检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

呼吸机相关肺炎目标性监测研究进展

赣南医学院学报 2024年第4期44卷 420-427页

作者：林小芳熊自超丁明丽赣州市人民医院感染管理科江西赣州341000

呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。目前,VAP发病率较高,是医院感染防控的重点及难点,因此探索VAP目标性监测研究显得尤为重要。本文结合... 详细信息

呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院获得性肺炎的重要类型。目前,VAP发病率较高,是医院感染防控的重点及难点,因此探索VAP目标性监测研究显得尤为重要。本文结合近年来国内外对VAP的研究文献,围绕VAP相关定义、发病机制、流行病学、病原菌及其耐药性、生物膜、危险因素、防控措施等方面进行综述。文献复习结果表明,VAP的主要发病机制是呼吸道及机体防御系统受损、机械通气时病原菌侵入及定植。引起VAP的病原菌通常以混合细菌感染为主,主要是革兰阴性菌。我国各级医院的VAP在病原菌分布及其耐药性情况差异较大。VAP的危险因素主要有:病原微生物定植、有创机械通气时间、高龄、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)高、血清白蛋白低、预防性使用抗菌药物、留置胃管、糖皮质激素的使用、使用抑酸剂、侵入性操作、使用镇静药物、床头未抬高30°~45°。VAP预防控制措施主要分为核心预防措施、一般预防措施、不常规或不推荐预防措施3类。这些结果表明,VAP的精准防控可针对不同的危险因素提出相对应的预防与控制措施,从而降低VAP发病率及病死率。

关键词：呼吸机相关肺炎危险因素目标性监测预防控制

维普期刊数据库博看期刊

老年股骨颈骨折后卧床经历患者病耻感真实体验的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2024年第4期45卷 397-400,F0003页

作者：王青林谢小平谢红梅洪太阳华莲凌玉兰赣州市于都第二人民医院外二科江西赣州342323

目的探究老年股骨颈骨折后卧床经历患者病耻感真实体验的质性研究。方法回顾性选择2023年5—8月本院收治的股骨颈骨折后卧床的老年患者总共20例进行研究,经质性研究中现象学研究方法对所有患者开展深度访谈,采取Nvivo 12.0软件,结合Co... 详细信息

目的探究老年股骨颈骨折后卧床经历患者病耻感真实体验的质性研究。方法回顾性选择2023年5—8月本院收治的股骨颈骨折后卧床的老年患者总共20例进行研究,经质性研究中现象学研究方法对所有患者开展深度访谈,采取Nvivo 12.0软件,结合Colaizzi现象学分析7步法对获得的访谈资料进行分析,并提炼主题。比较不同特征患者的病耻感得分,采取相关性及多元回归分析探讨影响患者病耻感的主要因素。结果老年股骨颈骨折后卧床经历患者病耻感真实体验能归纳成3个类属和8个主题,类属一:病耻感体验,即悔恨和愧疚、恐惧与自卑感、遭受异常眼光;类属二:病耻感来源,即卧床期间缺乏隐私保护、患者-照顾者二元效应、经济压力;类属三:病耻感应对,即渴望治疗和寻求帮助、否定自我和丧失希望、避社交和隐瞒病情。20例患者的病耻感总分为(86.14±4.80)分,且病耻感得分和自理能力、希望水平、社会支持水平得分之间均为负相关关系(P性别、居住地、文化程度均是影响股骨颈骨折后卧床老年患者病耻感的主要因素,OR值>1。结论老年股骨颈骨折后卧床经历患者存在较强病耻感,且病耻感和性别、居住地、文化程度、自理能力、希望水平、社会支持水平有关,需要医护人员提高对患者病耻感的关注程度,积极开展心理及社会支持,通过多元化干预措施改善患者心理状态,促进其康复,使其尽快融入社会。

