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2023年山东省潍坊市一例布鲁氏菌病并发弥漫性大B细胞淋巴瘤病例个案分析

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疾病监测 2024年

作者：倪秀莹孙朝霞李少华潍坊市益都中心医院感染性疾病科

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流... 详细信息

目地探讨布鲁氏菌病（布病）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床特征、诊断和鉴别诊断方法以及两种疾病可能的关系，提高临床医师对两种疾病的认识。方法采用查阅病历等方式获取2023年山东省潍坊市一例布病合并DLBCL患者临床、流行病学信息，采集血液标本进行血清试管凝集试验、血培养等实验室检查，进行脊椎磁共振成像、眼眶计算机断层扫描等影像学检查，进行骨髓穿刺病理检查等。结果病例为青年男性，经常接触生羊肉，临床症状以腰痛及关节疼痛为主，化验血清试管凝集试验阳性，血培养见布鲁氏菌生长，骨髓病理免疫组化提示DLBCL，给予规范抗布病、免疫化疗及骨髓移植术等治疗，效果不佳，最终死于骨髓移植后严重感染。结论布病并发DLBCL的情况较为罕见，但仍需引起临床医师的高度重视。在诊断过程中，应注意对患者进行全面的检查和评估，以排除其他可能的疾病。

关键词：布鲁氏菌病骨关节炎弥漫性大B细胞淋巴瘤

自适应光学技术的研究进展及其在眼底影像学中的临床应用

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中华眼底病杂志 2024年第8期40卷 645-650页

作者：方琪张磊王海燕王茹西安医学院西安710021 西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院西安市眼影像数字化医疗技术重点实验室西安710004

自适应光学(AO)作为一项新兴技术,与眼底相机、扫描激光检眼镜以及光相干断层扫描检查设备相结合,可对光感受器细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜神经节细胞和视网膜血管系统进行成像。目前,AO技术已应用于各种眼底疾病,包括遗传性视网... 详细信息

自适应光学(AO)作为一项新兴技术,与眼底相机、扫描激光检眼镜以及光相干断层扫描检查设备相结合,可对光感受器细胞、视网膜色素上皮细胞、视网膜神经节细胞和视网膜血管系统进行成像。目前,AO技术已应用于各种眼底疾病,包括遗传性视网膜疾病、年龄相关性黄斑变性、视网膜血管性疾病、视网膜炎性疾病和中心性浆液性脉络膜视网膜病变等的早期诊断、管理和监测。视网膜细胞和结构的可视化对于理解眼底疾病的病理生理学以及监测其病程和治疗效果至关重要,AO技术的应用为眼底成像带来了重大突破,然而AO技术的普及还存在扫描范围和屈光间质混浊的影响等局限性。全面了解AO技术为眼底成像提供更新视野,有望推动AO技术的眼科临床应用,使眼底影像水平达到细胞级的“眼底活体成像”。

关键词：自适应光学影像眼底疾病综述

栀子苷调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的影响

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中国免疫学杂志 2024年第6期40卷 1142-1146,1152页

作者：孙立燕张海燕刘泽茹尹庆卫山东省潍坊市中医院重症医学科潍坊261041 北京大学人民医院急诊科北京100044 济宁医学院附属医院呼吸内科济宁272007

目的:探讨栀子苷(GE)通过调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的影响。方法:通过气管滴注脂多糖(LPS)方法建立ARDS大鼠模型。将建模后的50只大鼠随机分... 详细信息

