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von Hippel—Lindau病的影像表现

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中华放射学杂志 2013年第4期47卷 344-348页

作者：马小龙魏伟汪建华陆建平王莉刘崎蒋慧第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学遗传研究所第二军医大学附属长海医院病理科上海200433

目的探讨yon Hippel—Lindau病的影像表现。方法回顾性分析10例符合von Hippel—Lindau病基因诊断标准患者的临床和影像资料。7例行cT腹部平扫加动态增强检查，3例行MRI腹部平扫加增强检查。10例均行颅脑MRI平扫加增强检查。对其影像表... 详细信息

目的探讨yon Hippel—Lindau病的影像表现。方法回顾性分析10例符合von Hippel—Lindau病基因诊断标准患者的临床和影像资料。7例行cT腹部平扫加动态增强检查，3例行MRI腹部平扫加增强检查。10例均行颅脑MRI平扫加增强检查。对其影像表现和累及的脏器进行分析。结果所有患者均有胰腺多发囊肿。8例有肾脏多发囊肿。3例伴有胰腺多发胰岛细胞瘤，其中1例伴有胰腺浆液性囊腺瘤，1例伴有左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。3例有双侧肾癌（其中1例右·肾已切除），1例患右侧肾癌。2例有小脑血管母细胞瘤，其中1例伴有脊髓多发血管母细胞瘤和左眼血管母细胞瘤。2例除胰腺多发囊肿和肾囊肿外未发现肿瘤。结论胰腺多发囊肿合并肾脏多发囊肿对von Hippel—Lindau病具有高度提示意义。胰腺多发内分泌瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤、肾癌、中枢神经系统多发血管母细胞瘤和视网膜血管母细胞瘤也可伴生于von Hippel-Lindau病。

关键词：胰腺肿瘤血管母细胞瘤肾肿瘤

长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤与内生软骨瘤的影像鉴别诊断

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中华放射学杂志 2014年第11期48卷 926-929页

作者：周建功袁小东马小龙袁渊胡友张雪凤杨盼盼王铁功河南科技大学第二附属医院放射科洛阳471002 解放军第309医院放射科第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433

目的探讨长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤的影像鉴别诊断特征.方法回顾性分析经手术病理及术后5年随访证实的18例长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和14例长骨内生软骨瘤患者资料,患者均行患肢X线片、MR平扫及增强扫描.观察2组患者的影... 详细信息

目的探讨长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤的影像鉴别诊断特征.方法回顾性分析经手术病理及术后5年随访证实的18例长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和14例长骨内生软骨瘤患者资料,患者均行患肢X线片、MR平扫及增强扫描.观察2组患者的影像表现,并采用x2检验比较各影像征象的出现率.结果（1）X线表现：中心型Ⅰ级软骨肉瘤和内生软骨瘤均表现为骨髓腔内中心性分布的多发斑片状、簇状骨化,病变周围无硬化边,病灶内及周边无溶骨样破坏,病灶无明显边界,肿瘤范围难以评估.（2）MR表现：2种疾病的所有患者均无肿瘤内出血,但均出现肿瘤内骨化和肿瘤周边花环样强化.18例中心型Ⅰ级软骨肉瘤中,16例病变累及骨端及干骺端,15例侵犯骨皮质,13侧周边骨髓出现异常信号.14例内生软骨瘤中,8例病变累及骨端及干骺端,1例侵犯骨皮质,4例周边骨髓出现异常信号.2种疾病患者以上征象差异有统计学意义（x2值分别为4.233、18.286和6.026,P均＜0.05）.软组织肿块仅见于2例中心型Ⅰ级软骨肉瘤中.结论 MR图像上的病变接近骨端、侵犯骨皮质、周边骨髓出现异常信号和软组织肿块征象,有助于鉴别长骨中心型Ⅰ级软骨肉瘤和长骨内生软骨瘤.

