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基于激光散射技术的血流感染革兰阳性球菌快速检测的准确性分析

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转化医学杂志 2021年第5期10卷 324-329页

作者：丁毅伟孙希萌首都医科大学基础医学院病原微生物学系北京100069 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科北京100048

目的评估一种新的快速检测血流感染革兰阳性球菌的方法,并评价其鉴定和药敏的准确性。方法收集中国人民解放军总医院第六医学中心门诊及住院患者141例革兰阳性球菌血培养阳性样本,应用激光散射技术联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质... 详细信息

目的评估一种新的快速检测血流感染革兰阳性球菌的方法,并评价其鉴定和药敏的准确性。方法收集中国人民解放军总医院第六医学中心门诊及住院患者141例革兰阳性球菌血培养阳性样本,应用激光散射技术联合基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrom-etry,MALDI-TOF MS)对其进行快速直接鉴定,同时联合VITEK 2 Compact微生物仪进行直接快速药敏试验(简称快速直接法),并与常规方法比较,对快速直接法的鉴定率、药敏的分类一致性(categorical agreement,CA)和错误率进行分析。结果快速直接法对革兰阳性球菌鉴定率为93.6%,其中葡萄球菌属91.8%,肠球菌属94.1%,链球菌属100.0%。金黄色葡萄球菌无错误,凝固酶阴性葡萄球菌在一般错误(minor errors,MIE)中3例、严重错误(major er-rors,ME)中5例和极严重错误(very major error,VME)中2例;屎肠球菌在MIE中3例,粪肠球菌在MIE中1例。在85株葡萄球菌中,快速直接法检测头孢西丁阴性一致率为100%(16/16),阳性一致率为97.1%(67/69),总体一致率为97.6%(83/85);检测诱导克林霉素耐药阴性一致率为92.2%(47/51),阳性一致率为94.1%(32/34),总体一致率为92.9%(79/85)。结论基于激光散射技术联合MALDI-TOF MS和VITEK 2 Compact,能够快速准确得到鉴定和药敏结果,有助于血流感染快速诊断。

关键词：血流感染激光散射技术直接快速鉴定直接快速药敏试验

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针灸在军事训练相关腰肌损伤中的应用进展

长春中医药大学学报 2022年第4期38卷 455-460页

作者：寇鹏雷永红孙志高单晨解放军总医院第六医学中心中医科北京100037 解放军总医院海南医院中医科海南三亚572013

通过搜集近20年针灸在军事训练相关腰肌损伤中应用的相关文献报道,从针刺、艾灸、电针、温针、针刀及针灸综合疗法等六个方面进行研究。六种治疗方法的取穴主要集中于太阳经、足少阴经和督脉上的穴位,但治疗的机制与效应不同。针刺注重... 详细信息

通过搜集近20年针灸在军事训练相关腰肌损伤中应用的相关文献报道,从针刺、艾灸、电针、温针、针刀及针灸综合疗法等六个方面进行研究。六种治疗方法的取穴主要集中于太阳经、足少阴经和督脉上的穴位,但治疗的机制与效应不同。针刺注重经气的传导,电针注重经气的传导与生物电效应相结合,灸法为经气的热传导,温针集合了针刺与艾灸两者的优势,既有经气的传导又有热传导。查阅41篇文献,概述该病治疗的临床研究近况。

关键词：针灸军事训练相关腰肌损伤临床研究

远程管理模式在部队原发性高血压患者中的应用

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中华现代护理杂志 2019年第26期25卷 3360-3362页

作者：田宇红张径彭朝胜解放军总医院第六医学中心特需医疗部北京100048

目的探讨远程管理模式在部队原发性高血压患者中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2017年来解放军总医院第六医学中心就诊或体检的诊断为原发性高血压的70例男性部队干部为研究对象。对其采用远程管理模式进行干预。实施管理1年后复... 详细信息

