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氧化三甲胺影响冠心病和抗血小板药物疗效的研究进展

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 590-595页

作者：彭园园陈碧莲中南大学湘雅医院老年医学科湖南长沙410078

冠心病目前仍是全球范围(包括中国)最常见的心血管疾病和死亡原因之一。抗血小板药物是治疗冠心病的基础性药物。近年来越来越多的研究发现,肠道菌群主要代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)可通过多种机制促进动脉粥样硬... 详细信息

冠心病目前仍是全球范围(包括中国)最常见的心血管疾病和死亡原因之一。抗血小板药物是治疗冠心病的基础性药物。近年来越来越多的研究发现,肠道菌群主要代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)可通过多种机制促进动脉粥样硬化,影响冠心病患者的预后和抗血小板药物的疗效。本文就这方面的研究进行综述。

关键词：氧化三甲胺冠心病抗血小板药物

FABP4沉默通过调节PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路对妊娠糖尿病大鼠内质网应激和胰岛素抵抗的影响

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中国免疫学杂志 2024年第4期40卷 705-713页

作者：李贞余冬平罗武陶婷陈辉王宁长沙市第一医院病理科长沙410005 南昌市第一医院骨科南昌330008 长沙市第一医院检验科长沙410005 长沙市第一医院感染与免疫科长沙410005

目的:探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)沉默通过调节蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/真核细胞启动因子2α(eIF2α)/转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠内质网应激(ERS)和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:腹腔注射... 详细信息

目的:探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)沉默通过调节蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/真核细胞启动因子2α(eIF2α)/转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠内质网应激(ERS)和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立GDM大鼠模型。通过尾静脉注射FABP4 siRNA质粒(si-FABP4)、阴性对照质粒(NC)和PERK激活剂(CCT020312),将大鼠随机分为Normal组、GDM组、GDM+NC组、GDM+si-FABP4组、GDM+si-FABP4+CCT020312组。检测胰腺组织中FABP4含量、血脂水平、炎症标志物水平和氧化应激标志物水平,检测胰腺组织中PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白表达。HTR-8/SVneo细胞分为5组:对照(Control)组、高糖(HG)组、HG+NC组、HG+si-FABP4组、HG+si-FABP4+CCT020312组,24 h后检测细胞中FABP4及PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白表达。结果:与Normal组相比,GDM组大鼠血清和胰腺组织中FABP4水平显著上调(P<0.05)。FABP4沉默显著降低了FBG和IR,并伴有血脂、CRP、TNF-α、IL-6及MDA水平降低和SOD、CAT水平升高(P<0.05)。此外,FABP4沉默减轻了胰腺和胎盘组织损伤。而CCT020312上调PERK、eIF2α磷酸化水平和ATF4、CHOP蛋白表达后,FABP4沉默对GDM大鼠IR、炎症、氧化应激以及胰腺和胎盘损伤的抑制作用均被逆转(P<0.05)。FABP4在HG诱导的HTR-8/SVneo细胞中上调表达,沉默FABP4可抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路蛋白表达,CCT020312则逆转这种变化(P<0.05)。结论:FABP4沉默通过抑制炎症和氧化应激,改善GDM大鼠的IR和ERS,其机制与抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路有关。

关键词： FABP4 PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路妊娠糖尿病内质网应激胰岛素抵抗

疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变防治作用机制研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 619-625页

作者：李琳霈时健何丹谭小宁湖南省中西医结合医院长沙410006 湖南中医药大学长沙410208

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模... 详细信息

目的通过动物实验研究疏肝健脾解毒方对乳腺癌癌前病变的作用机制。方法取SD大鼠,分为6组(每组10只):空白组、乳腺癌癌前病变模型组、他莫昔芬组和疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组。采用二甲基苯蒽造模法对乳腺癌癌前病变大鼠模型造模。采用HE染色观察各组乳腺组织病理变化,流式细胞仪检测CD4^(+)、CD8^(+)含量;ELISA检测IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、E2、P含量。Western blotting检测ER、PI3K、p-Akt及mTOR的蛋白表达。结果HE染色显示大鼠乳腺组织发生改变,提示造模成功。与空白组比较,模型组外周血中CD4^(+)含量降低,CD8^(+)含量升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组CD4^(+)含量增加,CD8^(+)含量下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与空白组比较,模型组IL-2、IL-4、IL-10浓度显著降低(P<0.01),IL-12、IL-6显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组IL-2、IL-4、IL-10浓度均显著升高(P<0.01),IL-12、IL-6显著下降(P<0.05或P<0.01)。与空白组比较,模型组E2和P含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组E2和P含量均显著降低(P<0.01)。Western blotting检测结果表明,与空白组比较,模型组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,疏肝健脾解毒方低、中、高剂量组和他莫昔芬组ER、PI3K、p-Akt及mTOR的表达均显著下降(P<0.01)。结论疏肝健脾解毒方可能是通过使ER的表达下降,从而抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达,同时影响机体免疫应答来逆转大鼠乳腺癌变进程。

