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艾滋病合并猴痘临床病理分析

中国麻风皮肤病杂志 2024年第4期40卷 263-266页

作者：常静张玉姣周光德首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069 中日友好医院感染疾病科北京100029

本文分析了近期确诊的3例艾滋病合并猴痘患者临床表现和皮损组织学特征。3例患者均为青年男性,生殖器周围皮疹为首发表现,后扩散至全身,2例伴发热、1例有腹股沟淋巴结肿大,外周血HIV抗体阳性。咽拭子、皮疹拭子及肛拭子等标本猴痘病毒PC... 详细信息

本文分析了近期确诊的3例艾滋病合并猴痘患者临床表现和皮损组织学特征。3例患者均为青年男性,生殖器周围皮疹为首发表现,后扩散至全身,2例伴发热、1例有腹股沟淋巴结肿大,外周血HIV抗体阳性。咽拭子、皮疹拭子及肛拭子等标本猴痘病毒PCR检测均阳性;活检皮肤病理组织学表现一致:局部表皮全层及真皮浅层碎屑状坏死,坏死周围表皮细胞水肿及气球样变、多量中性粒细胞浸润伴核尘,表皮细胞胞质见嗜酸性小体,真皮层多量淋巴细胞、中性及嗜酸性粒细胞浸润。

关键词：猴痘艾滋病皮肤病理

2020-2022年深圳地区柯萨奇病毒A6的流行病学与分子特征分析

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病毒学报 2024年第1期40卷 106-114页

作者：黄小丽陈龙姚相杰孟君周莎刘婉秋张玉萍何雅青胡贵方南方医科大学公共卫生学院广州510515 深圳市疾病预防控制中心病原微生物检测所深圳518055 深圳市保健委员会办公室保健保障科深圳518020 南华大学公共卫生学院衡阳421001

了解COVID-19流行期间(2020-2022年)深圳地区手足口病(Hand,food and mouth disease,HFMD)优势病原体柯萨奇病毒A6(Coxackieviurs A6, CVA6)的流行情况以及其VP1区的分子特征,为有效预防HFMD提供科学依据。2020-2022年深圳市疾病预防控制中心收集手足口病哨点监测病例样本共1 733份。采用实时荧光RT-PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测。随机挑选分布于不同月份经RT-PCR判定为CVA6阳性的样本共108例进行VP1全长基因序列扩增和测序。使用生物信息学软件对CVA6进行分子系统发育与氨基酸变异分析。1 733份手足口病病例标本中,检出EV阳性1 627份,总检出率为94.65%(1627/1733);检出CVA6阳性1 042份,CVA6检出率为60.13%(1 042/1 733)。2020-2022年各年度HFMD主要病原体均为CVA6,各年的检出率分别为84.62%(341/403)、46.70%(382/818)和62.30%(319/512)。基于VP1序列的分子系统发育分析表明,2020-2022深圳地区测定的77株CVA6毒株均属于D3a基因型,但处在两个明显不同的进化分支,两个不同进化分支的CVA6毒株之间存在L15P和V173I两个氨基酸差异位点。77株CVA6毒株之间,核苷酸相似性和氨基酸相似性分别为91.8%~100%和97.2%~100%,其VP1氨基酸序列出现了19个(7.20%, 19/264)氨基酸多态位点。CVA6是2020-2022年深圳市引起HFMD的主要病原体,在2020年是绝对优势型别。深圳地区流行的CVA6仍然是我国内地地区主流基因亚型D3a,但是表现出了一定的遗传多样性。

关键词： HFMD CVA6 VP1基因分子流行病学

动物模型和3D细胞模型在结核病研究中的应用进展

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中国防痨杂志 2024年

作者：黎超凡陈志河北北方学院研究生学院中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部

由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis， MTB）引起的结核病是全球最主要的传染病之一，但目前对于MTB和宿主之间的相互作用机制知之甚少。动物模型和3D细胞模型为结核病的研究提供了更加全面和复杂的实验环境，有助于模拟疾病... 详细信息

由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis， MTB）引起的结核病是全球最主要的传染病之一，但目前对于MTB和宿主之间的相互作用机制知之甚少。动物模型和3D细胞模型为结核病的研究提供了更加全面和复杂的实验环境，有助于模拟疾病的多个方面。笔者对动物模型和3D细胞模型在结核病研究中的应用等方面进行综述，以期能为结核病的预防、诊断和治疗开辟新的途径。

关键词：结核疾病模型,动物综述文献(主题)

上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核感染筛查情况及发病影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 54-61页

作者：孙嘉轩刘艳梁鹏飞郑亦慧胡屹陈静徐飚复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 上海市普陀区疾病预防控制中心慢性传染病预防控制科上海200333 上海市疾病预防控制中心结核病与艾滋病防治所上海200336

目的:分析上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发病情况及其影响因素。方法:采用前瞻性研究方法,以2018—2021年上海市普陀区确诊的病原学阳性敏感肺结核... 详细信息

