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基于MRI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌脉管浸润的研究

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磁共振成像 2024年

作者：袁权吴树剑范莉芳翟建皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)放射科皖南医学院医学影像学院

目的探讨基于横轴位高分辨T2WI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌患者脉管浸润（lymphovascular invasion,LVI）的应用价值。材料与方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2018年1月至2023年12月行MRI检查且术后病理证实为直肠癌的384... 详细信息

目的探讨基于横轴位高分辨T2WI深度迁移学习影像组学术前预测直肠癌患者脉管浸润（lymphovascular invasion,LVI）的应用价值。材料与方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院2018年1月至2023年12月行MRI检查且术后病理证实为直肠癌的384例患者，收集临床及影像资料。根据病理LVI状态将患者分为LVI阳性（LVI+）组81例及LVI阴性（LVI-）组303例，按7∶3比例将患者随机分为训练组（n=269）与验证组（n=115）。以ResNet-34为深度迁移学习特征提取的基础模型，基于瘤体分别提取深度迁移学习特征与传统影像组学特征，通过Spearman秩相关和最小绝对收缩和选择算子（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）回归的方法进行降维，消除冗余特征，保留最具预测价值的特征。使用自适应增强（adaptive boosting, AdaBoost）、朴素贝叶斯（na?ve Bayes, NB）、弹性网络（elastic net, Enet）、梯度推进机（gradient boosting machine, GBM）、神经网络（neutral network, NN）及支持向量机（support vector machine, SVM）共6种机器学习算法基于传统影像组学特征、深度迁移学习特征及组合特征分别构建预测模型。通过受试者工作特征（receiver operating characteristics curve,ROC）曲线评价各模型的诊断效能。结果通过Spearman秩相关及LASSO回归降维后共筛选出23个最优特征，其中传统影像组学特征6个，深度迁移学习特征17个，构建的所有模型中基于组合特征模型的曲线下面积（area under the curve, AUC）均高于单独特征模型，6种机器学习算法基于组合特征的AUC在训练组分别为0.956、0.802、0.879、0.966、0.973、0.944，验证组分别为0.924、0.868、0.901、0.892、0.817、0.905。结论基于组合特征的模型在预测直肠癌LVI状态方面具有高效能，可辅助术前个体化预测，改善患者预后。

关键词：直肠癌脉管浸润磁共振成像深度迁移学习影像组学

元治理视域下公立医院“党建+医防融合”路径研究

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中国医院 2024年第8期28卷 14-17页

作者：刘克宁王文婷汪胜彭辉梅光亮杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院浙江省杭州市310003 杭州师范大学护理学院浙江省杭州市310006 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院) 安徽省芜湖市241000

党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立... 详细信息

党建引领为公立医院医防融合提供了新的视角。本研究基于部分公立医院医防融合工作中存在的文化不融合、组织不融合、人才不融合、信息不融合等困境,引入元治理理论进行分析,并从元治理的引领者、协调者、建制者、监督者等视角提出公立医院“党建+医防融合”工作路径,为加强公立医院医防融合提供参考与借鉴。

关键词：公立医院医防融合元治理党建引领

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负载BMP-2 壳聚糖水凝胶在大鼠完全脱位牙再植愈合中的研究

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皖南医学院学报 2024年第4期43卷 361-364页

作者：胡通张珏朱秀安苑迎娇皖南医学院口腔医学院安徽芜湖241002 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院口腔科安徽芜湖241001

目的:研究负载骨形态发生蛋白(BMP-2)壳聚糖水凝胶在大鼠脱位牙再植愈合中的成骨作用。方法:24只SD大鼠随机分为4组。A组为空白对照组,牙槽窝仅注入生理盐水;B组为实验对照组1,牙槽窝注入壳聚糖水凝胶;C组为实验对照组2,牙槽窝注入BMP-... 详细信息