关键词：疏肝健脾解毒方乳腺癌癌前病变雌激素受体 PI3K/Akt/mTOR信号通路免疫应答

血浆核仁素与急性冠脉综合征冠状动脉斑块稳定性、病变程度的相关性研究

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中国全科医学 2024年

作者：张琼丹毛卓尼黄丹方立中南大学湘雅医学院附属长沙医院长沙市第一医院中南大学湘雅医学院附属常德医院常德市第一人民医院

背景急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异、灵敏的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有重... 详细信息

背景急性冠脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全闭塞血栓形成的一组病理性临床综合征。选择特异、灵敏的血清学标志物及检测方法对ACS患者进行快速和准确的早期诊断、评估病情并采取救治措施具有重要的临床价值。目的探讨ACS患者血浆核仁素（NCL）水平与ACS患者冠状动脉斑块稳定性、病变程度之间的关系，以及NCL预测ACS的价值。方法选取2022年长沙市第一医院心血管内科住院并完成冠状动脉造影的117例患者为研究对象，均符合ACS标准。36例为不稳定性心绞痛（UA组）、36例为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI组）、45例为ST段抬高型心肌梗死（STEMI组）（以上均视为ACS患者），并选择39例非ACS患者作为对照组。收集患者血样标本及一般临床资料，检测血浆NCL、C反应蛋白（CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。根据冠状动脉造影的结果将ACS患者分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。根据超声回声特征将ACS患者分为易损斑块组和稳定斑块组，未见粥样硬化斑块者为无斑块组。评估NCL表达水平与ACS患者各组CRP、LDL-C的相关性；分析NCL与ACS患者冠状动脉病变支数、冠状动脉病变严重程度以及Gensini积分的相关性；采用多因素Logistic回归分析血浆NCL是否ACS发生的独立危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估NCL预测ACS发生的最佳界值。结果对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组ACS患者的NCL水平、LDL-C、CRP水平明显高于对照组（P稳定斑块组（n=49）>无斑块组（n=33）,NCL水平与颈动脉斑块病变程度呈正相关（r=0.543,P<0.05）。冠状动脉多支病变组（n=39）NCL水平均高于双支病变组（n=49）(P<0.05)，冠状动脉双支病变组NCL水平均高于单支病变组（n=29）(P<0.05),NCL水平与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.445,P<0.05）;Gensini积分高分组的NCL水平明显高于低分组、中分组（P<0.05），并且冠状动脉病变支数与Gensini积分呈正相关（r=0.799,P<0.05）。多因素Logistic回归分析示NCL是ACS的独立危险因素，ROC曲线分析显示NCL最佳截断值为0.765 ng/mL。结论血浆NCL表达水平对ACS患者斑块稳定性评价有一定临床意义，对ACS识别、风险分层预测有一定参考价值。血浆NCL水平与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关，血浆NCL水平在一定程度上可作为预测评估冠状动脉病变严重程度的一项参考指标。血浆NCL水平升高可能是ACS发生的独立危险因素，并对ACS有预测诊断价值。

关键词：核仁素急性冠脉综合征斑块稳定性冠脉病变程度

复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析

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中国现代医药杂志 2024年第6期26卷 32-36页

作者：杨振峰宋昆丁宁李长罗赫留党周世方曾昭杨志伟延津县人民医院MRI室河南新乡453200 南华大学附属长沙中心医院急诊医学科湖南长沙410004

目的探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素。方法回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科800例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组,对比两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析RAP发生的... 详细信息

目的探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素。方法回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科800例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组,对比两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析RAP发生的危险因素。结果 RAP住院占比为48.2%,初发AP组和RAP组两组间在既往高脂血症、既往糖尿病史、CHOL、TG、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白、直接胆红素、血钙、心率、舒张压、胸和(或)腹腔积液、BISAP评分和住院时间差异有统计学意义(P0.05)。RAP发生的多因素Logistic回归分析结果显示,既往高脂血症、既往糖尿病史、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白和舒张压差异有统计学意义(P<0.05),既往有糖尿病史RAP发生概率为无糖尿病史的1.6倍,1.7mmol/L≤TG<5.6mmol/L组和≥11.3mmol/L组分别为<1.7mmol/L组的2.1倍、3.7倍。结论 RAP住院占比为48.2%,相对于初发AP患者,SIRS与胸和(或)腹腔积液合并症发生概率低,白细胞计数与BISAP评分低,住院时间相对较短;既往高脂血症、既往糖尿病史和高TG水平分级是RAP发生的危险因素。

关键词：急性胰腺炎复发性急性胰腺炎相关因素

基因遗传视角下红色文化资源保护与传承研究——以“雷锋精神”保护与传承为例

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新世纪图书馆 2024年第1期 35-40,46页

作者：汤尚长沙学院图书馆湖南长沙410022

红色文化资源是红色基因表达的重要载体,呈现出类同于生物基因的社会遗传属性。为保护红色资源、传承红色基因、培育时代新人,论文从文化基因遗传视角,以“雷锋精神”保护与传承为例,探索红色基因的遗传机理和表达形式。论文认为加强新... 详细信息

