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β-catenin在肝脏中的表达及对^(125)I粒子治疗肝细胞癌的疗效评估

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中国介入影像与治疗学 2011年第1期8卷 66-70页

作者：谢锋王晓明卢再鸣中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

近年来,125I粒子植入内照射治疗肝细胞癌(HCC)越来越被人们所接受,但其有效性一直未得到基因学研究证实。β-catenin是一种新近发现的存在于肝细胞的信号转导通路中的蛋白,其异常高表达能够在某种程度上早期提示HCC的发生。125I粒子植... 详细信息

近年来,125I粒子植入内照射治疗肝细胞癌(HCC)越来越被人们所接受,但其有效性一直未得到基因学研究证实。β-catenin是一种新近发现的存在于肝细胞的信号转导通路中的蛋白,其异常高表达能够在某种程度上早期提示HCC的发生。125I粒子植入治疗HCC的疗效可能与β-catenin表达的程度存在相关性。本文对此进行综述。

关键词：碘同位素放射疗法癌,肝细胞 β-catenin

系统性红斑狼疮患者他克莫司血药浓度监测与评价

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中国新药杂志 2023年第11期32卷 1121-1127页

作者：王成彬李莹于丹赵明明肇丽梅中国医科大学附属盛京医院药学部沈阳110004

目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)患者他克莫司血药谷浓度(C_(0))与疗效相关性,获得他克莫司在该人群治疗的有效浓度阈值,为临床用药的安全性和有效性提供参考。方法:回顾性收集我院2016年1月—2021年12月间应用他克莫司治疗的SLE患者的临... 详细信息

目的:探究系统性红斑狼疮(SLE)患者他克莫司血药谷浓度(C_(0))与疗效相关性,获得他克莫司在该人群治疗的有效浓度阈值,为临床用药的安全性和有效性提供参考。方法:回顾性收集我院2016年1月—2021年12月间应用他克莫司治疗的SLE患者的临床及实验室检查数据,包括人口统计学信息(性别、年龄、身高、体重)、病程、实验室检查结果、用药情况、血药浓度监测数据及临床反应,并进行疗效和安全性评价。分析C_(0)与疗效相关性,受试者工作特征曲线(ROC)确定他克莫司有效浓度阈值。结果:本研究共纳入符合标准患者72例,收集176例次C_(0)监测数据(0.1~10.3 ng·mL^(-1))。他克莫司日剂量与C_(0)间存在弱相关性(r=0.326);随着他克莫司用药时间的延长C_(0)无显著性变化;补体C3在不同血药浓度组间存在差异(P研究分析了长期用药(他克莫司用药时间>3个月)的59例患者的124例次血药浓度监测结果,根据临床表现和生化指标分为有效组(76例次)和无效组(48例次)。二元logistics回归分析结果表明,C_(0)对患者疗效有显著性影响(P1.55 ng·mL^(-1)时,临床疗效阳性概率较高。结论:本研究表明药物剂量可影响SLE患者的他克莫司血药浓度;他克莫司血药浓度与疗效存在相关性,ROC曲线分析初步确定其有效浓度的阈值为1.55 ng·mL^(-1)。

关键词：系统性红斑狼疮他克莫司血药浓度疗效

阴道断端半开放缝合对淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿预防作用研究

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第1期35卷 107-113页

作者：王珮瑶张丹晔刘娟娟齐跃朱连成任芳王慧敏林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的探讨阴道断端半开放缝合对淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的预防作用。方法收集2012年1月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院术中同时行盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌及宫颈癌患者348例。根据阴道断端处理方式不同,将... 详细信息

目的探讨阴道断端半开放缝合对淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的预防作用。方法收集2012年1月至2018年9月中国医科大学附属盛京医院术中同时行盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌及宫颈癌患者348例。根据阴道断端处理方式不同,将348例患者分为半开放组102例与闭合组246例。回顾性比较两组患者手术时间、清扫淋巴结个数、术后引流时间、术后白蛋白含量及血红蛋白含量上的差异,淋巴囊肿发生率及症状型淋巴囊肿发生率。结果半开放组与闭合组在手术时间、清扫淋巴结个数、术后引流时间、术后白蛋白含量及血红蛋白含量上差异均无明显统计学意义(P均>0.05),半开放组术后淋巴囊肿发生率及症状型淋巴囊肿发生率分别为35.3%、3.9%,均明显低于闭合组(79.3%、19.5%);形成淋巴囊肿平均直径4.1cm也明显低于闭合组5.9cm,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论淋巴结清扫术后半开放缝合阴道断端是预防术后盆腔淋巴囊肿形成的有效途径,方法简单、效果可靠,无手术难度,不增加术后并发症,值得临床推广。

