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肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的高分辨螺旋CT特征分析

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中华泌尿外科杂志 2013年第10期34卷 732-737页

作者：康钦钦马超张火俊潘春树宋涛常乐陆建平第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433

目的比较肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（CCRCC）的高分辨螺旋CT影像特征，以提高MFAML的诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月经病理证实的24例MFAML患者的临床资料，男8例，女16例。年龄19～74岁，平... 详细信息

目的比较肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（MFAML）与肾透明细胞癌（CCRCC）的高分辨螺旋CT影像特征，以提高MFAML的诊断准确率。方法回顾性分析2011年1月至2012年4月经病理证实的24例MFAML患者的临床资料，男8例，女16例。年龄19～74岁，平均43岁。同期24例CCRCC患者，男8例，女16例。年龄21～76岁，平均44岁。比较两组患者的高分辨螺旋CT影像特征，包括肿瘤的位置、密度、强化特征（强化程度、强化是否均匀、强化数值、强化方式）、边缘、钙化及肾周的改变等。采用多变量Logistic回归分析各项CT特征对两组患者的鉴别诊断价值。结果MFAML组肿瘤位于下极11例、中部7例、上极6例，CCRCC组下极9例、中部9例、上极6例；MFAML组21例和CCRCC组19例肿瘤边缘较光滑，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均有21例在皮质早期明显强化，为富血供肿瘤，但CCRCC组皮质早期及皮质期的平均强化数值（175、196HU）均高于MFAML组（125、145HU），差异有统计学意义（P〈0．05）。MFAML组15例表现为均匀强化，9例为不均匀强化；CCRCC组7例为均匀强化，17例为不均匀强化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。强化方式对鉴别二者差异无统计学意义，MFAML组13例中8例为富血供肿瘤（6例为快进快出性强化，2例为持续性强化），余5例乏血供肿瘤为持续或渐进性强化；CCRCC组24例中21例为富血供肿瘤（15例为快进快出性强化，5例为持续性强化，1例为渐进性强化），余3例乏血供肿瘤为持续性强化。Logistic回归分析结果表明，平扫期高密度（OR=0．010，P=0．002）和以皮质期CT值增加129．5HU作为阈值（OR=0．057，P=0．004）是鉴别MFAML与CCRCC最有价值的特征。结论平扫期高密度及皮质期强化数值〈129．5HU是MFAML最具诊断价值的CT特征。75％富血供MFAML表现为快进快出的强化方式，其与CCRCC的鉴别存在困难。

关键词：肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤肾透明细胞癌体层摄影术 X线计算机

转化生长因子-β1的Smad4非依赖性途径对胰腺癌细胞生长的影响

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中华病理学杂志 2005年第7期34卷 413-416页

作者：陈颖朱明华于观贞李芳梅刘晓红第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学长征医院肿瘤科

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1过表达对Smad4纯合性缺失的胰腺癌细胞生长的影响。方法将含TGF-β1的真核表达载体转染到人胰腺癌细胞BxPC3中,通过流式细胞仪、生长曲线以及细胞迁移试验观察其对BxPC3生物学行为的影响。用Western印迹... 详细信息

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1过表达对Smad4纯合性缺失的胰腺癌细胞生长的影响。方法将含TGF-β1的真核表达载体转染到人胰腺癌细胞BxPC3中,通过流式细胞仪、生长曲线以及细胞迁移试验观察其对BxPC3生物学行为的影响。用Western印迹法检测TGF-β1对BxPC3细胞中p21WAF/CLIP1表达的影响。结果转染TGF-β1基因的BxPC3细胞的形态发生明显改变,其生长速度自第4天开始较转染空载体pcDNA3的阴性对照组减慢。发现BxPC3细胞组S期细胞(27.53±0.02)%与pcDNA3组(26.32±0.01)%的比例均高于TGF-β1组(17.01±0.03)%,P<0.01,表明TGF-β1阻止细胞进入S期。细胞迁移试验表明转染的细胞运动能力明显增加。Western印迹法检测表明p21WAF/CLIP1的表达也相应增高。结论TGF-β1的Smad4非依赖性途径通过增强p21WAF/CLIP1的表达使细胞阻滞于G-G期,从而抑制细胞生长,并且该通路能诱导上皮细胞向间叶细胞转变。