红色文化资源是红色基因表达的重要载体,呈现出类同于生物基因的社会遗传属性。为保护红色资源、传承红色基因、培育时代新人,论文从文化基因遗传视角,以“雷锋精神”保护与传承为例,探索红色基因的遗传机理和表达形式。论文认为加强新时代红色文化资源保护和传承,要准确识别红色基因、提取红色基因、绘制基因图谱,坚持分类保护和动态保护相结合,进行基因固化与制度建设、基因活化与符号植入、基因重组与文旅融合、基因矫正与创新升级。

关键词：红色文化资源红色基因雷锋精神元宇宙

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1例艾滋病合并猴痘患者的个案护理

现代养生 2024年第6期24卷 477-478页

作者：黎飘周志伟胡江英夏友谢建平焦佳湖南省长沙市第一医院神经外科

目的通过对该案例的研究来了解猴痘的临床表现及护理措施等，为更多人了解、预防及治疗艾滋病合并猴痘提供参考依据。方法针对患者，采取积极科学的护理措施。结果通过一系列的护理，患者病情得以稳定。结论在针对艾滋病合并猴痘患... 详细信息

目的通过对该案例的研究来了解猴痘的临床表现及护理措施等，为更多人了解、预防及治疗艾滋病合并猴痘提供参考依据。方法针对患者，采取积极科学的护理措施。结果通过一系列的护理，患者病情得以稳定。结论在针对艾滋病合并猴痘患者的护理过程中，心理护理至关重要，需密切关注患者情绪变化，做好有效沟通，培养患者积极心理品质。

关键词：艾滋病猴痘皮疹

渐进式肌肉放松训练在清醒俯卧位通气患者中的应用效果

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 16-21页

作者：郑尧石泽亚宋英湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院呼吸内科长沙市410000 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院科研部长沙市410000

目的探讨渐进式肌肉放松训练在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者清醒俯卧位通气中的实施效果.方法采用类实验研究法,选取2023年5月-7月湖南省某三级甲等医院ARDS患者45例为试验组,清醒俯卧位通气前采... 详细信息

目的探讨渐进式肌肉放松训练在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者清醒俯卧位通气中的实施效果.方法采用类实验研究法,选取2023年5月-7月湖南省某三级甲等医院ARDS患者45例为试验组,清醒俯卧位通气前采用渐进式肌肉放松训练方案;2022年12月-2023年2月的ARDS患者45例为对照组,采用常规清醒俯卧位通气.比较两组患者清醒俯卧位通气治疗前3 d内的每日单次治疗最长时间、治疗总时长、耐受性和治疗效果.结果试验组在清醒俯卧位通气第3天的单次治疗最长时间[(3.68±0.71)h]高于对照组[(2.50±0.67)h],试验组前3 d治疗总时长[(36.72±0.56)h]高于对照组[(23.25±1.76)h](P<0.001);试验组在治疗第3天的耐受性指标(视觉模拟评分)[(2.83±1.74)分]小于对照组[(6.17±1.11)分](P<0.001);试验组在俯卧位治疗开始4 h后的血氧分压及氧合指数均优于对照组(P<0.001).结论渐进式肌肉放松训练能有效延长ARDS患者清醒俯卧位通气的治疗时间,提高耐受性,从而改善治疗效果.

关键词：渐进式肌肉放松训练呼吸窘迫综合征意识清醒俯卧位危重病护理

针刺对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织miR-29a-3p、miR-29b-3p表达的影响

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 485-488页

作者：王瑶江姗姗谢灿明向静唐红汪红娟李展富刘晓月陈楚淘田浩梅湖南中医药大学针灸推拿与康复学院湖南长沙410208

目的观察针刺干预72 h后脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达,探讨针刺促CIRI修复的机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组10只,造模组大鼠使用线栓法制备CIRI模型,假手术组只剥... 详细信息

目的观察针刺干预72 h后脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达,探讨针刺促CIRI修复的机制。方法30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和针刺组,每组10只,造模组大鼠使用线栓法制备CIRI模型,假手术组只剥离血管不插入线栓;假手术组和模型组只捆绑不针刺,针刺组捆绑后针刺“大椎”“百会”“水沟”穴,一天治疗两次,共治疗7次。采用Garcia评分法对神经功能进行评定,TTC染色法检测脑梗死面积比,qRT-PCR法检测缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达。结果干预前与假手术组比较,造模组Garcia评分显著降低(P<0.01),脑梗死面积比显著增加(P<0.01),患侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p表达量降低(P<0.05,P<0.01);干预72h后与模型组比较,针刺组Garcia评分明显上升(P<0.01),脑梗死面积比显著下降(P<0.01),患侧海马组织miR-29a-3p、miR-29b-3p的表达量明显增加(P<0.01)。结论针刺可减少CIRI大鼠缺血侧脑梗死面积、改善神经功能损伤、发挥脑保护作用,可能与干预72h后上调缺血侧海马区miR-29a-3p、miR-29b-3p表达有关。

关键词：针刺脑缺血再灌注损伤 miR-29a-3p miR-29b-3p