检索结果-南通市图书馆

气腔播散对手术决策的影响及冰冻切片识别气腔播散准确性的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 900-909页

作者：徐奕陈东来徐学君张永胜段善州陈勇兵谭黎杰苏州大学附属第二医院胸心外科江苏苏州215004 复旦大学附属中山医院胸外科上海200032 苏州大学附属第二医院病理科江苏苏州215004

目的分析气腔播散(spread through air spaces,STAS)阳性对肺叶切除或亚肺叶切除Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响,同时探究冰冻切片指导STAS潜在阳性患者切除术式的可靠性。方法计算机检索PubMed... 详细信息

目的分析气腔播散(spread through air spaces,STAS)阳性对肺叶切除或亚肺叶切除Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响,同时探究冰冻切片指导STAS潜在阳性患者切除术式的可靠性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入不同手术方式与STAS阳性Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者预后关系的研究,以及研究通过冰冻切片识别STAS准确度的文献,检索时限为建库至2022年7月。两位研究员独立检索、筛选、评价文献和提取资料。采用RevMan 5.4和STATA15.0进行统计学分析。使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对研究进行质量评价。结果纳入26篇STAS相关文献,涉及手术的文献23篇(共12266例患者),其中11篇直接比较了肺叶切除和亚肺叶切除对STAS阳性患者术后生存的影响。NOS评分≥6分。Meta分析显示,STAS阳性为Ⅰ~Ⅲ期NSCLC患者肺叶切除和亚肺叶切除术后预后不利因素[无复发生存期(recurrence-free survival,RFS):HR=2.27,95%CI(1.96,2.63),P<0.01;总生存期(overall survival,OS):HR=2.08,95%CI(1.74,2.49),P<0.01],而在STAS阳性患者中,肺叶切除相比亚肺叶切除可带来更大的生存获益[RFS:HR=1.97,95%CI(1.59,2.44),P<0.01;OS:HR=1.91,95%CI(1.47,2.48),P<0.01]。在纳入4篇探究术中冰冻切片识别STAS准确性的研究后,灵敏度合并值为55%[95%CI(45%,64%)],特异度合并值为92%[95%CI(77%,97%)],而合并后曲线下面积为0.68[95%CI(0.64,0.72)]。结论本研究证实STAS阳性是早期NSCLC患者预后的重要危险因素之一,且STAS阳性患者肺叶切除相比亚肺叶切除可带来更大的生存获益,因此当术中快速冰冻提示STAS阳性时,应首选肺叶切除作为根治术式。术中冰冻切片识别STAS的特异度较高,可对术中术式的选择提供一定的参考,但由于其敏感性及准确性较低,还需要探索其他更为灵敏的检测方式以指导外科决策。

关键词：非小细胞肺癌气腔播散亚肺叶切除肺叶切除预后冰冻切片系统评价/Meta分析

初诊慢性阻塞性肺疾病伴高压病临床症状、生存质量及实验室指标研究

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1549-1553,1559页

作者：毛燕青王亚楠李洁苏州大学附属第一医院全科医学科江苏苏州215000

目的探讨初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压患者呼吸道症状、生存质量、血常规及外周血骨代谢指标特征及意义。方法选取2019年1月至2022年4月在我院治疗的初诊COPD伴高血压患者92例作为观察组,同时选取初诊无高血压的COPD患者92例作... 详细信息

目的探讨初诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高血压患者呼吸道症状、生存质量、血常规及外周血骨代谢指标特征及意义。方法选取2019年1月至2022年4月在我院治疗的初诊COPD伴高血压患者92例作为观察组,同时选取初诊无高血压的COPD患者92例作为对照组,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、COPD全球倡议(GOLD)、SF-36量表评分、血常规及骨代谢指标差异。结果观察组mMRC评级≥2级的比例、CAT评分明显高于对照组(P0.05);观察组股骨颈骨密度、血钙水平明显低于对照组(P<0.05),而甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素(BGP)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-4和IL-10明显高于对照组(P<0.05)。观察组高血压分级与mMRC评级、CAT评分和GOLD分级呈正相关(r_(s)=0.455、0.302、0.501,P<0.05),而与FVC、FEV1呈负相关(r_(s)=-0.311、-0.334,P<0.05)。结论初诊COPD伴高血压病患者呼吸症状较重,生存质量较差,发生骨质疏松风险增加,同时患者血压情况与呼吸症状程度有一定关系。