目的探讨远程管理模式在部队原发性高血压患者中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2017年来解放军总医院第六医学中心就诊或体检的诊断为原发性高血压的70例男性部队干部为研究对象。对其采用远程管理模式进行干预。实施管理1年后复查。比较管理前后患者的血压值、生活方式改变情况以及高血压相关知识知晓情况。结果干预后患者收缩压及舒张压均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后患者服药依从性、控盐行为、限制饮酒、运动均有优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后患者的高血压相关知识得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用远程血压远程管理模式对部队高血压患者的血压进行管理能取得较好的效果。

关键词：高血压远程监测移动终端部队

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抗体治疗疼痛的研究进展

中国疼痛医学杂志 2022年第2期28卷 130-133页

作者：张常建陈秀秀周丽君中国人民解放军总医院第六医学中心中心实验室北京100048

疼痛严重危害着病人身心健康。目前临床上缓解疼痛的手段以药物治疗为主,然而现有的镇痛药物普遍存在安全性和耐受性问题。因此,探索针对疼痛的新型治疗药物是目前该领域的一个重要方向。近年来,抗体类药物已成为镇痛药物领域中最有活... 详细信息

疼痛严重危害着病人身心健康。目前临床上缓解疼痛的手段以药物治疗为主,然而现有的镇痛药物普遍存在安全性和耐受性问题。因此,探索针对疼痛的新型治疗药物是目前该领域的一个重要方向。近年来,抗体类药物已成为镇痛药物领域中最有活力和前景的一个分支,许多靶点已被发现并应用于抗体类药物研发。本文就这些靶点及其临床研究现状等进行综述,旨在为针对疼痛的抗体类药物研发及临床治疗提供参考。

关键词：疼痛抗体治疗

还原型谷胱甘肽调控Nrf2/iNOS信号对DR大鼠视网膜的保护机制

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转化医学杂志 2022年第1期11卷 36-41页

作者：杨馥宇苏杰王玲王林洪张蒙华北理工大学附属医院河北唐山063000

目的探讨还原型谷胱甘肽调控Nrf2/iNOS信号对DR大鼠视网膜的保护机制。方法选取48只SD大鼠,随机分成健康组、病变组、他汀组、甘肽组,每组均为12只大鼠,除健康组外其余组别均建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,建模成功后健康组与病变组不... 详细信息

目的探讨还原型谷胱甘肽调控Nrf2/iNOS信号对DR大鼠视网膜的保护机制。方法选取48只SD大鼠,随机分成健康组、病变组、他汀组、甘肽组,每组均为12只大鼠,除健康组外其余组别均建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,建模成功后健康组与病变组不进行用药,他汀组大鼠给予辛伐他汀灌胃,甘肽组大鼠采用还原型谷胱甘肽干预,各组大鼠连续干预14 d,分别检测各组大鼠病理组织HE染色、氧化应激指标,Nrf2、HO-1及NO、iNOS蛋白表达水平、Nrf2、HO-1mRNA表达。结果HE染色结果健康组大鼠视网膜细胞排列紧密,表面光滑平整;病变组细胞排列不规则,表面不光滑;他汀组和甘肽组细胞排列较规则,病变明显改善。与健康组比较,病变组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平明显升高,SOD、GSH-Px水平降低(P<0.05);与病变组比较,他汀组和甘肽组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平降低,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05);与他汀组比较,甘肽组ROS、MDA、NO、iNOS表达水平降低明显,SOD、GSH-Px水平明显升高(P<0.05);与健康组比较,病变组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平降低(P<0.05);与病变组比较,他汀组和甘肽组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平明显升高(P<0.05);与他汀组比较,甘肽组Nrf2、HO-1、Nrf2mRNA、HO-1mRNA水平上升明显(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽可以调控Nrf2/iNOS信号通路,改善氧化应激反应,对糖尿病视网膜病变其保护作用。

