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碳酸镧与碳酸钙治疗终末期肾病维持性血液透析患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2665-2669页

作者：马续祥王菡纵晓英周玉叶桑苗苗上海市第一人民医院蚌埠医院、蚌埠医科大学第二附属医院肾内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的探讨碳酸镧与碳酸钙治疗终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的临床疗效差异。方法将ESRD行MHD治疗伴高磷血症发生的患者分为试验组与对照组。试验组给予碳酸镧咀嚼片口服,每次250 mg,tid;对照组给予碳酸钙咀嚼片口服... 详细信息

目的探讨碳酸镧与碳酸钙治疗终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的临床疗效差异。方法将ESRD行MHD治疗伴高磷血症发生的患者分为试验组与对照组。试验组给予碳酸镧咀嚼片口服,每次250 mg,tid;对照组给予碳酸钙咀嚼片口服,每次500mg,bid,2组均持续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、钙磷代谢、血管硬化指标[臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血清肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酸酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血清炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],并进行安全性评价。结果试验组和对照组分别纳入104例和96例。治疗后,试验组有效率为94.23%(98例/104例)高于对照组的85.42%(82例/96例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。试验组的药物不良反应主要有腹泻、皮疹;对照组的药物不良反应主要有腹泻、高血钙,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.88%和3.13%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧治疗ESRD行MHD伴高磷血症降磷、钙磷代谢改善效果优于碳酸钙,且相较于碳酸钙可延缓血管硬化。

关键词：碳酸镧咀嚼片碳酸钙咀嚼片维持性血液透析高磷血症钙磷代谢

多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 78-87页

作者：张舒妮赵楠楠李阳朱芸杨静茹张澳琪顾一泓谢宗玉蚌埠医科大学第一附属医院放射科蚌埠233004 蚌埠医科大学研究生院蚌埠233004

目的探讨多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的224例患者的临床及影像资料。首先,选取T... 详细信息

目的探讨多模态影像组学列线图术前预测乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的224例患者的临床及影像资料。首先,选取T2WI图像和动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)第二期图像的病灶最大层面及同一病灶的钼靶(mammography,MG)头尾位、内外斜位图像勾画感兴趣区,并且提取病灶感兴趣区特征,按照7∶3比例将样本随机分为训练集156例和测试集68例,通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归进行特征降维筛选,选择5种机器学习分类器[支持向量机(support vector machine,SVM)、K近邻(K nearest neighbors,KNN)、极端梯度提升决策树(extreme gradient boosting,XGBoost)、逻辑回归(logistic regression,LR)、随机森林(randomforest,RF)]构建多模态影像组学模型并选择预测性能最佳分类器建立MRI、MG影像组学模型。通过单-多因素logistic回归筛选临床高危因素构建临床模型。最终选择影像组学评分联合临床高危因素构建影像组学列线图模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型预测乳腺癌患者ALN状态的性能,利用校准曲线评价模型的拟合能力,决策曲线评估预测模型的临床实用性。结果最终得到14个最佳影像组学特征。在测试集中5种机器学习分类器AUC值范围为0.764~0.864,其中SVM的AUC值最高(0.864)。淋巴结触诊(P<0.001)及MRI_ALN(P=0.005)是评估ALN是否转移的独立危险因素。列线图模型训练集AUC、敏感度、特异度及准确度分别为0.941、90.7%、88.9%、88.5%;测试集分别为0.926、84.4%、86.1%、85.3%。结论列线图模型性能最佳,在术前预测ALN状态具有重要的价值,可以协助临床制订科学有效的诊疗方案。

关键词：乳腺癌浸润性导管癌腋窝淋巴结影像组学列线图钼靶检查磁共振成像

脱细胞异体真皮在声门型喉癌中预防喉狭窄的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 321-324页

作者：朱鑫赵锐冯成敏程瑶张西邓启成刘海川北医学院附属医院耳鼻咽喉科四川南充637000

目的:探讨脱细胞异体真皮在声门型喉癌术中预防喉狭窄的效果。方法:将2018年2月-2022年12月55例声门型喉癌(T2、T3型)患者按意愿分为实验组(28例)和对照组(27例),采用喉裂开切除肿瘤方式,实验组术后术腔置入脱细胞异体真皮缝合,对照组1... 详细信息

