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Ω型保留功能尿道对降低高龄患者钬激光前列腺剜除术后尿失禁的应用价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 481-485页

作者：俞国锋何奇瑞马伟雄陈文璞余成帅胡恒大上海市第六人民医院金山分院泌尿外科上海201599

目的:探讨Ω型保留功能尿道对降低高龄前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术后发生压力性尿失禁的改善作用。方法:回顾分析本院2021年11月至2022年11月期间接受经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗的160例年龄≥80岁的前列腺增生患者的... 详细信息

目的:探讨Ω型保留功能尿道对降低高龄前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术后发生压力性尿失禁的改善作用。方法:回顾分析本院2021年11月至2022年11月期间接受经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗的160例年龄≥80岁的前列腺增生患者的临床资料,患者分别接受保留部分尿道黏膜(A组,80例)和Ω型保留功能尿道(B组,80例)的HoLEP手术治疗。记录两组患者的术中及术后相关指标。对两组患者的尿失禁状态及排尿症状进行评价。结果:两组患者的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)、手术时间、剜除重量、血红蛋白(Hb)下降值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组拔管后的即刻尿失禁发生率为23.8%(19/80),B组为3.8%(3/80),B组显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与仅保留尿道黏膜相比,保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低高龄患者的术后近期尿失禁发生率。

关键词：前列腺增生前列腺切除术尿道尿失禁压力性

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音乐治疗阿尔茨海默病的研究进展

老年医学与保健 2024年第3期30卷 882-885页

作者：殷好贵侯国权赵波张宴萍房圆上海市金山区精神卫生中心普通精神科上海201500 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科上海200030

随着全球人口老龄化的加剧,预计到2050年,将出现超过1.5亿的神经认知障碍患者。其社会成本将是中风、心脏病和癌症之和,已成为21世纪人类最严峻一大挑战[1-2]。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)可导致老年患者日常生活能力逐步丧... 详细信息

随着全球人口老龄化的加剧,预计到2050年,将出现超过1.5亿的神经认知障碍患者。其社会成本将是中风、心脏病和癌症之和,已成为21世纪人类最严峻一大挑战[1-2]。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)可导致老年患者日常生活能力逐步丧失,在所有的痴呆类型中最为常见。因为药物治疗的局限性和不良反应等问题,非药物治疗的研究与应用越来越多。本文就国内外学者将音乐治疗(Music therapy,MT)应用于AD各方面的效果及可能的机制进行综述,以便为AD的预防、治疗、康复等措施的选择提供依据。

关键词：阿尔茨海默病音乐治疗进展

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回盲部绒毛状管状腺瘤致肠套叠1例

中国现代普通外科进展 2024年第9期27卷 753-754页

作者：周朋飞于伟张利耿金宏提海梅杨仙红赵佳蓓顾群裔上海市金山区亭林医院普外科上海201505

1病例介绍患者女,47岁,因“脐周疼痛4小时”入院。呈阵发性加重,否认血便、脓便、腹泻等情况。来我院急诊外科就诊,查腹部CT提示回肠-结肠套叠。以“肠套叠”收治入院。查体:全腹软,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁... 详细信息

1病例介绍患者女,47岁,因“脐周疼痛4小时”入院。呈阵发性加重,否认血便、脓便、腹泻等情况。来我院急诊外科就诊,查腹部CT提示回肠-结肠套叠。以“肠套叠”收治入院。查体:全腹软,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁静脉曲张。脐周压痛,无肌卫、反跳痛。

关键词：肠梗阻肠套叠回盲部肿瘤绒毛状管状腺瘤

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腹腔镜小肠尖锐骨质异物取出术后黄疸1例

中国现代普通外科进展 2024年第3期27卷 248-249页

作者：周朋飞张利耿金宏龚建鸣卢江昆王永胜上海市金山区亭林医院普外科上海201505

1病例介绍1.1一般资料患者男,56岁。因“脐周阵发性疼痛1天”于2021年11月5号入院。查体:巩膜无黄染,腹平坦,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周及左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,未触及包块,墨菲征阴性... 详细信息

1病例介绍1.1一般资料患者男,56岁。因“脐周阵发性疼痛1天”于2021年11月5号入院。查体:巩膜无黄染,腹平坦,未见腹部皮疹,无胃肠型、蠕动波,无色素沉着,未见腹壁静脉曲张。腹软,脐周及左上腹压痛,无肌卫及反跳痛,未触及包块,墨菲征阴性,麦氏点无压痛。腹叩诊鼓音,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-)。肠鸣音亢进,约6~8次/分。