关键词：骨肿瘤磁共振成像骨软骨瘤软骨肉瘤

盆腔孤立性纤维瘤的MR特征及与病理结果对照

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中华放射学杂志 2014年第1期48卷 47-51页

作者：周建功马小龙汪建华蒋慧第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学附属长海医院病理科上海200433

目的探讨盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的MR特征及与病理表现的关系。方法回顾性分析手术病理证实的13例盆腔孤立性纤维瘤患者资料，将MR图像中出现不同信号的区域与组织病理学检查结果进行对照分析。患者术前均行MR平扫加增强检查，并行盆腔... 详细信息

目的探讨盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的MR特征及与病理表现的关系。方法回顾性分析手术病理证实的13例盆腔孤立性纤维瘤患者资料，将MR图像中出现不同信号的区域与组织病理学检查结果进行对照分析。患者术前均行MR平扫加增强检查，并行盆腔DSA检查了解肿瘤的血供情况。结果MR图像显示肿瘤最大径10—17cm，中位最大径14cm，分叶显著，边界清晰，内部及周边可见血管流空信号。肿瘤内部在T1WI和T2WI图像上存在不同强度信号的4类结节：I类结节：T12I等信号、T2WI等信号，增强后无强化或轻度强化；II类结节：T1WI等信号、T2WI等高信号，增强后中度强化；Ⅲ类结节：T1WI等低信号、T2WI高信号，增强后显著强化；IV类结节：T1WI等高信号、T2WI高信号，增强后显著强化。4类结节共存2例，3类结节共存10例，2类结节共存1例。DSA示13例肿瘤供血血管丰富，无明显的动静脉瘘。肿瘤大体标本分叶明显，边界清晰，内部呈现多结节的灰白色或灰黄色肿块。不同结节内肿瘤细胞分化程度不同，血管结构的密集程度也不相同。结论内部具有血管流空信号和不同信号及强化程度的多结节结构为盆腔孤立性纤维瘤的MR特征，这些特征与其病理表现相关。

关键词：盆腔肿瘤纤维瘤磁共振成像

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多发内分泌肿瘤1型的腹部影像表现

中华放射学杂志 2013年第3期47卷 266-268页

作者：马小龙魏伟汪建华陆建平王莉刘崎蒋慧第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学附属长海医院病理科上海200433 第二军医大学遗传研究所

多发内分泌肿瘤1型（multipleendocrineneoplasiatype1，MENl）又称Wermer综合征，为常染色体遗传性疾病，其主要表现为原发甲状旁腺功能亢进（hyperparathyroidism，HPT）伴全身多发相关肿瘤，其中十二指肠、胰腺、肾上腺、垂体前叶（... 详细信息

多发内分泌肿瘤1型（multipleendocrineneoplasiatype1，MENl）又称Wermer综合征，为常染色体遗传性疾病，其主要表现为原发甲状旁腺功能亢进（hyperparathyroidism，HPT）伴全身多发相关肿瘤，其中十二指肠、胰腺、肾上腺、垂体前叶（腺垂体）为常见受累器官”。国内对于该病的报道甚少，特别是腹部影像检查中发现脏器多发神经内分泌肿瘤时，易误诊为“恶性神经内分泌瘤多发转移”。

关键词：神经内分泌肿瘤多发影像表现腹部常染色体遗传性疾病甲状旁腺功能亢进神经内分泌瘤主要表现

囊型胰腺实性-假乳头状瘤的影像特征及与病理对照研究

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中华放射学杂志 2012年第12期46卷 1143-1145页

作者：马小龙蒋慧汪建华陆建平王莉刘崎第二军医大学附属长海医院影像医学科上海200433 第二军医大学附属长海医院病理科上海200433

胰腺实性-假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumorofpancreas，SPTP）作为好发于年轻女性的胰腺罕见肿瘤，被WHO列为低级别恶性肿瘤。SPTP在影像上被分为囊实型、囊型和实型，其中以囊实型最为常见，占所有患者的90％；而囊型和实型被... 详细信息

