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微信小程序在手术室医疗设备管理中的应用

检验医学与临床 2024年第4期21卷 552-555页

作者：王晓俊易雪赵旭康钦茂王雅兰王聪李玉螓张洲重庆市人民医院麻醉科重庆401147

目的探讨微信小程序在手术室中医疗设备管理中的应用价值。方法该院麻醉科手术室于2021年10月将微信小程序应用于医疗设备管理中,统计分析小程序应用前后半年内医疗设备管理中的维修保养记录,通过问卷调查麻醉医生(25名)、手术室护士(48... 详细信息

目的探讨微信小程序在手术室中医疗设备管理中的应用价值。方法该院麻醉科手术室于2021年10月将微信小程序应用于医疗设备管理中,统计分析小程序应用前后半年内医疗设备管理中的维修保养记录,通过问卷调查麻醉医生(25名)、手术室护士(48名)的工作效能及满意度,采用问卷调查外科医生(126名)的满意度,随机选取微信小程序应用前后的各50名手术室实习护士评价护理教学效果及效益,比较小程序应用前后半年内的设备故障预判准确率、故障设备平均修复时间、设备报修平均用时、麻醉科手术室医护人员满意度、外科医生满意度,评价小程序应用在设备操作教学上的效果。结果微信小程序应用后,设备故障预判率从81.13%提升至93.48%,应用后设备故障预判准确率明显高于应用前,设备报修平均用时、故障设备平均修复时间明显短于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。微信小程序应用后,麻醉科医务人员满意度从(74.20±6.15)分提升至(89.40±6.45)分,麻醉科医务人员工作效能优良率从67.12%提升至91.78%,外科医生满意度从(85.10±11.41)分提升至(93.60±6.12)分,应用前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。微信小程序应用后学员入科考试成绩明显高于应用前,学员满意度明显高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信小程序在手术室医疗设备管理中促进了管理的标准化、信息化和自动化,能够提升医疗设备的管理水平,增加手术室效益,提高工作效率,能够提供满意的设备操作教学,提高手术设备相关医务人员满意度,充分发挥医疗设备的经济和社会价值。

关键词：微信小程序手术室医疗设备管理手术仪器满意度

胃蛋白酶与咽喉反流性疾病：从致病机制到咽喉鳞状细胞癌的潜在风险因素

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：周诗侗杨艳艳杨玉成方红雁重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)是由胃十二指肠内容物反流的直接或间接作用引起的上呼吸消化道组织的一种炎症疾病，胃蛋白酶是其主要致病因子。近年来，越来越多研究发现咽喉反流与咽喉鳞状细胞癌关系密切，... 详细信息

咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)是由胃十二指肠内容物反流的直接或间接作用引起的上呼吸消化道组织的一种炎症疾病，胃蛋白酶是其主要致病因子。近年来，越来越多研究发现咽喉反流与咽喉鳞状细胞癌关系密切，但咽喉反流是否是咽喉鳞状细胞癌的危险因素尚存争议。胃蛋白酶作为LPRD的主要致病因子，可能在咽喉鳞状细胞癌的发生发展中有重要作用，其机制包含咽喉黏膜上皮损伤、上皮防御屏障的破坏、诱导炎症、诱导基因及miRNA改变等。本文针对胃蛋白酶与LPRD，从致病机制及咽喉鳞状细胞癌的潜在风险因素方面进行综述，旨在为探寻咽喉鳞状细胞癌新的致病机理和治疗手段提供新的研究思路。

关键词：咽喉反流胃蛋白酶鳞状细胞癌黏膜损伤致病机制

3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 884-887页

作者：龚梅林刘丽丽冉雄何佩佩肖林康李康重庆市人民医院放射科重庆400013 重庆市人民医院肝胆胰外科肝胆胰腺外科研究所重庆400013

目的观察3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估的价值。方法收集60例原发性肝细胞癌(HCC)患者,其中30例于复杂型肝癌切除术前接受3D肝脏分析软件(3D组,n=30)、30例接受2D后处理软件(2D组,n=30)评估,比较组间手术时间、术中出血量... 详细信息

目的观察3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估的价值。方法收集60例原发性肝细胞癌(HCC)患者,其中30例于复杂型肝癌切除术前接受3D肝脏分析软件(3D组,n=30)、30例接受2D后处理软件(2D组,n=30)评估,比较组间手术时间、术中出血量、手术方式改变率和术后并发症发生率、术后住院时间、术后1年死亡率及1年复发率的差异,分析3D肝脏分析软件的价值。结果3D组1例及2D组8例术中改变原计划手术方式,切除肝段数量增加或转为肝叶切除;3D组手术时间、术中出血量及手术方式改变率均明显少于2D组(P均<0.05)。结论3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估具有一定价值。