关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压呼吸道症状生存质量血常规骨代谢

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苏州市成人健康状况及影响因素分析

中国健康教育 2024年第3期40卷 238-243页

作者：黄春妍华钰洁王临池陆艳苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004

目的了解苏州市成人健康状况及其影响因素,为制定居民健康干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样设计,使用面对面询问的方式对苏州市18周岁及以上户籍居民开展调查,比较不同人口学特征研究对象的健康差异,使用Logisti... 详细信息

目的了解苏州市成人健康状况及其影响因素,为制定居民健康干预策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样设计,使用面对面询问的方式对苏州市18周岁及以上户籍居民开展调查,比较不同人口学特征研究对象的健康差异,使用Logistic回归分析健康影响因素。结果本研究共纳入研究对象8009例,男女比为1∶1.08。研究人群成人患病率为36.98%,共病率为16.24%。高血压(24.80%)、糖尿病(7.24%)和颈、腰部疾病(5.63%)为危害成人健康的主要病种。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=1.157,95%CI:1.036~1.291)、年龄(OR=7.053,95%CI:5.635~8.829)、城乡(OR=1.347,95%CI:1.207~1.504)、文化程度(OR=2.345,95%CI:1.754~3.134)、家庭人均月收入(OR=1.396,95%CI:1.206~1.616)、吸烟(OR=1.174,95%CI:1.009~1.366)、体育锻炼(OR=1.385,95%CI:1.241~1.546)、静坐(OR=1.223,95%CI:1.087~1.376)、睡眠障碍(OR=2.024,95%CI:1.792~2.286)和焦虑或抑郁(OR=2.510,95%CI:1.857~3.392)均是影响成人健康的因素。结论应重视成人健康状况,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、适量的体育锻炼、避免长期静坐,心理疏导等是改善成人健康状况的有效手段。

关键词：成人健康影响因素

柚皮素治疗消化系统疾病的药理作用及机制研究进展

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中草药 2024年第13期55卷 4622-4632页

作者：陈孟瑶乐音子颜帅南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009

柚皮素是一种广泛存在于柑橘类水果及药用植物中的天然黄酮类化合物,可通过调节肠道功能障碍、抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗肿瘤、调节脂质代谢等多种药理活性对消化系统产生保护作用,有望成为治疗消化系统疾病的候选药物,具有广阔的开... 详细信息

柚皮素是一种广泛存在于柑橘类水果及药用植物中的天然黄酮类化合物,可通过调节肠道功能障碍、抗炎、抗氧化、抗纤维化、抗肿瘤、调节脂质代谢等多种药理活性对消化系统产生保护作用,有望成为治疗消化系统疾病的候选药物,具有广阔的开发应用前景。对近5年国内外相关文献进行查阅、比较与分析,通过归纳与整理,综述柚皮素治疗消化系统疾病的药理作用及机制研究进展,以期为其新用途开发提供参考。

关键词：柚皮素消化系统疾病调节肠道功能障碍抗炎抗氧化抗纤维化抗肿瘤调节脂质代谢

“黄芪-白术”药对在肝癌临床应用的组方规律及最适配伍比例

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1123-1131页

作者：严毅超张露蓉南京中医药大学附属苏州市中医医院中心实验室江苏苏州215009 苏州市吴门医派研究院中药研究与开发部江苏苏州215009

目的:探索临床应用于肝癌治疗的含“黄芪-白术”药对中药方剂的组方规律及最适配伍比例,为黄芪-白术在抗肝癌的临床合理应用提供证据。方法:以中国知网、万方、维普数据库为来源,筛选符合条件处方,提取药物信息,建立数据汇总表。使用Exc... 详细信息