关键词：转化生长因子-β1 Smad4 非依赖性胰腺癌细胞生长癌细胞蛋白质p21 肿瘤转移

膜性肾病合并抗中性粒细胞胞质抗体相关性新月体肾炎

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第二军医大学学报 2016年第11期37卷 1440-1445页

作者：边琪陈舟郭志勇崔若兰于光第二军医大学长海医院肾内科上海200433

抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA）相关性血管炎常以急进性肾炎综合征起病,ANCA阳性,肾脏多表现为寡免疫复合物沉积的坏死性新月体肾炎,即ANCA相关性新月体肾炎,因其病变进展快,累及多系统,是肾脏疾病... 详细信息

抗中性粒细胞胞质抗体（anti-neutrophil cytoplasm antibody,ANCA）相关性血管炎常以急进性肾炎综合征起病,ANCA阳性,肾脏多表现为寡免疫复合物沉积的坏死性新月体肾炎,即ANCA相关性新月体肾炎,因其病变进展快,累及多系统,是肾脏疾病的危急重症.ANCA相关性新月体肾炎若存在明显的免疫复合物沉积（荧光强度〉2＋）,可能代表并存其他疾病,如IgA肾病、感染后肾炎或膜性肾病（membranous nephropathy,MN）等.

关键词：膜性肾病抗中性白细胞胞质抗体新月体肾炎血管炎活组织检查

单独肺受累的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告

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第二军医大学学报 2017年第6期38卷 819-820,F0003页

作者：杨叶琳胡蓉蕾王洋第二军医大学长海医院病理科上海200433

1病例资料患者,男,38岁。因＂体检发现右肺结节6d＂于2016年1月8日入住我院。患者于2年前因右侧胸痛于当地医院就诊,胸部CT提示双肺结节进行性增大,考虑肺部真菌感染,予以口服抗真菌药物治疗2个月,复查肺部结节无进一步发展,故每隔半年... 详细信息

1病例资料患者,男,38岁。因＂体检发现右肺结节6d＂于2016年1月8日入住我院。患者于2年前因右侧胸痛于当地医院就诊,胸部CT提示双肺结节进行性增大,考虑肺部真菌感染,予以口服抗真菌药物治疗2个月,复查肺部结节无进一步发展,故每隔半年复查1次。2016年1月2日于当地医院复查CT提示右中肺结节。2016年1月6日至另一医院检查CT提示：肺窗示右肺中叶内侧段有一分叶状肿块,

关键词：肺疾病朗格汉斯细胞组织细胞增生症病理学结节

乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤CT、MRI表现与病理对比研究

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临床放射学杂志 2016年第2期35卷 249-252页

作者：黄丽军陆志华张明波郝强苏州大学附属常熟医院放射科常熟215500 第二军医大学长海医院放射科上海200433

目的探讨乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(LPRAML)CT、MRI和病理征象。方法搜集经手术病理证实的28例LPRAML患者的CT和MRI资料,观察分析肿瘤的成分(脂肪、出血、坏死、钙化)、肿瘤与周围正常组织的关系(包膜、角度)及肿瘤的强化方式,计算CT和MR... 详细信息

目的探讨乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(LPRAML)CT、MRI和病理征象。方法搜集经手术病理证实的28例LPRAML患者的CT和MRI资料,观察分析肿瘤的成分(脂肪、出血、坏死、钙化)、肿瘤与周围正常组织的关系(包膜、角度)及肿瘤的强化方式,计算CT和MRI对该病各种征象的检出准确性。结果 28例中有23例(82.1%)在病理检查中检出含有脂肪成分,钙化、出血、坏死及假包膜均少见;18例(78.3%)HMB45呈阳性,16例(69.6%)Melan-A呈阳性。CT对脂肪成分的检出准确性低于MRI,且差异具有统计学意义(P0.05)。CT对"劈裂征"或"杯口征"征象的检出情况优于MRI,且差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI增强扫描后呈均匀持续强化的病变分别占89.3%和82.1%,具有一定的一致性(Kappa=0.711)。结论脂肪成分、"劈裂征"或"杯口征"和均匀持续的强化特点均是CT和MRI对该病诊断的特殊征象,该病的确诊需要依靠病理和相关免疫组织化学检查。

