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基于首台择期手术开始时间的及时性对手术室成本影响的研究

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现代医院 2024年第9期24卷 1407-1410页

作者：谭志好蔡宜良冯锦环李琴许小贞许世申黄衍富陈家趁阳江市阳东区人民医院广东阳江529500

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管... 详细信息

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管理小组”,比较实施前后首台手术开台的准时率、手术进行情况、成本控制情况及手术医生和患者满意度情况。结果首台手术开台总体准时率为53.74%,其中结直肠手术科的准时率最高,为63.16%,而微创手术科的准时率最低,为45.45%。首台手术开台延误的主要原因包括手术医师晚点(35.29%)、麻醉未及时完成(30.88%)和手术终止(17.65%)。与实施前相比,实施后首台手术开台准时率升高,护士加班时间缩短,开台时间与预期时间差、手术间隔时间与预期时间差均缩小(P<0.05),实施后1个月内集中送供应室频率、不必要耗材成本支出均降低(P<0.05),实施后手术患者及医师的满意度均升高(P<0.05)。结论通过提高首台择期手术的开台准时率,可以有效降低手术室的成本、缩短护士加班时间,同时提高手术医生和患者的满意度。

关键词：手术室成本管理准时开台延迟原因满意度

不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变对妊娠结局的影响研究

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中外医学研究 2024年第13期22卷 132-136页

作者：黄幸红戴英苗黄贤好张翠娟阳江市人民医院广东阳江529500

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿... 详细信息

目的:探究不同方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变患者的效果及对妊娠结局的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月阳江市人民医院收治的100例宫颈高级别上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者均经病理学诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级且有妊娠意愿,采用随机分组法将患者分为宫颈环形电切术(LEEP)组和宫颈冷刀锥切术(CKC)组,各50例。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率和治疗总有效率及妊娠结局。结果:LEEP组术中出血量和切口深度小于CKC组,且手术时间、创面愈合时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组妊娠患者的流产率、早产率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于CKC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者对其妊娠率的影响情况与CKC相当,但LEEP创伤更小,疗效更好,且并发症和不良妊娠结局的发生率更低,因此对有生育求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者可优先选用LEEP治疗。

关键词：宫颈高级别上皮内瘤变宫颈环形电切术宫颈冷刀锥切术临床疗效妊娠结局

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针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍的临床研究

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中外医学研究 2024年第15期22卷 36-39页

作者：唐梁英谭锦秀阳江市中医医院广东阳江529500

目的:探讨针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年2月阳江市中医医院收治的66例VCI患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组给予认知训练... 详细信息

目的:探讨针刺配合养心汤治疗血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年2月阳江市中医医院收治的66例VCI患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各33例。对照组给予认知训练,观察组在对照组基础上给予针刺联合养心汤。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、日常生活能力及安全性。结果:对照组脱落1例,观察组脱落3例。观察组总有效率为83.33%(25/30),高于对照组的62.50%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分均高于治疗前,观察组MoCA评分、MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分高于治疗前,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生安全性事件。结论:针刺联合养心汤治疗VCI效果显著,能有效改善患者认知功能及日常生活能力,安全性高。

关键词：血管性认知障碍认知训练针刺养心汤认知功能日常生活能力

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平衡针联合氟桂利嗪口服治疗偏头痛患者的临床观察

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中外医学研究 2024年第11期22卷 22-26页

作者：曾纪超李爱民黎胜驹关锦贞广州中医药大学附属阳江市中医医院广东阳江529500

目的:观察平衡针联合氟桂利嗪口服治疗偏头痛患者的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年5月广东省名中医专家李爱民传承工作室、广州中医药大学附属阳江市中医医院神经内科门诊就诊及神经内科住院的60例以偏头痛为主要临床表现的患者... 详细信息