目的:探讨脱细胞异体真皮在声门型喉癌术中预防喉狭窄的效果。方法:将2018年2月-2022年12月55例声门型喉癌(T2、T3型)患者按意愿分为实验组(28例)和对照组(27例),采用喉裂开切除肿瘤方式,实验组术后术腔置入脱细胞异体真皮缝合,对照组12例术腔采用上下缘拉拢缝合,15例术腔采用胸骨舌骨肌筋膜瓣修补。结果:实验组有1例术后出现喉狭窄,系喉腔黏膜肿胀所致,对症治疗后肿胀消退顺利拔管。对照组有7例术后出现喉狭窄,其中3例系喉腔肉芽增生所致,对症治疗后顺利拔管;2例术后拔管后放疗出现进行性呼吸困难,再次行气管切开,治疗后顺利拔管;2例系喉腔黏膜肿胀,对症治疗后1例顺利拔管,1例长期戴管。实验组喉狭窄率3.6%(1/28)低于对照组25.9%(7/27),实验组治疗效果明显优于对照组(χ^(2)=5.526,P=0.019)。结论:声门型喉癌术腔置入脱细胞异体真皮能减少喉狭窄的发生,对喉狭窄有满意的预防效果。

关键词：喉狭窄脱细胞异体真皮声门型喉癌

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超声评估肺不张在全麻中的应用

中国医师杂志 2024年第4期26卷 564-567页

作者：戴礼鸣凌祥伟李维朱霁潘蓓田付梅皖南医学院第二附属医院麻醉科芜湖241000 皖南医学院第二附属医院超声医学科芜湖月241000

目的探讨超声评估肺不张在全麻中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在皖南医学院第二附属医院行全麻手术患者80例作为研究对象,以胸部CT确诊围手术期发生肺不张为金标准,分为肺不张组(39例)和对照组(41例)。均分别于入室后开... 详细信息

目的探讨超声评估肺不张在全麻中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月在皖南医学院第二附属医院行全麻手术患者80例作为研究对象,以胸部CT确诊围手术期发生肺不张为金标准,分为肺不张组(39例)和对照组(41例)。均分别于入室后开通静脉通道(T_(1))、气管插管后30 min(T_(2))、拔管后30 min(T_(3))、术后24 h(T_(4))及术后48 h(T_(5))时间点行肺部超声(LUS)采集左上前胸、左下前胸、右上前胸、右下前胸、左上侧胸、左下侧胸、右上侧胸、右下侧胸、左后上区、左后下区、右后上区及右后下区等12个区域图像,并采用改良的评估肺通气的半定量评分方法对两组5个时间点LUS分值进行比较。结果两组患者T_(1)时不同肺分区的LUS评分差异无统计学意义(均P>0.05);不同时间同一肺分区的LUS评分存在不同程度的差异(均P0.05);肺不张组T_(2)~T_(5)左下侧胸、右下侧胸、左后下区、右后下区的LUS评分均高于对照组(均P<0.05)。结论LUS可用于评估全麻中肺不张,具有广泛的临床应用及推广价值。

关键词：超声检查麻醉,全身肺不张

PBL联合LBL教学法在诊断学体格检查教学中的应用

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合并t(X;9;22)(q27;q34;q11.2)复杂变异易位的慢性髓性白血病1例患者

科教导刊（电子版） 2024年第8期 126-128页

作者：芮艳蒋安帮胡俊锋黄礼年蚌埠医科大学第一附属医院安徽蚌埠 233003

目的:探讨基于问题的学习(PBL)方法对本科生的诊断学体格检查中的教学效果评价.方法:这项观察性研究是随机抽取2020级临床医学两个班级,并随机分为观察组(PBL联合LBL组)和对照组(LBL组),进行教学效果比较分析.结果:观察组在理论和临床... 详细信息

目的:探讨基于问题的学习(PBL)方法对本科生的诊断学体格检查中的教学效果评价.方法:这项观察性研究是随机抽取2020级临床医学两个班级,并随机分为观察组(PBL联合LBL组)和对照组(LBL组),进行教学效果比较分析.结果:观察组在理论和临床实践考核、教学水平满意度、学生观点、自学能力明显高于对照组(P＜0.05).结论:PBL联合LBL教学模式被证明是一种非常有效的学习方法,它能够激发学生的学习兴趣及积极主动性,显著提高学生的学习效果,让学生既掌握了诊断学基本理论知识和技能,又提高了团队合作能力、交流和表达能力,满足了国家培养高端医学人才的需要,促进我国的生命科学尽快与国际接轨.