关键词：股骨颈骨折卧床经历病耻感质性研究

柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2024年第12期30卷 53-56页

作者：施胜龙蔡序林赖鑫陈洪波幸世玉黄明赣南医学院第三附属医院泌尿外科江西赣州341000

目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输... 详细信息

目的探讨柔性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年2月赣南医学院第三附属医院收治的40例复杂肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。所有患者均行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组术中采用非可弯曲输尿管导引鞘,观察组术中采用柔性可弯曲输尿管导引鞘。比较两组结石清除率、手术相关指标、疼痛程度、生命质量及并发症发生率。结果观察组术后即刻结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P性可弯曲输尿管导引鞘在软镜碎石处理复杂肾结石手术中效果显著,可提高结石清除率,缩短手术时间,缓解患者术后疼痛,对患者肾功能影响较小,可加快术后恢复,改善其生命质量,且无严重并发症,值得临床推广应用。

关键词：复杂肾结石输尿管软镜钬激光碎石术柔性可弯曲输尿管导引鞘生命质量

肺康复护理对无创机械通气治疗COPD患者的康复及预后效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基层医学论坛 2024年第3期28卷 78-81页

作者：王秋兰曹慧连熊云珑赣南医学院第二附属医院江西赣州341600

目的探讨肺康复护理对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的康复及预后效果。方法选择赣南医学院第二附属医院2020年7月—2020年12月收治的114例行无创机械通气治疗的COPD患者,采用计... 详细信息

目的探讨肺康复护理对无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的康复及预后效果。方法选择赣南医学院第二附属医院2020年7月—2020年12月收治的114例行无创机械通气治疗的COPD患者,采用计算机分组法分为常规组与复合组,每组57例。常规组予以常规护理,复合组在常规组的基础上予以肺康复护理。护理2周后比较2组患者肺功能、气道阻力、血气分析指标以及营养状况。结果干预2周后复合组呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)水平高于常规组(P<0.05);复合组比气道传导率(specific airway conductance,sGaw)高于常规组,气道阻力(airway resistance,Raw)低于常规组(P<0.05);复合组动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)水平高于常规组,动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平低于常规组(P<0.05);复合组营养受损评分低于常规组(P<0.05)。结论对行无创机械通气治疗的COPD患者实施肺康复护理能降低气道阻力,加强肺组织血液循环,提高气体交换效率,改善患者肺功能和营养状况。

关键词：慢性阻塞性肺疾病无创机械通气肺康复护理肺功能血气分析

阿司匹林肠溶片联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

首都食品与医药 2024年第3期31卷 48-50页

作者：赵颖曾韶英王琴郑文宇赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

目的探析阿司匹林肠溶片联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法择取赣南医学院第一附属医院2022年1月-2023年1月收治的薄型子宫内膜患者90例为观察对象,用计算机生成随机数字,将入选患者以奇偶数分组,分为对照组、观察组,... 详细信息

目的探析阿司匹林肠溶片联合戊酸雌二醇片治疗薄型子宫内膜的临床效果。方法择取赣南医学院第一附属医院2022年1月-2023年1月收治的薄型子宫内膜患者90例为观察对象,用计算机生成随机数字,将入选患者以奇偶数分组,分为对照组、观察组,每组各45例;对照组给予戊酸雌二醇片,观察组加用阿司匹林肠溶片治疗,持续治疗3个月经周期;比较两组患者子宫内膜厚度[子宫内膜的微血管密度(MVD)、子宫内膜厚度]、子宫内膜血流[血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)以及S/D]、不良反应。结果治疗3个月经周期后,两组子宫内膜厚度、MVD高于治疗前,且观察组变化更为明显(P0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合戊酸雌二醇片可有效增加薄型子宫内膜患者子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流指标,安全性较好。

关键词：治疗薄型子宫内膜阿司匹林肠溶片戊酸雌二醇片

天麻钩藤饮合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕临床观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 145-147,177页

作者：曾小泯张勇刘樟继王清江西省兴国县中医院内二科江西赣州342400 江西省兴国县中医院药剂科江西赣州342400

目的观察并探讨肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者应用天麻钩藤饮联合耳针治疗的临床效果。方法选取江西省兴国县中医院2020年12月—2022年2月收治的肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者40例,以随机数字表法分为对照组(给予西医对症治疗)、联... 详细信息