关键词：肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理

基于三维打印成型技术制备个体化椎弓根置钉导航模板的动物实验研究

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第二军医大学学报 2014年第9期35卷 992-996页

作者：黄轩王毅峰李凤宁张帆王琨陈智阳青松沈洪兴李明第二军医大学长海医院骨科上海200433 厦门警备区医院厦门361000 第二军医大学长海医院影像科上海200433

目的探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化椎弓根置钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法选取5只雄性崇明山羊，将全脊柱CT扫描数据导入Mimics软件，重建C3-6、T3-6和L3-6节段，设计与椎体后部贴合的阴模... 详细信息

目的探讨一种基于三维打印成型技术制备个体化椎弓根置钉导航模板的可行性，并对该方法辅助置钉的准确性进行评估。方法选取5只雄性崇明山羊，将全脊柱CT扫描数据导入Mimics软件，重建C3-6、T3-6和L3-6节段，设计与椎体后部贴合的阴模，利用三维打印技术成型，基于椎体模型直视下徒手将阴模制成带钉道的导航模板，并在其辅助下于目标椎体置入双侧椎弓根螺钉。术后再次行CT扫描评估螺钉位置。结果共制作60个导航模板，辅助置入椎弓根螺钉119枚，l枚螺钉因椎弓根发育异常而放弃置钉。CT扫描轴位图像显示114枚螺钉完全位于椎弓根内，5枚部分穿破椎弓根壁；矢状位图像提示除2枚螺钉突破椎间孔外，余钉位准确。结论基于CT图像，使用Mimics软件能够精确重建并建立椎体及其对应阴模。利用三维打印模型所设计的个体化导航模板，辅助置钉准确性高，操作简单，为脊柱后路的精确置钉提供了一种可供选择的新方法。

关键词：三维打印椎弓根螺钉 Mimics软件个体化导航模板聚乳酸

容积CTA在肾脏肿瘤术前的应用及其与螺旋CTA的对比研究

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中国医学计算机成像杂志 2014年第1期20卷 50-54页

作者：陈超郭海若许兵刘崎魏强沈倩瑾张火俊陆建平第二军医大学附属长海医院影像医学科北京军区总医院附属八一脑科医院第二军医大学附属长海医院骨科

目的:探讨320排容积CT血管成像在肾脏肿瘤术前评估的应用价值及其对比螺旋CTA的优势。方法:对118例肾肿瘤患者术前行容积CT肾脏血管成像,观察肾动静脉及腔静脉。118例患者作为观察组,70例行320排螺旋CT肾脏血管成像的患者作为对照组,对... 详细信息

目的:探讨320排容积CT血管成像在肾脏肿瘤术前评估的应用价值及其对比螺旋CTA的优势。方法:对118例肾肿瘤患者术前行容积CT肾脏血管成像,观察肾动静脉及腔静脉。118例患者作为观察组,70例行320排螺旋CT肾脏血管成像的患者作为对照组,对比分析观察组和对照组的辐射剂量。结果:118例患者的双侧肾脏及肾动静脉均在容积CT的扫描范围内。7例肾静脉或(和)下腔静脉有癌栓;患侧出现27例多支肾动脉,9例肾动脉过早分支,2例肾动脉狭窄。观察组CTA辐射剂量比对照组明显降低(P<0.001)。结论:320排容积CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,能为手术方式的选择和预防并发症的发生提供信息;较之螺旋CT成像,容积CT血管成像较大地降低了辐射剂量;具有一定的临床应用前景。

关键词：体层摄影术 x线计算机血管造影术肾脏肿瘤辐射剂量

胃癌术后早期整蛋白复方制剂肠内营养治疗的临床对照研究

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第二军医大学学报 2014年第3期35卷 256-259页

