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2022—2023年西安市初始抗病毒治疗病例HIV-1基因耐药特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 275-279页

作者：郭蕊付伦靳娟马俊罗培培钱宏波李刚刚西安市第八医院检验科 710061 西安市第八医院抗病毒门诊 710061 西安市第八医院疾病预防控制科 7100611

目的分析2022—2023年西安市接受初始抗逆转录病毒治疗病例治疗前HIV-1基因耐药特征及亚型分布情况。方法募集2022年5月至2023年3月西安市初始ART病例,采集静脉抗凝全血303份,提取病毒RNA,经反转录和巢式PCR扩增HIV-1pol基因片段,进行Sa... 详细信息

目的分析2022—2023年西安市接受初始抗逆转录病毒治疗病例治疗前HIV-1基因耐药特征及亚型分布情况。方法募集2022年5月至2023年3月西安市初始ART病例,采集静脉抗凝全血303份,提取病毒RNA,经反转录和巢式PCR扩增HIV-1pol基因片段,进行Sanger测序。获得的pol基因片段序列经COMET HIV-1判断亚型,并经Los Alamos国家实验室HIV BLAST和RIP工具验证亚型。用斯坦福大学HIV耐药数据库HIVdb Program工具对序列信息进行耐药解析。结果303例样本PCR扩增成功并获得pol基因片段序列260例。共检测到10种亚型或流行重组型,以CRF07BC为主(55.77%),其次为CRF01AE(32.69%)、CRF5501B(4.62%)和B亚型(2.69%)。20例存在治疗前耐药相关突变(DRMs)并对一线治疗药物存在低度到高度耐受,总体治疗前耐药率为7.69%。CRF01AE毒株耐药占比最高(3.46%);其次是CRF07BC(1.92%)和CRF5501B(1.15%)。非核苷类逆转录酶抑制剂耐药发生率最高,以依非韦伦和奈韦拉平药物耐药发生最常见。结论西安市治疗前HIV-1基因型耐药发生水平较高(7.69%),应加强治疗前耐药监测检测,分析HIV-1耐药毒株传播来源,为临床用药和个体化治疗提供数据支持。

关键词：病毒基因亚型抗逆转录病毒治疗耐药

华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 191-195,209页

作者：周秋敏高雅新王彤钟倩吴含孙翠云汤瑶田慧芳杨茜朱奕南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学附属老年医院南京医科大学康复医学院

目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分;结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。

关键词：华山版听觉词语学习测验主观认知下降轻度认知障碍

左旋紫草素通过TLR4/NF-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤

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中国老年学杂志 2024年第12期 3010-3015页

作者：简宇范婷刘鹏程代凌云赵春虎长江大学附属荆州医院急诊、创伤外科、创面修复科长江大学附属荆州医院造口伤口治疗中心长江大学附属荆州医院内分泌科

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切... 详细信息

目的探讨左旋紫草素通过Toll样受体（TLR）4/核转录因子（NF）-κB通路减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤。方法取60只SD大鼠随机分为对照组和建模组，后者采用高脂饲料合并腹腔注射链脲佐菌素（STZ）构建糖尿病大鼠模型，在足背部制造切口构建糖尿病足大鼠模型。将建模成功大鼠随机分为模型组，二甲双胍组，左旋紫草素低、中、高剂量组。二甲双胍组灌胃0.2 g/kg盐酸二甲双胍，左旋紫草素低、中、高剂量组分别灌胃10、20、40 mg/kg左旋紫草素，对照组和模型组仅灌胃等量生理盐水，1次/1 d,共持续4 w。末次给药24 h后，检测大鼠创面愈合率；苏木素-伊红（HE）染色观察创面组织病理学情况；流式细胞术检测大鼠血清CD4+和CD8+T细胞亚群水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平；实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测创面组织TLR4、NF-κB p65信使核糖核酸（mRNA）表达；Western印迹法检测创面组织TLR4、NF-κB p65蛋白表达及p-NF-κB p65水平。结果与对照组比较，模型组创面愈合率显著下降（P0.05）。结论左旋紫草素可减轻糖尿病足大鼠免疫炎症损伤，可能与抑制TLR4/NF-κB通路，上调CD4+、CD4+/CD8+水平，下调CD8+、IL-1β、IL-6和TNF-α水平相关。