目的:探索临床应用于肝癌治疗的含“黄芪-白术”药对中药方剂的组方规律及最适配伍比例,为黄芪-白术在抗肝癌的临床合理应用提供证据。方法:以中国知网、万方、维普数据库为来源,筛选符合条件处方,提取药物信息,建立数据汇总表。使用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0、中医传承辅助平台V2.50、RevMan 5.3统计软件进行组方分析和临床疗效评价;运用细胞增殖实验和肝癌小鼠生存期实验探讨黄芪-白术治疗肝癌的最佳比例。结果:(1)黄芪-白术是治疗肝癌的常用药对。(2)组方分析显示与黄芪-白术药对配伍使用频次排名前5位的中药依次为茯苓、甘草、薏苡仁、麦芽、柴胡;药物类别以补虚药最多,其次是清热药、活血化瘀药和利水渗湿药。(3)Meta分析显示所有纳入文章偏倚不大,运用含黄芪-白术中药处方的治疗组,其对瘤体近期疗效的有效率显著高于对照组,OR=2.31,95%CI(1.80,2.97),P<0.0001。(4)肝癌细胞增殖实验显示黄芪-白术比例为1∶1、2∶1、1∶2时IC50接近,分别为64.71、68.40、69.08 mg·mL^(–1);肝癌小鼠生存期实验显示黄芪-白术比例为1∶2时生存率最高,为62.5%,且抑瘤率最高,为35.97%。结论:“黄芪-白术”药对在肝癌临床治疗中应用广泛,黄芪-白术及其组方符合肝癌治疗的临床原则,具有良好的治疗作用;同时黄芪-白术比例为1∶2时,肝癌小鼠生存率最高,为临床合理组方配比提供依据。

关键词：黄芪-白术组方规律 Meta分析配伍比例原发性肝癌

基于网络药理学探究补肺活血胶囊治疗肺纤维化的潜在作用机制

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天然产物研究与开发 2024年第6期36卷 1056-1063,1055页

作者：彭文潘王单武琦徐泳杭文璐南京中医药大学附属苏州市中医医院苏州215000 南京中医药大学附属医院南京210029 徐州医科大学生理学教研室徐州221004 徐州医科大学第二附属医院徐州221006

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点;通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点;将疾病相关靶点映射... 详细信息

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点;通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点;将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中,得到公共靶点,并导入STRING平台,借助Cytoscape软件进行拓扑学分析,获取关键靶点;通过DAVID平台进行KEGG富集分析。为验证数据,通过Masson染色及胸部CT明确肺组织胶原沉积和影像学情况,借助Western blot及q-PCR实验明确相关靶点蛋白表达及基因转录情况。共获取BHC潜在作用靶点206个,PF相关靶点487个,公共靶点57个;共筛选出包括TNF-α、MMP9和p38在内的15个关键靶点;富集分析提示,TNF信号通路为关键通路。动物实验发现,BHC能够缓解肺组织胶原沉积,减少小鼠肺组织近胸膜处纤维网格影,降低PF小鼠肺组织内MMP9、TNF及p38蛋白及mRNA含量(P<0.01)。上述研究结果揭示BHC通过多成分-多靶点-多途径共同调控PF的作用机制,为BHC的临床应用提供理论基础和科学依据。

关键词：补肺活血胶囊肺纤维化网络药理学 TNF信号通路

关节镜下“Chinese way”治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床疗效

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中国临床解剖学杂志 2024年第3期42卷 316-321页

作者：孙晟轩谢晔沈光思周海斌苏州大学附属第二医院骨科江苏苏州215004

目的评估“Chinese way”技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料,纳入36例,男16... 详细信息

目的评估“Chinese way”技术行上关节囊重建在关节镜下治疗老年肩关节脱位合并巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年1月在苏州大学附属第二医院收治的老年肩关节脱位后合并巨大肩袖撕裂的患者资料,纳入36例,男16例,女20例,年龄52~73岁,平均(62.3±4.7)岁,术中行肱二头肌长头腱转位,加强肩袖缝合。统计分析术前、术后的疼痛、肩关节活动度及肩关节功能评分,通过MR评估肩袖再撕裂率。结果所有患者均获得随访,随访时间为17.6±4.5个月。末次随访时肩关节前屈、外展、体侧外旋、体侧内旋活动度较术前均有显著增加(P<0.05);末次随访VAS评分、ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分较术前均有明显改善(P<0.05);无肩关节再次脱位发生,MR依据Sugaya标准提示5例(13.9%)肩袖再撕裂,UCLA评分优9例,良23例,差4例,优良率为88.9%。结论关节镜下处理老年肩关节脱位合并巨大肩袖损伤时,采用“Chinese way”技术重建上关节囊,加强缝合肩袖组织,可有效避免肩袖再撕裂,解除肩关节疼痛,恢复肩关节功能并防止再次脱位。