目的:观察平衡针联合氟桂利嗪口服治疗偏头痛患者的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年5月广东省名中医专家李爱民传承工作室、广州中医药大学附属阳江市中医医院神经内科门诊就诊及神经内科住院的60例以偏头痛为主要临床表现的患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予疗程14 d的氟桂利嗪口服治疗,治疗组疗程一致,在对照组西药基础上使用平衡针治疗。治疗结束后评价两组头痛日记、经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)与脑电图异常情况、临床疗效及安全性。结果:治疗后治疗组头痛持续时间短于对照组、头痛程度评分低于对照组,伴随症状少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组TCD异常率、脑电图异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组疗效总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生治疗相关严重不良反应。结论:平衡针联合氟桂利嗪应用于偏头痛患者的临床治疗效果优于单用氟桂利嗪,能够有效改善患者临床症状,减少TCD异常率与脑电图异常率,安全性高。

关键词：偏头痛氟桂利嗪平衡针

低频脉冲电刺激联合补中益气丸治疗全子宫切除术后盆底功能障碍的临床研究

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中外医学研究 2024年第1期22卷 1-5页

作者：陆凤连邓梅兰沙芝柳阳江市中医医院广东阳江529500

目的:探讨低频脉冲电刺激联合补中益气丸治疗全子宫切除术后盆底功能障碍(PFD)的临床效果。方法:选择2021年8月—2022年12月阳江市中医医院收治的110例全子宫切除术后PFD患者,根据随机数表法分为对照组、治疗组,各55例。对照组给予常规... 详细信息

目的:探讨低频脉冲电刺激联合补中益气丸治疗全子宫切除术后盆底功能障碍(PFD)的临床效果。方法:选择2021年8月—2022年12月阳江市中医医院收治的110例全子宫切除术后PFD患者,根据随机数表法分为对照组、治疗组,各55例。对照组给予常规康复训练治疗,治疗组给予低频脉冲电刺激联合补中益气丸治疗。比较两组治疗前后盆底肌肌力、盆腔器官脱垂(POP)分度、压力性尿失禁(SUI)分级,性生活满意度及治疗效果。结果:治疗前,两组盆底肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组盆底肌肌力均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组阴道前壁膨出、阴道后壁膨出分度均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组SUI分级均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组FSFI评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低频脉冲电刺激联合补中益气丸治疗全子宫切除术后PFD的临床效果显著,能够有效提升患者盆底肌肌力,改善POP与SUI程度,提升性生活满意度。

关键词：全子宫切除术盆底功能障碍低频脉冲电刺激补中益气丸盆腔器官脱垂压力性尿失禁

新辅助放化疗联合免疫治疗对可切除食管鳞癌疗效的临床研究

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系统医学 2024年第13期9卷 75-78页

作者：吴成焱陈刚李劲吴幸谕程典文陈厚赏林凯旋阳江市人民医院肿瘤二科广东阳江529500 阳江市人民医院胸外科广东阳江529500

目的分析新辅助放化疗联合免疫治疗在可切除食管鳞癌患者中的应用效果。方法非随机选取阳江市人民医院于2022年8月—2023年12月期间收治的20例可手术的胸段食管鳞癌患者为研究对象,均采用新辅助放化疗联合免疫治疗,对患者治疗后的疗效... 详细信息

目的分析新辅助放化疗联合免疫治疗在可切除食管鳞癌患者中的应用效果。方法非随机选取阳江市人民医院于2022年8月—2023年12月期间收治的20例可手术的胸段食管鳞癌患者为研究对象,均采用新辅助放化疗联合免疫治疗,对患者治疗后的疗效及安全性进行分析。结果经过新辅助放化疗,术前疗效评价为完全缓解有2例(10.00%),部分缓解有17例(85.00%),疾病稳定有1例(5.00%),疾病进展为0,客观缓解率为95.00%;所有患者均成功行根治性手术。手术均达R0切除,术后R0切除率100.00%。肿瘤残留细胞0有9例(45.00%),0~<11%有7例(35.00%),11%~<51%有2例(10.00%),51%~90%有2例(10.00%),病理完全缓解率为45.00%;在治疗后,Ⅲ~Ⅳ粒细胞减少症患者2例(10.00%),严重消化道反应患者3例(15.00%),食管穿孔患者为0,皮炎患者4例(20.00%)。结论新辅助放化疗联合免疫治疗能够缩小患者肿瘤体积,具有较高的病理完全缓解率,能提高根治手术的成功率,且不良反应相对较轻,在可切除食管鳞癌患者中具有良好的应用效果。

