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常规超声结合弹性分级与应变比在甲状腺癌转移性淋巴结中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第1期40卷 8-12页

作者：宋建明邹良英曾琪游宇光陈卫华叶军曾晓英赣南医学院第一附属医院超声医学科

目的探讨常规超声(US)结合超声弹性成像(UE)分级与弹性应变比(SR)在甲状腺癌转移性淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析126例甲状腺癌患者共160个颈部淋巴结US和UE表现，观察淋巴结常规超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)特征，并进行UE... 详细信息

目的探讨常规超声(US)结合超声弹性成像(UE)分级与弹性应变比(SR)在甲状腺癌转移性淋巴结中的应用价值。方法回顾性分析126例甲状腺癌患者共160个颈部淋巴结US和UE表现，观察淋巴结常规超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)特征，并进行UE分级，测量弹性SR,诊断本组淋巴结转移性的最佳临界值，分别计算US、UE分级、SR,以及联合诊断法对本组淋巴结转移性的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值，分析4种方法对甲状腺癌转移性淋巴结的诊断价值。结果本组转移性淋巴结US主要表现为淋巴结门消失、回声不均匀增强、微钙化、囊性变、血流信号增多；其超声弹性分级主要表现为Ⅲ～Ⅳ级；SR对本组淋巴结转移性的最佳诊断临界值为3.25;联合诊断法对鉴别淋巴结转移性的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值及其受试者工作特征(ROC)曲线下面积明显高于单一诊断法。结论 US联合UE对甲状腺癌淋巴结转移性判断具有较好的诊断价值。

关键词：甲状腺癌淋巴结超声弹性成像

改良Chevron截骨手术矫正中重度足[母]外翻

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中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 377-380页

作者：王志相李世梁赖崇荣吴秋敏李世佳刘盛飞廖拥军赣州市中医院骨三科江西赣州341000

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0... 详细信息

[目的]探讨改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年1月对50例中重度足[母]外翻患者行第1跖骨远端改良Chevron截骨,评价临床及影像结果。[结果]手术时间平均(50.2±18.3)min,出血量(45.8±12.0)ml,所有患者手术切口均Ⅰ期愈合。所有患者平均随访(8.1±2.1)个月,随着自术前、术后3个月至末次随访的时间推移,VAS评分[(5.8±1.2),(2.3±0.5),(1.5±0.3),P<0.001]和AOFAS评分[(66.9±7.9),(82.7±6.6),(93.8±4.1),P<0.001]均显著改善。影像方面,[母]外翻角(hallux valgus angle,HVA)[(34.3±5.3)°,(7.7±2.1)°,(7.8±1.9)°,P<0.001]、第1、2跖骨角(intermetatarsal angle,IMA)[(13.5±3.3)°,(5.2±1.4)°,(5.3±1.2)°,P<0.001]和跖骨远端关节角(distal metatarsal articular angle,DMAA)[(19.7±3.6)°,(7.1±1.6)°,(7.2±1.8)°,P<0.001]亦显著改善。截骨平均愈合时间为(10.9±2.2)周。至末次随访均无骨不连、第一跖骨头坏死、骨髓炎等不良影像学改变。[结论]第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足[母]外翻近期效果满意,是较为可靠的治疗手段。

关键词：中重度足[母]外翻第1跖骨远端改良Chevron截骨近期结果

新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1620-1624页

作者：林永飞郭剑蔡冬华邱祖财赣州市中医院关节与运动医学科江西赣州341000 南昌洪都中医院骨科赣州市中医院骨一科赣州市第五人民医院骨伤科

目的探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。... 详细信息

目的探讨新伤续断汤对老年骨质疏松性股骨转子间骨折髋关节置换后患者的干预效果及对骨密度、骨代谢标志物的影响。方法选取86例均接受人工髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组在髋关节置换术后抗骨质疏松选用口服碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上给予新伤续断汤进行抗骨质疏松治疗。比较两组术后住院天数、骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间,比较不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris评分变化及治疗前后骨密度、骨代谢相关标志物变化,观察术后不良发生情况。结果观察组术后住院天数明显少于对照组,骨折愈合时间、肿胀消退时间及下地负重时间均明显早于对照组(均P性磷酸酶(TRACP)-5b、全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前明显下降,且观察组治疗后上述破骨代谢相关血清标志物水平均明显低于对照组(均P性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素水平较治疗前明显上升,且观察组治疗后上述成骨代谢相关血清标志物水平均明显高于对照组(均P0.05)。结论新伤续断汤可明显缩短患者术后的康复进程,减轻术后骨痛情况,改善髋关节功能及骨密度水平,且不会增加相关药物不良反应的发生风险,其干预机制可能与对破骨细胞功能亢进的抑制及成骨细胞功能的促进作用有关。

关键词：股骨转子间骨折骨质疏松新伤续断汤骨密度骨代谢标志物

加味桃红四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1850-1854页

作者：林永飞郭剑蔡冬华范少勇赣州市中医院南昌洪都中医院

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法 2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例，均行人工股骨头置换术，经辨证为... 详细信息