关键词：阴道断端半开放缝合妇科恶性肿瘤盆腔淋巴囊肿预防

不同腹腔镜手术方式治疗输卵管积水对卵巢储备功能及IVF-ET妊娠结局的影响

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中国实用妇科与产科杂志 2019年第7期35卷 820-822页

作者：王婉童马晓欣中国医科大学附属盛京医院妇产科

目的探讨腹腔镜处理双侧输卵管积水后对卵巢储备功能及IVF-ET结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月84例于中国医科大学附属盛京医院就诊的双侧输卵管积水的患者资料,A组为行腹腔镜下双侧输卵管切除术21例,B组为行腹腔镜下双... 详细信息

目的探讨腹腔镜处理双侧输卵管积水后对卵巢储备功能及IVF-ET结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月84例于中国医科大学附属盛京医院就诊的双侧输卵管积水的患者资料,A组为行腹腔镜下双侧输卵管切除术21例,B组为行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎远端造口术63例;B1组于输卵管间质部行腹腔镜下双侧输卵管结扎术+远端造口术28例,B2组于输卵管峡部行腹腔镜下双侧输卵管结扎术+远端造口术35例。结果 A、B组抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组LH高于B组[(5.44±2.93)U/L,(3.20±1.40)U/L],差异有统计学意义(P0.05);B1、B2两组妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与输卵管结扎术相比,输卵管切除术可一定程度上降低卵巢储备功能;不同部位输卵管结扎后IVF-ET结局无明显差异。

关键词：输卵管积水腹腔镜卵巢储备功能妊娠结局

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侵袭性血管黏液瘤12例临床分析及文献复习

中国实用妇科与产科杂志 2014年第1期30卷 55-58页

作者：郭瑞江齐跃刘水策刘娟娟刘冰莹张丹晔周欣林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)临床、病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2006年12月至2013年3月中国医科大学附属盛京医院收治的12例AAM的临床资料,对其临床、病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析。... 详细信息

目的探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)临床、病理特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2006年12月至2013年3月中国医科大学附属盛京医院收治的12例AAM的临床资料,对其临床、病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析。结果患者年龄26～53岁(平均38.75岁);12例AAM患者多无明显症状,主诉多以发现包块逐渐增大(外阴、盆腔及臀部8例),其次为体检发现包块(3例,其中2例后期出现下腹坠痛),1例为尿频。增强CT及增强MRI可见特异性的"旋涡状"或"分层"结构;病理切片可见形态基本一致的星芒状、卵圆形或短梭形的瘤细胞,基质可见大量黏液,亦可见扩张的薄壁或厚壁血管。12例均行手术治疗,随访7例,无复发,失访5例。结论 AAM虽然属于良性肿瘤,但术后复发率高,需严密随访。治疗上以手术为主,亦可行考虑促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)治疗。

关键词：侵袭性血管黏液瘤病理治疗

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预防性HPV疫苗安全性的系统综述

中国实用妇科与产科杂志 2019年第7期35卷 827-832页

作者：勾睿林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科

目的系统评价3种预防性HPV疫苗在健康女性中应用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2018年12月,查找评价HPV疫苗安全性的随机对照试验(RCT)。根据纳入排除条件进行... 详细信息

目的系统评价3种预防性HPV疫苗在健康女性中应用的安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间为建库至2018年12月,查找评价HPV疫苗安全性的随机对照试验(RCT)。根据纳入排除条件进行文献筛选、数据提取、纳入研究的方法学质量评价等工作。结果共纳入16篇文献,17项RCT,75 164例入组人员。分析结果显示:注射HPV疫苗后的局部不良反应(疼痛、红斑等)发生率高于对照组,程度在耐受范围内且具有自愈性。全身不良反应(头痛、乏力等)多呈轻度,与对照组相比发生率无显著差异。试验组与对照组严重不良反应事件发生率相近。无明确证据表明妊娠期间接种HPV疫苗会增加不良妊娠风险。结论目前已上市的三种预防性HPV疫苗的安全性良好,其注射不良反应主要以局部症状为主,耐受性较好,可安全使用。

关键词： HPV疫苗不良反应系统综述宫颈癌

宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后二次手术术式探讨及临床疗效分析

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中国实用妇科与产科杂志 2018年第3期34卷 298-303页

作者：刘淼齐跃刘娟娟李潇朱连成刘川林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后需二次手术且要求保留子宫及生育功能患者的术式选择及临床疗效。方法选取2012年1月至2017年5月中国医科大学附属盛京医院收治的既往因CIN行宫颈锥切术[环形电切术(LEEP)或冷刀锥切],术后由于... 详细信息

