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利妥昔单抗联合DHAX方案与CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤的回顾性研究

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 718-722页

作者：韦卫萍余先球王丽霞张硕费小明江苏大学附属医院血液科江苏镇江212001

目的:探讨R±DHAX方案与R-CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效及预后。方法:回顾性分析江苏大学附属医院血液科2011年8月—2021年8月收治并至少完成3疗程的36例老年DLBCL患者,根据治疗方案分为利妥昔单抗... 详细信息

目的:探讨R±DHAX方案与R-CHOP方案一线治疗老年初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床疗效及预后。方法:回顾性分析江苏大学附属医院血液科2011年8月—2021年8月收治并至少完成3疗程的36例老年DLBCL患者,根据治疗方案分为利妥昔单抗±DHAX(R±DHAX)方案组(18例)和利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案组(18例),观察患者的临床特征、疗效及生存。结果:与R-CHOP组比较,R±DHAX组患者更高龄、体能状态更差及IPI评分更高,在年龄、ECOG评分、IPI评分上两组间差异有统计学意义(P=0.005,P=0.018,P=0.035),而在性别、有无B症状、LDH是否升高、有无结外累及、细胞来源、有无骨髓浸润、是否联合使用利妥昔单抗上两组间差异均无统计学意义(P=0.738,P=1,P=0.315,P=0.305,P=0.413,P=0.177,P=0.711,P=0.229)。36例患者均可评价疗效,其中CR 14例(38.9%)、PR 17例(47.2%)、PD 5例(13.9%),ORR为86.1%(31/36)。R±DHAX组和R-CHOP组CR[27.8%(5/18)对50.0%(9/18)]、PR[44.4%(8/18)对50.0%(9/18)]差异无统计学意义,但ORR[72.2%(13/18)对100.0%(18/18)]差异有统计学意义(P=0.045)。R±DHAX组和R-CHOP组1年OS率分别为(38.9±11.5)%和(94.4±7.4)%,2年OS率分别为(16.7±8.8)%和(72.2±10.6)%,组间比较差异有统计学意义(P=0.001,P=0.002)。R±DHAX组中位生存时间11个月(95%CI:8.9-13.1),R-CHOP组中位生存时间未达到,组间存在统计学差异(P<0.001)。结论:对于老年DLBCL患者,在OS方面R±DHAX方案可能不优于R-CHOP方案,且ECOG评分、IPI评分、年龄可能影响老年DLBCL患者生存。但R±DHAX方案安全、可耐受且具有一定疗效,可作为临床上老年DLBCL治疗选择之一。

关键词：非霍奇金淋巴瘤老年临床特征疗效预后

2009—2019年中国病毒型肝炎发病的时空流行病学特征分析

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现代预防医学 2024年第4期51卷 595-601页

作者：董邓波邹圣强唐舒华北理工大学公共卫生学院镇江市第三人民医院

目的分析2009—2019年中国病毒型肝炎发病的流行病学特点和时空分布特征，探索其时空聚集性的动态分布，为优化病毒性肝炎的防控策略提供科学依据。方法从公共卫生数据中心提取2009—2019年病毒型肝炎的病例资料，利用描述性流行病学... 详细信息

目的分析2009—2019年中国病毒型肝炎发病的流行病学特点和时空分布特征，探索其时空聚集性的动态分布，为优化病毒性肝炎的防控策略提供科学依据。方法从公共卫生数据中心提取2009—2019年病毒型肝炎的病例资料，利用描述性流行病学、空间自相关分析方法对中国2009—2019年病毒型肝炎的监测数据进行时空流行病学分析。结果 2009—2019年，全国累计报告病毒型肝炎发病13 915 842例，年均发病率为93.08/105,整体呈下降趋势。春季(3—5月)为丙肝和乙肝的发病高峰，戊肝历年发病曲线呈单峰型，甲肝发病无明显的季节性规律。丙肝、乙肝和戊肝高发人群集中在30～70岁之间，甲肝高发人群从2～10岁转变为80岁以上人群。新疆维吾尔自治区、青海省、甘肃省为丙肝、乙肝和甲肝的高发区域，戊肝高发区域主要集中在东部地区。全局空间自相关结果显示，丙肝(除2009年和2019年)和甲肝发病呈现空间正相关性(Moran I值为0.13～0.66,P0.05)。结论 2009—2019年，中国病毒性肝炎发病具有明显的时空聚集性。未来不同省份应当针对病毒性肝炎的时空流行病学特点因地制宜，精准干预，制定科学的防控措施。

关键词：病毒性肝炎时空流行病学空间自相关疾病负担

Mn掺杂石墨烯吸附二氧化硫分子的密度泛函理论研究

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有色金属（冶炼部分） 2024年第8期 113-121,128页

作者：杨一卓陈晨吴菲刘佳鑫侯宝炫朱佳瑞程婷吴靓靓江苏科技大学环境与化学工程学院江苏镇江212100 江苏城市职业学院环境生态学院南京210017

二氧化硫是典型的气态污染物,其浓度的精确检测有赖于高效传感器的研发。采用基于密度泛函理论的VASP计算软件在理论上探究了Mn掺杂石墨烯对二氧化硫分子的吸附特性,并揭示了其作为高效传感器的应用潜力。研究结果表明,二氧化硫分子在M... 详细信息