关键词：食管鳞癌化学疗法放射疗法免疫治疗切除率

术后免冲洗法在经尿道前列腺手术患者中的护理研究

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黑龙江医学 2024年第2期48卷 225-227页

作者：梁雪飞梁倩华谭开云阳江市中医医院广东阳江529500

目的:探讨术后免冲洗法在经尿道前列腺手术患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年10月—2022年1月阳江市中医医院收治的80例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。... 详细信息

目的:探讨术后免冲洗法在经尿道前列腺手术患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年10月—2022年1月阳江市中医医院收治的80例良性前列腺增生(BPH)患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者在经尿道前列腺电切术(TURP)术后给予常规膀胱冲洗,研究组患者采用经尿道前列腺绿激光剜切术(PVRP)且术后免膀胱冲洗。比较两组患者临床相关指标、并发症及护理满意度情况。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(t=1.668,P>0.05);研究组患者恢复胃肠蠕动时间、留置尿管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=-216.190、-7.337、-15.619,P<0.05)。研究组患者并发症总发生率为25.00%,低于对照组的47.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05)。研究组患者总护理满意度为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论:在经尿道前列腺手术患者中应用术后免冲洗法护理干预,能够加快术后恢复时间,缩短住院时间,有效减少并发症的发生,提高患者的护理满意度。

关键词：术后免冲洗法膀胱冲洗并发症护理满意度

髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床研究

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中外医学研究 2024年第22期22卷 9-12页

作者：黄幸红陈晓蓓黄丽秋朱瑞珍王书长阳江市人民医院广东阳江529500

目的:探讨髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床价值。方法:选取2021年7月—2024年1月阳江市人民医院收治的60例植入型凶险性前置胎盘患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行剖宫产,对照组应用... 详细信息

目的:探讨髂内动脉球囊预置阻断术在植入型凶险性前置胎盘中的临床价值。方法:选取2021年7月—2024年1月阳江市人民医院收治的60例植入型凶险性前置胎盘患者。根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行剖宫产,对照组应用常规止血措施,观察组应用双侧髂内动脉球囊预置术。比较两组围手术期指标、新生儿情况、子宫切除率、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫切除率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧髂内动脉球囊预置术应用于植入型凶险性前置胎盘患者中效果显著,能够减少产妇术中出血量,降低大出血风险,缩短手术时间和住院时间,降低患者子宫切除率与术后并发症发生率。

关键词：双侧髂内动脉球囊预置术植入型凶险性前置胎盘剖宫产新生儿并发症

递减法抗反流药物治疗胃食管反流病的疗效及预后分析

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中国处方药 2024年第3期22卷 116-118页

作者：梁雨帆李二秀谭玉燕阳江市阳东区人民医院消化内科广东阳江529500

目的递减法抗反流药物治疗胃食管反流病的疗效及预后分析。方法选取2022年1月~2023年6月阳东区人民医院收治的胃食管反流病(GERD)患者80例为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予8周口服泮托拉唑钠肠溶片、伊托必利分... 详细信息

目的递减法抗反流药物治疗胃食管反流病的疗效及预后分析。方法选取2022年1月~2023年6月阳东区人民医院收治的胃食管反流病(GERD)患者80例为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予8周口服泮托拉唑钠肠溶片、伊托必利分散片,采用递减法逐渐减低治疗剂量,对照组给予连续8周口服泮托拉唑钠肠溶片、伊托必利分散片常规治疗。比较两组患者恢复情况、复发率、不良反应、精神状况、细胞因子等水平差异。结果治疗后治疗组细胞因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P12分的患者数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃潴留、腹泻、便秘发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论递减法可以有效控制GERD症状及复发情况,有效缓解焦虑抑郁并改善了睡眠状况,不良反应发生率明显减少。

关键词：递减法胃食管反流焦虑抑郁不良反应