关键词：癌,肝细胞图像处理,计算机辅助体层摄影术,X线计算机

肥胖及体质量变化对大肠腺瘤复发率影响的临床研究

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重庆医学 2017年第29期46卷 4072-4074页

作者：江丰史立伟王川任孟军崔红渝重庆市人民医院消化科 400014

目的观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系。方法选取2010-2012年该院收治的大肠腺瘤患者1 236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI0.05)。结论大肠腺瘤复发... 详细信息

目的观察大肠腺瘤患者术后复发率,探讨其与肥胖及体质量变化的关系。方法选取2010-2012年该院收治的大肠腺瘤患者1 236例,纳入其中913例完成随访者,以患者的基线体质量指数(BMI)为标准将其分为体质量正常组(BMI0.05)。结论大肠腺瘤复发与肥胖有关,但短期(两年)内的体质量改变对大肠腺瘤复发率无明显影响。

关键词：大肠腺瘤肥胖症体质量复发

骨质疏松性椎体压缩骨折迟发性后凸畸形的危险因素分析

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中国骨质疏松杂志 2018年第6期24卷 785-790页

作者：曹代桂张胜利谭祖键杨阜滨沈凯重庆市人民医院脊柱外科重庆400013 重庆医科大学重庆400016

目的探讨导致骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)迟发性后凸畸形的危险因素。方法回顾性研究我院2015年1月至2017年1月符合选择标准纳入研究的137例行保守治疗OVCFs患者的临床和影像资料,根... 详细信息

目的探讨导致骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)迟发性后凸畸形的危险因素。方法回顾性研究我院2015年1月至2017年1月符合选择标准纳入研究的137例行保守治疗OVCFs患者的临床和影像资料,根据随访结果按有无后凸畸形(椎体局部后凸角≥30°)将患者分为后凸畸形组和对照组。首先采用独立样本t检验和卡方检验对相关危险因素进行统计学分析,这些相关危险因素包括年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)末次随访评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)末次随访评分、骨折椎体高度初始丢失率、性别、胸腰段骨折、既往邻近椎体骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素。将有统计学意义的危险因素引入Logistic回归分析得出椎体后凸畸形的主要危险因素。结果所有患者均获超过6个月以上随访,最终共计73例(53.3%)患者出现后凸畸形。独立样本t检验及卡方检验统计分析显示,BMD、胸腰段骨折、骨折分型、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形相关(P0.05)。Logistic回归分析发现胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素与后凸畸形显著相关(P<0.05),优势比分别为16.129、21.562、5.922。结论胸腰段骨折、椎体后壁骨折、长期使用糖皮质激素是OVCFs迟发性后凸畸形的高危因素。

关键词：骨质疏松性骨折迟发性后凸畸形骨密度体质量指数

原发性高血压人群动态血压参数与慢性肾脏病的相关性研究

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中国慢性病预防与控制 2019年第11期27卷 855-858页

作者：何佳桐岳妍曹毅于婵陈永邓川李斌重庆市人民医院健康管理中心

目的探讨原发性高血压人群动态血压参数与慢性肾脏病(CKD)的相关性,为预防CKD的发生发展提供依据。方法选取2014年4月至2018年12月在重庆市人民医院健康管理中心同时进行24 h动态血压监测和肾功能相关检测的368例原发性高血压患者为研... 详细信息

目的探讨原发性高血压人群动态血压参数与慢性肾脏病(CKD)的相关性,为预防CKD的发生发展提供依据。方法选取2014年4月至2018年12月在重庆市人民医院健康管理中心同时进行24 h动态血压监测和肾功能相关检测的368例原发性高血压患者为研究对象。收集基本信息,进行体格检查,进行24 h动态血压监测和实验室生化测定。采用SAS 9.2统计软件进行t检验、χ2检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定动态血压参数筛检CKD的最佳界值点,采用多因素logistic回归分析高血压人群动态血压参数与CKD的相关性。结果高血压人群CKD的检出率为8.97%,不同性别、年龄间差异均无统计学意义(P>0.05)。CKD组24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压、白昼收缩压标准差均高于非CKD组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归显示,调整混杂因素后,夜间平均收缩压增高(≥140 mm Hg)和白昼平均脉压增高(≥48mm Hg)与CKD患病高风险相关,均有统计学意义(OR分别为3.371、2.687,P<0.05,P<0.01)。结论原发性高血压人群动态血压参数与CKD密切相关,在CKD患者的降压治疗中需加强动态收缩压和动态脉压的管理,夜间平均收缩压和白昼平均脉压可作为高血压患者肾脏损害的重点监测指标。