关键词：左旋紫草素糖尿病足 Toll样受体4 核转录因子-κB 免疫炎症损伤

微创海马钢板内固定治疗跟骨骨折并发症的影响因素

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中国临床解剖学杂志 2024年第1期42卷 83-88页

作者：罗鹰窦伟誉吴小杭陈璟昆彭昌贵潘剑英东莞市石碣医院骨科广东东莞523290 南方医科大学第三附属医院广州510630

目的探讨跗骨窦切口海马钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后并发症的影响因素。方法回顾性分析自2021年01月至2022年4月跗骨窦切口海马型钢板内固定治疗的85例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者。跟据术后并发症情况,将所有患者分... 详细信息

目的探讨跗骨窦切口海马钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后并发症的影响因素。方法回顾性分析自2021年01月至2022年4月跗骨窦切口海马型钢板内固定治疗的85例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者。跟据术后并发症情况,将所有患者分为并发症组与无并发症组。根据患者临床结局分为两组:并发症组和非并发症组。非并发症组定义为术后6个月内恢复到基线功能,能正常工作和日常活动,无持续镇痛药需求。并发症组定义为,骨折并发症需再住院治疗,使用助行器和持续镇痛药物。应用单因素以及多因素方法分析跗骨窦切口海马钢板内固定治疗跟Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨骨折并发症的危险因素。结果多因素Logistic回归分析指出骨折至手术时间、Sander Ⅲ型、术后Bohler角、DVBA是并发症发生的独立危险因素。年龄与术后并发症发生无关。结论临床医师应警惕Sander Ⅲ型、术后Bohler角恢复不佳、骨折至手术时间长的跟骨骨折患者出现术后并发症。

关键词：跟骨骨折跗骨窦切口海马型钢板内固定危险因素

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SP08-20先导式螺纹插装比例方向阀静态特性仿真与试验

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液压与气动 2024年第3期48卷 165-173页

作者：莫雨桐张策陈泽浩金波浙江大学宁波科创中心浙江宁波315100 宁波华液机器制造有限公司浙江宁波315153 浙江大学机械工程学院浙江杭州310027

SP08-20是一种用于方向控制的先导式螺纹插装比例方向阀,断电时,用作单向阀,通电时,用作节流阀,通过控制先导阀芯及主阀芯位置变化实现对阀的流量控制。此阀流道形状较为复杂,控制腔压力分布规律难以确定,且传统的液动力与流量经验公式... 详细信息

SP08-20是一种用于方向控制的先导式螺纹插装比例方向阀,断电时,用作单向阀,通电时,用作节流阀,通过控制先导阀芯及主阀芯位置变化实现对阀的流量控制。此阀流道形状较为复杂,控制腔压力分布规律难以确定,且传统的液动力与流量经验公式本身准确性较差,导致在通过由经验公式构成的数学模型求解阀的静态特性时,模型计算结果与试验结果有较大的差异。故采用Fluent软件对SP08-20进行流场仿真得到其阀芯受力规律,利用曲线拟合的方式得到阀芯受力拟合式,据此求解静态数学模型,得到此阀的静态特性。试验结果表明,利用流场仿真的方式求解所得静态特性曲线与试验曲线具有较高的吻合度。

关键词：螺纹插装比例方向阀流场仿真曲线拟合静态特性仿真试验

灵芝提取物通过miR-143-3p对Aβ_(25~35)诱导的神经细胞损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1485-1489页