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后需二次手术且要求保留子宫及生育功能患者的术式选择及临床疗效。方法选取2012年1月至2017年5月中国医科大学附属盛京医院收治的既往因CIN行宫颈锥切术[环形电切术(LEEP)或冷刀锥切],术后由于切缘阳性、术后病理升级、随访中发现病变残留或复发以及持续细胞学异常需再次手术治疗,且要求行保留子宫及生育功能手术的患者35例。二次手术指征包括:锥切术后病理提示切缘阳性(7例),病理较活检升级或可疑早期浸润(8例),术后病理为高度鳞状上皮内病变(CINⅢ)且患者自身对癌症过分恐惧要求手术(1例),随访中发现病灶残留或复发(17例,其中病灶残留5例,复发12例),持续细胞学异常(2例)。术式采用宫颈锥切术23例,宫颈切除术+改良缝合术12例。回顾性分析上述患者的临床治疗过程、疗效及预后。结果 35例患者平均年龄40.85岁(27~56岁),手术时间平均23.62min(10~37 min),术中出血量平均12m L(5~30m L)。手术均顺利,均无副损伤及大出血等术中、术后并发症发生,术后宫颈创面均愈合良好。术后病理较术前病理降级17例,升级6例,与术前病理相符12例。全部患者术后每3~6个月随访1次,中位随访时间23个月(3~63个月),均恢复良好,无一例复发。二次手术术前未绝经患者32例,术后均无月经改变,且2例患者术后成功妊娠,均顺利妊娠至足月剖宫产分娩。结论对于宫颈锥切术后需再次手术的CIN患者,二次宫颈锥切术、宫颈切除术是安全有效的诊治方法,手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,同时能够保留子宫及生育功能。

关键词：宫颈锥切术宫颈切除术宫颈上皮内瘤变

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幼女小阴唇粘连治疗进展

中国实用妇科与产科杂志 2019年第4期35卷 470-472页

作者：张文超林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

近年来,幼女小阴唇粘连在临床工作中十分常见。小阴唇粘连常常遮盖部分或全部尿道口和(或)阴道口,多与幼女体内低雌激素状态、外阴阴道炎症和物理刺激有关。多数小阴唇粘连的幼女无自觉症状,通过视诊外阴部进行确诊,同时应注意与生殖道... 详细信息

近年来,幼女小阴唇粘连在临床工作中十分常见。小阴唇粘连常常遮盖部分或全部尿道口和(或)阴道口,多与幼女体内低雌激素状态、外阴阴道炎症和物理刺激有关。多数小阴唇粘连的幼女无自觉症状,通过视诊外阴部进行确诊,同时应注意与生殖道缺如或畸形相鉴别。目前,幼女小阴唇粘连的治疗方案主要有保守治疗、药物治疗、徒手分离、手术分离。我国医疗界尚未统一幼女小阴唇粘连治疗方案,现将国外最新研究成果予以综述,为国内临床决策提供更多参考依据。

关键词：幼女小阴唇粘连幼女小阴唇

外阴富于细胞性血管纤维瘤1例报告并文献复习

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中国实用妇科与产科杂志 2015年第6期31卷 569-572页

作者：都成刘水策齐跃朱连成张雪李潇杨雪葳杨琳林蓓中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004

目的探讨外阴富于细胞性血管纤维瘤(CAF)的临床病理特征、鉴别诊断以及诊治方法和预后。方法选择2014-11-04中国医科大学附属盛京医院收治的1例外阴富于细胞性血管纤维瘤的病例,进行临床特点、组织形态学、免疫组织化学研究。结合文献... 详细信息

目的探讨外阴富于细胞性血管纤维瘤(CAF)的临床病理特征、鉴别诊断以及诊治方法和预后。方法选择2014-11-04中国医科大学附属盛京医院收治的1例外阴富于细胞性血管纤维瘤的病例,进行临床特点、组织形态学、免疫组织化学研究。结合文献分析本病的临床表现、病理形态特点及鉴别诊断。结果富于细胞性血管纤维瘤呈不规则小叶状,瘤细胞呈短梭形、大小一致、核卵圆至梭形、核分裂象不易见。肿瘤含大量的小至中等大小的血管,以无分支的毛细血管为主。病理切片特点为疏松排列的梭形细胞、脂肪瘤样细胞和突出的厚壁血管。免疫组织化学:肿瘤细胞Vimentin阳性,CD34阳性。CD31、SMA、S-100、HMB-45均阴性。结论富于细胞性血管纤维瘤是一种极少见的特殊的外阴部良性软组织肿瘤,肿瘤可能存在间质细胞增生活性不同的组织学亚型。治疗以手术为主,术后需严密复查。

关键词：富于细胞性血管纤维瘤病理免疫组化