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桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

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现代药物与临床 2024年第3期39卷 690-694页

作者：林珍郭露薇季利芬杜江涛李扬欧阳山丹中国人民解放军陆军第七十三集团军医院福建厦门361000

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝... 详细信息

目的探讨桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年4月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院治疗的糖尿病肾病患者104例,采用随机数表法患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者口服厄贝沙坦片,150 mg/d。治疗组在对照组基础上口服桂附地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肌酐、尿白蛋白与肌酐的比值(UACR)、尿素氮、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平及中医症状积分。结果治疗后,治疗组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%(P<0.05)。治疗后,两组肌酐、UACR、尿素氮、hs-CRP、NLR、IL-1β水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组肾功能和炎症指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肢体浮肿、畏寒肢冷、腰膝酸软积分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组的中医症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论桂附地黄丸联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低体内的炎症反应,且安全性较高。

关键词：桂附地黄丸厄贝沙坦片糖尿病肾病肾功能肌酐尿素氮超敏C反应蛋白中医症状积分

基于长链非编码RNA调控ceRNA网络的缺血性脑卒中相关分子机制

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 53-61页

作者：陈建敏王志勇张楠楠陈清法福建医科大学附属第一医院康复医学科福建省福州市350005 福建医科大学附属协和医院康复医学科

目的:利用生物信息学分析筛选缺血性脑卒中(IS)的差异表达基因,构建竞争性内源RNA(ce RNA)调控网络,探讨IS的相关分子机制。方法:从GEO数据库下载IS相关的mi RNA、m RNA和lnc RNA测序数据,借助R软件获取差异基因,通过star Base、mi RDB... 详细信息

目的:利用生物信息学分析筛选缺血性脑卒中(IS)的差异表达基因,构建竞争性内源RNA(ce RNA)调控网络,探讨IS的相关分子机制。方法:从GEO数据库下载IS相关的mi RNA、m RNA和lnc RNA测序数据,借助R软件获取差异基因,通过star Base、mi RDB和mi Rwalk数据库进行lnc RNA-mi RNA和mi RNA-m RNA关系预测,并构建ce RNA网络。预测与差异分析的结果取交集后筛选出差异靶基因(DETm RNAs),利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析,String数据库构建蛋白互作网络(PPI),采用Cytoscape软件识别核心靶基因。结果:共筛选出存在明显差异表达的mi RNAs 20个,m RNAs 1512个,lnc RNAs 278个,并成功构建了5lnc RNAs-6mi RNAs-102m RNAs互作的ce RNA网络。筛选出的285个DETm RNAs所富集的功能主要包括染色质的组织、磷蛋白磷酸酶活性的负向调节和细胞周期等生物学过程,涉及白细胞经内皮迁移、血小板激活等信号通路,最终识别出排名前10的核心靶基因为CREB1、MAPK1、GSK3B、SP1、PIK3R1、NR3C1、NCOR1、NFATC1、SETD2、NSD1。结论:构建ce RNA网络有助于进一步认识IS的分子机制和筛选潜在的生物标志物,为后续康复治疗靶点的确定和制定康复策略提供一些线索。

关键词：缺血性脑卒中生物信息学 GEO数据库 ce RNA调控网络生物标志物

PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤安全性和有效性的Meta分析

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 138-143,I0009-I0015页

作者：林志冰毛雅珍周晓燕林晓丹徐桂秋林伟林雨虹福建医科大学附属福州市第一医院检验科福州350009

目的:分析PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤的安全性和有效性。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月1日。由2位评价员独立筛... 详细信息

目的:分析PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗晚期黑色素瘤的安全性和有效性。方法:检索PubMed、中国知网(CNKI)、维普和万方数据库,收集PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤的随机对照试验,检索时限均从建库至2022年5月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4和STATA16软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究。Meta分析结果显示:①安全性:PD-1抑制剂治疗相较于化疗有更少的不良反应事件,尤其是血液系统;PD-1抑制剂联合伊匹单抗相较于伊匹单抗单用有更多的不良反应事件,尤其别是肝功能指标;PD-1抑制剂和伊匹单抗治疗的总不良反应事件发生率差异无统计学意义。②有效性:PD-1抑制剂对比化疗或伊匹单抗治疗的PFS、OS和ORR分别为HR=0.54,95%CI(0.45,0.62),P<0.05、HR=0.69,95%CI(0.58,0.80),P=0.03和OR=3.16,95%CI(2.59,3.86),P<0.05。结论:PD-1抑制剂治疗晚期黑色素瘤具有较好的有效性,但不同的联合方式和不同的对照治疗有不同的安全表现。受纳入研究的数量和质量限制,需要更多研究证据予以佐证。

关键词： PD-1 纳武单抗派姆单抗伊匹单抗晚期黑色素瘤 Meta分析

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多序列MR影像组学模型对局灶性结节增生及肝细胞癌的诊断价值

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福建医药杂志 2024年第4期46卷 26-30,F0003页