作者：马玲钟利国崔裕如刘彬荆州市第一人民医院中医科湖北荆州434000 荆州市第一人民医院科研科湖北荆州434000

目的探讨灵芝提取物对β淀粉样蛋白(Aβ)_(25~35)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能的作用机制。方法采用Aβ_(25~35)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞PC12建立阿尔茨海默病(AD)细胞模型,不同浓度的灵芝提取物处理PC12细胞,anti-miR-NC、anti-m... 详细信息

目的探讨灵芝提取物对β淀粉样蛋白(Aβ)_(25~35)诱导的神经细胞损伤的影响及其可能的作用机制。方法采用Aβ_(25~35)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞PC12建立阿尔茨海默病(AD)细胞模型,不同浓度的灵芝提取物处理PC12细胞,anti-miR-NC、anti-miR-143-3p分别转染至PC12细胞后进行Aβ_(25~35)处理24 h,miR-NC、miR-143-3p mimics分别转染至PC12细胞后加入10 mg/L灵芝提取物与Aβ_(25~35)处理24 h;采用噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术分别检测细胞增殖及凋亡;采用试剂盒检测丙二醛(MDA)的水平和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活性;采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-143-3p表达量。结果 Aβ_(25~35)作用条件下,灵芝提取物可明显降低细胞凋亡率、MDA水平、miR-143-3p表达量(P<0.05),明显升高细胞活力和SOD、CAT的活性,且呈剂量依赖性(P<0.05);转染anti-miR-143-3p后Aβ_(25~35)诱导的PC12细胞活力和SOD、CAT活性明显升高,细胞凋亡率及MDA水平明显降低(P<0.05);转染miR-143-3p mimics可明显逆转灵芝提取物对Aβ_(25~35)诱导的PC12细胞增殖、凋亡及氧化应激的作用。结论灵芝提取物可通过抑制miR-143-3p表达减轻Aβ_(25~35)诱导的PC12细胞损伤。

关键词：阿尔茨海默病 PC12细胞灵芝提取物 miR-143-3p 细胞增殖凋亡氧化应激

肠道定植和感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌株监测及分子流行病学特征

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中华医院感染学杂志 2024年 2894-2900页

作者：温鸿夏小琴金小亚陈栎江夏炎火张其霞陈晓青叶媛媛温州医科大学附属第一医院院内感染管理处温州市中心医院心血管内科温州医科大学附属第一医院检验科温州医科大学附属第一医院重症监护室

目的研究肠道定植和感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）流行病学特征和医院感染危险因素,探索适合临床实际且能有效降低CRKP流行和感染的防控策略。方法筛选温州医科大学附属第一医院2018-2022年的CRKP肠道定植患者,分析比较仅定... 详细信息

目的研究肠道定植和感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）流行病学特征和医院感染危险因素,探索适合临床实际且能有效降低CRKP流行和感染的防控策略。方法筛选温州医科大学附属第一医院2018-2022年的CRKP肠道定植患者,分析比较仅定植和定植后发生医院感染人群的临床特征和感染危险因素。通过全基因组测序分析CRKP菌株的分子流行病学特征,包括碳青霉烯酶型、毒力基因表型、荚膜血清型和多位点序列分型;制订落实符合医院实际的CRKP肠道监测和感染防控改进策略,持续性监测CRKP肠道定植率、检出率和医院感染率等数据,确保CRKP医院全流程管理和防控有成效。结果 46例CRKP定植患者中有16例（34.78%）发生医院感染;昏迷（OR=9.000,95%CI:1.922～42.139,P=0.005）和使用糖皮质激素（OR=0.115,95%CI:0.013～0.995,P=0.005）是发生医院感染的影响因素（P<0.05）;CRKP菌株耐药水平高,对替加环素和多黏菌素100%敏感;菌株主要携带blaKPC-2碳青霉烯酶基因,荚膜血清型以K14和K64为主,毒力基因rmpA在感染患者中携带率较高（P<0.05）,多位点序列分型主要以ST11和ST15为主;有效改进CRKP感染防控措施,包括组织管理、肠道精准筛查及信息化管理等;医院CRKP感染防控成效显著,肠道筛查阳性率、CRKP检出率、CRKP医院感染率均持续下降（P<0.05）。结论 CRKP肠道定植患者存在因各种诊疗中感染危险因素的作用而发生肠道外医院感染的高风险,定植和医院感染菌株在毒力方面存在差异。改进的肠道精准筛查和信息化全流程管理等防控策略可有效降低CRKP的传播流行和交叉感染。