关键词：高血压动态血压监测慢性肾脏病

高血压患者脑血管功能积分与动态血压参数特点相关性研究

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中国预防医学杂志 2019年第2期20卷 118-123页

作者：岳妍何佳桐陈永邓川贾山移李斌重庆市人民医院健康管理(体检)中心重庆400021

目的观察高血压患者脑血管功能积分与24 h动态血压参数特征,探讨高血压患者脑卒中风险的影响因素。方法选取2016年1月至2017年11月在重庆市人民医院健康管理(体检)中心进行体检的328例患者进行分析,根据脑血管积分值分为非高危组(≥75分... 详细信息

目的观察高血压患者脑血管功能积分与24 h动态血压参数特征,探讨高血压患者脑卒中风险的影响因素。方法选取2016年1月至2017年11月在重庆市人民医院健康管理(体检)中心进行体检的328例患者进行分析,根据脑血管积分值分为非高危组(≥75分)和高危组(<75分),比较两组患者动态血压参数差异,分析其与脑血管功能积分异常的相关性。结果高血压患者平均脑血管功能积分为(84.48±16.48)分,异常率26.83%。非高危组脑血管功能积分(93.02±7.02)分,高危组脑血管功能积分为(61.18±11.50)分,差异有统计学意义(t=15.151,P<0.01)。高危组24 h收缩压、24 h舒张压、白天收缩压、白天舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压、白天收缩压变异系数、24 h收缩压负荷、白天收缩压负荷、白天舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、清晨收缩压、清晨舒张压、清晨高血压比例、动态动脉硬化指数(AASI)较非高危组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,AASI是脑血管功能积分异常的独立危险因素[OR=3.16,95%CI(1.68～5.94),P<0.01]。结论动态血压参数变化与脑血管积分异常相关,对高血压患者行动态血压监测及参数分析有利于早期识别靶器官损害,预警脑卒中风险,其中AASI可作为重点监测指标。

关键词：高血压脑卒中脑血管功能动态血压监测

缺氧诱导因子1α经多配体蛋白聚糖1调控缺氧胶质瘤细胞增殖及替莫唑胺抵抗机制初探

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中华神经外科杂志 2023年第10期39卷 1035-1043页

作者：龚胜汪攀廖彬赵璐吴南重庆市人民医院神经外科重庆401147

目的初步探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与多配体蛋白聚糖1(SDC1)在缺氧胶质瘤细胞增殖及替莫唑胺(TMZ)化疗抵抗调控中的相互作用.方法将U87细胞分为常氧组、常氧+TMZ组、常氧空载组、常氧空载+DMSO组、常氧空载+TMZ组、常氧SDC1过表达... 详细信息