目的:研究负载骨形态发生蛋白(BMP-2)壳聚糖水凝胶在大鼠脱位牙再植愈合中的成骨作用。方法:24只SD大鼠随机分为4组。A组为空白对照组,牙槽窝仅注入生理盐水;B组为实验对照组1,牙槽窝注入壳聚糖水凝胶;C组为实验对照组2,牙槽窝注入BMP-2试剂;D组为实验组,牙槽窝注入负载BMP-2的壳聚糖水凝胶。全麻下完整拔出大鼠上颌右侧中切牙,刮除牙周膜,拔除牙髓,根尖孔打入vitapex,玻璃离子封闭根尖孔,4组分别注入设定的试剂然后再植入牙槽窝并固定。2个月后取带有上颌前牙的牙槽骨,脱钙后包埋、切片、HE染色,光镜下观察各组样本中牙周膜愈合、骨性愈合、炎症性吸收的分值,应用SPSS 24.0软件对数据进行统计处理。结果:D组的牙周膜愈合分值高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:负载BMP-2壳聚糖水凝胶能有效促进大鼠脱位牙再植后牙周缺损的修复。

关键词：牙周膜干细胞骨形态发生蛋白-2 壳聚糖水凝胶

经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉在妊娠合并卵巢肿瘤中的应用

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中国临床药理学与治疗学 2024年第5期29卷 561-568页

作者：朱诚程罗永红丁锦程慧娴倪观太安徽医科大学安徽合肥230032 皖南医学院第一附属医院妇产科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院麻醉科安徽芜湖241000

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照... 详细信息

目的:研究妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉的临床疗效及安全性。方法:28例妊娠患者合并卵巢肿瘤行经脐无气腹单孔腔镜手术,按随机数字表分2组,观察组16例采用腰麻联合缝皮前罗哌卡因浸润麻醉,对照组12例采用腰麻,比较两组孕妇术后首次下床时间、通气时间、术后住院天数,术后6 h无创血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),Ramsay镇静评分、术后6、24、48 h静息和运动状态下的疼痛评分,SAS焦虑评分、术后并发症、患者满意度、恢复质量表QoR15。结果:两组比较,术后住院天数、Ramsay评分、RR、SpO2及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床时间、通气时间缩短,无创血压、HR、疼痛评分、焦虑评分低于对照组,患者满意度、QoR15评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤患者应用经脐无气腹单孔腔镜联合罗哌卡因局部浸润麻醉,可以减轻术后疼痛,减少孕妇焦虑,临床效果良好,值得推广应用。

关键词：单孔腹腔镜无气腹手术罗哌卡因妊娠卵巢肿瘤

外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p诊断乙型肝炎病毒相关性肝癌的价值研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第11期45卷 1007-1011页

作者：叶开李莉徐雪莹高俊杰吴竞皖南医学院第二附属医院安徽芜湖241000 皖南医学院弋矶山医院

目的分析血浆外泌体长链非编码RNA(LncRNA)SFTA1P和miR-483-3p在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)的表达水平,评估其诊断价值。方法选择2022年1月—2024年1月本院收治的58例HBV相关性HCC患者作为HCC组;将同期收治的55例HBV患者作为HBV... 详细信息

目的分析血浆外泌体长链非编码RNA(LncRNA)SFTA1P和miR-483-3p在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌(HCC)的表达水平,评估其诊断价值。方法选择2022年1月—2024年1月本院收治的58例HBV相关性HCC患者作为HCC组;将同期收治的55例HBV患者作为HBV组;另选同期50名体检健康者作为对照组。运用纳米颗粒跟踪分析系统和蛋白质印迹分析鉴定血浆外泌体,并采用RT-qPCR检测外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p水平,分析二者水平分别与HCC临床病理特征之间的关系,Pearson法分析LncRNA SFTA1P和miR-483-3p表达水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA SFTA1P和miR-483-3p对HCC患者诊断的敏感性和特异性。结果外泌体LncRNA SFTA1P与miR-483-3p表达水平呈负相关(r=-0.7277,P0.05)。LncRNA SFTA1P和miR-483-3p单独诊断HCC时的曲线下面积(AUC)分别为0.886、0.851,敏感度分别为86.20%、89.70%,特异度分别为78.00%、70.00%;联合诊断的AUC为0.957,敏感度和特异度分别为94.80%、82.00%。结论血浆外泌体LncRNA SFTA1P和miR-483-3p的联合诊断可提高HBV相关性HCC的诊断率,为其诊断及后续治疗提供新的研究思路。