关键词：医院感染耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌定植分子流行病学监测同源性

GH4720Li合金混晶组织对高温拉伸性能的影响规律

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稀有金属材料与工程 2024年第8期53卷 2351-2360页

作者：王轶博赵张龙王涛冯凯凯万志鹏韦康田云西北工业大学材料学院中国航发北京航空材料研究院先进高温结构材料重点实验室中国航发湖南动力机械研究所发动机研发部

通过锻造变形制备了GH4720Li高温合金不同粗细晶比例的混晶组织，测试了不同组织的650℃高温拉伸性能，建立了高温拉伸强度与混晶组织的量化关系，揭示了混晶对高温拉伸性能的影响规律与机制。结果表明：粗晶态GH4720Li合金在高温锻造... 详细信息

通过锻造变形制备了GH4720Li高温合金不同粗细晶比例的混晶组织，测试了不同组织的650℃高温拉伸性能，建立了高温拉伸强度与混晶组织的量化关系，揭示了混晶对高温拉伸性能的影响规律与机制。结果表明：粗晶态GH4720Li合金在高温锻造变形过程中，一次γ′相分布直接影响着混晶组织演化，一次γ'相分布越不均匀，粗晶组织变形后越容易形成混晶组织；合金650℃高温拉伸过程中，混晶组织内粗细晶粒尺寸和体积分数会显著影响拉伸性能变化，随着粗晶粒尺寸和体积分数增加，合金高温拉伸强度先缓慢下降、再快速降低，而塑性则下降较快，抗拉强度与粗细晶等效晶粒尺寸呈现出Hall-Petch量化关系，但粗晶尺寸对等效晶粒尺寸的影响高于细晶；混晶组织高温拉伸变形中会形成较多的RD//取向晶粒，粗细晶比例相差越小，形成的RD//取向晶粒数量越少，位错滑移阻碍越大，高温拉伸性能越差。

关键词： GH4720Li 高温拉伸性能混晶组织微观组织

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防超调增强型PI控制器研究

机械科学与技术 2024年第7期43卷 1207-1213页

作者：乐万德初建杰程传旭任静刘洲洲西安航空学院计算机学院西安710077 西北工业大学机电学院西安710072

针对电机PI控制器参数整定过程中容易出现的转速超调问题,提出了积分凸包概念、积分凸包分析方法。在此基础上,设计了基于积分凸包抑制的防超调增强型PI(enhaced PI, ePI)控制器。在PI控制参数基础上,设计新增了积分阈值参数,该参数控... 详细信息

针对电机PI控制器参数整定过程中容易出现的转速超调问题,提出了积分凸包概念、积分凸包分析方法。在此基础上,设计了基于积分凸包抑制的防超调增强型PI(enhaced PI, ePI)控制器。在PI控制参数基础上,设计新增了积分阈值参数,该参数控制积分项的累积,并加入到驱动电机的PWM值的计算公式中。通过可视化消除积分凸包,快速调试出防止转速超调的包括比例、积分及积分阈值参数的ePI控制器参数。基于Arduino及proteus,构建了仿真平台。通过实验,对比了PI控制器与基于积分凸包抑制的ePI控制器防超调仿真结果。实验结果表明:ePI控制器对超调控制有效,且超调率随积分阈值减小而减小。

关键词： ePI控制器防超调积分阈值参数积分凸包参数整定