目的探讨加味桃红四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)治疗中的应用价值。方法 2019年5月至2022年5月在赣州市中医院就诊的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者136例，均行人工股骨头置换术，经辨证为气滞血瘀型，两组均68例，对照组用西医常规治疗，观察组联合加味桃红四物汤治疗，治疗4 w后比较疗效。结果治疗后，与对照组相比，观察组D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6、β-胶原特殊序列(CTX)明显更低，血清β-内啡肽(EP)、IL-10、护骨素(OPG)、骨碱性磷酸酶(ALP)明显更高，中医总症状积分明显更低，健康状况调查简表(SF-36)评分、髋关节功能(Harris)评分明显更高(P性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者(气滞血瘀型)联合加味桃红四物汤有助于减轻炎症反应，调节骨代谢，促进膝关节功能恢复，提高临床疗效。

关键词：加味桃红四物汤不稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术气滞血瘀型 β-内啡肽(EP) 炎性因子骨代谢膝关节功能

PPARγ低表达对Ang Ⅱ诱导H9c2心肌细胞肥大的影响

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1637-1641页

作者：赖玲缪林煜廖伟赣州市人民医院江西赣州341000 赣南医科大学

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ低表达对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的H9c2心肌细胞肥大(MCR)的作用及可能机制。方法采用H9c2心肌细胞,拟高糖培养基与药物AngⅡ构建MCR模型。采用AD-PPARγRNAi重组腺病毒载体,感染到H9c2心... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ低表达对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的H9c2心肌细胞肥大(MCR)的作用及可能机制。方法采用H9c2心肌细胞,拟高糖培养基与药物AngⅡ构建MCR模型。采用AD-PPARγRNAi重组腺病毒载体,感染到H9c2心肌细胞中,将实验分为对照组、Vehicle组、AD-PPARγRNAi组、MCR组、MCR+Vehicle组、MCR+AD-PPARγRNAi组。形态学上采用苏木素-伊红(HE)染色法观察MCR时形态大小的变化。通过Western印迹法检测PPARγ、肌球蛋白重链(MYH)7B、心钠肽(ANP)蛋白表达情况。结果 HE染色结果显示,MCR组与对照组比较、MCR+Vehicle组与Vehicle组比较、MCR+AD-PPARγRNAi组与AD-PPARγRNAi组比较,H9c2细胞核形态大小均变大。Western印迹结果显示:与对照组比较,MCR组MYH7B、ANP表达明显增加(P<0.05)。AD-PPARγRNAi重组腺病毒感染H9c2心肌细胞后,AD-PPARγRNAi组与对照组和Vehicle组比较,PPARγ表达明显降低,MYH7B、ANP表达明显增加(P<0.05);MCR+AD-PPARγRNAi组与MCR组和MCR+Vehicle组比较,PPARγ表达明显降低,MYH7B、ANP表达明显增加(P<0.05)。结论经AngⅡ诱导的H9c2心肌细胞MYH7B、ANP表达增加,AD-PPARγRNAi重组腺病毒感染H9c2心肌细胞后PPARγ表达下降且MYH7B、ANP表达增加。推测由AngⅡ诱导MCR后PPARγ低表达干预可能影响心肌细胞进一步增厚,且PPARγ高表达可能逆转心肌肥厚。

关键词： H9c2心肌细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ 心肌肥厚

头部穴位按摩联合耳穴贴压对择期剖宫产产妇疼痛缓解的效果

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上海护理 2024年第5期24卷 22-27页

作者：邱凤敏李连发杨金娣于都县中医院江西赣州341000

目的探讨头部穴位按摩联合耳穴贴压对降低择期剖宫产产妇术中焦虑及疼痛的效果。方法采用便利抽样法,选取于2022年7月至2023年6月在于都县中医院择期剖宫产产妇80名为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组... 详细信息

目的探讨头部穴位按摩联合耳穴贴压对降低择期剖宫产产妇术中焦虑及疼痛的效果。方法采用便利抽样法,选取于2022年7月至2023年6月在于都县中医院择期剖宫产产妇80名为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上给予头部穴位按摩联合耳穴贴压干预。比较两组产妇入手术室时、入手术室后30 min、手术时、手术开始30 min、出手术室时的血流动力学指标变化情况,同时采用简版状态焦虑量表(SSAI)评估、疼痛强度简易描述量表(VRS)和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估两组产妇干预前、开始麻醉前5 min及术后6 h的心理状况及干预前、开始麻醉前5 min、术后6 h、术后24 h疼痛程度及舒适度。结果观察组产妇5个时间点的脉搏、收缩压、舒张压均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,且两组产妇的血流动力学变化在组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05);两组产妇开始麻醉前5 min及术后6 h的SSAI评分均低于干预前,且观察组低于对照组,两组产妇在组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h及术后24 h的VRS评分均低于对照组,且两组产妇在4个时间点的组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05);观察组开始麻醉前5 min、术后6 h及术后24 h的GCQ评分均高于对照组,且两组产妇在4个时间点的组间效应、时间效应及交互作用上均存在统计学意义(P<0.05)。结论头部穴位按摩联合耳穴贴压在维持择期剖宫产产妇术中血流动力学稳定,降低术中及术后焦虑、疼痛程度,提高舒适度方面具有积极作用。

