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2019—2020年湖南航天医院抗菌药物不良反应分析

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临床合理用药杂志 2023年第4期16卷 8-11页

作者：魏云冯桂梅王曙光于勇文湖南航天医院药剂科长沙市410205

目的分析湖南航天医院抗菌药物不良反应的发生特点和规律及其影响因素,为临床安全合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法2019年1月1日—2020年12月31日湖南航天医院上报国家不良反应监测中心的不良反应报告170例,对患者的一般资料、药... 详细信息

目的分析湖南航天医院抗菌药物不良反应的发生特点和规律及其影响因素,为临床安全合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法2019年1月1日—2020年12月31日湖南航天医院上报国家不良反应监测中心的不良反应报告170例,对患者的一般资料、药物品种、给药途径、临床表现及严重不良反应进行分析。结果170例报告中,女性患者(88例,占比51.76%)多于男性患者(82例,占比48.24%),>60岁患者(50例,占比29.41%)最多;不良反应涉及药品以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠数量最多(44例,占比25.88%);青霉素类抗菌药物引发的不良反应占比最高(54例,占比31.76%),其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠最多;静脉为最主要的给药途径(169例,占比99.41%);不良反应以皮肤及其附件损害最常见(119例,70.00%);一般的不良反应最多(163例,95.88%),严重者5例(2.94%);严重的不良反应主要涉及血象下降,最终的转归均为好转。结论医院应进一步加强抗菌药物的管理,严密监测抗菌药物不良反应,规范合理使用抗菌药物,尽量避免或减少不良反应的发生,确保患者用药安全。

关键词：抗菌药物不良反应合理用药

MicroRNAs靶向脂代谢重编程参与肝细胞癌发生的研究进展

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基础医学与临床 2022年第12期42卷 1930-1934页

作者：王玉敏陈济超王洪权王金华唐博航天中心医院北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049 天津医科大学肿瘤医院天津医科大学肿瘤研究所国家癌症临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心胰腺肿瘤科天津300060 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所天然药物活性物质与功能国家重点实验室药物靶点研究与新药筛选北京市重点实验室北京100050

代谢重编程被认为是肿瘤细胞最重要的特征之一。微小RNAs(microRNAs)是一组多功能的非编码RNA,通过脂质代谢重编程在肝细胞癌(HCC)的发生发展中发挥重要作用。本文综述了microRNAs调控肝癌脂质代谢重编程的研究进展。

关键词：肝细胞癌微小RNAs 脂代谢重编程肿瘤发生

95例重症病毒性肺炎患者的临床特征及预后影响因素分析

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临床肺科杂志 2022年第10期27卷 1463-1467页

作者：刘音杨竞铖贺小旭李周平任丽丽薛晓艳航天中心医院(北京大学航天临床医学院)重症医学科北京100049 中国医学科学院病原生物研究所北京100730

目的分析重症病毒性肺炎患者临床特征及预后影响因素。方法比较2014年1月—2020年1月航天中心医院重症医学科收治的95例重症病毒性肺炎生存和死亡患者病原体及临床特征差异。结果67例为单纯病毒感染,28例为病毒-细菌/真菌混合感染,住院... 详细信息

目的分析重症病毒性肺炎患者临床特征及预后影响因素。方法比较2014年1月—2020年1月航天中心医院重症医学科收治的95例重症病毒性肺炎生存和死亡患者病原体及临床特征差异。结果67例为单纯病毒感染,28例为病毒-细菌/真菌混合感染,住院期间全因病死率22.1%,死亡患者多为甲流或其混合感染,呼吸困难(P=0.011),收缩压偏低(P=0.003)、舒张压偏低(P=0.012)和意识改变(P<0.001),病情更严重(APACHEⅡP<0.001;急性肺损伤评分P<0.001;氧合指数P<0.001),淋巴细胞计数(P=0.003),白蛋白降低(P=0.002),D-二聚体升高(P<0.001),且存在免疫缺陷(P=0.026)。Logistic回归提示病毒-细菌/真菌混合感染为影响预后的独立危险因素(OR=5.727,95%CI 1.247~46.304,P=0.025)。结论甲流病毒感染、免疫缺陷、淋巴细胞持续降低,病情严重且合并脏器功能损伤,是病毒肺炎发展为重症及引起死亡的原因,病毒-细菌/真菌混合感染是影响预后的独立危险因素。

关键词：病毒性肺炎重症临床特征预后

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“以药测证”法在古方研究中的运用

时珍国医国药 2023年第10期34卷 2460-2461页

作者：郭海燕张海力尹鹤錞郭奕廷史欣德甄艳中国中医科学院研究生院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100105 上海中医药大学上海201203 中国中医科学院中国医史文献研究所北京100700

在目前富饶的中医方剂宝库中,仍有相当一部分古代方剂(以下简称“古方”)处于“静默”状态,如何将这些静默的方剂激活,使之易于理解、方便运用、且能做到疗效精准,探索一种有共性的、通用的研究方法显得十分重要。有鉴于此,文章介绍“... 详细信息