关键词：腹腔镜手术小肠异物骨质异物肠梗阻黄疸

六味地黄汤加减联合氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠ACE1/AngⅡ/AT1R轴及肠道菌群的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 1-9页

作者：杨超茅张顺宵李园园高建东上海中医药大学附属曙光医院宝山分院上海201999 上海中医药大学附属宝山医院上海201999 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的:基于血管紧张素转换酶1(ACE1)/血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)轴,探讨六味地黄汤加减防治糖尿病肾病(DKD)肾脏损伤的可能作用机制。方法:随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只,造模组42只,造模组大鼠高糖高脂饲料喂... 详细信息

目的:基于血管紧张素转换酶1(ACE1)/血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)轴,探讨六味地黄汤加减防治糖尿病肾病(DKD)肾脏损伤的可能作用机制。方法:随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只,造模组42只,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养6周后,予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^(-1)诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、中药组(六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^(-1))、西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^(-1))、中西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^(-1)联合六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^(-1)),连续灌胃8周后检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、尿蛋白(Up)、尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清ACE1、AngⅡ、AT1R水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肾组织ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白表达水平;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)、过碘酸雪夫氏(PAS)染色后观察肾组织病理形态学改变;采集各组大鼠粪便标本进行16S rDNA高通量测序分析。结果:与正常组比较,模型组Up、FBG、Bun、SCr、ACE1、AngⅡ、AT1R水平显著升高(P<0.01),肾组织病变严重,ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白表达显著增加(P<0.01),厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)升高,乳杆菌属的物种丰度下降,穆氏菌属、双歧杆菌属的物种丰度升高;与模型组比较,各给药组Bun、SCr、ACE1、AngⅡ、AT1R水平均显著下降(P<0.01),肾脏病变程度有所改善,中药组、中西药组Up、FBG水平均显著下降(P<0.01),西药组和中西药组的ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白,中药组的AngⅡ蛋白表达显著减少(P<0.01)、中药组ACE1、AT1R蛋白表达明显减少(P<0.05),中药组、中西药组的F/B降低;西药组和中药组布劳特氏菌属的物种丰度升高,中药组、中西药组乳杆菌属、瘤胃球菌科未定属、双歧杆菌属的物种丰度升高,穆氏菌属的物种丰度下降,中药组、中西药组Chao 1和Ace指数明显增加(P<0.05);与西药组比较,中西药组Up水平均显著下降(P<0.01),中西药组的Bun水平明显降低(P<0.05);中西药组ACE1、AT1R水平显著降低(P<0.01),ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白表达明显减少(P<0.05),肾脏病变程度改善较明显,双歧杆菌属的物种丰度升高,Chao 1和Ace指数明显增加(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减联合氯沙坦钾可通过调节ACE1/AngⅡ/AT1R轴减轻肾脏纤维化,提升大鼠乳杆菌属、双歧杆菌属的物种丰度,降低穆氏菌属的物种丰度,并改善肠道菌群的丰富度、均匀度,减轻肾脏病理损伤。

关键词：血管紧张素转换酶1 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ1型受体肠道菌群六味地黄汤加减

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妊娠期高血糖与胎盘滋养细胞衰老的研究进展

中国优生与遗传杂志 2024年第1期32卷 208-213页

作者：郑琳李华萍上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233 上海市第六人民医院金山分院妇产科上海201599

妊娠期高血糖包括孕前糖尿病、糖尿病前期和妊娠糖尿病,易导致多种不良妊娠结局的发生,然而高血糖状态及影响母子健康的分子机制尚不清晰。研究表明细胞衰老是在多种驱动因素作用下出现不可逆的细胞生长停滞现象,这种现象与机体疾病密... 详细信息

妊娠期高血糖包括孕前糖尿病、糖尿病前期和妊娠糖尿病,易导致多种不良妊娠结局的发生,然而高血糖状态及影响母子健康的分子机制尚不清晰。研究表明细胞衰老是在多种驱动因素作用下出现不可逆的细胞生长停滞现象,这种现象与机体疾病密切相关,不仅在损伤修复和肿瘤抑制等方面发挥作用,而且与糖尿病的发生发展相关。近年多项研究发现,高血糖可能通过多种途径诱导滋养细胞异常衰老,不同糖代谢状态和胎盘滋养细胞衰老互相影响,可能决定着妊娠糖尿病的发生发展和母胎结局,据此,本文主要对正常妊娠与胎盘滋养细胞衰老、妊娠期高血糖与胎盘滋养细胞异常衰老、胎盘滋养细胞衰老与不良妊娠结局等方面的研究进展进行综述,以期从新的视角认识妊娠期高血糖导致不良妊娠结局的分子机制。

关键词：妊娠期高血糖细胞衰老滋养细胞妊娠结局

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牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