目的:分析上海市普陀区病原学阳性敏感肺结核患者家庭内密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发病情况及其影响因素。方法:采用前瞻性研究方法,以2018—2021年上海市普陀区确诊的病原学阳性敏感肺结核患者及其家庭内密切接触者为研究对象,采用γ-干扰素释放试验对密切接触者开展结核感染筛查,并在首次调查后的3、6、12个月内向密切接触者提供自愿的LTBI检测,计算LTBI累计感染率;采用二分类logistic回归方法分析指示病例特征对家庭内密切接触者发生LTBI的影响,并通过结核病登记报告系统随访识别密切接触者中活动性肺结核发病情况,计算其近期(截至2022年12月31日)的人年发病密度。结果:2018—2021年共纳入确诊肺结核患者168例,识别家庭内密切接触者284名,首次筛查LTBI感染率为26.8%(76/284),一年内累计感染率为34.5%(98/284)。多因素分析结果显示,在第2个月末痰检结果仍为阳性的指示病例是家庭内密切接触者发生LTBI的危险因素(OR=7.167,95%CI:2.399~26.587,P=0.001)。284名家庭内密切接触者共观察了720.17人年,5例新发现肺结核患者近期发病密度为6.94/1000人年(5/720.17人年),LTBI阳性肺结核近期发病密度[15.76/1000人年(4/253.83人年)]与LTBI阴性肺结核[2.14/1000人年(1/466.34人年)]差异无统计学意义(χ^(2)=2.607,P=0.106)。结论:结核病患者家庭内密切接触者结核病感染风险高,尤其是第2个月末痰检结果仍为阳性的指示病例家庭内密切接触者发生LTBI的风险更高,应加强涂阳结核病患者的及时诊断和有效治疗,有效预防结核病在家庭内密切接触者中的传播。

关键词：结核,肺潜伏性结核病家庭接触者追踪多相筛查流行病学研究

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新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎病原谱变化及分析

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 607-610页

作者：程然李璐李晓光路明林菲北京大学第三医院感染疾病科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

目的探讨新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体分布特点,为CAP诊疗及防控提供理论依据。方法纳入2017年6月至2022年7月就诊于北京大学第三医院发热门诊的CAP患者,按照时间节点(2020-01-24北京进入新型冠状病... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体分布特点,为CAP诊疗及防控提供理论依据。方法纳入2017年6月至2022年7月就诊于北京大学第三医院发热门诊的CAP患者,按照时间节点(2020-01-24北京进入新型冠状病毒一级防控)分为疫情前组和疫情后组。用实时荧光定量聚合酶链反应检测方法对采集的呼吸道样本进行病原体核酸检测,对病原体的检出情况及分布情况进行分析。结果纳入415例CAP患者,分为疫情前组(312例)和疫情后组(103例)。肺炎支原体、肺炎链球菌、甲型流感病毒是疫情前CAP组患者最常见的3种病原体。而乙型流感病毒、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌是疫情后社区获得性肺炎中最常见的3种病原体。甲型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体在疫情前的发生率均显著高于疫情后,2组间差异均有统计学意义(均P病毒均为CAP患者主要致病菌,对今后经验性的治疗,保护易感人群和防控传染病具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染发热门诊社区获得性肺炎病原谱

云南省2022年手足口病病例中柯萨奇病毒B5型VP1区基因特征分析

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国际病毒学杂志 2024年第4期31卷 322-326页

作者：罗定富姜黎黎寸建萍杨溪周晓芳曹亿会伏晓庆郭天巧田炳均云南省德宏州疾病预防控制中心中心检验室芒市678400 云南省疾病预防控制中心急性传染病控制科昆明650022

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳... 详细信息

目的对云南省2022年从手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例中分离到的7株CVB5病毒进行分子生物学鉴定并对它们的VP1区基因特征进行分析。方法对2022年云南省手足口病实验室监测网络收集到的病例粪便标本进行病毒分离,对阳性标本先进行VP4/VP2结合区逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和基因测序分型,再对VP1区进行RT-PCR和测序,用MEGA 7.0软件构建病毒VP1区基因进化树,进行基因特征分析。结果2022年云南省共从HFMD病例粪便标本中检测到7株CVB5病毒,基于VP1区基因序列同源性分析表明,该7株病毒最接近2010年分离于河南省1株CVB5病毒COXB5-Henan-2010,7株病毒之间的核苷酸相似性为98.00%~99.65%,氨基酸同源性为99.30%~100%;7株病毒与河南株的核苷酸相似性为87.36%~88.68%,氨基酸同源性为82.96%~84.85%。基因进化分析表明,CVB5可分为4个基因型(基因型A~D),云南分离株属于基因型C并单独成为一个进化分支。4个基因型之间的核苷酸差异率为18.90~22.30%,大于75%,符合肠道病毒基因分型惯例。结论云南省手足口病实验室检测网络2022年共检测到7株CVB5,虽然数量不多,但证明该病毒是HFMD的病原体之一并在云南省HFMD病例中存在,且单独为一个进化分支。应进一步加强对非EV-A71和非CVA16等其他肠道病毒尤其是CVB5的检测和分子流行病学分析。