二氧化硫是典型的气态污染物,其浓度的精确检测有赖于高效传感器的研发。采用基于密度泛函理论的VASP计算软件在理论上探究了Mn掺杂石墨烯对二氧化硫分子的吸附特性,并揭示了其作为高效传感器的应用潜力。研究结果表明,二氧化硫分子在Mn掺杂石墨烯上表现出显著的吸附效果,吸附过程为化学吸附;与原始石墨烯上的物理吸附过程相比,具有更大的吸附能和更短的吸附间距;吸附过程伴随着明显的电荷转移并导致吸附系统光学性质的改变。理论上,Mn掺杂石墨烯可以作为有效的二氧化硫分子检测传感器材料。

关键词： Mn掺杂石墨烯二氧化硫吸附密度泛函理论

维奈克拉方案治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床研究

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 348-353页

作者：雷芳费小明杨元林季艳萍余先球汤郁江苏大学附属医院血液科江苏省镇江市212001 江苏大学附属医院风湿科江苏省镇江市212001

目的:评价维奈克拉(venetoclax,VEN)快速剂量递增、最长治疗时间为14天,联合低剂量阿糖胞苷(low-dose cytarabine,LDAC)方案挽救治疗复发/难治性急性髓系白血病(relapsed/refractory acute myeloid leukemia,R/RAML)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年10月至2023年11月于江苏大学附属医院接受VEN+LDAC方案挽救治疗的16例R/R AML患者,所有患者既往均未接受过含VEN方案治疗。该方案VEN的剂量第1天为200 mg,其后均为400 mg固定剂量;LDAC 20 mg/m^(2)/d皮下注射。患者在治疗第8天复查骨髓,根据骨髓增生情况决定总疗程为10天还是14天。所有患者均不给予VEN单药治疗。有治疗反应的患者采用相同方案维持直到疾病进展或移植。结果:本研究纳入的R/R AML患者,中位随诊时间为27.5个月。治疗期间未发生有临床表现的肿瘤溶解综合症(tumor lysis syndrome,TLS)。治疗后总反应率(overall response rate,ORR)为68.75%,其中4例达完全缓解(complete response,CR),1例达血液学未恢复的完全缓解(CR with incomplete hematologic recovery,CRi),6例达部分缓解(partial response,PR)。达最佳疗效的治疗周期中位数为1个周期。中位总生存期(overall survival,OS)为5.8(0.5~47.2)个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为22.2(7.3~42.9)个月。发生的不良反应主要为3~4级的血液学不良事件和感染。结论:本研究根据治疗第8天骨髓复查结果调整用药天数的VEN+LDAC方案,对于既往没有接受过含VEN方案治疗的R/R AML患者有较好的安全性和有效率。即使14天的VEN+LDAC治疗也是安全的。

关键词：维奈克拉低剂量阿糖胞苷复发/难治性急性髓系白血病

Metrnl在糖尿病及其新兴并发症中作用机制的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1356-1360页

作者：杨钟铭贾珏邓霞杨玲江苏大学附属医院内分泌代谢科江苏镇江212000

近年来糖尿病的发病率呈上升趋势,但目前的治疗方案有限。随着患者预期寿命的延长,出现了一系列糖尿病新兴并发症。镍纹蛋白样蛋白(Meteorin-like protein,Metrnl)是一种新型脂肪因子。研究表明其与糖脂代谢、肿瘤生长、免疫、认知功能... 详细信息

近年来糖尿病的发病率呈上升趋势,但目前的治疗方案有限。随着患者预期寿命的延长,出现了一系列糖尿病新兴并发症。镍纹蛋白样蛋白(Meteorin-like protein,Metrnl)是一种新型脂肪因子。研究表明其与糖脂代谢、肿瘤生长、免疫、认知功能、骨骼肌修复、心脑血管功能密切相关,并参与糖尿病及其新兴并发症的发生发展。本文就目前Metrnl在肿瘤、感染、肝病、认知功能和失能中的作用及机制进行阐述。

关键词： Metrnl蛋白葡萄糖摄取胰岛素抵抗糖尿病新兴并发症

QuEChERS-UPLC-MS/MS法检测粮食中的黄曲霉毒素

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粮油食品科技 2024年第2期32卷 145-150页

作者：吴琴燕张文文梁红芳王建华陈露江苏丘陵地区镇江农业科学研究所中心实验室江苏句容212400 镇江市农产品质量检验测试中心江苏镇江212009

构建QuEChERS-超高压液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测粮食中6种黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2、M1、M2)的方法。样品经过乙腈-0.1%甲酸溶液(84∶16)提取后,经N-丙基乙二胺(PSA)净化,以0.1%甲酸-乙腈作为流动相,采用UPLC-MS/MS在多反应检... 详细信息