目的:探讨栀子苷(GE)通过调节AMP活化蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子κB(NF-κB)信号通路对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的影响。方法:通过气管滴注脂多糖(LPS)方法建立ARDS大鼠模型。将建模后的50只大鼠随机分为ARDS组、GE低剂量(GE-L,12.5 mg/kg GE)组、GE中剂量(GE-M,25 mg/kg GE)组、GE高剂量(GE-H,50 mg/kg GE)组、GE-H+Compound C(AMPK抑制剂,50 mg/kg GE+250μg/kg Compound C)组,另取10只正常大鼠为对照组。干预后,分别取出各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织,检测肺湿干重比(W/D);ELISA法检测BALF中炎症因子IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化法检测肺组织中血管细胞黏附因子(VCAM-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)阳性表达;HE染色观察肺组织病理变化;Western blot检测肺组织中AMPK/SIRT1/NF-κB通路蛋白表达水平。结果:ARDS组W/D、IFN-γ、IL-6、TNF-α水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、VCAM-1表达较对照组显著升高,p-AMPK/AMPK、SIRT1、VEGF表达显著降低(P<0.05);经不同剂量GE治疗后,W/D、IFN-γ、IL-6、TNF-α水平、p-NF-κB p65/NF-κB p65、VCAM-1表达较ARDS组逐渐降低;p-AMPK/AMPK、SIRT1、VEGF表达逐渐升高(P<0.05);Compound C逆转了GE-H组对ARDS大鼠的保护作用(P<0.05)。结论:GE可以改善ARDS大鼠肺损伤状况,降低炎症因子水平,可能与激活AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路有关。

关键词：栀子苷急性呼吸窘迫综合征 AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路肺损伤

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华蟾素制剂在肿瘤患者的临床使用分析

中国药物警戒 2024年第7期21卷 791-797页

作者：周秀丽刘宝生马文明汪琪王杨赵世鹏潍坊市人民医院临床药学科山东潍坊261000 潍坊市中医院临床药学科山东潍坊261000 青岛大学医学部山东青岛266071 潍坊市中医院肿瘤二科山东潍坊261000 临朐县人民医院呼吸内科山东潍坊261000

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信... 详细信息

目的分析住院肿瘤患者使用华蟾素制剂的应用特点,为华蟾素制剂的合理使用提供参考。方法采用PASSPharmAssist系统调取潍坊市人民医院2020年1月1日至2023年8月31日使用华蟾素制剂的住院患者数据,使用Excel 2016软件对人口学特征、诊断信息和具体使用情况进行统计分析。结果共纳入463例患者,使用华蟾素制剂629例次,调查发现肿瘤患者中男性[平均年龄(63.00±9.70)岁,57.02%]多于女性[平均年龄(59.11±10.83)岁,42.98%],平均年龄(61.31±10.37)岁,涉及前5位癌症种类为肺癌(44.45%)、结直肠癌(28.94%)、胃癌(9.51%)、食管癌(4.10%)、肝癌(3.02%),华蟾素制剂主要用药方案为联合化疗方案(36.57%),存在与免疫检查点抑制剂、靶向药物、镇痛药物以及放疗等方式联合应用230例,其中77例(33.48%)未出现ADR,119例(51.74%)为一般ADR,34例(14.78%)为严重ADR。临床实际应用中存在剂量过大的情况,用药疗程主要集中在10 d以内。结论华蟾素制剂主要用于肺癌以及消化道癌化疗前和化疗时用药,目前其临床疗效和作用机制需进一步验证和阐明,缺乏用药疗程的统一资料,应警惕剂量过大引发的心脏毒性。

关键词：华蟾素肺癌结直肠癌胃癌食管癌肝癌肿瘤化疗

基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 130-133页

作者：刘华吕艳艳韩琪张霄婷西安市第五医院陕西西安710082

目的探讨基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月收治的126例强直性脊柱炎患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规延续性护... 详细信息

目的探讨基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼在强直性脊柱炎延续性护理中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月收治的126例强直性脊柱炎患者,根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规延续性护理,观察组在对照组基础上采用基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的指地距、枕墙距小于对照组,胸廓活动度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)及Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)评分均低于对照组,坚韧、自强及乐观评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的功能锻炼依从性优良率高于对照组(P<0.05)。结论基于King达标理论的心理护理结合循证理论功能锻炼用于强直性脊柱炎延续性护理中可促进患者脊柱功能改善,提高心理弹性,也能促进功能锻炼依从性提升。

