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FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

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中国骨质疏松杂志 2024年第3期30卷 369-373页

作者：金雨林红晓王东岩连云港市第一人民医院(徐州医科大学附属连云港医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学连云港临床医学院)骨质疏松科江苏连云港222000

目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者... 详细信息

目的探讨FRAX对绝经后骨质疏松症患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取201例在2019年2月至2023年7月于连云港市第一人民医院住院治疗的绝经后骨质疏松症患者,对受试者进行信息采集、血液检验、颈动脉超声和双能X线骨密度检查,将患者分为颈动脉粥样硬化组(n=125)和非颈动脉粥样硬化组(n=76),采用FRAX计算未来十年内主要部位骨折风险(PMOF)和髋部骨折风险(PHF)。结果颈动脉粥样硬化组的年龄和收缩压较非颈动脉粥样硬化组更高(P0.05)。颈动脉粥样硬化组髋部和股骨颈骨密度较非颈动脉粥样硬化组显著降低(P<0.05),PMOF和PHF显著升高(P<0.05)。回归分析显示髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关(P<0.05),PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关(P<0.05)。调整混杂因素后,上述差异仍有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现PHF对颈动脉粥样硬化的诊断价值最高,曲线下面积为0.775,PMOF诊断颈动脉粥样硬化的曲线下面积为0.773。结论在绝经后骨质疏松症患者中,髋部和股骨颈骨密度与颈动脉粥样硬化呈负相关,PMOF和PHF与颈动脉粥样硬化呈正相关,FRAX对颈动脉粥样硬化具有良好的诊断价值。

关键词： FRAX 颈动脉粥样硬化骨质疏松症

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后腹膜腺泡状软组织肉瘤转移1例

中国医学影像学杂志 2022年第2期30卷 164-166页

作者：秦颢诚于明刘燕连云港市第一人民医院超声科江苏连云港222061

1病例简介男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块。既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示... 详细信息

1病例简介男,44岁,主诉:发热,胸部及上腹部CT平扫示右肾后上方巨大肿块。既往史:2019年7月15日因右前臂肿块(图1A、B)于我院关节外科行手术治疗,病理提示为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)(图1C),术前腹部增强CT示右肾后方腹腔内结节灶(图1D、E),考虑腹腔肿大淋巴结可能。

关键词：腺泡状软组织肉瘤后腹膜肿瘤转移病理学,外科病例报告

循环加压冷疗仪在膝关节置换术后早期康复中的应用研究

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中华关节外科杂志（电子版） 2022年第6期16卷 721-728页

作者：李想陈严城符培亮连云港市第一人民医院 222000 海军军医大学长征医院关节外科上海200003

目的评价循环加压冷疗仪在全膝关节置换术(TKA)后功能康复中的疗效。方法从连云港市第一人民医院选取40例无其他严重疾病的膝骨关节炎患者行单侧TKA手术作为对照组,采用常规冰袋冰敷治疗;另外选取40例行单侧人工TKA患者作为实验组,采用... 详细信息

目的评价循环加压冷疗仪在全膝关节置换术(TKA)后功能康复中的疗效。方法从连云港市第一人民医院选取40例无其他严重疾病的膝骨关节炎患者行单侧TKA手术作为对照组,采用常规冰袋冰敷治疗;另外选取40例行单侧人工TKA患者作为实验组,采用循环加压冷疗仪治疗。主要纳入标准:美国麻醉师协会评分Ⅳ级以下,Kellgren-Lawrence(K-L)分级≥3级。排除标准:严重膝关节外翻、内翻和畸形,精神疾病,药物依赖性疾病,严重基础疾病,局部冷疗禁忌证。所有患者术后均不使用静脉自控镇痛泵(PCA)。主要观察指标包括采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后膝关节静息和活动疼痛、膝关节肿胀程度(膝关节周长)以及术后活动度(ROM)。次要观察指标:吗啡总消耗量、引流量以及并发症(如恶心、呕吐)等。统计学分析包括重复测量资料的方差分析、t检验以及卡方检验或Fisher确切概率法和Mann-Whitney检验。结果两组患者年龄、性别、身体质量指数、心率、手术时间等方面无明显差别。与对照组相比,实验组TKA术后活动痛VAS评分在术后36 h(t=4.10,P0.05)。结论与冰敷相比,循环加压冷疗仪在全TKA术后应用可以从术后第2天更加有效地缓解疼痛、减轻膝关节上方肿胀以及增加ROM,促进患者术后功能康复。

关键词：冷疗膝关节成形术,置换康复

实时剪切波弹性成像技术在慢性右心衰竭患者脾脏淤血评估中的价值

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中国医师杂志 2022年第5期24卷 733-738页

作者：秦颢诚李洪娥于明张淑琴沈来龙连云港市第一人民医院超声科连云港222061 连云港市第一人民医院心内科连云港222061

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在慢性右心衰竭患者脾脏淤血评估中的价值。方法收集连云港市第一人民医院2020年3月至2021年2月收治的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的慢性右心衰竭患者60例为研究组,另选取同期健康体检... 详细信息