构建QuEChERS-超高压液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)检测粮食中6种黄曲霉毒素(B1、B2、G1、G2、M1、M2)的方法。样品经过乙腈-0.1%甲酸溶液(84∶16)提取后,经N-丙基乙二胺(PSA)净化,以0.1%甲酸-乙腈作为流动相,采用UPLC-MS/MS在多反应检测模式下进行测定,外标法定量。结果显示:6种毒素标准曲线相关系数均大于0.99,线性良好,加标回收率为80.83%~117.5%,相对标准偏差(RSD)为1.53%~15.59%。在不同粮食基质中,6种黄曲霉毒素的基质效应为0.81~1.12。该方法的准确度和精确度符合相关标准要求,具有前处理技术简单、净化效果好、精确度高等优势,适合小麦、大米、玉米、绿豆和红豆样品中6种黄曲霉毒素的定量分析。

关键词： QuEChERS 高效液相色谱串联质谱法粮食黄曲霉毒素

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结核病患者发生药物性肝损伤风险预测模型的构建与验证

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 699-706页

作者：耿俊玲张伊楠潘洪秋华北理工大学公共卫生学院唐山063000 镇江市第三人民医院镇江212000

目的:探讨结核病患者发生药物性肝损伤的危险因素,建立并验证列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年1月至2023年6月在镇江市第三人民医院接受抗结核治疗的498例结核病患者的临床资料,按照7:3的比例将患者分为建模组和验证组。通过LASS... 详细信息

目的:探讨结核病患者发生药物性肝损伤的危险因素,建立并验证列线图预测模型。方法:回顾性收集2017年1月至2023年6月在镇江市第三人民医院接受抗结核治疗的498例结核病患者的临床资料,按照7:3的比例将患者分为建模组和验证组。通过LASSO回归、多因素logistic回归分析筛选影响因素,并建立列线图预测模型进行内外部验证。结果:经LASSO筛选变量,多因素logistic回归分析结果显示,高血糖(OR=1.183,95%CI:1.037~1.349)、高血红蛋白(OR=1.028,95%CI:1.011~1.045)、合并肺外结核(OR=2.159,95%CI:1.240~3.759)和国际标准化比值高(OR=5.767,95%CI:1.259~26.421)是抗结核药物性肝损伤发生的危险因素,而尿酸水平高(OR=0.998,95%CI:0.996~0.999)和血小板水平高(OR=0.990,95%CI:0.986~0.995)是抗结核药物性肝损伤发生的保护因素。将上述变量构建列线图预测模型,建模组和验证组ROC曲线下面积分别为80.3%和79.1%;两组校准曲线的P值分别为0.318和0.605,预测值和实际值一致性较好;临床决策曲线阈值概率分别在9%~85%和1%~93%。结论:本研究构建的预测模型具有较好的区分度、校准度和临床净获益,可为防控抗结核药物性肝损伤提供个体化依据。

关键词：结核,药物性肝损伤预测列线图

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教育机器人在空巢老年糖尿病患者延续护理中的应用

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护理学杂志 2024年第6期39卷 115-119页

作者：朱玉芬解红文吕云丁腊春赵正清江苏大学医学院护理学院江苏镇江212000 江苏大学附属镇江市第四人民医院护理部江苏大学附属镇江市第四人民医院信息科

目的探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组... 详细信息

目的探讨空巢老年糖尿病患者运用教育机器人实施延续护理的效果。方法选取118例空巢老年糖尿病患者作为研究对象,按入院时间分为观察组和对照组各59例,对照组接受常规延续护理方案,观察组应用教育机器人进行延续护理。6个月后对两组血糖相关指标、自我管理行为得分、糖尿病特异性生存质量得分进行比较。结果出院后6个月复查时观察组自我管理行为得分、血糖相关指标、糖尿病特异性生存质量得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论应用教育机器人对空巢老年糖尿病患者进行延续护理,能够提升空巢老年糖尿病患者自我管理能力,改善血糖指标,提升生活质量。

关键词：老年人空巢糖尿病延续护理教育机器人自我管理血糖生存质量

外周血淋巴细胞数量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的独立危险因素分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第2期45卷 138-140页

作者：王俊孙而艺陈波江苏大学附属人民医院神经外科江苏镇江212002

目的探讨外周血淋巴细胞数量对手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的评估作用。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月本院收治的进行手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据出院时GOS评分分为预后良好... 详细信息

目的探讨外周血淋巴细胞数量对手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的评估作用。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月本院收治的进行手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据出院时GOS评分分为预后良好组(n=47)和预后不良组(n=43),通过差异性分析及多因素logistic回归分析相关因素,并构建受试者工作特征曲线(ROC)来评价外周血淋巴细胞数量对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的预测能力。结果入院时GCS评分、Hunt-Hess评分、Fisher评分、术前淋巴细胞数量在两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。入院时GCS评分和外周血淋巴细胞数量是患者近期预后的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析:淋巴细胞数量评估其近期预后不良的最佳临界值为1.15×10^(9)/L,曲线下面积为0.668(P<0.05),其敏感度为67.4%,特异度为74.5%。结论术前淋巴细胞数量是手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的独立危险因素,监测淋巴细胞数量有助于预测动脉瘤患者预后。

关键词：淋巴细胞蛛网膜下腔出血动脉瘤预后