在目前富饶的中医方剂宝库中,仍有相当一部分古代方剂(以下简称“古方”)处于“静默”状态,如何将这些静默的方剂激活,使之易于理解、方便运用、且能做到疗效精准,探索一种有共性的、通用的研究方法显得十分重要。有鉴于此,文章介绍“以药测证”法在古方的研究中的运用。总结了古方运用过程中的难点问题、首次提出了“以药测证”法中的“证”具有多层涵义;并列举“以药测证”法解析古方指导临床运用的实际案例,证实“以药测证”法的可行性和科学性;最后提出了“以药测证”法需要医者具备的知识素养。

关键词： “证” 以药测证古方益黄散龙胆泻肝汤

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青蒿素对全身炎症反应综合征小鼠的保护作用

中国实验方剂学杂志 2020年第15期26卷 20-25页

作者：张红杨庆孙立冬蔡维艳李玉洁杨紫玉冉庆森刘丽翁小刚李琦王娅杰朱晓新陈颖中国中医科学院中药研究所北京100700 安徽中医药大学合肥230038

目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5~7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·kg-1),... 详细信息

目的:采用内毒素(LPS)所致全身炎症反应综合征(SIRS)小鼠模型,研究青蒿素对SIRS小鼠的保护作用及机制。方法:将5~7周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为正常组,LPS模型组,青蒿素低、中、高剂量(25,50,100 mg·kg-1)组、布洛芬组(39 mg·kg-1),预防给药7 d后腹腔注射LPS(10 mg·kg-1)。根据SIRS临床诊断标准,检测小鼠的呼吸频率、肛温、白细胞分类、白细胞计数、血小板计数、肺指数、脾指数、糖脂代谢、脑组织炎症因子,以及肺组织炎症相关蛋白磷酸化情况。结果:与正常组比较,模型组腹腔注射LPS可使小鼠的呼吸频率明显降低(P<0.05),体温显著下降(P<0.01),脾指数显著升高(P<0.01),外周血中性粒细胞百分比明显增加(P<0.05),单核细胞百分比显著降低(P<0.01),血小板显著减少(P<0.01),血小板比积显著降低(P<0.01),血浆中总胆固醇含量显著降低(P<0.01),血浆葡萄糖含量显著降低(P<0.01),脑组织海马和皮层中白细胞介素-1β(IL-1β)分泌显著增多(P<0.01),脑组织海马、皮层中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分泌显著增多(P<0.01),肺组织磷酸化蛋白STAT1表达显著升高(P<0.01),磷酸化蛋白c-Jun表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,青蒿素给药后,可显著升高LPS所致小鼠的体温和呼吸频率的降低,减轻LPS诱导的各脏器病理改变,可显著升高LPS所致的小鼠低血糖,可显著降低海马和皮层中炎性因子的水平,降低肺组织中磷酸化蛋白STAT1和c-Jun的表达(P<0.05,P<0.01)。结论:青蒿素可降低炎性因子TNF-α和IL-1β水平,对腹腔注射LPS致SIRS小鼠具有显著的保护作用。

关键词：青蒿素全身炎症反应综合征炎性因子

磁电联合盆底康复治疗对产后压力性尿失禁患者的疗效分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第11期16卷 1103-1108页

作者：张冉张明刘风平中国航天科工集团七三一医院门诊部北京100074 北京医院(门诊部)国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730

目的探讨盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者的治疗效果。方法选择2019年8月至2021年4月在中国航天科工集团七三一医院住院分娩、产后42 d复诊时诊断为盆底松弛所致的165例压力性尿失禁患者为研究对象,按照患者治疗意愿分为对照组52例(... 详细信息

目的探讨盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者的治疗效果。方法选择2019年8月至2021年4月在中国航天科工集团七三一医院住院分娩、产后42 d复诊时诊断为盆底松弛所致的165例压力性尿失禁患者为研究对象,按照患者治疗意愿分为对照组52例(Kegel训练组),观察组113例(磁电联合+kegel训练组)。治疗前后2组患者均行Glazer评估,通过观察盆底表面肌电值变化情况及症状改善情况,评估磁电联合+Kegel训练盆底康复治疗的临床疗效。结果观察组年龄(34.69±7.65)岁,对照组年龄(32.92±5.08)岁。观察组患者盆底肌电值在前静息平均值、快速收缩最大值、紧张收缩平均值、耐力收缩平均值方面,治疗后均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者压力性尿失禁治疗有效率的比较,观察组为71.68%(81/113),高于对照组的26.92%(14/52),差异有统计学差异(χ^(2)=29.207,P<0.001)。观察组治愈率为39.82%(45/113),明显高于对照组的21.43%(11/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P=0.027)。结论磁电联合加Kegel家庭训练治疗较传统Kegel家庭训练对产后压力性尿失禁有效率和治愈率更高,效果更好。

关键词：压力性尿失禁盆底康复盆底松弛磁电联合盆底评估

血清半乳糖凝集素-3和摄食抑制因子-1在糖尿病肾病中的表达

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中华实用诊断与治疗杂志 2019年第5期33卷 461-463页