关键词：还原型谷胱甘肽 Nrf2 iNOS 糖尿病视网膜病变应激反应

胚胎植入前遗传学非整倍体检测在高龄和复发性流产患者中的应用

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海军医学杂志 2021年第4期42卷 451-455,460页

作者：孔娜娜陈蕾王伟周李敏闫玲沈玉良刘斌左海洋解放军总医院第六医学中心妇产科辅助生殖中心北京100048 解放军总医院第六医学中心妇产科北京100048

目的探究体外受精胚胎行植入前遗传学非整倍体检测(PGT-A)是否有助于改善高龄和复发性流产(RPL)患者的临床结局。方法本研究回顾性分析总结2017年1月至2019年6月来解放军总医院第六医学中心妇产科辅助生殖中心行PGT-A和未行PGT-A的相关... 详细信息

目的探究体外受精胚胎行植入前遗传学非整倍体检测(PGT-A)是否有助于改善高龄和复发性流产(RPL)患者的临床结局。方法本研究回顾性分析总结2017年1月至2019年6月来解放军总医院第六医学中心妇产科辅助生殖中心行PGT-A和未行PGT-A的相关病例。行PGT-A的116例患者共132个单囊胚冻融移植周期,其中高龄(≥35岁)患者74例,共完成85个冻融移植周期;RPL患者66例,共完成78个冻融移植周期。未行PGT-A的202例患者共216个单囊胚冻融移植周期,其中高龄(≥35岁)患者119例,共完成124个冻融移植周期;PRL患者23例,共完成32个冻融移植周期。根据女方年龄分为年龄≥38岁,年龄35~37岁,年龄0.05)。PGT-A并不能改善35~37岁和年龄0.05)。结论辅助生殖技术中,PGT-A有改善年龄大于38岁高龄患者妊娠结局的潜力,并能够降低RPL患者的早期流产率,减少妊娠损失。

关键词：植入前遗传学非整倍体检测高龄复发性流产活产率早期流产率

经鼻高流量湿化氧疗在老年肺炎合并低氧血症患者中的疗效研究

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国际老年医学杂志 2022年第5期43卷 530-534页

作者：韩晓博孙天宇孙军平李彦波刘于红邹曰坤解放军总医院第六医学中心干部综合内科北京100048 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症学部北京100091

目的探讨在老年肺炎合并低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的疗效。方法选取2019年10月~2022年2月入院且年龄≥65岁的48例肺炎合并低氧血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HFNC组和普通氧疗(COT)组,各24例。收集患... 详细信息

目的探讨在老年肺炎合并低氧血症患者中应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的疗效。方法选取2019年10月~2022年2月入院且年龄≥65岁的48例肺炎合并低氧血症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HFNC组和普通氧疗(COT)组,各24例。收集患者一般资料及氧合状况、排痰综合能力评分、氧疗效果等临床资料,观察干预后痰液黏稠程度、氧合状况及肺炎转归情况。结果 HFNC组治疗后48 h的氧合指数高于COT组、排痰综合能力评分低于COT组,住院时间短于COT组,7 d氧疗失败发生率低于COT组,治疗后痰液引流困难率低于COT组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与COT比较,HFNC可显著改善老年肺炎合并低氧血症患者的氧合指数,缩短住院时间,降低氧疗失败率,在痰液引流困难的老年患者中经鼻高流量湿化氧疗优势尤其明显。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗普通氧疗老年肺炎低氧血症

脉搏压变异度及脉搏灌注变异指数在达芬奇机器人胃肠手术中预测液体反应的价值

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北京医学 2020年第11期42卷 1115-1119页

作者：付建楠陈宇解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048

目的探讨脉搏压变异度(pulse pressure variation,PPV)、脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)在达芬奇机器人胃肠手术中预测液体的准确性及阈值变化。方法选择2018年2月至2019年11月解放军总医院第六医学中心拟在全身麻醉下... 详细信息