关键词： PBL教学法诊断学教学效果

来源：博看期刊评论

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中华医学遗传学杂志 2024年第4期41卷 509-510页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传上海市第一人民医院蚌埠医院·蚌埠医科大学第二附属医院血液内科蚌埠233020

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规... 详细信息

男,54岁,因"乏力、腹胀半年余"于2022年8月入院。体格检查:轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大;心、肺听诊无异常;胸骨无压痛,肝肋缘下未触及,巨脾(甲乙线:17 cm,甲丙线:21 cm,丁戊线:+3 cm),质韧,无触痛。血常规:白细胞:116.85×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞109.51×10^(9)/L[(1.80~6.30)×10^(9)/L],血红蛋白:100 g/L(115~150 g/L),血小板:720×10^(9)/L[(125~350)×10^(9)/L];外周血涂片:白细胞增多,可见各阶段粒系幼稚细胞,血小板增多。

关键词：白细胞增多轻度贫血貌血小板增多外周血涂片慢性髓性白血病巨脾甲乙中性粒细胞

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马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用探究

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第7期 0168-0171页

作者：张业森尚毓淳孙季威韩易蚌埠医科大学第一附属医院安徽蚌埠233004

探究马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用效果。方法样本为本院神经外科于2022年2月-2024年2月接收的60名规培生,组织其完成随机抽签活动(以数字1-60为签号),把30名抽中单号签者纳入对照组(传统教学),而其余30名双号签者纳入观察组(... 详细信息

探究马萨莱姆式课堂在神经外科教学中的应用效果。方法样本为本院神经外科于2022年2月-2024年2月接收的60名规培生,组织其完成随机抽签活动(以数字1-60为签号),把30名抽中单号签者纳入对照组(传统教学),而其余30名双号签者纳入观察组(马萨莱姆式课堂教学),以出科成绩、综合能力、主观满意度为教学效果衡量指标。结果观察组出科成绩(理论知识、实践技能、思维能力)高于对照组;观察组综合能力总分为(94.35±0.98)分,高于对照组的(86.76±1.29)分;观察组主观满意度(96.67%)高于对照组(80.00%)(P均<0.05)。结论马萨莱姆式课堂用于神经外科教学中可取得出色效果,既能提升规培生出科成绩,亦可增强其综合能力,同时还能增加其对教学的主观满意度,建议推广。

关键词：马萨莱姆式课堂神经外科教学出科成绩综合能力满意度

P2RY8-CRLF2融合基因阳性急性髓系白血病1例

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 638-640页

作者：傅磊沈磊卞建军李亮苏玉璇左金曼孟美丽陆尧葛书亚王杜传上海市第一人民医院蚌埠医院蚌埠医科大学第二附属医院血液内科蚌埠233020

患者女,59岁,因"头晕、乏力1月余,胸闷、气喘3 d"于2021年10月7日就诊于蚌埠医学院第二附属医院。患者无畏寒、发热,无活动性出血,无腹痛、腹泻,无骨关节疼痛。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,无血细胞减少病史,2021年7月21日单位体检血... 详细信息

患者女,59岁,因"头晕、乏力1月余,胸闷、气喘3 d"于2021年10月7日就诊于蚌埠医学院第二附属医院。患者无畏寒、发热,无活动性出血,无腹痛、腹泻,无骨关节疼痛。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史,无血细胞减少病史,2021年7月21日单位体检血常规:白细胞6.50×10^(9)/L[(3.50~9.50)×10^(9)/L],中性粒细胞4.05×10^(9)/L[(1.80~6.30)×10^(9)/L],红细胞4.11×10^(12)/L[(3.80~5.10)×10^(12)/L],血红蛋白118 g/L(115~150 g/L),血小板186×10^(9)/L[(125~350)×109/L]。

关键词：急性髓系白血病蚌埠医学院慢性乙型病毒性肝炎活动性出血血细胞减少骨关节疼痛单位体检中性粒细胞

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大学生网络学习力问卷编制及信效度分析

蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 376-380页

作者：朱琳王文娟蚌埠医科大学精神卫生学院安徽蚌埠233030

目的:编制一个用于测量大学生网络学习力的问卷并检验其信效度,为大学生网络学习力的测量提供有效工具。方法:基于理论探索并结合大学生网络学习特点的开放式问卷形成80个题项的初测问卷。通过分层随机抽样抽取接受网络教学的在校大学... 详细信息

目的:编制一个用于测量大学生网络学习力的问卷并检验其信效度,为大学生网络学习力的测量提供有效工具。方法:基于理论探索并结合大学生网络学习特点的开放式问卷形成80个题项的初测问卷。通过分层随机抽样抽取接受网络教学的在校大学生为被试进行初测,回收384份有效问卷,对初测数据进行项目分析、探索性因素分析后形成正式问卷。采用正式问卷对接受网络在线教学的大学生为被试进行施测,回收有效问卷438份,对正式问卷进行信效度检验。结果:大学生网络学习力问卷包含网络学习能力、网络学习动力、网络学习效能、网络学习毅力四个因子,共30题;问卷具有良好的Cronbach′sα系数(0.956)、分半信度(0.837)和重测信度(0.887),且结构效度和效标效度亦达到要求。结论:大学生网络学习力问卷具有良好的信效度,可以作为大学生网络学习力的有效测量工具。

关键词：心理学网络学习力信度效度