目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在慢性右心衰竭患者脾脏淤血评估中的价值。方法收集连云港市第一人民医院2020年3月至2021年2月收治的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的慢性右心衰竭患者60例为研究组,另选取同期健康体检者20例为对照组。对所有受检者行常规超声心动图检查,应用SWE测量脾脏硬度值(SSM),检测并记录右心衰竭患者相关血液生化指标,对两组间SSM及其他相关参数进行分析;比较研究组不同心功能分级及病程患者的SSM;将60例患者根据所测得SSM(9.1~34.5 kPa)的三分位数分为低值组(SSM≤15.0 kPa),中值组(15.0 kPa

关键词：脾剪切波弹性成像技术右心衰竭

唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响

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中国老年学杂志 2020年第15期40卷 3258-3261页

作者：林红晓王东岩金雨连云港市第一人民医院骨质疏松科江苏连云港222000

目的探究唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响。方法选取行乳腺癌手术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法均等分组,对照组及观察组均25例,两组患者均口服来曲唑或阿那曲唑治疗。对照组给予碳酸钙600 mg(钙尔奇)+活性... 详细信息

目的探究唑来膦酸对乳腺癌术后内分泌治疗患者骨折风险的影响。方法选取行乳腺癌手术患者50例作为研究对象,采用随机数字表法均等分组,对照组及观察组均25例,两组患者均口服来曲唑或阿那曲唑治疗。对照组给予碳酸钙600 mg(钙尔奇)+活性维生素D(罗盖全),观察组在对照组基础上给予静滴唑来膦酸4 mg(艾朗),每年1次。随访2年,在内分泌治疗前(基线)、内分泌治疗第1、2年进行骨密度检测。收集两组对象的一般资料,同时使用骨折风险评估工具(FRAX)计算骨折风险分数值。结果治疗前,对照组与观察组腰椎及股骨颈两个部位骨密度组间对比无明显差异(P>0.05),治疗1年后、治疗2年后对照组两个部位骨密度均较基线值显著下降。观察组两个部位骨密度均较基线值显著提高,治疗2年后高于显著治疗1年后,观察组治疗1年后、治疗2年后两个部位骨密度均较对照组显著升高,对比具有显著差异(P<0.05)。观察组治疗1年后、治疗2年后两个骨折风险均较对照组显著降低,对比具有显著差异(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能无异常,无不良反应,具有较高的安全性。结论唑来膦酸应用于乳腺癌术后内分泌治疗患者中,能够提高骨密度,预防骨丢失,降低骨折风险,具有较高的安全性。

关键词：唑来膦酸乳腺癌术后内分泌治疗骨折风险评估工具

右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响

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系统医学 2022年第6期7卷 9-13页

作者：张秀丽王平刘东志连云港市第一人民医院麻醉科江苏连云港222000

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例2018年12月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的ASAⅠ级1~5岁在全麻下行小儿腹腔镜疝修补术或鞘状突高位结扎术的患儿,随机分为两组:右美托咪定... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法选择60例2018年12月—2020年12月连云港市第一人民医院收治的ASAⅠ级1~5岁在全麻下行小儿腹腔镜疝修补术或鞘状突高位结扎术的患儿,随机分为两组:右美托咪定+舒芬太尼组(DS组,n=30)、生理盐水+芬太尼组(SF组,n=30)。DS组、SF组麻醉诱导前分别静注0.5μg/kg右美托咪定、等容量生理盐水;麻醉诱导分别采用0.2μg/kg舒芬太尼及2μg/kg芬太尼。观察并评估两组患儿3个时间点:拔管前即手术结束时(T0)、拔管后即刻(T1)、拔管后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录患儿苏醒时间、拔管时间、拔管后不良事件、全麻苏醒期躁动(EA)的发生情况及麻醉恢复室(PACU)停留时间。结果DS组在T1、T2时间点的MAP分别为(60.73±2.55)、(60.03±2.44)mmHg,与SF组相比明显降低,差异有统计学意义(t=-3.707、-2.598,P0.05)。DS组苏醒时间、拔管时间与SF组相比,差异无统计学意义(t=1.717、1.875,P>0.05)。与SF组比较,DS组患儿0、15、30 min的EA评分均明显减少,差异有统计学意义(t=-16.155、-5.624、-4.030,P0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼能够有效降低小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的发生,增强麻醉恢复期血流动力学稳定,并且不延长苏醒时间、拔管时间及PACU停留时间。

关键词：右美托咪定舒芬太尼苏醒期躁动小儿腔镜手术

多药耐药菌医院感染流行病学特征与干预效果评价

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中华医院感染学杂志 2017年第12期27卷 2834-2836,2844页