目的观察并探讨肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者应用天麻钩藤饮联合耳针治疗的临床效果。方法选取江西省兴国县中医院2020年12月—2022年2月收治的肝阳上亢型老年高血压病眩晕患者40例,以随机数字表法分为对照组(给予西医对症治疗)、联合组(在对照组的基础上加用天麻钩藤饮联合耳针治疗),各20例。比较两组总有效率、中医证候评分、神经递质水平。结果联合组总有效率为95.00%(19/20),高于对照组的70.00%(14/20)(P性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)表达水平均显著改善,且联合组较对照组更优(P<0.05)。结论天麻钩藤饮联合耳针治疗肝阳上亢型老年高血压病眩晕效果更佳,能够调节患者神经递质、缓解病情。

关键词：眩晕老年高血压病肝阳上亢证天麻钩藤饮耳针疗法

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2024年第11期21卷 153-157页

作者：熊烨熊光华钟汉瑞金市人民医院妇产科江西瑞金342500 赣州市南康区中医院妇产科江西赣州341400 瑞金市人民医院消化内科江西瑞金342500

目的:分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。方法:选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP患者66例为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=33)... 详细信息

目的:分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。方法:选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP患者66例为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗。对比两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)];对比两组临床症状改善情况、临床治疗效果和不良妊娠结局等相关指标;对比不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的临床资料,并通过logistic回归分析影响ICP患者妊娠结局的危险因素。结果:两组治疗后的ALT、TBA、AST、瘙痒评分均明显降低,且相较于对照组,观察组ALT、TBA、AST和瘙痒评分均明显更低(P40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗占比均高于正常妊娠结局患者(P40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗均是ICP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP的临床效果较好,能够明显改善肝功能和临床症状,同时降低不良妊娠结局的发生;ICP发病时间、总胆汁酸水平、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗是ICP患者妊娠结局的危险因素。

关键词：熊去氧胆酸妊娠期肝内胆汁淤积症影响因素

不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学创新 2024年第11期21卷 53-57页

作者：林洁曾繁林刘欣朱秋平朱宏泉赣南医学院第一附属医院重症医学科江西赣州341000 赣南医学院第一附属医院肝胆外科江西赣州341000

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照... 详细信息

目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照组在其基础上加以短时程(治疗2 d)亚低温治疗,观察组在常规组基础上加以长时程(治疗5 d)亚低温治疗。对比三组病情严重程度、免疫功能、氧合情况、并发症发生情况及预后。结果:治疗前,三组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),动-静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、IFN-γ、P(cv-a)CO_(2)均低于对照组与常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ScvO_(2)均高于对照组与常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:长时程亚低温治疗STBI患者效果更佳,可有效控制病情,改善其免疫功能,且并发症发生率与28 d死亡率更低,改善患者预后。

关键词：重型颅脑损伤亚低温免疫功能

CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的前瞻性对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医技杂志 2024年第6期31卷 399-403页

作者：杨勇胡青青蔡教斌顾宏林江西省上犹县人民医院骨科赣州341200 广东省人民医院脊柱外科广州510080

目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照... 详细信息

目的探究CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选择2019年10月至2022年2月于我院接受治疗的60例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组(30例)及对照组(30例),对照组患者采用常规手术方法伤椎置钉而不植骨,观察组患者术前使用Mimics软件对CT影像进行三维重建并测量,精确计算骨缺失量并进行椎弓根植骨联合伤椎置钉。比较2组术后1周、3个月、6个月、1年时疼痛及功能改善情况(Denis评分)、伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比及伤椎缺损面积水平差异。结果术后3个月、6个月、1年时,2组患者疼痛及功能得分均较术后1周时降低,且术后6个月、1年时观察组患者疼痛及功能得分均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,2组患者伤椎后凸角度均较术后1周时上升,且观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后1年时,观察组患者伤椎前缘高度比较术后1周时降低,术后3个月、6个月、1年时,对照组患者伤椎后凸角度均较术后1周时降低,且术后3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月、1年时,观察组患者伤椎缺损面积均较术后1周时下降,术后1年时对照组患者伤椎缺损面积较术后1周时下降,且术后1周、3个月、6个月、1年时观察组患者均低于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建辅助下精确定量法经椎弓根植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗有助于胸腰椎爆裂骨折患者疼痛减轻及功能恢复,且能控制伤椎后凸角度、伤椎前缘高度比变化,降低伤椎缺损面积。

关键词：体层摄影术,X线计算机胸椎腰椎爆裂骨折椎弓根植骨