关键词：长链非编码RNA SFTA1P miR-483-3p 乙型肝炎病毒相关性肝癌联合诊断

甲状旁腺激素预防双膦酸盐性颌骨坏死的动物实验研究

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皖南医学院学报 2024年第3期43卷 271-274页

作者：万媛孙翼蒋宝鑫张诺皖南医学院口腔医学院安徽芜湖241002

目的:通过建立小鼠模型探究甲状旁腺激素(PTH)对双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)发生、发展的影响。方法:采用长期腹腔注射唑来膦酸(ZOL)与地塞米松(DXMS)建立高危SD大鼠模型,采用有创拔牙的方式刺激颌骨,以有效地引发BRONJ样疾病的发展。拔... 详细信息

目的:通过建立小鼠模型探究甲状旁腺激素(PTH)对双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)发生、发展的影响。方法:采用长期腹腔注射唑来膦酸(ZOL)与地塞米松(DXMS)建立高危SD大鼠模型,采用有创拔牙的方式刺激颌骨,以有效地引发BRONJ样疾病的发展。拔牙后治疗组预防性皮下注射PTH,实验组及空白组不作处理。结果:在拔牙创面的刺激下,成功采用ZOL和DEX联合用药建立BRONJ模型。实验组骨小梁厚度、密度以及数量均较空白组降低(P<0.05),而骨小梁分离度上升(P<0.05);治疗组骨小梁厚度、密度以及数量均较实验组上升(P<0.05),而骨小梁分离度下降(P<0.05)。结论:本研究成功建立了大鼠BRONJ模型,证实PTH可在一定程度上抑制BRONJ的发生,对BRONJ的治疗有一定的效果。

关键词：双膦酸盐性颌骨坏死动物模型甲状旁腺激素

玻璃酸钠联合卡波姆治疗TAO合并眼表损害临床疗效分析

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皖南医学院学报 2024年第4期43卷 358-360,364页

作者：汪鹏潘绍新王春红皖南医学院第二附属医院眼科安徽芜湖241000

目的:探讨卡波姆眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗甲状腺相关眼病(TAO)合并眼表损害的临床疗效。方法:选取2017年3月~2023年5月皖南医学院第二附属医院收治的34例(68眼)TAO合并眼表损害的患者作为观察对象,用随机数字法按先后顺序分为对... 详细信息

目的:探讨卡波姆眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗甲状腺相关眼病(TAO)合并眼表损害的临床疗效。方法:选取2017年3月~2023年5月皖南医学院第二附属医院收治的34例(68眼)TAO合并眼表损害的患者作为观察对象,用随机数字法按先后顺序分为对照组、研究组各17例。对照组使用玻璃酸钠滴眼液,研究组在对照组基础上,继续联用卡波姆眼用凝胶治疗,比较两组临床疗效及治疗前后眼表损害相关指标的变化。结果:研究组患者治疗总有效率(97.05%)高于对照组(76.47%),P<0.05。干预治疗4周后,两组患者泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerⅠ试验(SIT)分值均高于治疗前(P<0.05);研究组患者角膜荧光染色检查(FL)、眼表疾病评分指数(OSDI)分值均低于治疗前(P<0.05),对照组患者OSDI分值低于治疗前(P<0.05);且研究组患者干预治疗后BUT、FL、SIT、OSDI分值改善程度均优于对照组患者(P<0.05)。结论:卡波姆眼用凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗TAO合并眼表损害的疗效显著,有利于加强治疗效果及保证泪膜稳定效果,改善不适症状,值得临床推广应用。