作者：陈亚男刘菁刘善善张骞峰茆海丰连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 连云港市第一人民医院质量与安全管理办公室江苏连云港222000 连云港市第一人民医院微生物室江苏连云港222000

目的了解多药耐药菌(MDRO)医院感染情况,评价干预效果,为后期持续改进提供理论依据。方法回顾性调查医院2014年1月-2016年9月住院患者MDRO医院感染监测结果,分析MDRO医院感染流行病学特征,采取综合干预措施,2014年1月-2015年5月数据为... 详细信息

目的了解多药耐药菌(MDRO)医院感染情况,评价干预效果,为后期持续改进提供理论依据。方法回顾性调查医院2014年1月-2016年9月住院患者MDRO医院感染监测结果,分析MDRO医院感染流行病学特征,采取综合干预措施,2014年1月-2015年5月数据为干预前组,共调查患者102 692例;2015年6月-2016年9月为干预后组,共调查患者97 577例,比较两组患者MDRO感染率,评价干预效果。结果 2014年1月-2016年9月年共监测住院患者200 269例,共检出MDRO 1 552株,其中院内感染MDRO 449株,MDRO感染率为0.22%;不同性别、年龄患者感染率差异有统计学意义(P一、三季度高于二、四季度现象;通过采取综合性干预措施,MDRO感染株数由267株下降至182株,感染发生率由基线期0.26%下降至干预期0.19%,差异有统计学意义(P医院感染的风险,对保障医疗质量与安全具有重要意义。

关键词：多药耐药菌医院感染干预措施

非布鲁菌病疫区江苏省连云港市13株布鲁菌分离株的MLVA基因分型特征分析

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中华地方病学杂志 2020年第8期39卷 547-550页

作者：金丹婷左春磊吴昕哲刘洪书赵勇谈忠鸣茆海丰江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所南京210009

目的了解非布鲁菌病疫区江苏省连云港市布鲁菌分离株的基因分型特征。方法对2018年连云港市第一人民医院临床微生物室血培养分离的13株疑似布鲁菌菌株进行初步鉴定;同时,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测布鲁菌特异性基因bcsp31... 详细信息

目的了解非布鲁菌病疫区江苏省连云港市布鲁菌分离株的基因分型特征。方法对2018年连云港市第一人民医院临床微生物室血培养分离的13株疑似布鲁菌菌株进行初步鉴定;同时,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测布鲁菌特异性基因bcsp31和插入序列IS-711,对鉴定结果进行复核和分型。运用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因分型,测序结果用Mega 4.0软件进行编辑。结果13株分离株经初步鉴定均为布鲁菌属。经Real-time PCR检测,13株分离株均为羊种布鲁菌。MLVA结果显示,13株羊种布鲁菌分为12个基因型,且聚类在"中地中海簇"中。13株羊种布鲁菌中有3株生物1型、2株生物2型和8株生物3型。结论连云港市分离的布鲁菌菌株均为羊种布鲁菌,MLVA聚类在"中地中海簇"中。

关键词：布鲁杆菌属多位点可变数目串联重复序列分析基因型

乙醛脱氢酶1和Numb在食管鳞癌患者中的表达及意义

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中国老年学杂志 2019年第1期39卷 60-62页

作者：吴朔明吴多光潘引鹏董淑敏邵仲凡徐州医科大学附属连云港市第一人民医院胸外科江苏连云港222002 中山大学附属孙逸仙纪念医院胸外科

目的探讨乙醛脱氢酶(ALDH) 1和Numb基因在食管鳞癌患者中的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测120例食管鳞癌及癌旁组织标本中ALDH1和Numb基因的表达情况,并且采用Western印迹检测ALDH1和Numb蛋白表达,探讨其与患者临床特征... 详细信息

目的探讨乙醛脱氢酶(ALDH) 1和Numb基因在食管鳞癌患者中的表达及意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测120例食管鳞癌及癌旁组织标本中ALDH1和Numb基因的表达情况,并且采用Western印迹检测ALDH1和Numb蛋白表达,探讨其与患者临床特征的关系。结果食管鳞癌组织中ALDH1 mRNA相对表达量(11. 07±1. 18)显著高于癌旁组织(7. 13±2. 05,P<0. 05);而食管鳞癌组织中Numb mRNA的相对表达量(2. 02±0. 02)显著低于癌旁组织(5. 87±0. 47,P<0. 05)。ALDH1蛋白和Numb蛋白表达与转移情况、浸润深度、最大直径、分化程度及Ki67指数密切相关(P<0. 05)。AL-DH1蛋白和Numb蛋白表达呈负相关(r=-0. 46,P=0. 034 9)。结论 ALDH1在食管癌的生物学过程中发挥致癌作用,Numb基因发挥抑癌的作用。

关键词：乙醛脱氢酶-1 Numb基因食管鳞癌