胰腺实性-假乳头状瘤（solidpseudopapillarytumorofpancreas，SPTP）作为好发于年轻女性的胰腺罕见肿瘤，被WHO列为低级别恶性肿瘤。SPTP在影像上被分为囊实型、囊型和实型，其中以囊实型最为常见，占所有患者的90％；而囊型和实型被列为非典型类型，需要与其他胰腺病变加以鉴别。笔者回顾性分析经手术病理证实的11例囊型SPTP患者资料，分析其影像资料并与病理结果对照，分析其影像特征和病理表现的联系，以提高对本病的认识。

关键词：胰腺实性-假乳头状瘤影像特征囊型病理对照患者资料罕见肿瘤恶性肿瘤胰腺病变

去肾交感神经术对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响

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第二军医大学学报 2014年第4期35卷 356-361页

作者：刘夙璇王国坤丁雪燕董斐斐安丽娜赵仙先秦永文第二军医大学长海医院心血管内科上海200433

目的对急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠进行双侧肾交感神经切除,探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型,实验分组为:M... 详细信息

目的对急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)大鼠进行双侧肾交感神经切除,探讨去肾交感神经术(renal sympathetic denervation,RDN)能否缓解MI后心室重构并进行可能的机制探讨。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支构建MI模型,实验分组为:MI组(n=10)、MI+RDN组(MI建模1周后进行RDN,n=10)和假手术组(n=10)。MI建模4周后对各组大鼠进行超声心动图检查测定心室重构程度和左心功能,对梗死边缘区心肌进行Masson染色观察心肌纤维化程度,免疫组化检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的表达。结果与MI组相比,MI+RDN组的左室射血分数(ejection fraction,EF)和短轴缩短率(fractional shortening,FS)升高,左室收缩末期内径(left ventricular internal dimensions at end systole,LVIDS)和左室舒张末期内径(left ventricular internal dimensions at end diastole,LVIDD)减少(P均<0.05)。心肌Masson染色结果显示,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的心肌纤维化程度较MI组减轻。免疫组化检测显示,与MI组相比,MI+RDN组大鼠梗死边缘区的Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TGF-β1表达减少(P均<0.05)。结论RDN可以改善MI大鼠心室重构,提高左心收缩功能,其机制可能与局部下调心肌TGF-β1表达进而减少Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原沉积有关。

关键词：心肌梗死心室重构纤维化去肾交感神经

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T淋巴细胞与神经元相互作用的研究进展

上海医学 2016年第10期39卷 629-633页

作者：姜友水陈辉熊源长上海长海医院麻醉科上海200433

免疫系统与中枢神经系统（CNS）之间的精细调节，使得CNS既能够抵抗病原体的入侵，也能够免于自身免疫的损伤。由于血脑屏障的存在，CNS属于免疫豁免部位，免疫反应在CNS中受到严格的限制。然而，CNS的免疫豁免是相对的，这对于监视病... 详细信息

免疫系统与中枢神经系统（CNS）之间的精细调节，使得CNS既能够抵抗病原体的入侵，也能够免于自身免疫的损伤。由于血脑屏障的存在，CNS属于免疫豁免部位，免疫反应在CNS中受到严格的限制。然而，CNS的免疫豁免是相对的，这对于监视病原体的入侵起着至关重要的作用。

关键词： T淋巴细胞相互作用神经元中枢神经系统免疫豁免 CNS 免疫系统自身免疫

P2X7受体在卵巢子宫内膜异位症异位内膜组织中的表达

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第二军医大学学报 2014年第5期35卷 544-548页

作者：严久琼王丽娅郑唯强马蓓徐明娟第二军医大学长海医院妇产科上海200433 第二军医大学长海医院病理科上海200433 第二军医大学基础部医学实验教学中心上海200433