作者：魏立豪张飞鹏詹淑君林景恋肖慧君张梅福建医科大学附属漳州市医院医学影像科漳州350600 成都开放大学成都610213

目的本研究旨在探讨弥散加权成像(DWI)及C序列联合构建的影像组学模型对局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法通过回顾性分析2011年至2021年间在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196名患者的MRI图像,采用DWI及C序... 详细信息

目的本研究旨在探讨弥散加权成像(DWI)及C序列联合构建的影像组学模型对局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法通过回顾性分析2011年至2021年间在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196名患者的MRI图像,采用DWI及C序列的图像,各自提取了多种影像组学特征,将提取出的特征进行联合降维、筛选,使用LR分类器,构建HCC和FNH的影像组学鉴别模型。结果该影像组学模型在诊断HCC和FNH方面表现出良好的诊断效能,其中曲线下面积(AUC)值为0.900,准确度0.833,敏感度0.800,特异性0.867。结论DWI及C序列联合构建的影像组学模型在FNH与HCC的鉴别诊断中展现出显著价值,能够有效地区分FNH和HCC,有助于提高诊断准确性、优化治疗方案选择及改善患者预后具有重要意义。

关键词：肝细胞癌局灶性结节性增生影像组学磁共振成像

潜在生物标志物预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的Meta分析

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 931-938页

作者：林雨虹林志冰王晓贤刘洁方跃华周晓燕福建医科大学附属福州第一医院检验科福州350009

目的:研究可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的潜在生物标志物。方法:检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,检索时限为各数据库建库至2022年9月20日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏... 详细信息

目的:研究可预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤临床疗效的潜在生物标志物。方法:检索PubMed、Web of Science、CNKI、万方和维普数据库,检索时限为各数据库建库至2022年9月20日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4和STATA16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,共计4018例患者。在随访的1年和2年内,发现高水平肿瘤突变负担(TMB)的肿瘤患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的总生存率(OS)(P=0.003,P=0.01)和无进展生存率(PFS)(P=0.0002,P=0.04)更高。在不同的随访时间内,以1%为临界值,PD-L1表达高低作为预测PD-1/PD-L1抑制剂OS和PFS的生物标志物差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TMB可以作为预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗恶性肿瘤患者后2年内临床疗效的生物学指标,但其效用能否持续更长时间有待进一步研究;PD-L1单项检测目前不能成为预测应用PD-1/PD-L1抑制剂受益与否的生物学标志物。

关键词：恶性肿瘤肿瘤突变负担 PD-L1 生物标志物

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基于MR增强序列的影像组学模型对肝脏局灶性病变的诊断价值

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现代仪器与医疗 2024年第3期30卷 6-11页

作者：魏立豪许跃根蔡煜芳刘郁芳李毅敏福建医科大学附属漳州市医院医学影像科

目的本研究旨在研究基于MR增强扫描序列的影像组学模型鉴别肝脏局灶性病变肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)和肝局灶性结节性增生(Focal Nodular Hyperplasia, FNH)的价值。方法通过回顾性分析2011—2021年在福建医科大学... 详细信息

目的本研究旨在研究基于MR增强扫描序列的影像组学模型鉴别肝脏局灶性病变肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)和肝局灶性结节性增生(Focal Nodular Hyperplasia, FNH)的价值。方法通过回顾性分析2011—2021年在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196例患者的MR增强扫描序列图像，对MR增强扫描序列的影像组学特征提取后，通过方差阈值法、K最佳方法和LASSO回归操作进行特征筛选和降维，构建了逻辑回归(Logistic Regression, LR)、支持向量机(Support Vector Machine, SVM)及K-近邻(K-Nearest Neighbors, KNN)分类器的肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)和局灶性结节性增生(Focal Nodular Fyperplasia, FNH)鉴别诊断模型。结果 SVM分类器构建的模型在AUC和敏感度方面表现最佳，LR分类器在特异性方面优于其他分类器，而KNN分类器在准确率方面表现最好。结论基于MR增强扫描序列构建的模型在FNH及HCC鉴别诊断中都展现出了各自的优势，但也存在一定的局限性。本研究对于不同分类器的探索有助于深入理解各模型的优势和局限性，从而提高FNH及HCC影像学鉴别诊断的准确性，并实现个体化精准医学。

关键词：肝细胞癌局灶性结节性增生影像组学磁共振成像磁共振增强检查

扩增子与宏基因组策略在猴痘病毒全基因组测序考核中的应用比较

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中国人兽共患病学报 2024年

作者：黄枝妙翁育伟陈炜游丽斌王金章俞婷婷林琦福建省疾病预防控制中心福建省人兽共患病研究重点实验室

目的比较扩增子与宏基因组测序在猴痘病毒全基因组测序考核中的应用效果,为猴痘病毒测序溯源与疫情防控提供技术参考。方法扩增子测序:对猴痘DNA先进行全基因组靶向扩增,再对扩增产物进行二代测序;宏基因组测序:对猴痘DNA直接进行二... 详细信息