目的探讨脉搏压变异度(pulse pressure variation,PPV)、脉搏灌注变异指数(pleth variability index,PVI)在达芬奇机器人胃肠手术中预测液体的准确性及阈值变化。方法选择2018年2月至2019年11月解放军总医院第六医学中心拟在全身麻醉下行达芬奇机器人胃肠手术的成年患者40例,全身麻醉后连续监测HR、MAP、每搏量(stroke volume,SV)、每搏量指数(stroke volume index,SVI)、PPV、PVI等血流动力学指标。手术开始后体位变化为头低脚高位(Trendelenberg体位),待血流动力学稳定后进行补液试验。分别记录全身麻醉诱导后平卧位时(T0)、Trendelenberg体位下补液试验前(T1)和补液试验结束后即刻(T2)上述血流动力学指标数值,然后以输液前后SVI的变化率(ΔSVI)将患者分为两组,即有反应组(R组,ΔSVI≥10%)和无反应组(NR组,ΔSVI0.05);与T1时比较,T2时R组的MAP、SV、SVI均增大(P0.05);组间比较,R组在T1时MAP值明显小于NR组(P0.05);在T2时两组间各血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。PPV和PVI判断扩容有效的ROC曲线的AUC分别为0.802和0.823,PPV的诊断阈值为12.5%,灵敏度为82.4%,特异度为84.7%;PVI的诊断阈值为13.5%,灵敏度为85.4%,特异度为89.2%。PPV与PVI呈显著的线性相关(r=0.82,P<0.01)。结论PPV和PVI均可准确预测达芬奇机器人胃肠手术中的容量状况,可用于指导此类手术患者术中进行容量治疗。

关键词：脉搏压变异度脉搏灌注变异指数达芬奇机器人胃肠手术容量管理

皮肤颜色对黑色素瘤检测中深度学习算法性能的影响研究

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医疗卫生装备 2020年第12期41卷 26-30页

作者：张杰赵惠军法振宗解放军总医院医疗保障中心医学工程科北京100048 解放军总医院第六医学中心皮肤科北京100048

目的:研究数据集中图像的皮肤背景颜色对黑色素瘤检测过程中深度学习算法性能的影响。方法:从海量带标签的皮肤镜图像中区分白色皮肤图像和黄色皮肤图像2类数据集,并将2类数据集分别按一定比例划分为训练集、验证集和测试集。将白色皮... 详细信息

目的:研究数据集中图像的皮肤背景颜色对黑色素瘤检测过程中深度学习算法性能的影响。方法:从海量带标签的皮肤镜图像中区分白色皮肤图像和黄色皮肤图像2类数据集,并将2类数据集分别按一定比例划分为训练集、验证集和测试集。将白色皮肤图像和黄色皮肤图像2类数据集在ResNet-152网络和相同的超参数下进行训练、验证和测试,测试结果通过敏感度、特异度、准确度、平均精度和ROC的AUC等5项指标进行评估。最后在白色皮肤数据训练得到的模型上对黄色皮肤图像的测试集进行检测,并与测试集和训练集均来自黄色皮肤图像的结果进行对比。结果:在网络模型与超参数相同的前提下,测试集与训练集来自同类数据集(均为黄色皮肤图像)时,测试结果5项指标之差均不大于1%;测试集与训练集来自不同类的数据集(测试集为黄色皮肤图像,训练集为白色皮肤图像)时,准确度、敏感度和平均精度3项指标较测试集与训练集来自同类数据集时下降幅度超过1%。结论:当测试数据与模型训练数据为2种不同皮肤颜色图像时,模型性能下降明显,皮肤颜色对深度学习算法检测黑色素瘤的性能有显著影响。为了提高黄种人黑色素瘤自动检测算法性能,需要收集更多黄种人皮肤镜图像数据。

关键词：深度学习黑色素瘤检测皮肤颜色黄种人数据集