通过观察落地过程中睁眼... 详细信息

背景:落地试验可以有效观察慢性踝关节不稳患者的下肢运动生物力学指标,分析影响慢性踝关节不稳姿势稳定性的平衡调节策略,以期为慢性踝关节不稳患者避免再次损伤以及损伤后临床康复提供有价值的参考依据。目的:通过观察落地过程中睁眼和闭眼时慢性踝关节不稳患者的运动学和动力学指标,分析视觉对慢性踝关节不稳姿势稳定性的影响及平衡调节策略的变化。方法:31例慢性踝关节不稳患者健、患侧腿分别在睁眼和闭眼条件下,从40 cm跳台单腿落地,采用三维运动捕捉系统采集落地过程中的动力学和运动学数据,配对t检验比较健、患侧腿在两种条件下落地的差异性。结果与结论:(1)动力学指标:闭眼时患侧踝关节前方、后方以及垂直方向地面反作用力峰值相对值大于睁眼条件下,且垂直方向地面反作用力峰值出现时间晚于睁眼时(P<0.05);(2)运动学指标:在闭眼条件下,健、患侧腿膝触地时屈曲角度均大于睁眼条件下(P<0.05),患侧膝、踝最大屈曲角度及前馈角度变化大于患侧睁眼条件下(P<0.05),落地稳定时间较睁眼时延长(P<0.05);(3)提示在去除视觉输入的条件下,慢性踝关节不稳者在落地过程中地面反作用力峰值增大、落地关节角度增大、维持姿势稳定所需的时间延长,加大了落地损伤的概率,视觉对慢性踝关节不稳患者平衡的维持起到前庭觉和本体感觉不能弥补的作用。

关键词：踝关节不稳落地视觉生物力学平衡

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