作者：蒲江纪伟平龙菲黄金凤高帆陈剑伟毕建威蔡全才第二军医大学长海医院科研科上海200433 第二军医大学长海医院普外科上海200433 第二军医大学长海医院流行病与循证医学中心上海200433

目的对比研究胃癌患者予远端胃大部分切除术后早期行整蛋白复方制剂肠内营养(EN)的效果。方法将70例胃癌行远端胃大部分切除术后患者随机分为2组(n=35),一组术后早期给予整蛋白复方制剂肠内营养作为试验组(NEN组),另一组术后早期给予葡... 详细信息

目的对比研究胃癌患者予远端胃大部分切除术后早期行整蛋白复方制剂肠内营养(EN)的效果。方法将70例胃癌行远端胃大部分切除术后患者随机分为2组(n=35),一组术后早期给予整蛋白复方制剂肠内营养作为试验组(NEN组),另一组术后早期给予葡萄糖盐水肠内营养作为对照组(GEN组)。结果两组患者经治疗后,术后肠蠕动恢复时间、通气时间等差异无统计学意义;消化道症状比较,NEN组的腹泻、呕吐较GEN组明显(P=0.048,P=0.000);住院时间和总住院费用比较两组间差异无统计学意义;营养参数方面,NEN组的前白蛋白在术后第4天、第7天均明显高于GEN组(P=0.000,P=0.000);免疫指标比较,NEN组的IgG在术后第4天、第7天均明显高于GEN组(P=0.000 6,P=0.000 8),IgM在术后第7天明显高于GEN组(P=0.0001)。结论胃癌行远端胃大部分切除术后行早期整蛋白复方制剂肠内营养治疗会有较明显的消化道刺激症状,但不会明显增加患者的住院时间和费用,可较快改善患者术后的营养和机体免疫状态。

关键词：胃肿瘤胃切除术整蛋白复方制剂肠道营养手术后医护

白藜芦醇和bFGF联合治疗芥子气所致家兔皮肤损伤的初步研究

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第二军医大学学报 2014年第9期35卷 957-962页

作者：梁晓博刘继勇吴建华解放军第309医院皮肤科北京100091 第二军医大学长海医院药材科上海200433 第二军医大学长海医院皮肤科上海200433

目的探讨不同比例的白藜芦醇和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）联合药物凝胶制剂对芥子气染毒皮肤创面的治疗效果，为优化联合药物凝胶制备比例提供实验参考数据。方法以芥子气（1．0mg／cm^2）染毒家... 详细信息

目的探讨不同比例的白藜芦醇和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）联合药物凝胶制剂对芥子气染毒皮肤创面的治疗效果，为优化联合药物凝胶制备比例提供实验参考数据。方法以芥子气（1．0mg／cm^2）染毒家兔背部皮肤为实验模型，设置治疗组l～11、阳性治疗对照组和染毒阴性对照组，每组3只染毒模型动物。将白藜芦醇（0．01、0．02、0．04g／mL3个浓度）与bFGF（0．42、2．08、4．17μg／mL）3个浓度）以不同比例配制成联合药物凝胶制剂。治疗组l～11染毒创面连续14d外用不同成分比例的联合药物，阳性治疗对照组和染毒阴性对照组分别用醋酸去炎松霜和不含任何药物的凝胶作相同处理，观察创面外观变化，按照既定标准对创面损伤程度进行打分；并取创面活检标本，进行HE染色，观察组织病理学变化，综合评价各种联合药物促进创面愈合的能力。结果外用不同联合药物3d后，治疗组5染毒创面红斑、糜烂、坏死等皮肤损伤评分和组织病理学炎症、坏死等改变评分明显低于染毒阴性对照组和其他联合药物治疗组（JF）〈0．05），与阳性治疗对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗组5使用的联合药物凝胶（0．02g／mL白藜芦醇＋2．08μg／mLbFGF）通过抑制皮损局部炎症反应，减少细胞坏死，能够有效促进芥子气所致皮肤损伤的愈合。

关键词：芥子气中毒皮肤损伤白藜芦醇成纤维细胞生长因子2