关键词：甲状腺相关眼病干眼症玻璃酸钠滴眼液卡波姆凝胶泪液

自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在FURL中的应用

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 198-200,204页

作者：童斌钱曜宇张振兴皖南医学院第一附属医院、弋矶山医院手术室安徽芜湖241001 皖南医学院第一附属医院、弋矶山医院泌尿外科安徽芜湖241001

目的:探析自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中的应用效果。方法:选择2021年1月~2022年12月弋矶山医院收治的480例接受FURL治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,按照住院号尾数单双数进行随机分组,双... 详细信息

目的:探析自制三通管、输血皮条改良注射器注水法在输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中的应用效果。方法:选择2021年1月~2022年12月弋矶山医院收治的480例接受FURL治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,按照住院号尾数单双数进行随机分组,双数为对照组(n=240),采用传统注射器注水法;单数为观察组(n=240),采用自制的三通管、输血皮条改良注射器注水法,对比两组患者并发症发生率、医生满意度、手术器械台术中潮湿率以及手术时间等指标。结果:观察组患者全身炎症反应综合征、尿路刺激征等并发症发生率均低于对照组患者(P<0.05)。观察组手术医生护理满意率(89.29%)高于对照组(60.71%),观察组器械台术中潮湿率(4.16%)低于对照组(91.67%)(P<0.05)。观察组中手术时间、平均注水量、平均住院费用均低于对照组,平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:FURL术中使用自制三通管、输血皮条改良注射器注水法可降低术后并发症发生率,提高医生满意率,降低手术器械台潮湿率,缩短手术时间,减少术中注水量,降低患者住院费用,对提升患者整体治疗效果有着积极的作用。

关键词：泌尿系统结石输尿管软镜钬激光碎石术三通管输血皮条改良注射器注水法应用效果

定量CT分析不同性别腹部脂肪与代谢综合征的相关性

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皖南医学院学报 2024年第2期43卷 172-175,183页

作者：魏逸吴树剑翟建皖南医学院第一附属医院弋矶山医院医学影像中心安徽芜湖241001

目的:基于定量CT(QCT)探讨不同性别腹部脂肪与代谢综合征(MS)的相关性。方法:纳入2022年3月~2023年5月于弋矶山医院行骨密度QCT检查的1612例受试者,分为MS组(男314例,女122例)与非MS组(男704例,女472例),采用QCT获取两组的L3中间层面脂... 详细信息

目的:基于定量CT(QCT)探讨不同性别腹部脂肪与代谢综合征(MS)的相关性。方法:纳入2022年3月~2023年5月于弋矶山医院行骨密度QCT检查的1612例受试者,分为MS组(男314例,女122例)与非MS组(男704例,女472例),采用QCT获取两组的L3中间层面脂肪参数,包括总脂肪面积(TFA)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)及皮下/内脏脂肪面积比值(SVR),分别反映腹部总脂肪量、内脏脂肪量、皮下脂肪量及脂肪分布。采用多因素Logistic回归分析确定脂肪参数中MS的独立影响因素并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:男性TFA、VFA均高于女性(P<0.001),而SFA、SVR则低于女性(P<0.001)。男、女各组别中,MS组TFA、VFA、SFA均高于非MS组,SVR低于非MS组(P<0.01)。男性中,TFA、VFA升高是MS的独立危险因素(P<0.05),SVR升高是MS的独立保护因素(P<0.05),VFA诊断MS的曲线下面积(AUC)最高(0.851);女性中,TFA、VFA及SFA升高是MS的独立危险因素(P<0.05),TFA诊断MS的AUC(0.850)最高。结论:腹部脂肪与MS的关系存在一定性别差异,男、女腹部总脂肪及内脏脂肪、女性腹部皮下脂肪是MS的独立危险因素,男性腹部SVR是MS的独立保护因素;QCT可用于MS患者的筛查。

关键词：代谢综合征腹部脂肪体层摄影术 X线计算机