关键词：关节镜巨大肩袖损伤肩关节脱位修复外科手术

空腹血糖变异性与2型糖尿病患者脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

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中华疾病控制杂志 2024年第7期28卷 777-783页

作者：顾淑君覃玉俞浩官昊宇崔岚沈冲陆艳程亭亭张宁周金意苏健常熟市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科常熟215500 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染病防制所南京210009 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京211166 苏州市疾病预防控制中心慢性非传染病防制科苏州215004 苏州高新区(虎丘区)疾病预防控制中心传防科苏州215011

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包... 详细信息

目的探讨空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)长期变异性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者脑卒中发病风险的关联。方法基于江苏省常熟市社区糖尿病患者队列人群,共6247人纳入分析。≥3次FPG值计算FPG长期变异性指标,包括FPG标准差(standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)、平均真实变异(average real variability,ARV)和独立于均值的变异系数(variability independent of mean,VIM)。利用Cox比例风险回归模型探索FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险的关联,并根据年龄、性别以及糖尿病用药史进行分层分析。结果队列人群平均随访7.26年,共观察到脑卒中发病1080人,发病密度为23.81/1000人年。以FPG长期变异性指标三分位分组(T1~T3),调整相关因素后,Cox比例风险回归模型分析显示,与T1组相比,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM的T2、T3组发生脑卒中的风险均增加,并呈上升趋势(P趋势<0.01)。FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,脑卒中发生风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.09(1.02~1.16)、1.09(1.03~1.16)、1.08(1.02~1.16)和1.10(1.03~1.16);缺血性脑卒中的发病风险均增加,HR值(95%CI)分别为1.11(1.03~1.19),1.11(1.04~1.18),1.08(1.00~1.15),1.04(1.04~1.17);FPG-ARV每增加1个SD,出血性脑卒中的发病风险增加,HR值(95%CI)为1.25(1.03~1.53)。分层分析显示,在年龄≥65岁患者(FPG-CV除外)、女性和单用降糖药的T2DM患者中,FPG-SD、FPG-CV、FPG-ARV和FPG-VIM每增加1个SD,其脑卒中发病风险均增加(均P<0.05)。结论FPG长期变异性与T2DM患者脑卒中发病风险呈正相关,应降低FPG长期变异性。

关键词：空腹血糖变异性 2型糖尿病脑卒中队列研究

肝癌发生相关信号通路及其分子靶向药物的研究进展

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山东医药 2024年第25期64卷 95-98页

作者：伏建徐晨昶缪冬鏐金一琦张芮毫陈磊南京医科大学附属苏州医院介入科江苏苏州215000 南京医科大学姑苏学院苏州市立医院介入科南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科

信号通路是细胞内外传递信息的重要通道,可通过相关的信号分子参与调控细胞的生长、分化、凋亡和代谢等重要生理过程。正常的信号通路能够维持机体各种生理功能相对稳定,但当这些信号通路异常激活或失调时,常导致疾病的发生,如肿瘤形成... 详细信息

信号通路是细胞内外传递信息的重要通道,可通过相关的信号分子参与调控细胞的生长、分化、凋亡和代谢等重要生理过程。正常的信号通路能够维持机体各种生理功能相对稳定,但当这些信号通路异常激活或失调时,常导致疾病的发生,如肿瘤形成和进展。肝癌是全球第六大常见恶性肿瘤,也是全球第三大癌症死亡原因。肝癌的发生、发展受多种信号通路的调控,如Ras/Raf/MEK/ERK信号通路、血管内皮生长因子信号通路、表皮生长因子信号通路和肝细胞生长因子/肝细胞生长因子受体信号通路等。针对这些信号通路研发了多种分子靶向药物,如索拉非尼、阿帕替尼、厄洛替尼、卡博替尼等,已被用于晚期肝癌的临床治疗,能够使患者明显获益。随着对分子靶向药物研究不断深入,未来有望通过联合多种分子靶向药物或免疫抑制剂,从而实现对肝癌的精准化个体治疗,进而为晚期肝癌患者带来新的希望。

关键词：肝癌信号通路分子靶向药物