目的比较扩增子与宏基因组测序在猴痘病毒全基因组测序考核中的应用效果,为猴痘病毒测序溯源与疫情防控提供技术参考。方法扩增子测序:对猴痘DNA先进行全基因组靶向扩增,再对扩增产物进行二代测序;宏基因组测序:对猴痘DNA直接进行二代测序。获得序列后使用CLC、IGV等软件分析2种不同测序方法的有效数据百分比、测序深度及不同测序深度下的病毒全基因组测序覆盖度等质量参数,评估测序质量。使用Nextclade进行病毒分型、序列突变及缺失情况分析,比较2种测序方法所获得序列的一致性及完整性。结果使用猴痘参比毒株MPXV-M5312＿HM12＿Rivers全基因序列(GenBank登录号:NC＿063383.1)进行拼接后,扩增子测序和宏基因测序所获得有效数据百分比分别为99.72%和7.54%,测序深度范围分别为0×～334 839×和44×～1 000×,测序深度10×以上的位点覆盖度分别为90.3%和100%。通过IGV查看全基因组在不同测序深度下的覆盖情况发现,宏基因测序的全基因组位点测序深度覆盖均匀,而扩增子测序的全基因组位点测序深度覆盖不均、差异明显。病毒分型及序列一致性分析显示,2种方法所获得序列均为猴痘病毒Ⅱb B.1分支,与参比序列相比宏基因测序结果存在73个突变位点,扩增子测序存在68个突变位点,深入分析发现扩增子测序有7个Ⅱb B.1分支的共有突变位点未测到,还存在2个假阳性私有突变位点。结论在猴痘病毒全基因测序中可灵活使用扩增子测序或宏基因组测序方法,其中扩增子测序可以获得更多的有效数据量,而宏基因组测序在序列覆盖的均一性和准确性方面较好,本研究旨在为提高猴痘病毒全基因组测序成功率提供一点启发与技术参考。

关键词：猴痘病毒全基因组测序扩增子测序宏基因测序

术前剪切波弹性成像在甲状腺良性结节射频消融短期疗效评价作用

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罕少疾病杂志 2024年第10期 27-28页

作者：陈琬萍唐丽娜吴周贵杜忠实福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院超声科

目的分析术前剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良性结节射频消融(RFA)短期疗效的评估价值。方法对34例甲状腺良性结节患者(共39个结节)在RFA治疗前、治疗后1、6个月行常规超声及剪切波弹性成像，分析术前不同弹性分组与治疗后消融灶1、6... 详细信息

目的分析术前剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良性结节射频消融(RFA)短期疗效的评估价值。方法对34例甲状腺良性结节患者(共39个结节)在RFA治疗前、治疗后1、6个月行常规超声及剪切波弹性成像，分析术前不同弹性分组与治疗后消融灶1、6个月体积缩小率(VRR)之间关系。结果 Emean≤20kpa组与Emean>20kpa组RFA术后1、6个月VRR平均分别为(9.19±37.63)%、(76.34±20.42)%与(-13.52±27.84)%、(66.16%±20.30)%。不同Emean分组和术后不同随访时间的交互作用对VRR影响无统计学意义；结节Emean大小对VRR的主效应具有统计意义，Emean≤20kpa组比Emean>20kpa组VRR值高16.4%，差异有统计学意义；随访时间因素对结节VRR的影响有统计学意义，甲状腺结节6个月VRR比1个月VRR高73.4%。结论术前剪切波弹性成像评价甲状腺良性结节RFA治疗后消融灶短期吸收效果有重要意义。

关键词：剪切波弹性成像甲状腺良性结节射频消融

琥珀酸脱氢酶缺陷型胃肠道间质瘤1例并文献复习

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中国医药科学 2024年第10期14卷 184-187页

作者：张秀萍林彧夫郑景妹张世龙复旦大学附属中山医院(厦门)肿瘤内科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院(厦门)病理科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032

琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠道间质瘤(GIST)是一组独特的GIST,患者以中青年女性居多,临床表现无特异性。组织病理学特征以上皮细胞型为主,生长方式多呈丛状或多结节方式生长。诊断依赖于病理免疫组织化学SDHB阴性或弱阳性。手术切除仍... 详细信息

琥珀酸脱氢酶(SDH)缺陷型胃肠道间质瘤(GIST)是一组独特的GIST,患者以中青年女性居多,临床表现无特异性。组织病理学特征以上皮细胞型为主,生长方式多呈丛状或多结节方式生长。诊断依赖于病理免疫组织化学SDHB阴性或弱阳性。手术切除仍然是可切除的SDH缺陷型GIST的首选治疗,传统靶向治疗疗效有限。本文介绍1例31岁的女性SDH缺陷型GIST病例,该患者因体检发现腹腔巨大占位,而后顺利进行手术切除,病理提示SDH缺陷型GIST,术后7个月复发,未治疗,规律随访,目前病灶仍稳定。此外,本文还进行了文献复习,以了解SDH缺陷型GIST的临床表现和病理特征,以便及时诊断和管理SDH缺陷型GIST。

关键词：胃肠道间质瘤琥珀酸脱氢酶缺陷免疫组化基因检测