目的初步探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)与多配体蛋白聚糖1(SDC1)在缺氧胶质瘤细胞增殖及替莫唑胺(TMZ)化疗抵抗调控中的相互作用.方法将U87细胞分为常氧组、常氧+TMZ组、常氧空载组、常氧空载+DMSO组、常氧空载+TMZ组、常氧SDC1过表达组、常氧SDC1过表达+TMZ组,缺氧组、缺氧+TMZ组、缺氧空载组、缺氧敲除HIF-1α组、缺氧敲除HIF-1α组+TMZ、缺氧SDC1干扰组、缺氧空载+DMSO组、缺氧空载+TMZ组、缺氧SDC1干扰+TMZ组.采用低氧探针检测细胞缺氧情况;TMZ处理72 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖、流式细胞术检测细胞凋亡情况;敲除HIF-1α后,于缺氧条件下培养细胞并给予TMZ处理2、4、6、8 d,检测细胞的乳酸脱氢酶(LDH)释放及细胞凋亡.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹(WB)法检测细胞HIF-1α、SDC1基因和蛋白质的表达量;采用染色质免疫共沉淀(ChIP)-qPCR(ChIP-qPCR)法检测HIF-1α与SDC1启动子结合情况.分析中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)数据库(321例)、基因表达谱数据交互分析(GEPIA)数据库(681例)的肿瘤标本,分析HIF-1α和SDC1基因在不同级别脑胶质瘤中的表达情况,以及高、低表达SDC1脑胶质瘤患者生存期的差异;HIF-1α与SDC1基因在脑胶质瘤标本中表达的相关性.结果低氧探针检测证实缺氧组细胞处于缺氧状态.CCK-8和流式细胞术检测显示,与常氧+TMZ组比较,低氧+TMZ组细胞的存活率高、凋亡率低(均P<0.01).WB检测显示,与常氧组比较,缺氧组细胞的HIF-1α表达高(P=0.040);缺氧敲除HIF-1α组HIF-1α的表达量低于缺氧空载组.缺氧敲除HIF-1α+TMZ组的LDH释放量和细胞凋亡率均高于缺氧空载+TMZ组(均P<0.01).RT-qPCR检测显示,与缺氧空载组比较,缺氧敲除HIF-1α组的SDC1 mRNA表达量下降;WB检测显示,缺氧敲除HIF-1α组SDC1蛋白的表达降低(均P<0.01);CCK-8检测显示,常氧空载+TMZ组的细胞数量低于常氧空载+DMSO组和常氧过表达SDC1+TMZ组(均P<0.01);缺氧干扰SDC1+TMZ组和缺氧空载+TMZ组的数量均低于缺氧空载+DMSO组(均P<0.01),而缺氧干扰SDC1+TMZ组细胞数低于缺氧空载+TMZ组(P<0.01).流式细胞术检测显示,常氧过表达SDC1+TMZ组细胞凋亡率显著低于常氧空载+TMZ组(P=0.030),而缺氧干扰SDC1+TMZ组细胞凋亡率显著高于缺氧空载+TMZ组(P<0.01).ChIP-qPCR分析显示,HIF-1α在SDC1启动子上的-1314~-1310处存在结合位点.GEPIA、CGGA数据库的数据分析结果显示,在脑胶质瘤组织中HIF-1α、SDC1的表达水平高于非肿瘤脑组织,且随着胶质瘤WHO级别的增高表达水平相应升高(均P<0.05).脑胶质瘤组织的HIF-1α与SDC1 mRNA的表达呈正相关(P<0.05).低表达SDC1组患者的生存期长于高表达SDC1组(P<0.01).结论缺氧条件下,HIF-1α作为转录因子经SDC1促进胶质瘤细胞的增殖及TMZ的化疗抵抗.

关键词：神经胶质瘤细胞缺氧缺氧诱导因子1 多配体蛋白聚糖1 细胞增殖转录调控化疗抵抗

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MSCT评价心动周期中主动脉瓣环动态变化

中国介入影像与治疗学 2019年第1期16卷 31-35页

作者：顾敏陈辉月王汉升庞娅陶黎李傲天方维东李康重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆市人民医院中国科学院大学重庆医院放射科重庆400013

目的采用MSCT探讨主动脉瓣环(AA)在心动周期中的动态变化特点及其与瓣环钙化的关系。方法收集接受MSCT扫描的69例主动脉瓣狭窄患者(AS组)及69名志愿者(正常对照组),于收缩期和舒张期测量AA长径、短径、面积及周长,分析各瓣环径变化特点... 详细信息

目的采用MSCT探讨主动脉瓣环(AA)在心动周期中的动态变化特点及其与瓣环钙化的关系。方法收集接受MSCT扫描的69例主动脉瓣狭窄患者(AS组)及69名志愿者(正常对照组),于收缩期和舒张期测量AA长径、短径、面积及周长,分析各瓣环径变化特点及其与钙化积分的相关性,对比不同钙化级别瓣环的运动差异。结果 2组收缩期各瓣环径均大于舒张期(P均0.05)。AS组AA周长衍生直径(DP)在收缩期及舒张期均大于面积衍生直径(DA,P均<0.001),AA面积相对变化率显著高于周长相对变化率(P<0.001)。AA钙化积分与心动周期中DA、Dp变化量呈负相关(r=-0.264、-0.302,P均<0.05)。瓣环不同级别钙化的各参数变化量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 AA形态与结构在心动周期中变化显著,重度钙化AA动态变化显著降低。测量收缩期参数可为经导管主动脉瓣置换术提供准确的解剖学数据。

关键词：主动脉瓣环主动脉瓣狭窄心动周期钙化体层摄影术,X线计算机