关键词： King达标理论心理护理循证理论功能锻炼强直性脊柱炎延续性护理

经阴道超声联合血清SLPI、SMRP检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值

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疑难病杂志 2024年第6期23卷 714-718页

作者：华菁杨永康邹立君康汝光师帅陕西中医药大学第二附属医院超声科咸阳712000 陕西中医药大学第二附属医院妇科咸阳712000

目的探究经阴道超声(TVUS)联合血清分泌性白细胞肽酶抑制因子(SLPI)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科诊治的卵巢肿瘤患者120例,根据病理诊断结... 详细信息

目的探究经阴道超声(TVUS)联合血清分泌性白细胞肽酶抑制因子(SLPI)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)检测对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法选择2022年1月—2023年6月陕西中医药大学第二附属医院妇科诊治的卵巢肿瘤患者120例,根据病理诊断结果分为良性组(70例)和恶性组(50例);使用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行灰度超声检查和彩色多普勒超声检查并记录各项参数,ELISA检测血清SLPI、SMRP水平;多因素Logistic回归分析方法分析卵巢肿瘤良恶性的影响因素;ROC曲线分析TVUS联合SLPI、SMRP对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。结果良性组中TVUS阴性59例(84.3%)、阳性11例(15.7%),恶性组中阳性33例(66.0%),阴性17例(34.0%)(χ^(2)=31.759,P<0.001);恶性组病灶最大直径、收缩期最高峰值血流速度(Vs)、舒张期最低峰值血流速度(Vd)高于良性组(t/P=6.074/<0.001,3.247/0.002,3.048/0.003);与良性组比较,恶性组血清SLPI、SMRP水平较高(t=7.515,7.818,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,SLPI高、SMRP高、Vs高、Vd高为卵巢恶性肿瘤的独立危险因素[OR(95%CI)=1.625(1.066~2.477),1.834(1.053~3.194),1.375(1.033~1.831),1.624(1.059~2.490)];ROC曲线分析结果表明,TVUS、血清SLPI、SMRP及三者联合诊断卵巢肿瘤良恶性的AUC分别为0.751、0.820、0.813、0.948,三者联合诊断的AUC优于各自单独诊断(Z=5.468、3.441、3.517,P均<0.001)。结论SLPI、SMRP在卵巢恶性肿瘤患者血清中表达上升,是恶性肿瘤发生的影响因素,TVUS联合血清SLPI、SMRP诊断卵巢肿瘤良恶性具有较高的价值,可用于临床实践。

关键词：卵巢肿瘤良恶性经阴道超声分泌性白细胞肽酶抑制因子可溶性间皮素相关肽诊断价值

百芦御感汤干预新冠病毒感染作用机制的网络药理学研究

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中国药业 2024年第S1期33卷 1-6页

作者：职媛吕楠杨帅吴筱菁孙丹王夏茵张炜华陕西省西安市中医医院陕西西安710021

目的探讨百芦御感汤调控新型冠状病毒感染的作用机制。方法通过相关数据库分别获取百芦御感汤药物作用靶点及新型冠状病毒感染对应靶点;运用Venny2.1.0在线分析工具获得二者的共有靶点,并将其导入String数据库,进行蛋白相互作用(PPI)分... 详细信息

目的探讨百芦御感汤调控新型冠状病毒感染的作用机制。方法通过相关数据库分别获取百芦御感汤药物作用靶点及新型冠状病毒感染对应靶点;运用Venny2.1.0在线分析工具获得二者的共有靶点,并将其导入String数据库,进行蛋白相互作用(PPI)分析。使用Cytoscape 3.7.2软件建立百芦御感汤调控新型冠状病毒感染的可视化网络;同时使用DAVID数据库对上述共有靶点进行功能富集分析,并通过分子对接技术对网络预测结果进行验证。结果共获得作用靶点305个,其中IL-6,JAK1,MAPK3,STAT3等为关键调控基因。富集分析结果显示,百芦御感汤干预新型冠状病毒感染作用靶点主要涉及PI3K-Akt,JAK-STAT等信号通路。分子对接结果显示,百芦御感汤君药中多种成分与3CL蛋白酶及BCL-2分子均有良好的结合性能。结论百芦御感汤能对多个经典的炎症相关信号通路进行调控,并能与冠状病毒主蛋白酶(3CL)产生直接作用,推测百芦御感汤可能通过抑制病毒复制及介导炎症免疫途径共同发挥干预新型冠状病毒感染的作用。