作者：张熙洋丁秋玲温宏峰田俊萍航天中心医院内分泌科北京100049 航天中心医院风湿免疫科北京100049 航天中心医院神经内科北京100049 首都医科大学附属北京天坛医院心内科北京100070

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)和摄食抑制因子-1(nesfatin-1)表达及临床意义。方法 126例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UACR)分为单纯糖... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清半乳糖凝集素-3(galectin-3)和摄食抑制因子-1(nesfatin-1)表达及临床意义。方法 126例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UACR)分为单纯糖尿病组56例(UACR300 mg/24 h),同期体检健康者63例为对照组。检测4组血清galectin-3和nesfatin-1及血肌酐等指标水平,Spearman法分析血清galectin-3和nesfatin-1与病程及各生化指标的相关性。结果早期DN组、临床DN组血清galectin-3[(8.55±2.96)、(10.62±3.63)μg/L]、nesfatin-1[1.64(1.17,2.01)、1.89(1.61,2.32)ng/L]均高于对照组[(5.92±1.29)μg/L、0.92(0.53,1.36)ng/L]、单纯糖尿病组[(6.43±1.69)μg/L、1.21(0.89,1.46)ng/L](P0.05);血清galectin-3与血肌酐呈正相关(r=0.562,P<0.001),与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.526,P<0.001);血清nesfatin-1与病程、血肌酐呈正相关(r=0.238,P<0.001;r=0.597,P<0.001),与估算肾小球滤过率呈负相关(r=-0.573,P<0.001)。结论 DN患者血清galectin-3和nesfatin-1水平升高,且其升高水平可反映肾功能损伤程度。

关键词：糖尿病肾病 2型糖尿病半乳糖凝集素-3 摄食抑制因子-1

进口配套γ谷氨酰转移酶检测系统测定结果精密度和正确度调查

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中华检验医学杂志 2008年第8期31卷 942-947页

作者：童清夏昌宇王清涛贾慧敏徐国宾徐静首都医科大学附属北京朝阳医院北京市临床检验中心 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院检验科 100020 北京大学第一医院检验科

目的调查国内临床实验室使用的6个系列进口配套γ谷氨酰转移酶（GGT）检测系统测定结果的精密度和正确度，为实验室酶学测定确定具有准确性的目标系统提供依据。方法国内两家候选酶学参考实验室使用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC... 详细信息

目的调查国内临床实验室使用的6个系列进口配套γ谷氨酰转移酶（GGT）检测系统测定结果的精密度和正确度，为实验室酶学测定确定具有准确性的目标系统提供依据。方法国内两家候选酶学参考实验室使用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）推荐的GGT参考测量方法，为5个活性浓度水平的新鲜冰冻混合人血清确定靶值，实验人员用基于厂家配套校准品等方式校准的6个厂家配套检测系统对血清样本进行检测，每个厂家均由独立分布于5个实验室的5台仪器组成（其中1个厂家为2台），各台仪器于实验前由各厂家工程师进行了一次日常维护。收集检测数据，统计同一厂家检测系统、不同厂家检测系统间检测结果的精密度，及各厂家检测系统测定结果均值与参考方法靶值的偏倚。结果6个厂家（A、B、C、D、E、F）配套测定系统间5个水平检测结果的差异为16．1％-35．4％；不同检测系统间5个水平样本测定结果的变异系数（cv）为5．3％-8．8％；同厂家配套检测系统间5个水平样本测定结果CV分别为A：2．17％-5．07％、B：4．21％-10．98％、C：0．52％-2．38％、D：1．35％-2．59％、E：0．23％-1．54％、F：1．83％-2．38％。各厂家测定系统检测结果均值与靶值的偏倚分别为A：0．43％-8．41％、B：-1．49％- -13．04％、C：11．2％-17．73％、D：0．19％-4．62％、E：-0．30％- -2．63％、F：-0．46％-7．90％。调查显示：有2个厂家结果在本次调查的浓度范围内偏倚均小于1／4美国《临床实验室改进法案修正案》（CLIA′88）规定的允许总误差（TAE）；有2个厂家结果在特定浓度范围内偏倚可满足1／4 TAE；有2个厂家结果的偏倚在大多数情况下近于或大于1／2 TAE。调查同时显示：在高、低浓度水平，有半数以上调查厂家结果的偏倚大于1／4 TAE。结论不同厂家配套检测系统间结果的均值存在明显差异，其结果的可比性明显劣于同一厂家检测系统间的可比性；厂家应进一步保证其检测系统经参考方法校正，并应注重对检测系统测定线性的校正。

关键词： γ-谷氨酰转移酶酶试剂参考值

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儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

中国卫生质量管理 2020年第3期27卷 30-33页

作者：赵琼姝王志伟赵博郑博梁頔刘锦钰李志刚邰隽谢向辉倪鑫北京中医药大学中医学院北京100029 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院科研处北京100045

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。... 详细信息

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。

关键词：儿童专科医院科室科技评价指标体系医疗质量