关键词：剖宫产术头部穴位按摩耳穴贴压焦虑疼痛

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电感耦合等离子体质谱法测定僵蚕中钙、硼、钠元素含量

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实验室检测

实验室检测 2024年第6期2卷 22-27页

作者：吴应帅赖森森李功辉肖隆海杨民荣赣州市综合检验检测院

目的建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法同时测定僵蚕中钙、硼、钠三种元素含量的方法。方法采用微波消解法作为前处理方法，采用ICP-MS测定25批次僵蚕中钙、硼、钠三种元素含量并结合多元统计对不同产地僵蚕进行分析评价。结果三... 详细信息

目的建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法同时测定僵蚕中钙、硼、钠三种元素含量的方法。方法采用微波消解法作为前处理方法，采用ICP-MS测定25批次僵蚕中钙、硼、钠三种元素含量并结合多元统计对不同产地僵蚕进行分析评价。结果三种元素在各自范围内线性关系良好（r>0.995）；加样回收率在80%～120%范围内；重复性RSD﹤5%；重现性RSD﹤5%;1D内稳定性RSD﹤5%。结论该方法操作简单，结果准确，可用于僵蚕中三种元素的定量研究，结果可为僵蚕质量控制及产地研究提供参考。

关键词：僵蚕 ICP-MS Ca、B、Na元素含量

某氟聚厂有机氟混合气体急性中毒事件调查分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 184-187页

作者：郑夏雯聂臻刘斯峰郑钊王露珊来时明衢州市疾病预防控制中心职业卫生科衢州324000

2021年1月某氟聚厂发生急性化学中毒事件, 通过分析企业职业卫生情况, 结合中毒患者临床表现、实验室检查结果, 判定该事件为氟聚厂有机氟混合气体吸入引起的急性中毒事件。后续明确该事故是由于氟聚厂员工违规操作引起含有高浓度八氟... 详细信息

2021年1月某氟聚厂发生急性化学中毒事件, 通过分析企业职业卫生情况, 结合中毒患者临床表现、实验室检查结果, 判定该事件为氟聚厂有机氟混合气体吸入引起的急性中毒事件。后续明确该事故是由于氟聚厂员工违规操作引起含有高浓度八氟异丁烯的有机氟混合气体排出, 导致现场施工人员中毒。为避免同类事件发生, 企业应落实安全生产主体责任, 定期组织监督检查, 杜绝违规操作行为, 对本单位职工和外包职工做好安全教育培训, 提升突发中毒事件应急救援能力。

关键词：中毒气体中毒有机氟混合气体职业卫生

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超声定位下体外冲击波联合小针刀治疗跟痛症

罕少疾病杂志 2024年第8期31卷 123-125页

作者：吴龙涛周亲明王伟赣州市赣县区中医院骨科江西赣州341100

目的判断通过超声定位足底筋膜病变部位精准实施体外冲击波治疗,并在超声引导下联合使用小针刀治疗跟痛症的近期及远期疗效。方法研究时间范围为2022年1月~2022年12月,收集60例跟痛症患者为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为0... 详细信息

目的判断通过超声定位足底筋膜病变部位精准实施体外冲击波治疗,并在超声引导下联合使用小针刀治疗跟痛症的近期及远期疗效。方法研究时间范围为2022年1月~2022年12月,收集60例跟痛症患者为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为01-60所对应的治疗分配表进行分组处理(治疗组和对照组),比例为1:1。治疗组给予超声定位下冲击波联合小针刀治疗方案;对照组给予压痛点定位冲击波联合小针刀治疗方案。两组均采用常规治疗,给予常规的功能训练及服用非甾体类抗炎药等,每组患者治疗3-5次,每次治疗时间间隔1周。对比两组患者足部疼痛症状、足踝关节功能评价、用彩超测量足底筋膜厚度评估治疗完成后足底筋膜变化情况。结果治疗后1周以及治疗后第1/2/3/4/5/6个月治疗组的疼痛评分均优于对照组,P<0.05。治疗后1周以及治疗后第1/2/3/4/5/6个月治疗组的足踝关节功能评价均优于对照组,P<0.05。治疗后治疗组的患侧、健侧足底筋膜厚度皆低于观察组,P<0.05。结论对跟痛症患者采用超声引导下使用体外冲击波联合小针刀治疗方法,有效缓解了患者的疼痛感、改善了踝关节的功能,也降低了双侧足底筋膜厚度。

关键词：超声定位体外冲击波小针刀跟痛症