关键词：百芦御感汤新型冠状病毒感染作用机制网络药理学信号通路

槐杞黄颗粒通过调控AMPK/ACC通路影响IgA血管炎肾炎小鼠Th17细胞的分化

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中国实验方剂学杂志 2024年第11期30卷 78-86页

作者：叶星兰李可盈李佳轩白娟许文成刘红薛雪湖北中医药大学中医学院武汉430061 湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430006 武汉市第一医院武汉430022

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(... 详细信息

目的:观察槐杞黄颗粒对免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎(IgAVN)小鼠的干预作用并探讨该方药的疗效机制。方法:SPF级昆明种雄性小鼠50只,随机分为正常组、IgAVN模型组、地塞米松组(2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、槐杞黄低、高剂量组(4、8 g·kg^(-1)·d^(-1))。采用口服麦胶蛋白结合尾静脉注射印度墨水法建立小鼠模型。判断造模成功后依据分组灌胃给药4周麻醉处死小鼠。检测各组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、血清总蛋白、白蛋白、IgA等;流式测定脾脏单细胞悬液辅助性T细胞17(Th17)比例;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Th17细胞腺苷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)、磷酸化腺苷酸激活蛋白激酶α(p-AMPKα)、乙酰辅酶A羧化酶1(ACC1)、磷酸化乙酰辅酶A羧化酶1(p-ACC1)蛋白表达;观察脾脏与肾脏病理变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、总胆固醇(P<0.05)、血清白细胞介素-17(IL-17)、IgA及脾单细胞悬液Th17比例、脾组织IL-17表达显著升高(P<0.01);血清总蛋白、白蛋白、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达显著下降(P<0.01)。与IgAVN模型组比较,第4周各治疗组24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白与血清IL-17、IgA水平及肾脏IgA沉积均显著降低(P<0.01),脾脏组织中Th17比例与IL-17表达明显降低(P<0.05,P<0.01);血清白蛋白水平明显上升(P<0.05)。与IgAVN模型组比较,地塞米松组与槐杞黄高剂量组血清总蛋白显著上升(P<0.01)、Th17细胞p-AMPKα/AMPKα与p-ACC1/ACC1表达明显升高(P<0.05,P<0.01);槐杞黄高剂量组总胆固醇水平明显下降(P<0.05)。各治疗组脾脏与肾脏病理变化均有不同程度改善。结论:槐杞黄颗粒可能通过调控AMPK/ACC通路影响Th17细胞分化,纠正免疫炎症紊乱从而发挥治疗IgAVN的效应。

关键词：槐杞黄颗粒免疫球蛋白(Ig)A血管炎肾炎腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK) 乙酰辅酶A羧化酶(ACC) 辅助性T细胞17(Th17)

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清解合剂联合更昔洛韦治疗儿童EBV感染传染性单核细胞增多症(热毒炽盛型)临床疗效及对免疫功能的影响

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湖北中医药大学学报 2024年第1期26卷 25-28页

作者：吉慧史艳平李霞田纪凤陕西省西安市儿童医院中西医结合科陕西西安710003

目的观察EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)(热毒炽盛型)患儿治疗应用清解合剂加更昔洛韦临床疗效。方法将我院收治的80例EBV感染IM(热毒炽盛型)患儿随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组治疗... 详细信息

目的观察EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)(热毒炽盛型)患儿治疗应用清解合剂加更昔洛韦临床疗效。方法将我院收治的80例EBV感染IM(热毒炽盛型)患儿随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予更昔洛韦治疗,研究组在对照组治疗基础上给予清解合剂治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后症状体征积分及EB病毒-脱氧核糖核酸(EBV-DNA)水平,肝功能,T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、异型淋巴细胞比例),血清炎症指标及不良反应发生率。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论EBV感染IM(热毒炽盛型)患儿采用清解合剂联合更昔洛韦治疗可以明显改善免疫功能,临床疗效及安全性较好。

关键词： EB病毒传染性单核细胞增多症热毒炽盛型儿童清解合剂更昔洛韦免疫功能