目的观察嘌呤受体P2X7在正常子宫内膜和子宫内膜异位症（EMS）异位内膜组织中的表达，探讨其在EMS发生发展中的可能作用。方法收集2011年10月至2012年10月本院手术治疗的育龄期EMS患者（54例）卵巢异位内膜组织及子宫肌瘤全子宫切除术... 详细信息

目的观察嘌呤受体P2X7在正常子宫内膜和子宫内膜异位症（EMS）异位内膜组织中的表达，探讨其在EMS发生发展中的可能作用。方法收集2011年10月至2012年10月本院手术治疗的育龄期EMS患者（54例）卵巢异位内膜组织及子宫肌瘤全子宫切除术患者（40例）正常子宫内膜组织的石蜡标本，采用免疫组化技术测定两组患者内膜组织中P2X7受体的表达情况。根据EMS患者术前血清CAl25水平及术中采用修订的美国生育协会（rAFS）评分法评定的EMS分期的不同进行分组，比较各组EMS患者异位内膜P2X7表达强度的差异。结果（1）54例EMS患者异位内膜组织中P2X7受体阳性表达41例（其中弱阳性22例，阳性14例，强阳性5例），阳性表达率为75．9％，而40例子宫肌瘤患者正常子宫内膜组织中P2X7受体阳性表达仅3例（均为弱阳性），阳性表达率为7．5％，两组间P2X7受体阳性表达率及表达强度差异均有统计学意义（X^2=43．21；Z=-7．318，P〈0．05）。（2）术前血清CAl25≥50U／mL、rAFS法分期Ⅲ～Ⅳ期的EMS患者异位内膜P2X7受体表达强度高于CAl25〈50U／mL、rAFS法分期Ⅰ～Ⅱ期者，差异均有统计学意义（Z=-2．642，P〈0．05；Z=-3．815，P〈0．001）。结论P2X7受体在EMS患者异位内膜组织中呈高表达，且术前血清CAl25水平更高、病变更重者表达强度也更高，提示P2X7受体可能与EMS的发生发展相关。

关键词：子宫内膜异位症 P2X7 嘌呤能受体炎症反应

中性粒细胞CD64和C-反应蛋白诊断新生儿败血症的敏感性和特异性:meta分析

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第二军医大学学报 2014年第10期35卷 1168-1171页

作者：蔡和平赵扬王卓第二军医大学长海医院药学部上海200433 安徽省儿童医院药剂科合肥230000 国家食品药品监督管理局高级研修学院北京100073

目的对国内外已发表的高质量的有关中性粒细胞CD64和C-反应蛋白(CRP)诊断新生儿败血症敏感性和特异性的临床研究进行meta分析,为临床医生选择适当的诊断检测指标提供参考依据。方法收集PubMed数据库、EMBASE数据库和Science Citation In... 详细信息

目的对国内外已发表的高质量的有关中性粒细胞CD64和C-反应蛋白(CRP)诊断新生儿败血症敏感性和特异性的临床研究进行meta分析,为临床医生选择适当的诊断检测指标提供参考依据。方法收集PubMed数据库、EMBASE数据库和Science Citation Index Expanded数据库从建库至2013年10月15日之间发表的有关中性粒细胞CD64和CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,根据meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行meta分析,计算CD64与CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的优势比(OR),评价两种检测指标的敏感性和特异性。结果符合纳入标准的文献共8篇,临床诊断阳性的总病例数578例,临床诊断阴性的总病例数854例。Meta分析结果显示CD64与CRP检测新生儿败血症的敏感性差异有统计学意义[OR=2.79,95%CI(1.59,4.92),P=0.000 4],而两者检测新生儿败血症的特异性差异无统计学意义[OR=0.81,95%CI(0.50,1.30),P=0.37]。结论在目前研究中,CD64诊断新生儿败血症的敏感性优于CRP,而两者诊断新生儿败血症的特异性无明显差异。

关键词： CD64 C-反应蛋白新生儿败血症 meta分析