腹腔镜外科杂志 2024年第7期29卷 502-507页

作者：耿金宏吴鸣龚建鸣孔祥东袁绍峰卢江昆季国国周朋飞上海市金山区亭林医院普通外科上海201505

目的:探讨牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的操作方法、手术技巧及临床应用价值。方法:收集2022年1月至2023年6月收治的需行胆囊切除术的100例患者的临床资料,其中50例行牵拉器协助下单孔腹腔镜胆囊切除术(单孔组),距脐缘2 cm尖端向脐做... 详细信息

目的:探讨牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术的操作方法、手术技巧及临床应用价值。方法:收集2022年1月至2023年6月收治的需行胆囊切除术的100例患者的临床资料,其中50例行牵拉器协助下单孔腹腔镜胆囊切除术(单孔组),距脐缘2 cm尖端向脐做“V”形切口,置入单孔Port,右上腹区域置入腹腔镜牵拉器,牵拉胆囊协助行单孔胆囊切除术;50例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术(三孔组)。结果:两组患者均成功完成手术,无一例中转开腹。单孔组切口总长度短于三孔组,切口疼痛轻于三孔组,满意度高于三孔组,差异有统计学意义;两组卧床时间、排气时间、排尿时间、排便时间、切口愈合情况差异无统计学意义。术后随访1~3个月,均无切口感染、肠梗阻等并发症发生。结论:牵拉器协助单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、患者满意度高的优点,可在临床推广应用。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜单孔三孔牵拉器

糖肾地黄汤HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法

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中国医院药学杂志 2024年第16期44卷 1890-1896页

作者：刘诗琪杨超茅苟小军上海中医药大学附属宝山医院老年病科上海201999 上海市宝山区中西医结合医院中心实验室上海201999

目的:建立糖肾地黄汤的HPLC指纹图谱及多指标成分含量测定方法,为糖肾地黄汤的质量控制及评价提供参考。方法:采用Symmetry?C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速1.0 mL·min^(–1);柱温30℃;检测波长... 详细信息

目的:建立糖肾地黄汤的HPLC指纹图谱及多指标成分含量测定方法,为糖肾地黄汤的质量控制及评价提供参考。方法:采用Symmetry?C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;流速1.0 mL·min^(–1);柱温30℃;检测波长240 nm。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)对10批样品的HPLC指纹图谱进行相似度评价,同时对其进行含量测定。结果:建立10批糖肾地黄汤的指纹图谱相似度均大于0.99,确认了20个共有峰,其中1、6、7、10、14、17、18、19(丹皮酚)号峰归属于牡丹皮,2、3、4、5(莫诺苷)、8(马钱子苷)、9、13号峰归属于山茱萸,11号峰(毛蕊异黄酮苷)归属于黄芪,15、16(丹酚酸B)、20(丹参酮ⅡA)归属于丹参,12号峰为山茱萸与牡丹皮;以莫诺苷、马钱子苷、毛蕊异黄酮苷、丹皮酚、丹参酮ⅡA和丹酚酸B 6项指标建立其质量控制标准,各批次样品中莫诺苷、马钱子苷、毛蕊异黄酮苷、丹皮酚、丹参酮ⅡA和丹酚酸B质量密度分别为69.18~70.21、81.82~82.84、4.31~4.32、346.33~347.26、189.37~190.58、8.39~8.47μg·mL^(–1)。结论:所建立的糖肾地黄汤指纹图谱和含量测定方法技术简单、灵敏度高、重复性好,可用于糖肾地黄汤的质量评价。

关键词：糖肾地黄汤高效液相色谱指纹图谱含量测定

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近5年中医药治疗原发性骨质疏松症研究进展

上海医药 2024年第18期45卷 16-18,44页

作者：王译吴耀持周雯睿顾黄欢汤诗上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心中医科上海201999 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科上海200233 上海市杨浦区殷行街道社区卫生服务中心中医科上海200438

随着我国“老龄化”程度的不断加剧,骨质疏松症患者的罹患率也在不断攀升,已成为现阶段社区常见的骨性疾病,中医治疗该病方法繁多,疗效也很明显。本文检索近5年关于中医药治疗骨质疏松症的相关研究报道,分别从病因病机、临床分型、内服... 详细信息

随着我国“老龄化”程度的不断加剧,骨质疏松症患者的罹患率也在不断攀升,已成为现阶段社区常见的骨性疾病,中医治疗该病方法繁多,疗效也很明显。本文检索近5年关于中医药治疗骨质疏松症的相关研究报道,分别从病因病机、临床分型、内服外治等方面进行综述。

关键词：原发性骨质疏松症中医药治疗