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人工智能在膝骨关节炎诊疗中的应用进展

解放军医学杂志 2024年

作者：于海涛吴昊越张浩强党晨珀李旭升甘肃中医药大学第一临床医学院解放军联勤保障部队第940医院运动医学科解放军联勤保障部队第940医院关节外科

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和... 详细信息

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性关节疾病，在老龄人群中最为常见，具有高发性和高致残性。影像学检查是诊断KOA的常见方法，但由于人力和时间等因素限制，难以获得数据标签等先验信息，因而在预测疾病进展方面表现欠佳。随着大数据和计算机技术的快速发展，人工智能(AI)正在逐渐融入医疗领域的各个方面。AI辅助诊断模型在KOA自动化诊断、病情严重程度分级以及疾病进展预测方面有着巨大潜力，可显著提升诊断效率和疾病进展预测准确性，提供更加个性化的诊疗手段和精确的疾病进展风险评估，但存在数据标签标注成本高、模型泛化能力差等局限性。本文综述AI在KOA诊疗中的应用进展，总结AI在该领域的潜在价值，并针对目前AI技术的应用局限，提出建立更多标准化的临床样本数据库，持续优化AI算法，加强外部验证等建议，旨在更好地促进AI在KOA诊疗中的应用。

关键词：骨关节炎人工智能机器学习深度学习

中药护瘘贴在血液透析患者动静脉瘘功能成熟中的临床应用

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第11期9卷 1309-1313页

作者：黄建强陈小彬江榕郑凡解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福建福州350001

目的探讨中药护瘘贴在血液透析患者动静脉瘘(AVF)功能成熟中的临床疗效。方法收集2021年1月至2022年4月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院行血液透析的70例终末期肾功能衰竭患者的临床资料,根据是否接受中药护瘘贴治疗将其分为干预组(... 详细信息

目的探讨中药护瘘贴在血液透析患者动静脉瘘(AVF)功能成熟中的临床疗效。方法收集2021年1月至2022年4月于解放军联勤保障部队第九〇〇医院行血液透析的70例终末期肾功能衰竭患者的临床资料,根据是否接受中药护瘘贴治疗将其分为干预组(n=35)和对照组(n=35)。治疗前、治疗2个月后统计两组患者血流量、静脉内径,治疗2个月后比较两组患者AVF成熟时间、透析时泵控血流量、AVF相关并发症发生情况、心理状态评分、数字评分法(NRS)评分,记录两组患者首次通畅率、平均通畅时间。结果治疗2个月后,两组患者血流量、静脉内径均高于本组治疗前,且干预组患者血流量、静脉内径均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2个月后,干预组患者透析时泵控血流量高于对照组患者,AVF成熟时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2个月后,干预组患者NRS评分、心理状态评分均低于本组治疗前及对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗2个月后,对照组患者NRS评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者AVF相关并发症总发生率为48.57%(17/35),略高于干预组患者的42.86%(15/35),但两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。干预组患者首次通畅率高于对照组患者,首次通畅时间长于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论中药护瘘贴可有效提高血流量、静脉血管内径、透析时泵控血流量,缩短内瘘成熟时间,有效延长AVF的使用时间,降低内瘘相关并发症发生率,安全可靠,值得临床上推广应用。

关键词：中药护瘘贴动静脉内瘘疗效数字评分法评分通畅率

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系统免疫炎症指数与骨肉瘤患者预后的关系以及预测模型的构建

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华西医学 2023年第10期38卷 1468-1473页

作者：吴叶欣陈小彬施腾飞福州市第二医院检验科福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350025

目的评价骨肉瘤患者的系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)与临床特征和预后之间的关系。方法回顾性收集2012年1月—2017年12月福州市第二医院行骨肉瘤手术患者的临床资料,计算术前SII数值,定义为血小板计数×中... 详细信息

目的评价骨肉瘤患者的系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)与临床特征和预后之间的关系。方法回顾性收集2012年1月—2017年12月福州市第二医院行骨肉瘤手术患者的临床资料,计算术前SII数值,定义为血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数。采用受试者操作特征曲线分析确定SII的最佳临界值,采用χ2检验分析SII与患者临床特征的关系,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型研究SII对总生存期的影响。根据患者预后的独立危险因素建立列线图预测模型。结果共纳入108例行骨肉瘤手术患者。术前高SII与肿瘤直径、Enneking分期、局部复发和转移相关(P<0.05)。中位随访时间为62个月;低SII组1、3、5年生存率高于高SII组(100.0%、96.4%、85.1%vs.95.4%、73.7%、30.7%),两组总体生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示肿瘤直径、Enneking分期、局部复发、转移以及SII与总生存期有关(P<0.05)。在多因素Cox回归分析中,Enneking分期(P=0.031)、局部复发(P=0.035)以及SII(P=0.001)为总生存期的独立危险因素。根据Cox回归模型筛选出来的独立危险因素构建的列线图具有较好的区分度和一致性(C指数=0.774),且校准曲线显示该列线图与实际结果具有较高的吻合度,受试者操作特征曲线提示该列线图具有较好的预测效能(曲线下面积=0.880)。结论术前SII水平有望成为骨肉瘤患者的重要预后参数,越高的SII水平代表患者预后越差;以术前SII、Enneking分期和局部复发为基础构建的列线图预测模型有较好的预测效能,可指导临床骨肉瘤的诊疗。

关键词：骨肉瘤系统免疫炎症指数预后列线图总生存期

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基于医护一体化的延续性护理模式应用于多发性骨髓瘤患者的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 87-90页

作者：黄林周晓丹联勤保障部队第九〇〇医院福建福州350025

探讨基于医护一体化的延续性护理模式的应用对于多发性骨髓瘤护理效果的影响。方法选取我院2020年4月~2021年11月期间收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,分为观察组(基于医护一体化的延续性护理模式)和对照组(常规护理模式)各31... 详细信息

探讨基于医护一体化的延续性护理模式的应用对于多发性骨髓瘤护理效果的影响。方法选取我院2020年4月~2021年11月期间收治的62例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,分为观察组(基于医护一体化的延续性护理模式)和对照组(常规护理模式)各31例,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意度(93.55%>70.97%,χ25.415)、自我效能感量表(GSES)评分[(37.21±2.75)分>(32.05±2.64)分,t7.536]、健康调查简表(SF-36)评分[(74.17±4.81)分>(67.54±5.63)分,t4.985]高于对照组(P<0.05),观察组患者的疼痛VAS评分[(2.04±0.58)分<(2.91±0.66)分,t5.513]、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[(8.18±1.61)分<(10.02±1.85)分,t4.177]、焦虑自评量表(SAS)评分[(39.92±3.32)分<(46.59±4.27)分,t6.866]、抑郁自评量表(SDS)评分[(38.24±4.04)分<(45.61±5.08)分,t6.322]低于对照组(P<0.05)。结论基于医护一体化的延续性护理模式的应用,可以有效提高多发性骨髓瘤护理效果,改善患者的预后。

关键词：医护一体化延续性护理模式多发性骨髓瘤护理效果