关键词：手足口病肠道病毒柯萨奇病毒B组5型 VP1基因基因特征分析

贝达喹啉对老年耐多药肺结核免疫功能和心电图QT间期的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 712-716页

作者：刘裔杨燕张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61... 详细信息

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61例)和对照组(采用利奈唑胺方案,32例)。对两组患者的疗效指标、药物治疗副反应和治疗前、治疗24周末的免疫功能指标进行比较,于治疗前1周内及治疗第4、8、12、16、20、24周对两组患者采用Fridericia公式按心率校正的QT值(QTcF值)进行监测,并记录心电图QT间期延长发生率。结果研究组患者痰培养结果转阴时间短于对照组(P<0.05),两组患者在治疗24周末免疫功能指标均比治疗前改善(P<0.05),研究组患者治疗前、后免疫功能指标变化的差值高于对照组(P<0.05)。在治疗第4、8、12、16、20周,研究组患者的QTcF值均高于对照组(P<0.05)。研究组QT间期延长发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年MDR-TB的治疗中,与单用利奈唑胺作为背景抗结核药物方案相比较,采用贝达喹啉联合利奈唑胺作为背景抗结核药物方案,能够加快患者痰培养结果转阴、更加显著地改善患者的免疫功能,但QT间期延长发生率也较高,在临床治疗中应重视对患者心电图表现的监测。

关键词：贝达喹啉利奈唑胺老年耐多药肺结核免疫功能心电图QT间期

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结核病综合治疗研究进展

结核与肺部疾病杂志 2024年第1期5卷 70-80页

作者：梁晨唐神结林明贵清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心办公室北京101149

结核病是由结核分枝杆菌复合群感染引起的慢性传染性疾病,尽管卡介苗和有效抗结核药物的成功问世使其有了有效的预防和治疗手段,但随着人口的不断流动、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染、特殊疾病免疫抑制药物... 详细信息

结核病是由结核分枝杆菌复合群感染引起的慢性传染性疾病,尽管卡介苗和有效抗结核药物的成功问世使其有了有效的预防和治疗手段,但随着人口的不断流动、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染、特殊疾病免疫抑制药物应用以及耐药结核病的不断出现等原因,特别是自2019年底出现的新型冠状病毒感染及流行,使结核病疫情控制至少倒退5~8年,彻底治愈结核病仍然挑战重重。而彻底治愈结核病患者仍然是阻断结核分枝杆菌传播、消除疾病传染的关键举措。在抗结核化疗的基础上,辅以外科手术治疗、介入治疗、免疫治疗、营养治疗、中医药治疗、心理治疗及康复治疗等综合治疗手段,有利于提高患者治愈率、降低不良反应等。临床医生需要综合评估患者的具体病情,有针对地选择个性化的综合治疗方案,从而获得最优的治疗效果。作者对近年来结核病综合治疗研究进展进行综述。

关键词：结核分枝杆菌,结核抗药性,多药抗结核药

2021年云南省红河州手足口病病例标本中分离的2株新型肠道病毒EV-C96 VP1区基因特征分析

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中国病毒病杂志 2024年第2期14卷 124-129页

作者：普伟赵福琴柏桦姜黎黎田炳均伏晓庆罗春蕊蒙自市疾病预防控制中心云南蒙自661199 昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省疾病预防控制中心急性传染病防制所云南昆明650022

目的对2021年云南省红河州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例标本中分离的2株新型肠道病毒EV-C96的基因特征进行分析,为今后对该病毒的防控提供分子流行病学数据。方法收集2021年1—12月红河州手足口病病例的粪便和咽拭... 详细信息

目的对2021年云南省红河州手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例标本中分离的2株新型肠道病毒EV-C96的基因特征进行分析,为今后对该病毒的防控提供分子流行病学数据。方法收集2021年1—12月红河州手足口病病例的粪便和咽拭子标本,从处理后的标本中提取病毒RNA,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time quantitative reverse transcription PCR,real-time qRT-PCR)法进行病毒鉴定。对鉴定出的其他肠道病毒进行基因测序定型。用肠道病毒特异性引物扩增VP1区基因,用DNAStar软件中的Seqman程序对病毒基因进行编辑、整理,得到其VP1区序列。按文献下载EV-C96病毒VP1基因代表株参考序列,用Mega 5.2软件进行基因特征分析。结果2021年红河州共报告手足口病病例6017例,发病率为171.73/10万,其中,经real-time qRT-PCR法确诊的429例手足口病病例中,EV-A71感染57例,占13.29%(57/429),CVA16感染137例,占31.93%(137/429),其他肠道病毒感染235例,占54.78%(235/429),用基因测序法从235例其他肠道病毒感染病例样本中检测到2株EV-C96,占0.85%(2/235)。基因特征分析表明这2株EV-C96病毒属C基因型。结论2021年云南省红河州手足口病病原体以其他肠道病毒为主,其中2株为EV-C96,属C基因型。这是云南省首次从手足口病病例中检测到新型肠道病毒EV-C96。

关键词：手足口病肠道病毒C组96型 VP1区基因基因特征分析